李明；宋唤春
胃癌患者术后即使接受辅助化疗,仍有将近50％的患者出现复发转移,而对于接受一线化疗后复发的晚期胃癌患者,尚缺乏标准的化疗方案.替吉奥片为新研制的抗代谢类抗肿瘤新药[1].本次试验中,我们对替吉奥片单药治疗复发的晚期胃癌的有效性和安全性进行评价,并与同期接受顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的常规方案的一线治疗患者进行对比.
作者：刘鹏；张弘纲；秦燕；冯奉仪；卢辉山；胡晓桦；袁苏徐；庄志祥；黄建瑾；欧阳学农；王宝成；陈焰；陈蕾；韩军；于浩；娄冬华 刊期： 2012年第03期
近年来,临床研究发现许多局部早期的肺癌,虽然施行了规范化的根治切除术,但患者却难免因远处转移和复发而死亡.而心包内处理血管全肺切除术不仅能很大程度上提高Ⅲ期中央型肺癌患者的肿瘤切除率及生存率,同时还能增加手术的安全性及可治愈性[1].我院于2006年3月至2011年1月对27例Ⅲ期中央型肺癌患者行心包内处理血管全肺切除根治手术,疗效满意,现将其手术治疗体会报告如下.
作者：徐樟群；周星明 刊期： 2012年第03期
目的 了解限盐限油干预项目对广州市居民控盐控油知信行的影响,为健康政策的制定提供依据.方法 2009年12月至2010年8月,在广州市政府的支持下,对广州市居民发放油壶、盐勺并进行限盐限油宣传等干预活动.为评估干预效果,采用多阶段抽样法,对广州市12个区(县级市)的部分家庭进行干预前(11 412户)和干预后(12 501户)关于居民限盐限油知信行的问卷调查.结 果干预后调查对象每人每天食盐、食油量知晓率分别提高了4.9％和7.4％,与干预前比较,差异均有统计学意义(x2值分别为43.6、113.3,P＜0.01).干预后收到油壶、盐勺组的食盐、食油量知晓率分别比未收到组高6.8％和11.2％,差异均有统计学意义(x2值分别为40.6、118.6,P＜0.01).干预后调查对象对食盐摄人过多与心脏病、肾病、高血压和中风有关的知晓率较干预前分别提高了7.0％、2.1％、5.9％和1.9％,差异均有统计学意义(x2值分别为87.5、7.3、56.2、11.7,P＜0.01).对食油摄入过多与心脏病、肾病、高血压、中风、肿瘤和糖尿病有关的知晓率较干预前分别提高了7.3％、2.0％、4.4％、3.4％、1.1％和2.3％,差异均有统计学意义(x2值分别为92.5、15.0、31.4、30.0、6.3,14.3,P＜0.01).干预后调查对象支持全民减少摄盐量、支持全民减少摄油量较干预前的比例分别提高了6.0％和5.8％,差异均有统计学意义(x2值分别为103.6和101.2,P＜ 0.01).干预后调查对象饮食口味较淡、不喜欢咸菜或咸鱼、不喜欢油炸品的百分率均高于干预前,差异均有统计学意义(x2值分别为14.4、35.3、9.6,P＜0.01).结论 限盐限油干预项目对提高居民油盐摄入健康知识知晓率,促进健康观念的形成有明显效果,但相关知识知晓率仍然较低,需要进一步加强健康宣传,促进居民健康.
作者：周琴；梁伯衡；林国桢；潘冰莹；李科；杜琳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨罗格列酮对自发性糖尿病OLETF( Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty)大鼠肺组织纤维化的影响及其机制.方法 30周龄雄性OLETF大鼠16只,随机分为糖尿病组(DM组)和罗格列酮组(RGT组,予罗格列酮3 mg· kg-1·d-1灌胃12周),对照组为LETO (Long Evans Tokushima Otsuka)大鼠8只.HE、Masson染色观察各组大鼠肺组织结构及其胶原沉积变化,免疫印迹( Western blotting)方法检测肺组织Smad3 、Smad7和Ⅲ型胶原表达,ELISA检测肺组织转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达.结果 与对照组大鼠相比,DM组大鼠肺组织TGF-β1、Smad3和Ⅲ型胶原表达增加,Smad7表达减少,差异均有统计学意义(P＜0.05),肺组织胶原沉积增加,呈纤维化趋势；罗格列酮治疗可使RGT组大鼠上述指标逆转.结论 罗格列酮对OLETF大鼠肺组织有抗纤维化作用,可能通过下调TGF-β1/Smad信号转导通路发挥作用.
作者：刘佳；赵伟；宋旭臣；郝久营；张雅静；张宏 刊期： 2012年第03期
高血压的预后不仅与血压升高水平有关,而且与其他心血管危险因素的存在以及靶器官损害程度有关.为了解广州市在职人员的高血压检出率及心血管危险度分层情况,笔者分析了2009年8月至2010年6月在中山大学孙逸仙纪念医院体检中心行常规健康体检的企业在职职工的体检资料.
作者：黄春燕；陈庆瑜；刘小珍；朱丽贞 刊期： 2012年第03期
目的 分析成都市城乡居民高血压流行状况及其危险因素.方法 2008年9-11月,采用多阶段随机抽样方法,抽取18岁以上的常住居民7 238人进行问卷调查和体格检查.结果 调查有效人数为7 179人,高血压患病率为21.62％(1 552/7 179),高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.93％ (806/1 552)、94.17％(759/806)、42.29％(321/759).近郊区县居民高血压患病率(23.15％)高于主城区(20.07％),差异有统计学意义(x2=10.05,P＜0.01).随着年龄的增长,高血压患病率呈上升趋势(趋势x2=32.50,P＜0.01).对肥胖是高血压的危险因素的知晓率高,达73.73％.主城区居民对吃盐多和肥胖是高血压危险因素的知晓率均高于近郊区县,差异均有统计学意义(x2值分别为25.56、7.74,P＜0.05,P＜0.01).非条件Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、体质指数、肥胖、性别、高血压家族史、糖尿病史等为高血压的主要影响因素,吸烟对男性高血压患病无显著影响.结论 成都市高血压患病率与全国平均水平相似,应加强对高血压危险因素的控制以降低患病率.
作者：姚思君；曾伟；魏咏兰；王琼；鹿茸；夏劲节 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)的关系.方法 于2007年3-4月在延吉市整群随机抽取3个单位,以参加健康体检且资料完整的1 154名职工作为研究对象,测定血糖、血脂、SUA水平,测量身高、体重,计算体质指数(BMI),分析SUA水平与MS的关系.结果 男性(n=468)和女性(n=686) MS组SUA水平均高于对照组.随着SUA水平的升高,男性BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平呈上升趋势,有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；女性年龄、BMI、SBP、DBP、TC、TG和LDL-C水平呈上升趋势,有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).随着MS组分数目的增加,男性和女性SUA水平均上升,有统计学意义(r值分别为0.260和0.192,均P＜0.01).Logistic回归分析结果显示,年龄、TG和BMI是男性SUA水平的影响因素；TG和HDL-C是女性SUA水平的影响因素.结论 SUA水平与MS关系密切,且与MS组分数目密切相关.
作者：姜允吉；全贞玉；韩春姬 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肺动脉高压(PAH)对结缔组织病(CTD)患者左心室功能的影响.方法 选取结缔组织病患者34例,合并肺动脉高压者(CTD-PAH组)18例,未合并肺动脉高压者(CTD组)16例.选取正常对照组18例.采集左室侧壁(left ventriculer lateral wall,LVLW)二尖瓣环位点组织多普勒频谱(tissue Doppler imaging,TDI)和二尖瓣、主动脉瓣口血流脉冲多普勒频谱(pulse wave Doppler imaging,PW),测量左室等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)、射血期(ET)并计算左心室Tei指数(LVLWTei,PWTei).结果 CTD-PAH组与CTD组、正常对照组比较,CTD-PAH组左心室Tei延长(P＜0.05)；左心室LVLWIRT、PWIRT延长(P＜0.05)；LVLFET、PWET缩短(P＜0.05)；CTD组与正常对照组间比较,差异均无显著性.结论 肺动脉高压明显损伤结缔组织病患者左心室整体功能.
作者：宋倩；黄灿亮；杜鑫；周贵明；贾莉莉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨糖尿病前期和糖尿病相关的风险因子以及胰岛素抵抗与糖代谢异常的关系.方法 对380例年龄在55～75岁不同血糖状态的城市社区居民进行空腹血糖与餐后血糖监测.分为正常血糖82人,糖尿病前期190人,糖尿病108人.对三组人群进行体格检查及血生化指标、胰岛素抵抗(HOMA-IR)及β-细胞敏感性(HOMA-β)等指标的检测.结果 不同的血糖状态下甘油三酯(TG)、HOMA-IR、未调整以及经年龄、性别和体质指数(BMI)调整的HOMA-β、C-反应蛋白(CRP)均有统计学意义(P＜0.01).多变量Ordinal Logistic回归分析结果表明,HOMA-IR与HOMA-β是糖尿病前期及糖尿病的危险因子(P＜0.01),总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)也与糖尿病前期及糖尿病相关.结论 HOMA-IR和HOMA-β与糖尿病前期及糖尿病有关.
作者：张红；王珍；沈旭慧；金岿立；张永红 刊期： 2012年第03期
目的 了解体检人群甲状腺结节(TN)的检出情况及相关因素,探讨甲状腺彩超检查的重点人群及是否应将其列为常规体检项目.方法 选择2010年1-12月在河北省人民医院体检中心进行甲状腺超声检查的13 664例体检者作为研究对象,并进行血脂、血糖、血压等检测.其中8 596例体检者同时进行甲状腺外科触诊检查.甲状腺超声检测发现TN的236例体检者进行甲状腺功能检查.结果 体检人群TN检出率为47.43％.外科触诊检出TN的体检者经甲状腺超声均检出TN.随着结节直径的增大,外科检出率逐渐升高,直径1 cm以上的TN外科检出率＞50％.TN如不伴甲状腺增大对血清中总三碘甲状腺原胺酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原胺酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平无影响.甲状腺超声检查异常的各组抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).与未检出TN的体检者比较,检出TN的体检者收缩压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TN在体检人群中的检出率不低,但多数为良性结节,对甲状腺功能无明显影响,重点人群和有条件的地方应推荐做甲状腺超声检查.
作者：郝志华；王俊明；陈春彦；杨彦君 刊期： 2012年第03期
目的 探讨四川省西昌市汉族居民代谢综合征及其影响因素,为代谢综合征的防治提供依据.方法 采用病例对照研究的方法,以确诊的120例代谢综合征患者为病例组,按照年龄与性别频数匹配确定120例非代谢综合征者为对照组,采用多因素非条件Logistic回归分析代谢综合征的影响因素.结果 代谢综合征病例组中代谢异常组分检出率从高到低依次是血脂紊乱(98.3％)、高血压(92.5％)、超重或肥胖(90.0％)和高血糖(33.3％).文化程度是代谢综合征的独立保护因素(OR =0.461,95％ CI:0.234～0.908),而相关疾病家族史是代谢综合征的独立危险因素(OR=3.287,95％ CI:1.722～6.275).结论 凉山彝族自治州西昌市汉族人群代谢综合征常见的组合类型是超重或肥胖+高血压+血脂紊乱,文化程度与相关疾病家族史是代谢综合征的影响因素.
作者：黎晓彤；王斌；卫大英；张建华；王淳秀；潘利；马名驹；薛芳；单广良 刊期： 2012年第03期
目的 分析上海市居民糖尿病的死亡年龄、死亡地点及伴随疾病,为制定糖尿病防治策略提供数据支持.方法 应用描述性统计方法和趋势x2检验,分析2010年上海市全人群糖尿病死亡特征及变化趋势.结果 2010年上海市糖尿病死亡率上升幅度加大,85岁高龄达高峰；糖尿病在家死亡占36.92％,死亡人群中同时伴随糖尿病的比重上升.结论 糖尿病已成为上海市居民的第五大死亡原因,主要发生在60岁以上老年人群,在家死亡比重较大,应高度关注社区综合管理和家庭护理.
作者：杨青；虞慧婷；韩明；靳文正；宋桂香 刊期： 2012年第03期
目的 评价中西医结合不同给药方式联合应用治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将符合慢性盆腔炎条件的门诊及住院患者134例随机分为对照组(67例)与观察组(67例),对照组于每个月经周期第1～7天单纯口服抗生素,连续4个疗程；观察组口服抗生素的同时,采用中药口服后续中药灌肠治疗的方法.结果 治疗结束后,观察组总有效率为91.04％,无不良反应发生,疾病复发率为4.48％；对照组总有效率为55.22％,不良反应发生率为2.98％,疾病复发率为19.40％,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合的原则,联合不同给药方式治疗慢性盆腔炎疗效明显,并可减少不良反应的发生,降低复发率.
作者：王运根 刊期： 2012年第03期
目的 探讨马铃薯防治输液所致静脉炎的作用效果及与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性.方法 将25只日本大耳白兔随机分为5组,每组5只.采用20％的甘露醇制作化学性静脉炎动物模型.生理盐水组输注生理盐水,干预组分别给予50％硫酸镁湿敷、马铃薯片外敷和马铃薯泥外敷.通过监测各组炎症反应程度和VEGF的表达量,比较3种方法的干预效果,并分析炎症反应程度与VEGF表达的相关性.结果 实施干预的3组炎症反应程度和VEGF表达量均低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).马铃薯泥组VEGF表达量(6.30±0.94)明显低于马铃薯片组和硫酸镁组(分别为9.12±1.34、9.03±1.63),差异有统计学意义(P＜0.05).硫酸镁组、马铃薯片组、马铃薯泥组炎症反应程度与VEGF表达量呈正相关(r值分别为0.647、0.684、0.742,均P＜0.05).结论 马铃薯贴敷是有效防治甘露醇致静脉炎的方法,将其捣成泥后贴敷作用效果优于硫酸镁湿敷和马铃薯片外敷,静脉炎炎症浸润程度同VEGF表达呈正相关.
作者：张秋实；张振香；杨亚平；林蓓蕾；高峰 刊期： 2012年第03期
目的 应用分类树模型构建缺血性脑卒中发病风险的预测模型,并评价其应用价值.方法 采用1∶1配比病例对照研究设计,选择深圳市2所综合性医院的309名缺血性脑卒中患者为病例组,同时选择按年龄、性别匹配的健康者作为对照；采用卡方自动交互检测(CHAID)法建立缺血性脑卒中发病风险的预测模型,采用错分概率Risk值、索引图及受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的应用价值.结果 所建立的分类树模型共包括4层,共19个结点,共筛检出6个解释变量；其中为重要的预测因素为体育锻炼和高血压病史.模型错分概率Risk值为0.207,利用预测概率绘制的ROC曲线下面积为0.789,与0.5比较,差异有统计学意义(P=0.001),模型拟合的效果较好.结论 分类树模型不仅能有效地拟合缺血性脑卒中发病风险的预测模型,还可以有效地筛检变量间的交互作用效应.
作者：刘建平；程锦泉；张仁利；耿艺介；聂绍发 刊期： 2012年第03期
目的 探讨健康生活方式干预对慢性非传染性疾病(以下简称慢病)高危人群的干预效果.方法 整群抽取深圳市某区社区医务人员,通过问卷调查和健康体检筛选出203名慢病高危医务人员,实施为期12个月的健康生活方式干预,并对干预前后健康行为、体格检查结果和生化指标进行比较.结果 与干预前比较,慢病高危人群的膳食结构趋向合理、用餐更有规律、身体活动积极性提高,睡眠时间延长,差异均有统计学意义(P＜0.05)；干预前后,慢病高危人群烟酒暴露水平的差异无统计学意义(P＞0.05).与干预前比较,干预后慢病高危人群体质指数、腰围、收缩压、舒张压,空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平下降,高密度脂蛋白胆固醇水平上升,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 健康生活方式干预可以降低慢病高危人群行为危险因素暴露水平,改善体格检查指标和血糖、血脂水平,是减少和控制慢性疾病发生的有效途径.
作者：楼君芳；宋平；潘建清；丁元林；孔丹莉 刊期： 2012年第03期
目的 通过探索对糖尿病患者实施健康教育和行为干预的可行性和有效性,以便为今后有针对性的制定糖尿病健康教育和行为干预的相关政策和干预策略提供科学的依据.方法 将100例糖尿病患者随机均分为干预组和对照组,干预组接受专业工作人员的健康教育指导,对照组维持患者原生活习惯,不采取特殊干预措施.对干预前后两组患者的糖尿病相关知识知晓率、健康生活行为形成率和空腹血糖水平进行比较.结果 两组干预前糖尿病相关知识知晓率、健康生活行为形成率和空腹血糖水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,干预组糖尿病相关知识率(80.00％)和健康生活行为形成率(87.60％)明显高于对照组(分别为47.60％、30.40％),差异均有统计学意义(P＜0.05),空腹血糖水平[(6.29±1.10) mmol/L]也低于对照组[(7.22±2.04) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育能够提高糖尿病患者相关知识知晓率,优化患者生活方式,有效预防和延缓并发症的发生,提高患者生活质量,是糖尿病综合防治的重要环节.
作者：杨新明；满琛；张志玲；王玉祥 刊期： 2012年第03期
目的 了解山东省中学生吸烟状况及相关因素,为有效开展中学生控烟工作提供依据.方法 于2008年4-5月,采用分层随机抽样的方法,抽取山东省经济较发达、中等发达和欠发达城市各1座作为监测城市,每座监测城市随机抽取初中、高中、职业高中(职高)各3所,使用北京大学儿童青少年卫生研究所编制的“中国青少年健康相关行为调查问卷”,对9 272名中学生进行自填匿名问卷集体调查.结果 山东省中学生的尝试吸烟率为34.85％,现在吸烟率为12.97％,被动吸烟率为52.47％.非条件Logistic分析显示,男生、职高学生、所在城市较发达、自感学习成绩较差、母亲文化水平低和其他家庭类型是吸烟的危险因素.结论 山东省中学生吸烟问题较为严重,应积极采取措施进行有效干预.
作者：魏霞；孙桐；康殿民 刊期： 2012年第03期
随着生活方式的改变和人口老龄化进程的加快,高血压和糖尿病等慢性疾病已成为危害人们健康的常见病.为了解昆明市居民高血压和糖尿病的患病率、知晓率情况,我们于2009年1-4月开展调查,为预防、控制高血压和糖尿病提供依据.
作者：颜芳；张茂镕；杨昭；沈岚；李志坤；田荣 刊期： 2012年第03期
随着神经介入广泛开展,全脑血管造影术已经成脑血管病的辅助诊断常规,一般是先行造影,然后围手术期药物准备,择期支架手术,但对于大血动脉狭窄或者急性闭塞引起急性脑缺血症状的患者,我们是否应该紧急介入治疗?先进的无创影像技术为这些急需治疗的患者带来可能,全脑血管造影后即刻行颅外段血管支架植入已被许多患者及医疗人员接受.我们对35例患者在全脑血管造影后即刻行颅外段血管支架植入,现报告如下.
作者：赵星辉 刊期： 2012年第03期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
