王绩凯；冯哲伟；李青艳；李迎春
目的 探讨过氧化物酶体增生物活化受体-y(PPAR-y)的选择性配体15-脱氧-△12,14-前列腺素J2(15dPGJ2)在兔肾近曲小管钠和碳酸氢根的转运作用及其传导通路.方法 在15d-PGJ2(0.1、0.3、1.0、10.0 μmol/L)及PPAR-y拮抗剂(5 μmol/L GW9662)或MAPKK/ MEK抑制剂(10 μmol/L PD98059)作用下,观察兔肾近曲小管钠和碳酸氢根转运活动度的变化,Western blotting法测定细胞外信号调节激酶(extracellular signal regulated kinase,ERK)的磷酸化.结果 15d-PGJ2刺激兔肾近曲小管钠和碳酸氢根的转运,随浓度增加刺激作用增强.0.3μmol/L 15d-PGJ2引起的刺激作用被MAPKK/MEK抑制剂及PPAR-y拮抗剂阻止.PPAR-y的两种选择性配体0.3 μmol/L 15d-PGJ2和0.3 μmol/L吡格列酮刺激ERK磷酸化,并被PPAR-y拮抗剂阻滞.结论 通过PPAR-y依赖的ERK磷酸化介导15d-PGJ2在兔肾近曲小管钠和碳酸氢根的转运.
作者：李月红；王茹；王梅 刊期： 2011年第04期
糖尿病患者自我管理作为一种以提高患者自我效能、强调患者主动承担疾病管理责任的新型保健服务模式已受到了国内外研究者的关注.该文从患者自我管理概念和理论基础出发,综合描述了糖尿病患者自我管理的内容和形式、主要模式和教育标准,国内外研究现状和效果评价,并对目前存在的问题作简要分析.
作者：檀平；董建群 刊期： 2011年第04期
目的 调查和分析城市社区人群使用全民健身路径器材进行身体活动的现状及其影响因素,为政府管理部门制定群体身体活动促进工作政策及采取相关措施提供科学依据.方法 在北京、杭州、成都三地抽取有代表性的社区,在社区内或社区附近路径器材摆放地点对正在使用“路径”器材的18岁以上的居民随机进行问卷调查.采用EpiData3.1软件建立数据库.使用SPSS 13.0版本进行数据清洗和描述性统计分析、单因素分析.结果 77.5%的调查对象本着强身健体的目的使用路径器材进行锻炼.47.5%的调查对象坚持每天使用路径器材进行锻炼.调查对象每周使用路径器材进行锻炼的次数平均为(6.61±5.37)次,每次锻炼时间为(30.79±20.8 l)min,调查对象使用路径器材进行锻炼的历史平均达到(19.35±21.47)月.中老年组调查对象的锻炼情况优于青年组,文化程度低的调查对象的锻炼优于文化程度高的居民.结论 社区居民使用路径器材强身健体意识很强,目前影响路径工程使用情况的因素包括锻炼者的性别、年龄、职业和文化程度.在推广路径器材的使用过程中要考虑到上述因素的差异,针对青年、女性、老年人或在职人员研发创新性的策略动员社区各类人群积极参与锻炼,从而提升群体身体活动水平.
作者：姜莹莹；杨丽琛；赵文华；杨正雄；申泰华；韩晓燕；厉志玉 刊期： 2011年第04期
目的 评价环肺静脉电隔离消融与药物治疗心房颤动对患者生活质量的影响.方法 113例心房颤动患者,分别采用环肺静脉电隔离消融与抗心律失常药物治疗,其中消融组58例,药物组55例,进行随访,6个月后采用SF-36量表问卷调查方式对两组患者生活质量进行评价.结果 平均随访(14.7±5.3)月,消融组维持窦性心律者33例,成功率56.9%,药物组维持窦性心律者14例,成功率25.5%.两组患者治疗6个月后SF-36量表中除肌体疼痛差异无统计学意义外,躯体功能、躯体角色、总的健康状况、活力、社会功能、情感角色和心理健康,消融组较药物组均有明显改善(P＜0.05).结论 环肺静脉电隔离消融较抗心律失常药物治疗房颤能明显提高患者的生活质量.
作者：王会永；李广平；许纲；陈欣；叶岚；徐延敏 刊期： 2011年第04期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)除呼吸系统症状外,患者还可表现为心脏功能下降、贫血、外周肌肉功能障碍、营养不良、心理应对能力下降等全身症状[1].单纯采用第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)等反映气流阻塞的指标不能准确评估COPD 患者疾病的严重程度.2004年Celli等[2]采用体质指数(body mass index,BMI)、气流阻塞程度(the degree of airflow obstruction,O)、呼吸困难严重程度(dyspnea,D)和运动耐力(exercise capacity,E)4种因素(以下简称BODE)综合判断COPD患者疾病的严重程度并预测预后,结果显示,BODE评分比FEV1更能准确地反映COPD患者疾病的严重程度和预后.本研究通过比较下肢踏车训练前后中、重度COPD患者BODE评分的变化及与圣乔治呼吸问卷( SGRQ)评分的关系,探讨BODE多维分级评分系统评价COPD患者肺康复疗效的临床应用价值.
作者：陈瑞；陈荣昌；陈新 刊期： 2011年第04期
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)与糖尿病合并冠心病的关系,为临床预防和治疗提供依据.方法 90例研究对象设为正常对照组(NC)、糖尿病合并冠心病组(DM+CHD)、糖尿病组(DM)及冠心病组(CHD).测定受试者血清的SAA和CRP,然后与测定的白细胞计数(WBC)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和体质指数(BMI)进行统计学分析.结果 DM+CHD组的SAA、CRP水平均显著高于DM组、CHD组、NC组,差异有统计学意义(P＜0.01)；SAA水平与SBP、DBP、FPG、HbA1c、TG、CRP、WBC呈正相关；CRP水平与BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TG、SAA、WBC呈正相关；多因素L0gistic回归分析显示,糖尿病合并大血管病变与CRP、SAA、WBC、BMI有关.结论 亚临床炎症可能参与糖尿病合并冠心病的发生和发展；SAA、CRP均与SBP、DBP、FPG、HbAlc、WBC呈正相关；SAA、WBC、CRP和BMI是糖尿病合并冠心病发生的危险因素.
作者：李平；赵洛沙；申秀玲 刊期： 2011年第04期
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血红蛋白水平的基础状况.方法 对中山大学附属第三医院肾内科门诊就诊的CKD患者进行为期9个月的前瞻性横断面调查.结果 共有655例CKD病例入选.前四位慢性肾脏病的病因分别为原发性肾小球疾病、狼疮肾炎、高血压肾病和糖尿病肾病.CKD3期以后,患者血红蛋白水平逐级降低,贫血发生率逐级上升,差异均有显著性(P＜0.01).多元回归分析结果显示,血红蛋白水平与肾小球滤过率、体质指数、血白蛋白水平、原发性肾小球疾病呈显著性正相关(P＜0.01),与收缩压、年龄呈显著性负相关(P＜0.05).结论 血红蛋白水平是慢性肾脏病患者CKD3期以后肾脏病情动态变化的重要指标.
作者：刘迅；吕凛生；王成；彭晖；石成钢；陈珠江；娄探奇 刊期： 2011年第04期
目的 提高慢性病发病监测信息的准确性,完善慢性病防控体系.方法 结合慢性病报告管理和先进的软件开发技术,研发慢性病发病网络直报系统.结果 建立了覆盖无锡市城区各级疾病预防控制中心、各级医疗机构和社区卫生服务中心的慢性病发病报告和社区确认的信息系统,并通过数据接口实现与医疗机构诊疗系统、社区卫生管理信息系统的有效对接；通过现场实施,达到了质控标准,提高了慢性病报告质量和管理效率.结论 慢性病发病网络直报系统的开发利用,不仅提高了发病监测质量,而且通过整合卫生信息资源,进一步健全了慢性病综合防控体系.
作者：钱云；张敬平；姚健；董美华；杨志杰；沈洪兵 刊期： 2011年第04期
近年来随着生活水平及医疗技术提高,人们的寿命普遍延长,进入老年社会.老老年(＞80岁)急性心肌梗死发病率逐年增加,对老老年心肌梗死患者应用尿激酶静脉溶栓治疗也越来越多.急性下壁心肌梗死是急性心肌梗死中的一种.对于年龄＜60岁患者,急性下壁心肌梗死预后较好,但老老年仍是严重、危害大的病症之一.本研究通过观察比较老老年急性下壁心肌梗死患者给予尿激酶静脉溶栓66例和常规治疗67例对照比较,对老老年急性下壁心肌梗死患者心肌再灌注、生存率及预后进行分析.
作者：赵英艺；劳菊荭；马倩 刊期： 2011年第04期
目的 探讨城乡居民劳动强度与高血压的关系,为高血压防治提供基础数据.方法 于2008年1-4月采用多阶段随机抽样方法,抽取昆明市20岁及以上常住城乡居民5 191人,进行问卷调查、人体测量及生化指标检测和劳动强度分级.结果 调查对象中轻体力劳动、中等体力劳动和重体力劳动的高血压患病率分别为33.8%、24.9%和18.1%,糖尿病患病率分别为8.1%、4.5%和1.9%,各劳动强度级别患病率两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPC)、餐后2h口服75 g葡萄糖耐量实验(2 h-OGTT)、高血压患病率均随劳动强度的增加而下降,且各劳动强度级别均数两两比较,差别均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析,在调整了年龄、性别、肥胖等多种混杂因素之后,中等体力劳动组和重体力劳动组高血压的OR值分别为0.74(95%CI:0.43～1.31)、0.58( 95% CI:0.36～0.93),趋势分析P=0.03.结论 体力劳动强度对高血压的患病率有保护作用,经常性的适度体力劳动有助于降低居民高血压患病风险.
作者：龚鹤琴；张茂镕；田荣；李志坤；马娅 刊期： 2011年第04期
QRS电交替在各类器质性疾病以及健康人群中都可以发生,但其发生的机制尚未能明确,可能与心室内传导系统和心肌除极或复极化速度发生交替性改变等原因有关[1].恶性肿瘤患者除具有原发肿瘤的临床表现之外,随着病程进展,尚可引起机体代谢紊乱,影响到循环、呼吸、消化等各个系统,一旦合并大量心包积液或心包填塞、严重心肌损害、心力衰竭、快速心律失常以及严重电解质紊乱等并发症,可以出现心电图QRS电交替.笔者回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2005年1月-2010年1月间17例恶性肿瘤合并心电图QRS电交替患者的临床资料.
作者：张丽媛；陈英梅 刊期： 2011年第04期
目的 对学龄期儿童进行群体性肥胖干预,探讨儿童肥胖干预对儿童身高发育水平的影响.方法 在厦门市肥胖发生率较高的地区选择条件基本相同的两所小学,1所为干预学校,1所为对照学校.干预学校开展“中国/WHO以肥胖控制为切入点发展健康促进项目”活动,对照学校不开展相关活动.2006年4月-2010年4月,对两所学校各840名学生进行每月一次的身高、体重监测,持续监测5年.结果 干预后,干预学校学生的超重率和肥胖率显著下降(x2=27.198,P＜0.001),干预学校学生的体质指数(BMl)均值下降明显,与对照学校学生比较,差异有统计学意义(t=-93.814,P＜0.01).干预学校学生干预后的BMI值与干预前BMI值相减求差值,对照学校学生也与自己干预前BMI值相减求差值,对两组差值进行独立样本t检验,差异有统计学意义(t=-89.785,P＜0.01).干预学校学生干预后的身高值与干预前身高值相减求差值,对照学校学生也与干预前身高值相减求差值,对两组差值进行独立样本t检验,差异无统计学意义(t=-1.1 17,P＞0.05).结论 对学龄期儿童进行肥胖干预不会影响儿童的身高发育.要有效地控制儿童肥胖,需要创造良好的控胖环境支持,需要学校、家长、社会共同开展长期的、多方面的、可持续性的干预活动.
作者：陈友兰；杨晓剑；杜玉开；管纪惠 刊期： 2011年第04期
代谢综合征是以腹型肥胖、胰岛素抵抗、高血压、脂代谢异常、糖耐量下降或Ⅱ型糖尿病为主要特征的症候群,发病率呈上升趋势,发病机制主要以胰岛素抵抗为核心.近年来人们在代谢综合征的发病原因及机制方面做了更深入的研究,取得了很大的进展,代谢综合征治疗包括了通过改变生活方式、改善胰岛素抵抗及中药药物治疗.现对代谢综合征的发病机制及防治作一综述.
作者：戴晓岚 刊期： 2011年第04期
目的 比较动力髋部螺钉( DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析北京市潮白河骨伤科医院2002-2009年手术治疗股骨粗隆问骨折的164例患者临床资料并进行对照分析.按照手术方法将164例患者分为动力髋部螺钉内固定组(DHS组)和股骨近端髓内钉内固定组(PFN组).结果 PFN组在手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间低于DHS组,差异均有显著性(P＜0.05).两组间切口愈合时间差异无显著性.DHS组术后髋关节功能优良率为84.4%,PFN组髋关节功能优良率为98.5%,差异有显著性( x2=9.127,P＜0.05).DHS组有15例(15.6%)患者术后出现不同程度髋关节功能障碍,PFN组仅1例(1.5%),两组之间差异有显著性(x2=12.25,P＜0.05).结论 DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折均有较好效果；采用PFN术,可减少手术时间、术中出血量和骨折愈合时间,且术后髋关节功能障碍发生率较低.
作者：王雪明；张立新 刊期： 2011年第04期
目的 检测口服木糖醇对实验性1型糖尿病模型大鼠血糖及肾脏胰岛素样生长因子I( IGF-I)表达的影响,探讨口服木糖醇对于糖尿病大鼠肾脏的影响及机制.方法 链脲佐菌素( STZ)一次性尾静脉注射造1型糖尿病大鼠模型,将成模的大鼠随机分为四组:糖尿病对照组(DC组)、糖尿病5%木糖醇喂养组(D+5%Xy组)、糖尿病10%木糖醇喂养组(D+10%Xy组)、糖尿病20%木糖醇喂养组(D+20%Xy组).另外设置正常对照组(NC组).实验前留取各组血糖测定结果.喂养中分别在饲料中添加不同比例的木糖醇.于实验第4周末处死动物,处死前测量血糖.通过SABC免疫组织化学方法检测各组大鼠肾脏IGF-Ⅰ蛋白的表达水平.结果 模型制备后,成模的大鼠血糖高于NC组,差异有显著性(P＜0.05).差异性喂养4周后,各糖尿病组大鼠血糖仍高于NC组(P＜0.05),但D+20%Xy组较DC组的血糖下降,差异有显著性(P＜0.05).肾皮质、髓质IGF-Ⅰ的基础表达量不同(P＜0.01),但变化趋势一致,除D+20%Xy外,其他DM组较NC组均增高,差异有显著性(P＜0.01)；与DC组相比,D+5%Xy组肾脏皮质IGF-I表达增高(P＜0.01),D+ 10% Xy组、D+20%Xy组降低,且D+20%Xy组表现出差异显著性(P＜0.01).结论 口服木糖醇可调节糖尿病大鼠血糖水平,通过调节IGF-Ⅰ表达进而影响肾脏功能.
作者：钱宝鑫；沈丽津；李丽；闫睿；朱梦瑜；孙丽荣；林来祥；张媛 刊期： 2011年第04期
小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病.在我国,由于儿童营养状况及医疗条件的改善,本病死亡率已明显下降,但在条件较差的地区其发病率仍然较高[1].我院从2006年-2009年用金双岐(内蒙古双奇药业股份有限公司)联合思密达[蒙脱石散,博福-益普生(天津)制药有限公司]治疗小儿迁延性腹泻(病程在2周以上)80例,取得较好疗效.
作者：许丹彦 刊期： 2011年第04期
目的 观察结膜Parks切口联合表面麻醉下进行斜视手术的效果.方法 斜视患者136例,表面麻醉剂0.4%盐酸奥布卡因滴眼液术前3次点术眼,常规行结膜Parks切口.观察麻醉效果、术中、术后并发症及手术效果.结果 麻醉效果1级者98例(72.05%),Ⅱ级者38例(27.95%),Ⅲ级者0例；术后睑裂区外观正E常,美容效果显著,未出现持续不退的结膜充血、结膜囊肿、结膜瘢痕等并发症.结论 结膜Parks切口联合表面麻醉剂的斜视手术安全可行、操作简便、手术快捷、并发症少、美容效果好.
作者：石晶；陶相宜；王跃丽；项广珍；郭淑玲 刊期： 2011年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病的统称,它是呼吸内科常见病、多发病.COPD在急性发作期容易诱发2型呼吸衰竭,常规应用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素及呼吸兴奋剂等药物治疗虽可使多数患者急性期症状缓解,但仍有部分患者常规治疗无法缓解,被迫气管插管、气管切开进行机械通气,以减少死亡率.
作者：唐培英 刊期： 2011年第04期
研究显示黄连素具有调节机体糖脂代谢的活性.该文从胰岛素分泌和胰岛素信号通路作用、葡萄糖转运及代谢、低密度脂蛋白受体、AMP激酶活性、脂肪细胞分化及脂质代谢和能量代谢等方面探讨黄连素调节糖脂代谢及其联合调节的作用机制,并就其提示的临床应用前景及面临问题进行了综述.
作者：陈彦凤；孙长颢；张剑峰 刊期： 2011年第04期
高血压脑出血为常见急性脑血管疾病,该病具有起病急、病情重、致残率及病死率高的特点,传统内、外科治疗病死率高达30%～49.3%[1].2009-2011年贵阳市第二人民医院采用微创穿刺治疗高血压脑出血患者206例,取得较好疗效.
作者：杨向斌；熊明松 刊期： 2011年第04期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
