李戈；张春林；章振林；沈国民
目的 了解唐山地区人群代谢综合征(MS)的患病状况,并对城市和农村居民MS患病率进行比较.方法 采用随机整群抽样方法,于2009年3-4月选取唐山地区44～64岁,平均年龄(54.2±6.9)岁城乡居民共6 616人(男2 286人,女4 330人)进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标的测定,采用中华医学会糖尿病学分会诊断标准进行MS筛查.结果 唐山市44～64岁居民MS粗患病率、男性及女性粗患病率分别为20.9%,19.5%和21.7%,标化患病率分别为20.3%,19.2%和21.1%.女性MS患病率随年龄的增长而升高(P<0.01),从44～49岁的12.4%增加到60～64岁的30.5%,而男性MS患病率在年龄水平上差异无显著性;城市居民MS患病率(27.8%)高于农村(18.3%,P<0.01),农村居民中男性MS患病率(16.7%)低于女性(19.3%,P<0.05).MS各组分的检出率依次为超重肥胖(61.4%)、高血压(51.3%)、高三酰甘油(36.6%)和空腹血糖升高(29.0%).结论 唐山地区44～64岁城乡居民标化患病率为20.3%,城市居民MS患病率显著高于农村,超重肥胖和高血压是该地区MS重要的组成成分.
作者：张志坤；张晓慧；刘丹；项东；张绍文；高庆华；何金奎 刊期： 2011年第01期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM),糖尿病伴高血压患者和正常人血清趋化素(chemerin)与高敏C反应蛋白(high-sensitivity CRP.hs-CRP)水平之间以及与各检测指标的关系.方法 受试者分为3组,52例单纯 2 型糖尿病(DM组),54例 2 型糖尿病合并高血压者(DMG组)和52例健康的60岁以上老年人(正常对照,NC组),观察指标有腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、血清chemerin、hs-CRP、空腹血糖(FPG)、外周血白细胞(WBC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等进行组间比较,并比较了血清chemerin、hs-CRP以及与其他指标的相关关系.结果 DMG组、DM组的BMI、WC、chemerin、hs-CRP、TC、TG、LDL-C、FPG 均高于NC组(P<0.05);与DM组相比,DMG组chemerin、hs-CRP、FPG、TC、LDL-C增高(P<0.05).血清chemerin和hs-CRP呈正相关(r=0.694.P<0.01).血清chemerin、hs-CRP与TG、TC、LDL-C、FPG、BMI、WC、SBP、DBP呈正相关(P＜0.05).结论 伴有高血压的老年2型糖尿病患者chemerin和hs-CRP高于单纯老年2型糖尿病患者,对chemerin和hs-CRP同时检测并进行联合分析,为寻找预防和治疗肥胖、2 型糖尿病及高血压提供新的治疗方向.
作者：侯方；陈建中；王雪桃；李妹；林涛；朱雨岚；曹凤林；郑少雄 刊期： 2011年第01期
目的 了解天津滨海新区劳动人口的慢性病患病状况及其主要影响因素,针对性地提出预防对策.方法 采用多阶段分层抽样进行问卷调查,共调查男性1 950人,女性1 962人.用stata软件进行统计学分析,慢性病控制的影响因素用逐步Logistics回归分析.结果 天津滨海新区劳动人口的慢性病患病率为12.01%,男、女患病率分别为10.21%和13.81%,其中有12%的人未治疗;男性和女性的主要慢性病均为循环系统、运动系统、消化系统、内分泌、营养与代谢系统疾病,占全部慢性病的80.85%.慢性病控制的影响因素分析显示,终进入Logistics回归分析模型的因素有年龄、经济、婚姻、文化程度、就诊机构.结论 婚姻状况、文化程度、就诊机构类型是天津市滨海新区劳动人口慢性病控制的主要影响因素,其防治的重点人群是未婚、文盲及小学文化程度人群.
作者：许荣杰；齐秀英 刊期： 2011年第01期
由于城市化进程不断加快,城乡结合部发展迅速,成为人口流动频繁的主要地区.为了解兰州市城乡结合部居民慢性病患病状况及行为影响因素,为慢性病防治提供依据,于2009年3月对兰州市七里河区居民进行了抽样调查.
作者：孟蕾；郑山；李娟生；胡晓斌；王玉明；申希平；王敏珍；卢永吉；张荣强；寇嘉宁；白亚娜 刊期： 2011年第01期
死因监测是疾病监测工作的一项重要内容,可以反映当地居民的健康状况,而Ⅱ能够体现一个地区济和社会协调发展的水平,是世界卫生报告中的重要内容[1,2].为了解宝鸡市居民死因结构及特异性死亡水平,笔者对该地2009年死因资料进行分析.
作者：温金锁；戚玉琴；田辉；陈小英 刊期： 2011年第01期
泌尿道感染(Urinary tract infections,UTIs)是世界范围内严重的公共卫生问题.尿道致病性大肠杆菌(Uropathogenic Escherichia coli,UPEC)是引发UTIs的首要致病菌.I型菌毛是UPEC重要的毒力因子,在UPEC中分布广泛,介导其住泌尿道的粘附、侵入和定植.该文对UPEC I型菌毛的结构、装配和毒力机制进行综述.
作者：杨东靖；葛新；李力 刊期： 2011年第01期
体质指数(body mass index,BMI)是反映体内脂肪含量和分布的指标,也是提示超重和肥胖的重要指标,与人体健康密切相关[1].为了解中老年人超重和肥胖的影响因素,笔者对2008年6月-2009年12月在山东省泰山慢性病医院进行健康体检的部分中老年人进行BMI检测并进行问卷调查,为提高中老年人的健康水平提供科学依据.
作者：王延清；王昭金 刊期： 2011年第01期
目的 探讨代谢综合征(MS)患病率的性别差异,分析不同性别代谢综合征各组分的聚集特征.方法 有效样本20 502名,男性6 997人,女性13 505人,分别对其代谢综合征的组分[血压、体质指数(BMI)、腰围(WC)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)]进行因子分析.结果 代谢综合征患者3 434人,粗患病率为16.75%,其中男性为11.52%,女性为19.46%,女性粗患病率显著高于男性(P<0.001);标化率为10.74%,其中男性为10.35%,女性为11.16%.男性WC、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于女性,女性BMI、TC、HDL-C、FPG高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05),男女性之间TG差异无统计学意义.男、女因子分析分别都提取了4个主要因子,因子方差累计贡献率分别为80.898%,78.347%.男女代谢综合征组分的聚集性基本相同但也存在差异,肥胖因子处于核心地位,血压因子为重要且独立的因子,其次是血脂紊乱因子、血糖因子.结论 代谢综合征是多因素综合作用的结果,该调查研究显示肥胖因子、血压因子作用较强,男女代谢综合征的因子构成存在差异.
作者：黄建萍；夏小娟；尹敏；杨自力；沈洪兵；顾东风；曹杰；武鸣；刘伟圣；刘明；庄勋 刊期： 2011年第01期
目的 探讨在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病患者中检测空腹血清间型半胱氨酸(tHCY)及血清铁蛋白(SF)的临床意义.方法 将195例T2DM患者分为单纯糖尿病组(A组)83例,合并非酒精性脂肪肝组(B组)60例及合并非酒精性脂肪性肝炎组(C组)52例,分别测定身高,体重,抽空腹血检查tHCY、SF、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)等.计算体质指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 B组BMI、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT、tHCY、SF、FINS、HOMA-IR均明显高于A组(P<0.05),C组均明显高于B组(P<0.05).而B组HDL-C均明显低于A组(P<0.05),C组均明显低于B组(P<0.05).3组间HbA1c、FBG及年龄差异无统计学意义.Pearson相关分析结果显示,tHCY与BMI、TC、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈显著正相关(P<0.05),与HDL-C呈显著负相关(P<0.05);SF与BMI、TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈显著正相关(P<0.05),与HDL-C呈显著负相关(P<0.05).结论 tHCY及SF是T2DM合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素,并且与BMI、TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR、HDL-C水平具有相关性.
作者：李凤丽；张会娟 刊期： 2011年第01期
目的 了解我国居民卫生服务利用的地区差异,为制定提高卫生服务利用水平的卫生政策提供决策依据.方法 对<2008年中国卫生服务调查研究>中卫生服务利用的4项指标数据采用差异指数、地理分布图这两种方法,分析比较全国不同地区的卫生服务利用情况.结果 未就诊率在全国各区域间的分布不均衡,差异指数为0.225.四项指标在西南内部的不均衡性高,两周就诊率、未就诊率、年住院率、应住院未住院率的差异指数分别为0.266、0.289、0.214、0.329.地理分布图与统计数据一致表明,两周就诊率较高的聚集在西南(18.87%)、中南沿海(17.80%)、华东(14.37%)及华北(14.23%);未就诊率较高的有东北(10.94%)、华北(8.28%);大多数地区的年住院率相近;应住院未住院率较高的是东北(33.16%).结论 我国居民卫生服务利用存在着地区分布不均衡,应加强卫生资源的合理配置,以提高卫生服务公平利用的程度.
作者：蒋雯雯；洪倩；王德斌；马立国；李洪飞；李蓉洁；唐梦莎 刊期： 2011年第01期
目的 探讨原因不明习惯性流产的相关环境危险因素,为预防习惯性流产提供科学依据.方法 采用流行病学1:2配比的病例-对照研究方法,对60例原因不明习惯性流产者和120例正常怀孕妇女相关流行病学资料进行了调查.应用SAS 8.1软件对调查因素进行单因素及多因素条件Logistic回归分析.结果 原因不明习惯性流产的主要危险因素是低学历(OR=10.82,95%CI:2.49～47.04)、生殖道感染(OR=3.53,95%CI:1.44～8.62)、丈夫饮酒(OR=4.75,95%CI:1.48～15.22)、现居地每日噪音暴露时间大于6h(OR=5.39,95%CI:1.03～28.22)、新家具有气味(OR=2.33,95%CI:1.07～5.06).孕期被动吸烟、居地噪音暴露程度的增加可能与习惯性流产的发生有关联.结论 低学历、生殖道感染、丈夫饮酒、现居地每日噪音暴露时间大于6h、新更换家具有气味是原因不明习惯性流产的危险因素,孕期被动吸烟可能与习惯性流产有关.
作者：王燕；刘银梅；戴以恒；赵静；袁伟；沈月平 刊期： 2011年第01期
目的 探讨系统分阶段糖尿病教育模式在糖尿病治疗中的效果.方法 糖尿病患者按随机数字表法分为系统教育组、随机教育组、未教育组各50例.2003-2006年间,系统教育组全程参加系统分阶段模式的糖尿病教育,分基础、深入和继续教育三个阶段,知行合一.随机教育组不作要求,凭患者兴趣进行间断教育.未教育组不参加教育.2006年比较三组患者糖尿病控制达标状况及糖尿病知识掌握情况.结果 教育后,系统教育组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)达标率分别由24%,32%,16%升至48%,56%,90%,差异有显著性(P＜0.05).且FBG、2 h PG、HbA1c达标率高于未教育组(P<0.01).系统教育组糖尿病知识测试成绩为(78.41±14.82)分,合格率达78%,高于教育前及其他组(P<0.01).结论 系统分阶段糖尿病教育模式可以改善糖尿病控制达标率.
作者：李雯霞；程捷；刘建英 刊期： 2011年第01期
目的 分析宜昌市夷陵区农村人群代谢综合征(MS)的患病状况,并比较移民与非移民MS的患病率.方法 采用多级整群抽样的方法,按照中华医学会糖尿病学分会(CDS)2004年提出的诊断标准,于2008年2月对9 871名年龄在35～74岁的农村居民进行MS患病率调查,用2000年全国人口普查数据进行标化.结果 该人群MS的粗患病率为8.17%,男性为8.10%,女性为8.21%;MS标化患病率为8.10%,其中男性标化患病率为7.94%,女性标化患病率为8.26%.移民MS患病率为8.77%,非移民MS患病率为8.04%.性别间及移民与非移民间MS患病率差别无统计学意义.MS各组分检出率为10.63%～36.14%,至少有一项代谢异常者占35.10%.结论 宜昌市夷陵区农村居民MS的患病率达8.10%;移民的MS患病率略高于非移民,但差别无统计学意义.
作者：屈克义；董艳萍；屈万红；赵曦月；梁小云 刊期： 2011年第01期
目的 了解十堰市城区居民疾病谱和死亡谱的特点及威胁该市居民健康的主要疾病,为制订疾病预防控制策略提供科学依据.方法 利用2007-2009年十堰市城区疾病监测点死因监测系统数据和公安、民政部门提供的人口资料,根据疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10编码手册进行根本死因分类,对十堰市城区居民死因进行分析.结果 2007-2009年十堰市城区居民总死亡率为504.66/10万,男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).前10位死因分别是循环系统疾病、肿瘤、损伤与中毒、呼吸系统疾病、传染病和寄生虫病、消化系统疾病、内分泌营养和代谢性疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病、围生期疾病.损伤与中毒的减寿年数为16189人·年,减寿率为14.26‰,在全死因减寿顺位中居第一位.结论 慢性非传染性疾病是该市居民的主要死亡因为,损伤与中毒导致的寿命损失大.
作者：陈辉；程时秀；易卫兵；周尚成；朱秀英；黄卉 刊期： 2011年第01期
目的 探讨血清载脂蛋白浓度变化与糖尿病肾病(DN)进展之间的关系.方法 将837例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(SDM)组524例、早期糖尿病肾病(EDN)组208例和临床糖尿病肾病(CDN)组105例,分别测定血清载脂蛋白水平,并与正常对照组比较.结果 SDM组血清载脂蛋白浓度(APOA1、APOA1/B100)与正常对照组比较差异无统计学意义.EDN、CDN组血清APOA1、APOA1/B100浓度明显低于正常对照组和SDM组(P<0.01).SDM组血清载脂蛋白B100(APOB100)浓度明显高于正常对照组,CDN组APOB100水平明显高于SDM、EDN组(P<0.01).尿白蛋白排泄率(UAER)与血清APOA1、APOA1/B100浓度呈直线负相关(r=0.176 5,P=0.011;r=0.201 8,P=0.003 4),与APOB100浓度呈直线正相关(r=0.221 6,P=0.001 3).结论 2型糖尿病患者随着尿UAER逐渐升高,血清APOA1、APOA1/B100逐渐下降,APOB100逐渐升高,提不血清载脂蛋白水平与DN进展有关.
作者：刘静芹；刘莉；宗燕军 刊期： 2011年第01期
目的 了解天津市和平区常住人口4种慢性病(伤害、肝硬化、精神病、糖尿病)的发病情况,以便对疾病预防控制的相应措施做出合理调整.方法 收集2006-2009年天津市和平区各级医疗部门的慢性病发病报卡,计算4种慢性病的发病率,分析不同年龄和性别人群4种慢性病的发病特点以及在4年中的变化趋势.结果 伤害的发生率在4种慢性病中高,肝硬化的患病率低.伤害在各年龄段均有发生,而肝硬化、精神病和糖尿病在10岁以下人群尚未见发生,精神病在男性和女性中均呈现梭型分布,即主要分布在10岁以上90岁以下的人群.糖尿病发病率呈现随年龄增加而升高的趋势.4种慢性病的发生均呈现不同程度的年轻化趋势.结论 伤害、肝硬化、精神病及糖尿病对人群健康已构成威胁,发病率呈升高趋势并且呈现发病年轻化,有必要调整疾病预防控制措施,控制、降低其对人群健康的危害.
作者：李鹏；孙伟；杨雪静；郗志华 刊期： 2011年第01期
糖尿病是由多种因素引起的一种全身性代谢异常综合征,I型糖尿病患者中甲状腺功能异常的发生率高于正常人群.两者具有共同的遗传免疫学基础,表现为激素水平、自身抗体表达等方面的异常,且其表现与年龄、性别、糖尿病病程、血糖控制情况等有关.两者合并发生与细胞毒性T细胞相关抗原-4基因、蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22基因、人类白细胞抗原HLA基因及Xp的FOXP3基因等基因多态性关系密切.血清抗体的检测有助于提早发现疾病,尽早治疗.目前两者合并发生的机制尚未完全明了,需开展更多研究.
作者：李红蔚；宋岩；林来祥 刊期： 2011年第01期
目的 探索绝经后易跌倒骨质疏松患者干预治疗的成本-效益关系.方法 对绝经后高危跌倒患者应用阿仑膦酸钠+钙尔奇D进行干预,运用Markov模型、增量成本-效益比分析干预后的成本-效益.结果 经3年干预治疗后,干预组的腰椎L<,2-4>骨密度为(0.944±0.114)g/cm<'2>,股骨颈骨密度为(0.741±0.153)g/cm<'2>,大转子骨密度为(0.631±0.152)g/cm<'2>,骨密度值均显著性提高.干预3年并运用模型预测10年与对照组相比,治疗组平均每例净节省成本1 732元,净增质量调节生命年(quality adjusted life years,QALYs)0.042年,每获得1个QALY的费用为41 238元.结论 在抗骨质疏松药物干预成本适度提高的基础上,QALY有所增加,改善了患者生活质量.
作者：李戈；张春林；章振林；沈国民 刊期： 2011年第01期
目的 了解中国居民健康状况四项指标的地区分布差异.方法 以2008年国家卫生服务调查的94个县(市、区)数据为基础,分别采用卡方检验、差异指数和地理分布图分析两周患病率、严重伤害发生率、慢性病患病率、循环系统慢性病患病率的地区差异.结果 中国居民健康四项指标的城乡和地域区划差异均有统计学意义(P<0.01),城市居民除严重伤害发生率外,其余三项指标均高于农村居民,华北、东北和华东患病水平相对较高;城市居民两周患病率(ID=0.13)均衡性较差,农村居民循环系统慢性病患病率(ID=0.11)较不均衡,西北地区的各指标ID较小且分布均匀;地图显示西南地区各项指标的分布很不均匀.结论 中国居民健康状况四项指标存在地区差异,有助于了解各地区卫生服务需要实际情况,为卫生相天部门制定政策提供依据.
作者：马立国；洪倩；王德斌；李洪飞；蒋雯雯；李蓉洁；唐梦莎 刊期： 2011年第01期
目的 了解呼伦贝尔蒙古族地区居民超重、肥胖和腹型肥胖现况.方法 对呼伦贝尔地区18岁以上居民1536人进行问卷调查,测量身高、体重和腰围,按照中同肥胖问题工作组给出的判断标准进行评价和分析.结果 呼伦贝尔蒙古族地区居民超重检出率为男性37.7%,女性31.5%,肥胖检出率为男性29.0%,女性18.1%,腹型肥胖检出率为男性63.9%,女性43.8%.男性均显著高于女性;随年龄增长,超重、肥胖和腹犁肥胖检出率呈上升趋势;蒙古族中超重、肥胖和腹型肥胖检出率分别为34.6%,24.9%和53.5%,汉族中超重、肥胖和腹型肥胖检出率分别为34.3%,18.7%和48.9%,肥胖检出率及男性腹型肥胖检出率蒙占族高于汉族.结论 呼伦贝尔蒙古族地区居民超重、肥胖和腹型肥胖检出率较高,且不同年龄、性别和民族的居民间存在差异.
作者：王寻；韩勇；肖鑫；陈艳丽；包宝泉；胡日查；席卫东；孙婷婷；雷彩云；董鹏程；王子昕；林晓明 刊期： 2011年第01期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
