王运根
目的 研究α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床效果.方法 将64例2型糖尿病合并颈动脉硬化的患者随机分为对照组和治疗组.对照组30例,治疗组34例,分别给予维生素C和α-硫辛酸静脉滴注,均治疗14d.检测两组患者治疗前后的血糖、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET-1)及一氧化氮(NO)水平.结果 与治疗前[hs-CRP:(4.4±2.5) mg/L、ET-1:(58.8±16.0)mg/L、NO:(44.8±17.6) μmol/L]比较,治疗组治疗后hs-CRP、ET-1水平均下降[分别为(2.3±1.4)、(41.5±9.4) mg/L],NO水平[(54.6± 17.9) μmol/L]升高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).对照组治疗前后hs-CRP、ET-1、NO水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 α-硫辛酸可以改善血管内皮功能,抑制炎症反应,对2型糖尿病合并颈动脉硬化的患者有一定的治疗作用.
作者：刘莉；孙殿静；荣义华；耿建林 刊期： 2012年第03期
目的 了解天津市某区公务员健康状况的影响因素,为提高该人群的健康水平提供依据.方法 于2008年9-12月,采用整群抽样的方法抽取天津市某区部分公务员,发放问卷740份,进行健康状况和相关影响因素的问卷调查.利用705份有效问卷,应用SAS8.2 Enterprise Miner模块建立决策树模型,对该区公务员人群的健康状况影响因素进行分析和预测.结果 该区公务员总体患病率为47.0％,患病率较高的前4种疾病为高血压(17.87％),高血脂(17.73％),脂肪肝(15.89％),颈、腰椎疾病(12.77％).决策树筛检出的健康状况影响危险因素(重要性)包括年龄大(1.0000)、吸烟(0.835 9)、不按时吃饭(0.797 2)、心理健康分值低(0.586 0)、体质指数高(0.4748)、被动吸烟(0.367 3)、教育系统公务员(0.287 6)、文化程度高(0.283 2)、饮酒(0.136 5)；保护性因素(重要性)包括充足的睡眠时间(0.387 3)、充足的体育锻炼时间(0.284 5)、女性(0.263 6)、亚健康分值低(0.2364).决策树模型ROC曲线下面积为0.888 1(95％ CI:0.864 3～0.911 9),预测的准确度为80％.结论 公务员人群健康状况不容乐观,各种慢性病患病率较高,是今后开展健康管理的重点群体.
作者：于瑞均；魏凤江；马骏 刊期： 2012年第03期
目的 了解上海市2010年世界博览会(简称世博会)园区控烟措施的执行情况,评价无烟世博的实施效果,同时为园区控烟策略的调整提供依据.方法 于2010年7-10月,采用现场观察与问卷调查相结合的方法,对世博园区场馆内外、特许商店、餐厅、室外休息区等公共场所进行观察,观察内容包括控烟标识的设置、有无烟草广告、烟草促销等；并对园区内3 022名游客进行问卷调查,调查内容包括对园区控烟措施的了解情况、对园区不同场所的控烟措施实施情况的评价等.结果 场馆内、特许商店、餐厅基本达到无烟环境.室外休息区吸烟率达到4.5％.问卷调查表明,80.3％的游客了解世博园区的控烟规定；新闻报道是游客知晓的主要途径(63.6％)；97.1％的游客对世博园内目前控烟情况表示满意；63.7％的游客建议增加控烟监督者以提高控烟效果；91.0％的游客认为世博能提升人们的控烟意识；96.6％的游客同意每个人都有义务遵守园区控烟规定.结论 世博会的控烟状况良好,游客通过多种途径了解园区的控烟规定,并能较好地遵守.无烟世博的经验值得进一步推广.
作者：李翔；郑频频；傅华；周曦斓；葛新；尹浩；朱晓倩 刊期： 2012年第03期
目的 观察不同病程糖尿病(DM)模型大鼠心脏功能、心脏指数、心肌形态的变化并探讨其相关性.方法 将SD大鼠随机分为4组,对照组8周组和12周组,DM模型大鼠8周组和12周组,每组10只.对照组正常饲料喂养,采用链脲佐菌素50 mg/kg诱发DM大鼠模型.测定各组大鼠左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、室内压大上升速率(+dp/dtmax)、室内压大下降速率(-dp/dtmax)、室内压上升达大速率所需时间(t-dp/dt)和心脏指数,采用光学显微镜及电子显微镜观察心肌结构改变.结果 与对照组比较,8周时DM组大鼠LVEDP明显升高,-dp/dtmax明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；12周时LVEDP进一步升高,-dp/dtmax进一步降低,LVSP、+dp/dtmax显著降低,t-dp/dt显著延长,差异均有统计学意义(均P＜0.01).8周时DM组大鼠体重、心脏重量和左心室重量均明显低于对照组大鼠,但心脏指数和左心室指数则明显高于对照组大鼠,差异均有统计学意义(P＜0.05).12周时DM组体重几乎无增长,心脏重量和左心室重量显著低于对照组大鼠,心脏指数和左心室指数显著高于对照组大鼠,差异均有统计学意义(均P＜0.01).8、12周时,DM大鼠均有明显的心肌结构的改变,以12周改变更为明显.结论 糖尿病大鼠出现心肌超微结构的改变,导致左室肥厚及心脏功能受损,且随病程的延长而进一步加重.
作者：张玥；韩威；张璐；关有良 刊期： 2012年第03期
目的 了解限盐限油干预项目对广州市居民控盐控油知信行的影响,为健康政策的制定提供依据.方法 2009年12月至2010年8月,在广州市政府的支持下,对广州市居民发放油壶、盐勺并进行限盐限油宣传等干预活动.为评估干预效果,采用多阶段抽样法,对广州市12个区(县级市)的部分家庭进行干预前(11 412户)和干预后(12 501户)关于居民限盐限油知信行的问卷调查.结 果干预后调查对象每人每天食盐、食油量知晓率分别提高了4.9％和7.4％,与干预前比较,差异均有统计学意义(x2值分别为43.6、113.3,P＜0.01).干预后收到油壶、盐勺组的食盐、食油量知晓率分别比未收到组高6.8％和11.2％,差异均有统计学意义(x2值分别为40.6、118.6,P＜0.01).干预后调查对象对食盐摄人过多与心脏病、肾病、高血压和中风有关的知晓率较干预前分别提高了7.0％、2.1％、5.9％和1.9％,差异均有统计学意义(x2值分别为87.5、7.3、56.2、11.7,P＜0.01).对食油摄入过多与心脏病、肾病、高血压、中风、肿瘤和糖尿病有关的知晓率较干预前分别提高了7.3％、2.0％、4.4％、3.4％、1.1％和2.3％,差异均有统计学意义(x2值分别为92.5、15.0、31.4、30.0、6.3,14.3,P＜0.01).干预后调查对象支持全民减少摄盐量、支持全民减少摄油量较干预前的比例分别提高了6.0％和5.8％,差异均有统计学意义(x2值分别为103.6和101.2,P＜ 0.01).干预后调查对象饮食口味较淡、不喜欢咸菜或咸鱼、不喜欢油炸品的百分率均高于干预前,差异均有统计学意义(x2值分别为14.4、35.3、9.6,P＜0.01).结论 限盐限油干预项目对提高居民油盐摄入健康知识知晓率,促进健康观念的形成有明显效果,但相关知识知晓率仍然较低,需要进一步加强健康宣传,促进居民健康.
作者：周琴；梁伯衡；林国桢；潘冰莹；李科；杜琳 刊期： 2012年第03期
高血压的预后不仅与血压升高水平有关,而且与其他心血管危险因素的存在以及靶器官损害程度有关.为了解广州市在职人员的高血压检出率及心血管危险度分层情况,笔者分析了2009年8月至2010年6月在中山大学孙逸仙纪念医院体检中心行常规健康体检的企业在职职工的体检资料.
作者：黄春燕；陈庆瑜；刘小珍；朱丽贞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨四川省西昌市汉族居民代谢综合征及其影响因素,为代谢综合征的防治提供依据.方法 采用病例对照研究的方法,以确诊的120例代谢综合征患者为病例组,按照年龄与性别频数匹配确定120例非代谢综合征者为对照组,采用多因素非条件Logistic回归分析代谢综合征的影响因素.结果 代谢综合征病例组中代谢异常组分检出率从高到低依次是血脂紊乱(98.3％)、高血压(92.5％)、超重或肥胖(90.0％)和高血糖(33.3％).文化程度是代谢综合征的独立保护因素(OR =0.461,95％ CI:0.234～0.908),而相关疾病家族史是代谢综合征的独立危险因素(OR=3.287,95％ CI:1.722～6.275).结论 凉山彝族自治州西昌市汉族人群代谢综合征常见的组合类型是超重或肥胖+高血压+血脂紊乱,文化程度与相关疾病家族史是代谢综合征的影响因素.
作者：黎晓彤；王斌；卫大英；张建华；王淳秀；潘利；马名驹；薛芳；单广良 刊期： 2012年第03期
目的 分析成都市城乡居民高血压流行状况及其危险因素.方法 2008年9-11月,采用多阶段随机抽样方法,抽取18岁以上的常住居民7 238人进行问卷调查和体格检查.结果 调查有效人数为7 179人,高血压患病率为21.62％(1 552/7 179),高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.93％ (806/1 552)、94.17％(759/806)、42.29％(321/759).近郊区县居民高血压患病率(23.15％)高于主城区(20.07％),差异有统计学意义(x2=10.05,P＜0.01).随着年龄的增长,高血压患病率呈上升趋势(趋势x2=32.50,P＜0.01).对肥胖是高血压的危险因素的知晓率高,达73.73％.主城区居民对吃盐多和肥胖是高血压危险因素的知晓率均高于近郊区县,差异均有统计学意义(x2值分别为25.56、7.74,P＜0.05,P＜0.01).非条件Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、体质指数、肥胖、性别、高血压家族史、糖尿病史等为高血压的主要影响因素,吸烟对男性高血压患病无显著影响.结论 成都市高血压患病率与全国平均水平相似,应加强对高血压危险因素的控制以降低患病率.
作者：姚思君；曾伟；魏咏兰；王琼；鹿茸；夏劲节 刊期： 2012年第03期
近20年来,高血压的发病率在我国几乎增加了1倍,由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位[1].高血压作为心脑血管疾病的主要危险因素,亦是心、脑、肾等重要脏器发生损害的主要原因[2].高血压直接和间接的致死和致残率超过了其他任何单个疾病,成为人类健康的第一杀手.
作者：张帆 刊期： 2012年第03期
目的 了解深圳市妇女子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染流行病学特征.方法 应用聚合酶链反应(PCR)结合反向寡核苷酸探针斑点杂交技术对深圳市妇幼保健院近5年参加子宫颈癌筛查的HPV感染者基因亚型进行分析.结果 参加宫颈癌筛查9 683人,HPV阳性1 455例,感染率为14.5％,平均年龄为(34.1±9.0)岁.25岁以下年龄组感染率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.01).2009-2010年感染率显著高于2006-2008年,差异有统计学意义(P＜0.01).前3位高危基因亚型是HPV 16(22.4％)、52(12.1％)、58(11.3％)；2联及以上混合感染178例,占12.2％；混合感染前10位HPV基因亚型构成中以高危基因亚型为主；从低年龄组到高年龄组,HPV多重基因亚型混合感染发生率呈现明显下降趋势(趋势x2=32.350,P＜0.01).结论 深圳市女性人群HPV阳性率较高,不同时期存在差异；在常见的高危亚型中,HPV18并不占主导地位；低年龄组HPV感染率和多重基因亚型混合感染率高；混合感染中以高危亚型联合其他基因型感染为主.
作者：王月云；彭绩；周海滨；谢建生；刘植华 刊期： 2012年第03期
随着神经介入广泛开展,全脑血管造影术已经成脑血管病的辅助诊断常规,一般是先行造影,然后围手术期药物准备,择期支架手术,但对于大血动脉狭窄或者急性闭塞引起急性脑缺血症状的患者,我们是否应该紧急介入治疗?先进的无创影像技术为这些急需治疗的患者带来可能,全脑血管造影后即刻行颅外段血管支架植入已被许多患者及医疗人员接受.我们对35例患者在全脑血管造影后即刻行颅外段血管支架植入,现报告如下.
作者：赵星辉 刊期： 2012年第03期
目的 评价海王替吉奥片联合顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性、安全性.方法 采用多中心、随机、开放,与顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的常规方案阳性对照研究,将177例患者按2∶1分别人选试验组和对照组.试验组122例患者给予替吉奥片40 mg,/m2,2次/d,连续口服21 d；顺铂60 mg/m2,静脉滴注,于化疗第8天开始使用；每35天为1个周期,共2～6周期.对照组55例患者给予亚叶酸钙200 mg/d,静脉滴注,于化疗第1～5天使用；氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉滴注4～6 h,于化疗第1～5天使用；顺铂60 mg/m2,静脉滴注,于化疗第1天开始使用；每28天为1个周期,共2～6周期.结果 人组177例患者中,进入全分析集(FAS分析)试验组122例,对照组55例；符合方案集(PPS分析)试验组99例,对照组44例；安全性分析试验组122例,对照组55例.作为主要疗效指标的两组中位至肿瘤进展时间(mTTP),按FAS分析,试验组为21.0 周(9.0～33.0周),对照组为9.0 周(6.0～21.0周),差异有统计学意义(P=0.001);按PPS分析,试验组为22.0周(13.0～34.0周),对照组为12.5周(8.0～24.0周),差异有统计学意义(P=-0.002).不良反应主要是恶心呕吐(试验组63.93％,对照组67.27％)、腹泻(试验组19.67％,对照组7.27％)、便秘(试验组13.93％,对照组5.45％)、食欲不振(试验组1.64％,对照组5.45％)等消化道症状及脱发(试验组9.02％,对照组10.91％)、口腔炎(试验组5.74％,对照组7.27％)；除试验组腹泻发生率相对高(P=-0.0446)外,差异均无统计学意义(P＞0.05).其中Ⅲ或Ⅳ度临床症状不良反应主要为恶心呕吐(试验组8.20％,对照组10.91％)、腹泻(试验组4.10％,对照组1.82％),两组Ⅲ或Ⅳ度临床症状不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 国产海王替吉奥片联合顺铂用于晚期胃癌的一线治疗,疗效优于传统氟尿嘧啶联合顺铂方案,其耐受性好,使用方便,具有广阔的临床应用前景.
作者：刘鹏；张弘纲；秦燕；冯奉仪；卢辉山；胡晓桦；袁苏徐；庄志祥；黄建瑾；欧阳学农；王宝成；陈焰；陈蕾；韩军；于浩；娄冬华 刊期： 2012年第03期
为了解蓬莱市居民伤害发生情况,为政府制定预防伤害措施提供科学依据,我们对2010年蓬莱市5家医院的伤害监测资料进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源 资料来源于蓬莱市2010年全国伤害监测报告卡.
作者：宁福江；牛田华；贺巧红 刊期： 2012年第03期
为了解苯对心血管系统功能的影响,我们按照职业性苯中毒哨点监测方案,对发制品企业接触苯作业工人进行了心电图检查和血压测量,现将结果报告如下.
作者：姜民生 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血清中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和C反应蛋白(CRP)与糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DC)发病的关系.方法 选择广州军区武汉总医院内分泌科和华中科技大学心血管病研究所2007年1月至2010年1月收治的73例2型糖尿病(T2DM)患者和101例DC患者为研究对象,以40例健康体检者为正常对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定3组受试者血清中VEGF和CRP水平.通过超声心动图评价DC患者心脏结构和心功能,分析心脏不同扩大程度、不同心功能与血清中VEGF和CRP水平的关系.结果 DC组血清中VEGF水平[(312.2±12.2) ng/ml]明显高于T2DM组[(98.7±4.6) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM组血清中VEGF水平明显高于正常对照组[(40.7±2.2) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).DC组CRP水平[(13.0±2.7) mg/L]高于T2DM组[(7.0±0.9)mg/L]和正常对照组[(4.3±0.2)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).DC患者心脏中度扩大和重度扩大组VEGF和CRP水平均高于轻度扩大组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).DC患者心脏收缩功能不全+舒张功能不全组VEGF和CRP水平[分别为(401.1±6.32) ng/ml、(17.7±1.47) mg/L]高于单纯心脏舒张功能不全组[分别为(236.1±17.9) ng/ml、(11.1±0.7)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DC发病可能与VEGF和CRP的参与有关,VEGF和CRP在DC发生发展中起着重要作用.
作者：赵林双；向光大；廖玉华；杨李；刘晔；白伟伟；谭学莹；孙慧玲；乐岭 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)的关系.方法 于2007年3-4月在延吉市整群随机抽取3个单位,以参加健康体检且资料完整的1 154名职工作为研究对象,测定血糖、血脂、SUA水平,测量身高、体重,计算体质指数(BMI),分析SUA水平与MS的关系.结果 男性(n=468)和女性(n=686) MS组SUA水平均高于对照组.随着SUA水平的升高,男性BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平呈上升趋势,有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；女性年龄、BMI、SBP、DBP、TC、TG和LDL-C水平呈上升趋势,有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).随着MS组分数目的增加,男性和女性SUA水平均上升,有统计学意义(r值分别为0.260和0.192,均P＜0.01).Logistic回归分析结果显示,年龄、TG和BMI是男性SUA水平的影响因素；TG和HDL-C是女性SUA水平的影响因素.结论 SUA水平与MS关系密切,且与MS组分数目密切相关.
作者：姜允吉；全贞玉；韩春姬 刊期： 2012年第03期
随着医疗体制改革的不断深化,卫生部于2010年3月在全国卫生系统正式启动“优质护理”示范工程活动,其主题是“夯实基础护理,提供满意服务”.我科三病区作为北京市卫生局“优质护理”示点病房之一,在开展活动中,紧密围绕卫生部《卫办医政发[2010]13号》文件精神要求,明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准,突出“以患者为中心”,树立“以人为本”的服务理念,改革护理工作模式,实行责任制整体护理,责任护士全面履行职责,增强责任感,为患者实施全面、全程的优质护理服务.
作者：姚济荣；齐丹青；祝红梅；刘宇 刊期： 2012年第03期
目的 分析上海市居民糖尿病的死亡年龄、死亡地点及伴随疾病,为制定糖尿病防治策略提供数据支持.方法 应用描述性统计方法和趋势x2检验,分析2010年上海市全人群糖尿病死亡特征及变化趋势.结果 2010年上海市糖尿病死亡率上升幅度加大,85岁高龄达高峰；糖尿病在家死亡占36.92％,死亡人群中同时伴随糖尿病的比重上升.结论 糖尿病已成为上海市居民的第五大死亡原因,主要发生在60岁以上老年人群,在家死亡比重较大,应高度关注社区综合管理和家庭护理.
作者：杨青；虞慧婷；韩明；靳文正；宋桂香 刊期： 2012年第03期
目的 应用分类树模型构建缺血性脑卒中发病风险的预测模型,并评价其应用价值.方法 采用1∶1配比病例对照研究设计,选择深圳市2所综合性医院的309名缺血性脑卒中患者为病例组,同时选择按年龄、性别匹配的健康者作为对照；采用卡方自动交互检测(CHAID)法建立缺血性脑卒中发病风险的预测模型,采用错分概率Risk值、索引图及受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的应用价值.结果 所建立的分类树模型共包括4层,共19个结点,共筛检出6个解释变量；其中为重要的预测因素为体育锻炼和高血压病史.模型错分概率Risk值为0.207,利用预测概率绘制的ROC曲线下面积为0.789,与0.5比较,差异有统计学意义(P=0.001),模型拟合的效果较好.结论 分类树模型不仅能有效地拟合缺血性脑卒中发病风险的预测模型,还可以有效地筛检变量间的交互作用效应.
作者：刘建平；程锦泉；张仁利；耿艺介；聂绍发 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肺动脉高压(PAH)对结缔组织病(CTD)患者左心室功能的影响.方法 选取结缔组织病患者34例,合并肺动脉高压者(CTD-PAH组)18例,未合并肺动脉高压者(CTD组)16例.选取正常对照组18例.采集左室侧壁(left ventriculer lateral wall,LVLW)二尖瓣环位点组织多普勒频谱(tissue Doppler imaging,TDI)和二尖瓣、主动脉瓣口血流脉冲多普勒频谱(pulse wave Doppler imaging,PW),测量左室等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)、射血期(ET)并计算左心室Tei指数(LVLWTei,PWTei).结果 CTD-PAH组与CTD组、正常对照组比较,CTD-PAH组左心室Tei延长(P＜0.05)；左心室LVLWIRT、PWIRT延长(P＜0.05)；LVLFET、PWET缩短(P＜0.05)；CTD组与正常对照组间比较,差异均无显著性.结论 肺动脉高压明显损伤结缔组织病患者左心室整体功能.
作者：宋倩；黄灿亮；杜鑫；周贵明；贾莉莉 刊期： 2012年第03期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
