刘莉；孙殿静；荣义华；耿建林
高血压的预后不仅与血压升高水平有关,而且与其他心血管危险因素的存在以及靶器官损害程度有关.为了解广州市在职人员的高血压检出率及心血管危险度分层情况,笔者分析了2009年8月至2010年6月在中山大学孙逸仙纪念医院体检中心行常规健康体检的企业在职职工的体检资料.
作者：黄春燕；陈庆瑜；刘小珍；朱丽贞 刊期： 2012年第03期
近20年来,高血压的发病率在我国几乎增加了1倍,由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位[1].高血压作为心脑血管疾病的主要危险因素,亦是心、脑、肾等重要脏器发生损害的主要原因[2].高血压直接和间接的致死和致残率超过了其他任何单个疾病,成为人类健康的第一杀手.
作者：张帆 刊期： 2012年第03期
效果评价[impact evaluation( assessment)]是指系统地收集项目活动、特征及产出结果方面的信息,进而综合判断项目实施效果的一种评价方法,通常在项目结束后用来评估项目的作用,证实项目的价值,进而为改善项目方案和获取后继支持提供依据[1].有关效果评价的描述早出现在20世纪60年代,Suchman[2]提出要对项目进行评价以判断项目的有效性,初主要应用于公共服务和教育领域[3].
作者：刘惠琳；万霞；杨功焕 刊期： 2012年第03期
为了解蓬莱市居民伤害发生情况,为政府制定预防伤害措施提供科学依据,我们对2010年蓬莱市5家医院的伤害监测资料进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源 资料来源于蓬莱市2010年全国伤害监测报告卡.
作者：宁福江；牛田华；贺巧红 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肺动脉高压(PAH)对结缔组织病(CTD)患者左心室功能的影响.方法 选取结缔组织病患者34例,合并肺动脉高压者(CTD-PAH组)18例,未合并肺动脉高压者(CTD组)16例.选取正常对照组18例.采集左室侧壁(left ventriculer lateral wall,LVLW)二尖瓣环位点组织多普勒频谱(tissue Doppler imaging,TDI)和二尖瓣、主动脉瓣口血流脉冲多普勒频谱(pulse wave Doppler imaging,PW),测量左室等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)、射血期(ET)并计算左心室Tei指数(LVLWTei,PWTei).结果 CTD-PAH组与CTD组、正常对照组比较,CTD-PAH组左心室Tei延长(P＜0.05)；左心室LVLWIRT、PWIRT延长(P＜0.05)；LVLFET、PWET缩短(P＜0.05)；CTD组与正常对照组间比较,差异均无显著性.结论 肺动脉高压明显损伤结缔组织病患者左心室整体功能.
作者：宋倩；黄灿亮；杜鑫；周贵明；贾莉莉 刊期： 2012年第03期
目的 了解《上海市公共场所控制吸烟条例》(以下简称《条例》)实施1年来,医疗卫生机构工作人员吸烟相关情况的变化,为推进《条例》的实施提供科学依据.方法 采用分层抽样的方法,对全市18个区县的各级各类卫生机构工作人员进行吸烟相关情况的问卷调查.《条例》实施初期(2010年3月)共调查1 774人,《条例》实施1年后(201年3月)共调查1 767人.结果 《条例》实施1年后,上海市医疗卫生机构工作人员的吸烟率从16.4％下降到14.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).打算戒烟率从46.4％上升到49.8％；对《条例》的知晓率从99.1％下降到96.6％,支持率从95.7％上升到97.7％；对烟草危害的认知率从57.1％下降到54.2％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 上海市医疗卫生机构工作人员吸烟率较低,对烟草危害的认识需要进一步加强.
作者：乐坤蕾；丁园；尉晓霞 刊期： 2012年第03期
我国人群流行病学调查表明,因心脑血管病所致死亡者约占总死亡构成比的45％左右.2002年的《中国居民营养与健康现状》调查结果显示,我国≥18岁高血压患者在2000年接近1.7 亿[1].老年高血压常有一些非特异性症状,也可毫无症状,常在体检中发现血压升高或以并发症为首发症状,因此,社区开展高血压筛查是很有必要的.为了解老年高血压的危险因素,为老年人高血压的防治提供参考依据,笔者对2007年和2010年天津市河北区光复道街常住60岁及以上老年人高血压筛查资料进行分析.
作者：赵毅；孙丽英；闫宁；于莹；张桂萍；王卫华 刊期： 2012年第03期
目的 了解限盐限油干预项目对广州市居民控盐控油知信行的影响,为健康政策的制定提供依据.方法 2009年12月至2010年8月,在广州市政府的支持下,对广州市居民发放油壶、盐勺并进行限盐限油宣传等干预活动.为评估干预效果,采用多阶段抽样法,对广州市12个区(县级市)的部分家庭进行干预前(11 412户)和干预后(12 501户)关于居民限盐限油知信行的问卷调查.结 果干预后调查对象每人每天食盐、食油量知晓率分别提高了4.9％和7.4％,与干预前比较,差异均有统计学意义(x2值分别为43.6、113.3,P＜0.01).干预后收到油壶、盐勺组的食盐、食油量知晓率分别比未收到组高6.8％和11.2％,差异均有统计学意义(x2值分别为40.6、118.6,P＜0.01).干预后调查对象对食盐摄人过多与心脏病、肾病、高血压和中风有关的知晓率较干预前分别提高了7.0％、2.1％、5.9％和1.9％,差异均有统计学意义(x2值分别为87.5、7.3、56.2、11.7,P＜0.01).对食油摄入过多与心脏病、肾病、高血压、中风、肿瘤和糖尿病有关的知晓率较干预前分别提高了7.3％、2.0％、4.4％、3.4％、1.1％和2.3％,差异均有统计学意义(x2值分别为92.5、15.0、31.4、30.0、6.3,14.3,P＜0.01).干预后调查对象支持全民减少摄盐量、支持全民减少摄油量较干预前的比例分别提高了6.0％和5.8％,差异均有统计学意义(x2值分别为103.6和101.2,P＜ 0.01).干预后调查对象饮食口味较淡、不喜欢咸菜或咸鱼、不喜欢油炸品的百分率均高于干预前,差异均有统计学意义(x2值分别为14.4、35.3、9.6,P＜0.01).结论 限盐限油干预项目对提高居民油盐摄入健康知识知晓率,促进健康观念的形成有明显效果,但相关知识知晓率仍然较低,需要进一步加强健康宣传,促进居民健康.
作者：周琴；梁伯衡；林国桢；潘冰莹；李科；杜琳 刊期： 2012年第03期
目的 了解深圳市妇女子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染流行病学特征.方法 应用聚合酶链反应(PCR)结合反向寡核苷酸探针斑点杂交技术对深圳市妇幼保健院近5年参加子宫颈癌筛查的HPV感染者基因亚型进行分析.结果 参加宫颈癌筛查9 683人,HPV阳性1 455例,感染率为14.5％,平均年龄为(34.1±9.0)岁.25岁以下年龄组感染率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.01).2009-2010年感染率显著高于2006-2008年,差异有统计学意义(P＜0.01).前3位高危基因亚型是HPV 16(22.4％)、52(12.1％)、58(11.3％)；2联及以上混合感染178例,占12.2％；混合感染前10位HPV基因亚型构成中以高危基因亚型为主；从低年龄组到高年龄组,HPV多重基因亚型混合感染发生率呈现明显下降趋势(趋势x2=32.350,P＜0.01).结论 深圳市女性人群HPV阳性率较高,不同时期存在差异；在常见的高危亚型中,HPV18并不占主导地位；低年龄组HPV感染率和多重基因亚型混合感染率高；混合感染中以高危亚型联合其他基因型感染为主.
作者：王月云；彭绩；周海滨；谢建生；刘植华 刊期： 2012年第03期
目的 研究α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床效果.方法 将64例2型糖尿病合并颈动脉硬化的患者随机分为对照组和治疗组.对照组30例,治疗组34例,分别给予维生素C和α-硫辛酸静脉滴注,均治疗14d.检测两组患者治疗前后的血糖、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET-1)及一氧化氮(NO)水平.结果 与治疗前[hs-CRP:(4.4±2.5) mg/L、ET-1:(58.8±16.0)mg/L、NO:(44.8±17.6) μmol/L]比较,治疗组治疗后hs-CRP、ET-1水平均下降[分别为(2.3±1.4)、(41.5±9.4) mg/L],NO水平[(54.6± 17.9) μmol/L]升高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).对照组治疗前后hs-CRP、ET-1、NO水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 α-硫辛酸可以改善血管内皮功能,抑制炎症反应,对2型糖尿病合并颈动脉硬化的患者有一定的治疗作用.
作者：刘莉；孙殿静；荣义华；耿建林 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)的关系.方法 于2007年3-4月在延吉市整群随机抽取3个单位,以参加健康体检且资料完整的1 154名职工作为研究对象,测定血糖、血脂、SUA水平,测量身高、体重,计算体质指数(BMI),分析SUA水平与MS的关系.结果 男性(n=468)和女性(n=686) MS组SUA水平均高于对照组.随着SUA水平的升高,男性BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平呈上升趋势,有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；女性年龄、BMI、SBP、DBP、TC、TG和LDL-C水平呈上升趋势,有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).随着MS组分数目的增加,男性和女性SUA水平均上升,有统计学意义(r值分别为0.260和0.192,均P＜0.01).Logistic回归分析结果显示,年龄、TG和BMI是男性SUA水平的影响因素；TG和HDL-C是女性SUA水平的影响因素.结论 SUA水平与MS关系密切,且与MS组分数目密切相关.
作者：姜允吉；全贞玉；韩春姬 刊期： 2012年第03期
目的 探讨罗格列酮对自发性糖尿病OLETF( Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty)大鼠肺组织纤维化的影响及其机制.方法 30周龄雄性OLETF大鼠16只,随机分为糖尿病组(DM组)和罗格列酮组(RGT组,予罗格列酮3 mg· kg-1·d-1灌胃12周),对照组为LETO (Long Evans Tokushima Otsuka)大鼠8只.HE、Masson染色观察各组大鼠肺组织结构及其胶原沉积变化,免疫印迹( Western blotting)方法检测肺组织Smad3 、Smad7和Ⅲ型胶原表达,ELISA检测肺组织转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达.结果 与对照组大鼠相比,DM组大鼠肺组织TGF-β1、Smad3和Ⅲ型胶原表达增加,Smad7表达减少,差异均有统计学意义(P＜0.05),肺组织胶原沉积增加,呈纤维化趋势；罗格列酮治疗可使RGT组大鼠上述指标逆转.结论 罗格列酮对OLETF大鼠肺组织有抗纤维化作用,可能通过下调TGF-β1/Smad信号转导通路发挥作用.
作者：刘佳；赵伟；宋旭臣；郝久营；张雅静；张宏 刊期： 2012年第03期
目的 了解和掌握北京市服刑人员高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病4种慢性非传染性疾病的患病状况与流行趋势,为服刑人员慢性非传染性疾病的预防控制提供科学依据.方法 对北京市5所监狱年龄在35岁以上、北京籍服刑人员2 408人的健康档案进行分析.分析2007和2009年服刑人员的4种慢性非传染性疾病的患病率及流行趋势.结果 服刑人员高血压、冠心病、糖尿病及脑血管病的患病率,2007年分别为23.7％、1.5％、4.5％、2.6％,2009年分别为29.0％、3.2％、6.2％和3.7％,呈现升高趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).入监时没有患高血压或糖尿病的服刑人员中,服刑时间较长的人员高血压患病率较低,2007和2009年的调查结果均有统计学意义(趋势x2=5.814,P＜0.05；趋势x2=23.393,P＜0.01)；服刑时间较长的人员糖尿病患病率较低,仅2009年调查结果有统计学意义(x2=10.904,P=0.001).入监时患有高血压或糖尿病的服刑人员,2007和2009年高血压控制率分别为74.1％和70.1％,糖尿病分别为91.4％和93.1％,随着服刑时间的延长控制率均维持在较高水平.结论 服刑人员慢性非传染性疾病的患病率较高,应加强服刑人员的慢性非传染病疾病的预防和治疗.
作者：刘芳；蓝天翔；刘爱萍 刊期： 2012年第03期
目的 探讨糖尿病前期和糖尿病相关的风险因子以及胰岛素抵抗与糖代谢异常的关系.方法 对380例年龄在55～75岁不同血糖状态的城市社区居民进行空腹血糖与餐后血糖监测.分为正常血糖82人,糖尿病前期190人,糖尿病108人.对三组人群进行体格检查及血生化指标、胰岛素抵抗(HOMA-IR)及β-细胞敏感性(HOMA-β)等指标的检测.结果 不同的血糖状态下甘油三酯(TG)、HOMA-IR、未调整以及经年龄、性别和体质指数(BMI)调整的HOMA-β、C-反应蛋白(CRP)均有统计学意义(P＜0.01).多变量Ordinal Logistic回归分析结果表明,HOMA-IR与HOMA-β是糖尿病前期及糖尿病的危险因子(P＜0.01),总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)也与糖尿病前期及糖尿病相关.结论 HOMA-IR和HOMA-β与糖尿病前期及糖尿病有关.
作者：张红；王珍；沈旭慧；金岿立；张永红 刊期： 2012年第03期
目的 了解天津市某区公务员健康状况的影响因素,为提高该人群的健康水平提供依据.方法 于2008年9-12月,采用整群抽样的方法抽取天津市某区部分公务员,发放问卷740份,进行健康状况和相关影响因素的问卷调查.利用705份有效问卷,应用SAS8.2 Enterprise Miner模块建立决策树模型,对该区公务员人群的健康状况影响因素进行分析和预测.结果 该区公务员总体患病率为47.0％,患病率较高的前4种疾病为高血压(17.87％),高血脂(17.73％),脂肪肝(15.89％),颈、腰椎疾病(12.77％).决策树筛检出的健康状况影响危险因素(重要性)包括年龄大(1.0000)、吸烟(0.835 9)、不按时吃饭(0.797 2)、心理健康分值低(0.586 0)、体质指数高(0.4748)、被动吸烟(0.367 3)、教育系统公务员(0.287 6)、文化程度高(0.283 2)、饮酒(0.136 5)；保护性因素(重要性)包括充足的睡眠时间(0.387 3)、充足的体育锻炼时间(0.284 5)、女性(0.263 6)、亚健康分值低(0.2364).决策树模型ROC曲线下面积为0.888 1(95％ CI:0.864 3～0.911 9),预测的准确度为80％.结论 公务员人群健康状况不容乐观,各种慢性病患病率较高,是今后开展健康管理的重点群体.
作者：于瑞均；魏凤江；马骏 刊期： 2012年第03期
目的 观察不同病程糖尿病(DM)模型大鼠心脏功能、心脏指数、心肌形态的变化并探讨其相关性.方法 将SD大鼠随机分为4组,对照组8周组和12周组,DM模型大鼠8周组和12周组,每组10只.对照组正常饲料喂养,采用链脲佐菌素50 mg/kg诱发DM大鼠模型.测定各组大鼠左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、室内压大上升速率(+dp/dtmax)、室内压大下降速率(-dp/dtmax)、室内压上升达大速率所需时间(t-dp/dt)和心脏指数,采用光学显微镜及电子显微镜观察心肌结构改变.结果 与对照组比较,8周时DM组大鼠LVEDP明显升高,-dp/dtmax明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；12周时LVEDP进一步升高,-dp/dtmax进一步降低,LVSP、+dp/dtmax显著降低,t-dp/dt显著延长,差异均有统计学意义(均P＜0.01).8周时DM组大鼠体重、心脏重量和左心室重量均明显低于对照组大鼠,但心脏指数和左心室指数则明显高于对照组大鼠,差异均有统计学意义(P＜0.05).12周时DM组体重几乎无增长,心脏重量和左心室重量显著低于对照组大鼠,心脏指数和左心室指数显著高于对照组大鼠,差异均有统计学意义(均P＜0.01).8、12周时,DM大鼠均有明显的心肌结构的改变,以12周改变更为明显.结论 糖尿病大鼠出现心肌超微结构的改变,导致左室肥厚及心脏功能受损,且随病程的延长而进一步加重.
作者：张玥；韩威；张璐；关有良 刊期： 2012年第03期
目的 研究2009年辽宁地区18岁及以上居民饮酒行为现状.方法 采用分层多阶段整群随机抽样的方法,利用2009年“中国健康与营养调查”部分资料,研究辽宁省成年居民饮酒现状、饮酒频率、饮酒类型、每日酒精消费量及分级.结果 18岁及以上居民饮酒率为34.0％,男性为58.0％,女性为11.7％.饮酒者中每日酒精消费量为13.4 g/d,男性为15.7 g/d,女性为5.1 g/d.不同年龄组中,男性45～岁年龄组饮酒率和每日酒精消费量高(62.5％和18.9 g/d),女性18～岁年龄组饮酒率和每日酒精消费量高(16.1％和5.7 g/d)；4类地区中,城市、郊区、县城和农村居民的饮酒率分别为34.9％、35.3％、32.7％和33.6％,每日酒精消费量农村高(16.3 g/d),郊区低(8.4 g/d)；不同教育程度中,小学及以下饮酒率低(24.2％),而酒精消费量高( 17.3 g/d).饮酒频率中,以几乎每天饮酒的比例高(32.1％),每月少于1次的比例低(11.9％).男性主要以几乎每天饮酒(35.9％)和每周饮酒1～2次(28.1％)为主；女性主要以每月饮酒少于1次(30.2％)和每月饮酒1～3次(28.6％)为主.饮酒类型中,以饮啤酒、白酒为主,比例为71.3％和59.1％,饮葡萄酒的比例低(12.2％),其中女性饮葡萄酒比例(31.7％)约为男性(8.0％)的4倍.每日酒精摄入量分级中,适量饮酒比例为66.2％(男性为64.0％,女性为76.2％),过量饮酒、危险饮酒和有害饮酒的比例分别为13.1％、10.8％和9.9％.结论 2009年辽宁地区18岁及以上成年居民饮酒率较高,不同性别、年龄、地区和教育程度间饮酒行为存在差别.
作者：李欣；李绥晶；李辉；栾德春；刘钟梅；金旭伟；刘向军；石铁跃；王瑞珊；李卓芳 刊期： 2012年第03期
目的 了解体检人群甲状腺结节(TN)的检出情况及相关因素,探讨甲状腺彩超检查的重点人群及是否应将其列为常规体检项目.方法 选择2010年1-12月在河北省人民医院体检中心进行甲状腺超声检查的13 664例体检者作为研究对象,并进行血脂、血糖、血压等检测.其中8 596例体检者同时进行甲状腺外科触诊检查.甲状腺超声检测发现TN的236例体检者进行甲状腺功能检查.结果 体检人群TN检出率为47.43％.外科触诊检出TN的体检者经甲状腺超声均检出TN.随着结节直径的增大,外科检出率逐渐升高,直径1 cm以上的TN外科检出率＞50％.TN如不伴甲状腺增大对血清中总三碘甲状腺原胺酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原胺酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平无影响.甲状腺超声检查异常的各组抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).与未检出TN的体检者比较,检出TN的体检者收缩压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TN在体检人群中的检出率不低,但多数为良性结节,对甲状腺功能无明显影响,重点人群和有条件的地方应推荐做甲状腺超声检查.
作者：郝志华；王俊明；陈春彦；杨彦君 刊期： 2012年第03期
随着生活方式的改变和人口老龄化进程的加快,高血压和糖尿病等慢性疾病已成为危害人们健康的常见病.为了解昆明市居民高血压和糖尿病的患病率、知晓率情况,我们于2009年1-4月开展调查,为预防、控制高血压和糖尿病提供依据.
作者：颜芳；张茂镕；杨昭；沈岚；李志坤；田荣 刊期： 2012年第03期
作者： 刊期： 2012年第03期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
