杨东靖；葛新；李力
目的 研究伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)的2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点及其与血尿酸(SUA)的关系.方法 将80例住院T2DM患者分为不伴NAFLD的T2DM组(A组)和伴NAFLD的T2DM组(B组),T2DM的诊断标准符合2003年WHO标准,NAFLD诊断符合中华医学会肝脏病学会标准(2010年1月修订),高尿酸血症诊断标准参照2009年无症状高尿酸血症(HUA)合并心血管疾病诊治建议中国专家共识.收集两组的一般资料,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝功能、肾功能、尿常规、游离脂肪酸(FFA)及瘦素等,进行24 h尿定量分析.对两组的一般临床资料进行统计学分析.结果 与T2DM组相比,伴NAFLD的T2DM组腰臀比(WHR)、SUA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、尿微量白蛋白(UMA)均升高,FFA降低,且均有统计学意义(P<0.05).结论 合并NAFLD的T2DM患者SUA的水平显著升高.FFA及瘦素在T2DM患者SUA与NAFLD的关系中所起的作用尚不明确,仍需对大样本对象继续进行研究.
作者：赵莹莹；郝久营；李凤敏；刘春梅；李明珍；孙丽荣 刊期： 2011年第01期
目的 探索绝经后易跌倒骨质疏松患者干预治疗的成本-效益关系.方法 对绝经后高危跌倒患者应用阿仑膦酸钠+钙尔奇D进行干预,运用Markov模型、增量成本-效益比分析干预后的成本-效益.结果 经3年干预治疗后,干预组的腰椎L<,2-4>骨密度为(0.944±0.114)g/cm<'2>,股骨颈骨密度为(0.741±0.153)g/cm<'2>,大转子骨密度为(0.631±0.152)g/cm<'2>,骨密度值均显著性提高.干预3年并运用模型预测10年与对照组相比,治疗组平均每例净节省成本1 732元,净增质量调节生命年(quality adjusted life years,QALYs)0.042年,每获得1个QALY的费用为41 238元.结论 在抗骨质疏松药物干预成本适度提高的基础上,QALY有所增加,改善了患者生活质量.
作者：李戈；张春林；章振林；沈国民 刊期： 2011年第01期
目的 研究糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与颈动脉粥样硬化程度的关系.方法 2型糖尿病患者108例根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果分为颈动脉正常组(19例)、颈动脉内膜增厚组(38例)、稳定斑块组(34例)、颈动脉狭窄组(17例).采用酶联免疫吸附法测定各组血清sICAM-1、sVCAM-1、MCP-1和TNF-α水平,分析颈动脉硬化程度与血清炎性因子水平的关系.结果 血清sICAM-1、sVCAM-1、MCP-1和TNF-α水平随着颈动脉硬化程度的增加而升高,各组指标比较均有统计学差异(P<0.05).颈动脉粥样硬化程度与血清sICAM-1、sVCAM-1、MCP-1和TNF-α水平均呈显著正相关(r=0.675,P<0.0l;r=0.693,P<0.01;r=0.723.P<0.01;r=0.851,P<0.01.另外,各炎性因子之间呈正相关.结论 2型糖尿病患者外周血中炎性因子水平可以在一定程度上反映患者的颈动脉粥样硬化程度.
作者：赵永才；李新胜；张金成；钱红霞 刊期： 2011年第01期
随着城市人口老龄化的快速进展,老年人的健康问题已经成为社会主要的公共卫生问题,尤其是由于多种原因造成的老年人跌倒发生率一直居高不下,且后果非常严重,是老年人伤残和死亡的重要原因之一,给社会和家庭带来沉重的负担[1].老年人跌倒发生率高,严重危害其躯体及心理健康[2].为了能够有效地预防老年人跌倒,笔者对上海市宝山区某社区的老年人群的跌倒状况进行回顾性流行病学调查及平衡能力测试和评定,了解近一年的老年人跌倒发生情况,分析老年跌倒发生的原因、主要影响因素以及跌倒的社会经济损失情况等.
作者：高金丽；朱吉伟；胡卫华；胡利娟 刊期： 2011年第01期
泌尿道感染(Urinary tract infections,UTIs)是世界范围内严重的公共卫生问题.尿道致病性大肠杆菌(Uropathogenic Escherichia coli,UPEC)是引发UTIs的首要致病菌.I型菌毛是UPEC重要的毒力因子,在UPEC中分布广泛,介导其住泌尿道的粘附、侵入和定植.该文对UPEC I型菌毛的结构、装配和毒力机制进行综述.
作者：杨东靖；葛新；李力 刊期： 2011年第01期
目的 研究病程长短对2型糖尿病患者骨密度及骨代谢生化指标的影响.方法 随机选择2型糖尿病患者68例,按其病程分为三组,Ⅰ组:病程<5年,18例;Ⅱ组:病程5-10年,22例;Ⅲ组:病程>10年,28例,并随机选择与糖尿病组年龄、体重指数相匹配的非糖尿病对照组18例.采用生化法测定所有研究对象血清总碱性磷酸酶、血钙、血磷、尿钙、尿磷等,应用DPX-L型双能X线法测定腰椎、股骨颈和全身的骨密度.结果 不同病程长短的3组2型糖尿病患者性别比例相当,糖化血红蛋白水平和合并下肢血管病变差异无统计学意义.2型糖尿病组较对照组骨密度降低(p<0.05);Ⅲ组腰椎、股骨颈及全身的骨密度较对照组减低(P<0.05);Ⅰ组股骨颈及全身的骨密度均高于Ⅲ组(P<0.05).Ⅰ组、Ⅱ组血钙明显高于Ⅲ组(P<0.05),而Ⅰ组与Ⅱ组血钙比较差异无统计学意义.结论 病程大于10年的2型糖尿病患者骨质疏松发生的危险性增加.
作者：马远方；高桦；邱明才 刊期： 2011年第01期
目的 探讨在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病患者中检测空腹血清间型半胱氨酸(tHCY)及血清铁蛋白(SF)的临床意义.方法 将195例T2DM患者分为单纯糖尿病组(A组)83例,合并非酒精性脂肪肝组(B组)60例及合并非酒精性脂肪性肝炎组(C组)52例,分别测定身高,体重,抽空腹血检查tHCY、SF、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)等.计算体质指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 B组BMI、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT、tHCY、SF、FINS、HOMA-IR均明显高于A组(P<0.05),C组均明显高于B组(P<0.05).而B组HDL-C均明显低于A组(P<0.05),C组均明显低于B组(P<0.05).3组间HbA1c、FBG及年龄差异无统计学意义.Pearson相关分析结果显示,tHCY与BMI、TC、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈显著正相关(P<0.05),与HDL-C呈显著负相关(P<0.05);SF与BMI、TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈显著正相关(P<0.05),与HDL-C呈显著负相关(P<0.05).结论 tHCY及SF是T2DM合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素,并且与BMI、TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR、HDL-C水平具有相关性.
作者：李凤丽；张会娟 刊期： 2011年第01期
目的 分析宜昌市夷陵区农村人群代谢综合征(MS)的患病状况,并比较移民与非移民MS的患病率.方法 采用多级整群抽样的方法,按照中华医学会糖尿病学分会(CDS)2004年提出的诊断标准,于2008年2月对9 871名年龄在35～74岁的农村居民进行MS患病率调查,用2000年全国人口普查数据进行标化.结果 该人群MS的粗患病率为8.17%,男性为8.10%,女性为8.21%;MS标化患病率为8.10%,其中男性标化患病率为7.94%,女性标化患病率为8.26%.移民MS患病率为8.77%,非移民MS患病率为8.04%.性别间及移民与非移民间MS患病率差别无统计学意义.MS各组分检出率为10.63%～36.14%,至少有一项代谢异常者占35.10%.结论 宜昌市夷陵区农村居民MS的患病率达8.10%;移民的MS患病率略高于非移民,但差别无统计学意义.
作者：屈克义；董艳萍；屈万红；赵曦月；梁小云 刊期： 2011年第01期
目的 了解唐山地区人群代谢综合征(MS)的患病状况,并对城市和农村居民MS患病率进行比较.方法 采用随机整群抽样方法,于2009年3-4月选取唐山地区44～64岁,平均年龄(54.2±6.9)岁城乡居民共6 616人(男2 286人,女4 330人)进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标的测定,采用中华医学会糖尿病学分会诊断标准进行MS筛查.结果 唐山市44～64岁居民MS粗患病率、男性及女性粗患病率分别为20.9%,19.5%和21.7%,标化患病率分别为20.3%,19.2%和21.1%.女性MS患病率随年龄的增长而升高(P<0.01),从44～49岁的12.4%增加到60～64岁的30.5%,而男性MS患病率在年龄水平上差异无显著性;城市居民MS患病率(27.8%)高于农村(18.3%,P<0.01),农村居民中男性MS患病率(16.7%)低于女性(19.3%,P<0.05).MS各组分的检出率依次为超重肥胖(61.4%)、高血压(51.3%)、高三酰甘油(36.6%)和空腹血糖升高(29.0%).结论 唐山地区44～64岁城乡居民标化患病率为20.3%,城市居民MS患病率显著高于农村,超重肥胖和高血压是该地区MS重要的组成成分.
作者：张志坤；张晓慧；刘丹；项东；张绍文；高庆华；何金奎 刊期： 2011年第01期
糖尿病是由多种因素引起的一种全身性代谢异常综合征,I型糖尿病患者中甲状腺功能异常的发生率高于正常人群.两者具有共同的遗传免疫学基础,表现为激素水平、自身抗体表达等方面的异常,且其表现与年龄、性别、糖尿病病程、血糖控制情况等有关.两者合并发生与细胞毒性T细胞相关抗原-4基因、蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22基因、人类白细胞抗原HLA基因及Xp的FOXP3基因等基因多态性关系密切.血清抗体的检测有助于提早发现疾病,尽早治疗.目前两者合并发生的机制尚未完全明了,需开展更多研究.
作者：李红蔚；宋岩；林来祥 刊期： 2011年第01期
心脑血管病(CVD)是我国人群重要的死因之一[l].高血压是心脑血管病事件发生和死亡重要的危险因索[2.3].流行病学研究发现,脑卒中和急性心肌梗死等CVD并发症并不是单独由血压决定的,还明显受到其他危险因素(如年龄、性别、吸烟、血脂异常、糖尿病以及靶器官损害等)的影响[4].
作者：李新建；程昊娜；王玉恒；缪隼；陈义生；卢伟 刊期： 2011年第01期
体质指数(body mass index,BMI)是反映体内脂肪含量和分布的指标,也是提示超重和肥胖的重要指标,与人体健康密切相关[1].为了解中老年人超重和肥胖的影响因素,笔者对2008年6月-2009年12月在山东省泰山慢性病医院进行健康体检的部分中老年人进行BMI检测并进行问卷调查,为提高中老年人的健康水平提供科学依据.
作者：王延清；王昭金 刊期： 2011年第01期
目的 探讨血清载脂蛋白浓度变化与糖尿病肾病(DN)进展之间的关系.方法 将837例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(SDM)组524例、早期糖尿病肾病(EDN)组208例和临床糖尿病肾病(CDN)组105例,分别测定血清载脂蛋白水平,并与正常对照组比较.结果 SDM组血清载脂蛋白浓度(APOA1、APOA1/B100)与正常对照组比较差异无统计学意义.EDN、CDN组血清APOA1、APOA1/B100浓度明显低于正常对照组和SDM组(P<0.01).SDM组血清载脂蛋白B100(APOB100)浓度明显高于正常对照组,CDN组APOB100水平明显高于SDM、EDN组(P<0.01).尿白蛋白排泄率(UAER)与血清APOA1、APOA1/B100浓度呈直线负相关(r=0.176 5,P=0.011;r=0.201 8,P=0.003 4),与APOB100浓度呈直线正相关(r=0.221 6,P=0.001 3).结论 2型糖尿病患者随着尿UAER逐渐升高,血清APOA1、APOA1/B100逐渐下降,APOB100逐渐升高,提不血清载脂蛋白水平与DN进展有关.
作者：刘静芹；刘莉；宗燕军 刊期： 2011年第01期
目的 了解我国居民卫生服务利用的地区差异,为制定提高卫生服务利用水平的卫生政策提供决策依据.方法 对<2008年中国卫生服务调查研究>中卫生服务利用的4项指标数据采用差异指数、地理分布图这两种方法,分析比较全国不同地区的卫生服务利用情况.结果 未就诊率在全国各区域间的分布不均衡,差异指数为0.225.四项指标在西南内部的不均衡性高,两周就诊率、未就诊率、年住院率、应住院未住院率的差异指数分别为0.266、0.289、0.214、0.329.地理分布图与统计数据一致表明,两周就诊率较高的聚集在西南(18.87%)、中南沿海(17.80%)、华东(14.37%)及华北(14.23%);未就诊率较高的有东北(10.94%)、华北(8.28%);大多数地区的年住院率相近;应住院未住院率较高的是东北(33.16%).结论 我国居民卫生服务利用存在着地区分布不均衡,应加强卫生资源的合理配置,以提高卫生服务公平利用的程度.
作者：蒋雯雯；洪倩；王德斌；马立国；李洪飞；李蓉洁；唐梦莎 刊期： 2011年第01期
代谢综合征(MS)是中老年常见的慢性疾病,严重危害人们的身体健康.笔者于2009年8月进行调查,探讨昌平区居民体质指数(BMI)和腰围(WC)与MS的关系.
作者：宋亚平；庞武元；徐志鑫；葛翠瑶；莫荟蓉；李建军 刊期： 2011年第01期
目的 探讨代谢综合征(MS)患病率的性别差异,分析不同性别代谢综合征各组分的聚集特征.方法 有效样本20 502名,男性6 997人,女性13 505人,分别对其代谢综合征的组分[血压、体质指数(BMI)、腰围(WC)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)]进行因子分析.结果 代谢综合征患者3 434人,粗患病率为16.75%,其中男性为11.52%,女性为19.46%,女性粗患病率显著高于男性(P<0.001);标化率为10.74%,其中男性为10.35%,女性为11.16%.男性WC、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于女性,女性BMI、TC、HDL-C、FPG高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05),男女性之间TG差异无统计学意义.男、女因子分析分别都提取了4个主要因子,因子方差累计贡献率分别为80.898%,78.347%.男女代谢综合征组分的聚集性基本相同但也存在差异,肥胖因子处于核心地位,血压因子为重要且独立的因子,其次是血脂紊乱因子、血糖因子.结论 代谢综合征是多因素综合作用的结果,该调查研究显示肥胖因子、血压因子作用较强,男女代谢综合征的因子构成存在差异.
作者：黄建萍；夏小娟；尹敏；杨自力；沈洪兵；顾东风；曹杰；武鸣；刘伟圣；刘明；庄勋 刊期： 2011年第01期
目的 探讨系统分阶段糖尿病教育模式在糖尿病治疗中的效果.方法 糖尿病患者按随机数字表法分为系统教育组、随机教育组、未教育组各50例.2003-2006年间,系统教育组全程参加系统分阶段模式的糖尿病教育,分基础、深入和继续教育三个阶段,知行合一.随机教育组不作要求,凭患者兴趣进行间断教育.未教育组不参加教育.2006年比较三组患者糖尿病控制达标状况及糖尿病知识掌握情况.结果 教育后,系统教育组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)达标率分别由24%,32%,16%升至48%,56%,90%,差异有显著性(P＜0.05).且FBG、2 h PG、HbA1c达标率高于未教育组(P<0.01).系统教育组糖尿病知识测试成绩为(78.41±14.82)分,合格率达78%,高于教育前及其他组(P<0.01).结论 系统分阶段糖尿病教育模式可以改善糖尿病控制达标率.
作者：李雯霞；程捷；刘建英 刊期： 2011年第01期
乳腺癌是一种严重影响女性身心健康的恶性肿瘤.近年来,全球范围乳腺癌的发病呈逐年上升且年轻化的趋势.乳腺癌是少数几个能够通过早期筛查而降低病死率的恶性肿瘤之一.社区是人们从事生活、生产的基本处所,乳腺癌的干预与综合防控立足社区,能达到预防和控制乳腺癌危险因素、早期发现、早期诊断和早期治疗、降低死亡率,提高患者生活质量的目的.该文就有关乳腺癌的社区干预和综合防控措施作一综述.
作者：段学葵；罗志勇 刊期： 2011年第01期
死因监测是疾病监测工作的一项重要内容,可以反映当地居民的健康状况,而Ⅱ能够体现一个地区济和社会协调发展的水平,是世界卫生报告中的重要内容[1,2].为了解宝鸡市居民死因结构及特异性死亡水平,笔者对该地2009年死因资料进行分析.
作者：温金锁；戚玉琴；田辉；陈小英 刊期： 2011年第01期
目的 探讨中老年人群腰围(WC)与血脂水平及脂代谢异常的关系.方法 于2008年采用分层整群抽样的方法,抽取成都地区40～79岁的居民5205人进行身高、体重、腰围、血脂等测量,并进行问卷调查.结果 中老年腹型肥胖人群三酰甘油(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于非腹型肥胖人群,高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)水平明显低于非腹型肥胖人群;中老年女性腹型肥胖人群总胆固醇(TC)水平明显高于中老年女性非腹型肥胖人群.中老年腹型肥胖人群高TG血症、低HDL-C血症、高LDL-C血症患病率均明显高于非腹型肥胖人群;中老年女性腹型肥胖人群高TC血症患病率高于非腹型肥胖人群,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 中老年人群TG、LDL-C、HDL-C水平及中老年女性人群TC水平,中老年人群高TG血症、低HDL-C血症、高LDL-C血症及中老年女性人群高TC血症患病率均与WC相关,是心血管危险因素之一.进行中老年人群超重肥胖的干预,尤对腹型肥胖人群加强干预,对于脂代谢异常的防治有着重要意义.
作者：郑庆昆；黄晓波；曾伟；刘雅；欧阳凌云；张廷杰；徐俊波；聂晓莉；刘剑雄；易延静；贾勇 刊期： 2011年第01期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
