王会永；李广平；许纲；陈欣；叶岚；徐延敏
目的 了解非酒精性脂肪肝( NAFLD)患者铜营养代谢水平及其与血脂的关系,为NAFLD的防治提供科学依据.方法 采用1∶1配对病例-对照研究方法,自行设计调查问卷收集150例非酒精性脂肪肝患者和150例正常对照的基本信息及四种含铜丰富食品的摄入频率,并检测其血清铜含量及血脂各指标,对血铜与血脂等指标进行线性相关分析.结果 非酒精性脂肪肝组四种含铜丰富食品的摄入频率和对照组间差异无显著性,但血清铜(1.07-0.25)mg/L高于对照组(1.01±0.22) mg/L,差异有统计学意义(t=3.12,P=0.002).非酒精性脂肪肝患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组.相关分析发现,控制年龄和性别后,血清铜与TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论 非酒精性脂肪肝患者存在铜营养代谢异常,其血清铜升高与血脂紊乱有关,而与四种铜丰富食品的摄人频率关系不明显.
作者：王绩凯；冯哲伟；李青艳；李迎春 刊期： 2011年第04期
目的 观察结膜Parks切口联合表面麻醉下进行斜视手术的效果.方法 斜视患者136例,表面麻醉剂0.4%盐酸奥布卡因滴眼液术前3次点术眼,常规行结膜Parks切口.观察麻醉效果、术中、术后并发症及手术效果.结果 麻醉效果1级者98例(72.05%),Ⅱ级者38例(27.95%),Ⅲ级者0例；术后睑裂区外观正E常,美容效果显著,未出现持续不退的结膜充血、结膜囊肿、结膜瘢痕等并发症.结论 结膜Parks切口联合表面麻醉剂的斜视手术安全可行、操作简便、手术快捷、并发症少、美容效果好.
作者：石晶；陶相宜；王跃丽；项广珍；郭淑玲 刊期： 2011年第04期
目的 探讨社区中西医结合规范化管理对脑卒中患者运动功能和生存质量的效果.方法 选择广州市6个社区卫生服务机构中388例脑卒中患者作为研究对象,随机分为实验组(n=194例)和对照组(n=194例).实验组在西医常规治疗基础上,接受中西医结合治疗.对照组仅接受西医常规治疗.采用功能综合评定量表(FCA)和生存质量测定简表(QOL)分别在入选时、管理3个月后和管理6个月后进行问卷调查.结果 两组共失访8人,失访率为2.1%.人组时,实验组与对照组相比,一般临床特征、FCA评分、QOL评分差异无统计学意义,而中西医结合规范化管理3个月后和管理6个月后,两组FCA、QOL评分差异均有统计学意义(P＜0.05).组内比较显示,实验组管理3个月后相比入选时差异有统计学意义(P＜0.05),管理6个月后与管理3个月后相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区中西医结合规范化管理对脑卒中患者运动功能和生存质量提高作用显著.
作者：李芳健；于涛；曹杰；王家骥 刊期： 2011年第04期
目的 了解青少年学生饮食行为,为改善学生营养状况,促进学生身体健康提供科学依据.方法 按照全国青少年健康相关行为调查领导小组办公室统一制定的监测方案和调查问卷,采用多阶段随机抽样方法,对10 758名大中学生的基本情况和相关饮食行为进行调查.结果 68.0%的学生每天吃早餐,8.8%的学生基本不吃或很少吃早餐；14.1%学生从不摄入奶及奶制品、豆及豆制品；40.4%的学生存在偏食情况；16.3%的调查学生每天喝软饮料；67.7%的学生每天吃甜点2次以上；6.4%的学生经常吃西餐.不同性别学生饮食行为差异有统计学意义(P＜0.01),男生喝饮料、牛奶较女生多,女生吃甜食和快餐较男生多,大学生不吃早餐现象较中学生多.结论 青少年学生存在偏食,爱喝软饮料,摄入过多甜点,喜食西餐等诸多不良饮食行为问题,应引起教育、卫生部门的关注.
作者：朱传芳；马洁；王文娟 刊期： 2011年第04期
近年来,随着人们生活节奏的加快,生活方式和环境因素的改变,胃病的发生率呈上升趋势,胃癌也成为我国常见的恶性肿瘤之一,胃癌的发生多是以慢性胃病为基础.为此,笔者研究了慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃癌患者外周血中T淋巴细胞亚群和CD4+CD25+FoxP3+调节声性T细胞(Treg)表达水平,旨在探讨胃病患者细胞免疫功能状况及其与胃病发生之间的关系.
作者：周明先；徐丽芳；陶岚；刘灿均；顾学东 刊期： 2011年第04期
目的 探讨糖尿病肾病患者血清心肌钙蛋白T(cTnT升高的临床意义.方法 选择2型糖尿病肾病住院患者180例(均排除近3个月内曾发生急性心肌梗死),测定血清cTnT、随机血糖(RBG)、果糖胺(FA)、糖化血红蛋白( HbAlc)、肝、肾功能、血脂、C反应蛋白(CRP).随访90d,观察患者心血管事件及死亡事件的发生情况,分析其与cTnT的关系.结果 180例糖尿病患者血清cTnT升高25例,其中尿白蛋白＜30 mg/d组(A组,60例)中cTnT升高1例；尿白蛋白30～300 mg/d组(B组,60例)cTnT升高4例；尿白蛋白＞300 mg/d或血清肌酐(Scr)高于参考值组(C组,60例)cTnT升高20例.cTnT升高患者中发生心血管事件16例,死亡8例,7例死于心血管事件；cTnT正常155例中发生心血管事件6例,死亡4例,其中1例死于心血管事件.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着糖尿病肾病进展,cTnT升高阳性率增加；糖尿病肾病合并血清cTnT水平升高可能是心血管高风险预测因素.
作者：李庆凤；苏珂；彭鹰；林枫；骆翠琼 刊期： 2011年第04期
目的 探讨24 h动态血压平均水平在正常范围,夜间血压负荷值增高的患者3年后发生高血压的情况.方法 前瞻性连续收集2005-2007年经24 h动态血压检查、昼夜平均血压均在正常范围内,但收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)夜间负荷值增高的患者(研究组,n-97),并与同期行24h动态血压检查、血压昼夜的平均水平和负荷值均在正常范围内的患者(对照组,n=206)进行比较,观察3年后两组的血压变化情况.结果 研究组与对照组3年后发生高血压的比例分别为25.8%和8.7%,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 夜间动态血压负荷值增高是未来进展至高血压的重要危险因素.
作者：韦汐；廖虹；贺平；苏江 刊期： 2011年第04期
目的 了解温州市瓯海区居民高血压流行病学状况.方法 采用整群随机抽样的方法抽取2个村1 872名18岁以上的常住居民,于2008年进行问卷调查、体格检查和实验室检测.结果 调查人群平均收缩压为( 129.3±19.8 )mmHg,平均舒张压为( 81.3±9.8 )mm Hg.高血压患病粗率为36.6%,标化患病率为24.3%,男性为26.9%,女性为21.6%.高血压人群知晓率为53.2%,服药率为43.4%,控制率仅为9.2%.在血压正常人群中,仅36.4%的人血压处于120/80 mm Hg(收缩压/舒张压)以下,有63.6%的人血压处于正常高值.高血压人群患糖尿病、高尿酸血症、血脂异常、超重和肥胖、代谢综合征的比例高于血压正常人群.Logistic多因素回归分析显示,高血压家族史、糖尿病、高TG血症、超重和肥胖、经常饮酒、腰围和年龄大是高血压患病的危险因素,而文化程度高是保护因素.结论 温州市瓯海区居民高血压患病率与1991年相比明显增长(近1倍),而知晓率、服药率和控制率仍偏低.
作者：郑剑勇；谢建妙；陈佩 刊期： 2011年第04期
目的 提高慢性病发病监测信息的准确性,完善慢性病防控体系.方法 结合慢性病报告管理和先进的软件开发技术,研发慢性病发病网络直报系统.结果 建立了覆盖无锡市城区各级疾病预防控制中心、各级医疗机构和社区卫生服务中心的慢性病发病报告和社区确认的信息系统,并通过数据接口实现与医疗机构诊疗系统、社区卫生管理信息系统的有效对接；通过现场实施,达到了质控标准,提高了慢性病报告质量和管理效率.结论 慢性病发病网络直报系统的开发利用,不仅提高了发病监测质量,而且通过整合卫生信息资源,进一步健全了慢性病综合防控体系.
作者：钱云；张敬平；姚健；董美华；杨志杰；沈洪兵 刊期： 2011年第04期
提供戒烟帮助是控烟工作的重点之一.该文对国际上新显现的手机戒烟干预和网络戒烟干预的发展进行了总结,以期为我国的控烟工作提供借鉴支持.手机和网络戒烟干预方式的共同优势在于:无时间和地域性的限制,范围更广；规避了有些人不愿意面对面交流的忧虑,保护了咨询者的隐私；成本相对较低.二者在可及性、沟通效果、成本效益等方面则各有利弊.
作者：王立立；王燕玲；姜垣 刊期： 2011年第04期
QRS电交替在各类器质性疾病以及健康人群中都可以发生,但其发生的机制尚未能明确,可能与心室内传导系统和心肌除极或复极化速度发生交替性改变等原因有关[1].恶性肿瘤患者除具有原发肿瘤的临床表现之外,随着病程进展,尚可引起机体代谢紊乱,影响到循环、呼吸、消化等各个系统,一旦合并大量心包积液或心包填塞、严重心肌损害、心力衰竭、快速心律失常以及严重电解质紊乱等并发症,可以出现心电图QRS电交替.笔者回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2005年1月-2010年1月间17例恶性肿瘤合并心电图QRS电交替患者的临床资料.
作者：张丽媛；陈英梅 刊期： 2011年第04期
目的 评价环肺静脉电隔离消融与药物治疗心房颤动对患者生活质量的影响.方法 113例心房颤动患者,分别采用环肺静脉电隔离消融与抗心律失常药物治疗,其中消融组58例,药物组55例,进行随访,6个月后采用SF-36量表问卷调查方式对两组患者生活质量进行评价.结果 平均随访(14.7±5.3)月,消融组维持窦性心律者33例,成功率56.9%,药物组维持窦性心律者14例,成功率25.5%.两组患者治疗6个月后SF-36量表中除肌体疼痛差异无统计学意义外,躯体功能、躯体角色、总的健康状况、活力、社会功能、情感角色和心理健康,消融组较药物组均有明显改善(P＜0.05).结论 环肺静脉电隔离消融较抗心律失常药物治疗房颤能明显提高患者的生活质量.
作者：王会永；李广平；许纲；陈欣；叶岚；徐延敏 刊期： 2011年第04期
目的 比较动力髋部螺钉( DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析北京市潮白河骨伤科医院2002-2009年手术治疗股骨粗隆问骨折的164例患者临床资料并进行对照分析.按照手术方法将164例患者分为动力髋部螺钉内固定组(DHS组)和股骨近端髓内钉内固定组(PFN组).结果 PFN组在手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间低于DHS组,差异均有显著性(P＜0.05).两组间切口愈合时间差异无显著性.DHS组术后髋关节功能优良率为84.4%,PFN组髋关节功能优良率为98.5%,差异有显著性( x2=9.127,P＜0.05).DHS组有15例(15.6%)患者术后出现不同程度髋关节功能障碍,PFN组仅1例(1.5%),两组之间差异有显著性(x2=12.25,P＜0.05).结论 DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折均有较好效果；采用PFN术,可减少手术时间、术中出血量和骨折愈合时间,且术后髋关节功能障碍发生率较低.
作者：王雪明；张立新 刊期： 2011年第04期
肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常等多种疾病发生的主要危险因素,被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素[1-2].改革开放以来,随着社会经济的快速发展,一方面为消除营养缺乏改善居民健康提供了经济、物质基础,另一方面国人健康文化素养相对滞后,也导致了膳食结构、生活方式和疾病谱的变化.日益常见的高脂肪.低碳水化合物、低纤维素膳食方式以及劳动强度和体力活动强度的普遍下降,使肥胖率在我国城乡不同人群中迅速上升,已成为一种重要的公共卫生问题.为了解地处西北的延安市超重、肥胖的患病情况,确定防治措施,笔者于2007-2008年对延安市居民超重、肥胖患病情况进行了调查.
作者：张永莉；李社莉；吕双燕；李亚；冯继江；强海婷；徐杰；白小岗；王晶；呼双琴 刊期： 2011年第04期
目的 探讨硫辛酸(LA)对高脂诱导肥胖大鼠糖、脂代谢的影响,为防治肥胖及相关慢性疾病发生提供新措施.方法 健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组和高脂组,6周末高脂组随机分为高脂组、LA干预组(LA组),分别用生理盐水和LA进行腹腔注射.4周后测量大鼠体重、内脏脂肪含量以及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI).结果 与对照组比较,高脂组体重、内脏脂肪含量、血糖、胰岛素水平、血清TG和LDL水平均升高,肝、肾系数和ISI降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与高脂组比较,LA组体重、内脏脂肪含量和胰岛素水平降低,肝、肾系数和血清HDL水平增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LA能显著降低高脂诱导肥胖大鼠的体重和内脏脂肪含量,升高血清HDL水平,降低胰岛素水平,能明显改善高脂诱导肥胖大鼠糖、脂代谢紊乱.
作者：李莹；张冠楠；曲佳音；刘露；贾丽红 刊期： 2011年第04期
目的 检测口服木糖醇对实验性1型糖尿病模型大鼠血糖及肾脏胰岛素样生长因子I( IGF-I)表达的影响,探讨口服木糖醇对于糖尿病大鼠肾脏的影响及机制.方法 链脲佐菌素( STZ)一次性尾静脉注射造1型糖尿病大鼠模型,将成模的大鼠随机分为四组:糖尿病对照组(DC组)、糖尿病5%木糖醇喂养组(D+5%Xy组)、糖尿病10%木糖醇喂养组(D+10%Xy组)、糖尿病20%木糖醇喂养组(D+20%Xy组).另外设置正常对照组(NC组).实验前留取各组血糖测定结果.喂养中分别在饲料中添加不同比例的木糖醇.于实验第4周末处死动物,处死前测量血糖.通过SABC免疫组织化学方法检测各组大鼠肾脏IGF-Ⅰ蛋白的表达水平.结果 模型制备后,成模的大鼠血糖高于NC组,差异有显著性(P＜0.05).差异性喂养4周后,各糖尿病组大鼠血糖仍高于NC组(P＜0.05),但D+20%Xy组较DC组的血糖下降,差异有显著性(P＜0.05).肾皮质、髓质IGF-Ⅰ的基础表达量不同(P＜0.01),但变化趋势一致,除D+20%Xy外,其他DM组较NC组均增高,差异有显著性(P＜0.01)；与DC组相比,D+5%Xy组肾脏皮质IGF-I表达增高(P＜0.01),D+ 10% Xy组、D+20%Xy组降低,且D+20%Xy组表现出差异显著性(P＜0.01).结论 口服木糖醇可调节糖尿病大鼠血糖水平,通过调节IGF-Ⅰ表达进而影响肾脏功能.
作者：钱宝鑫；沈丽津；李丽；闫睿；朱梦瑜；孙丽荣；林来祥；张媛 刊期： 2011年第04期
目的 了解不同体重水平职业人群业余时间身体活动认知、态度和活动(KAP)的现况.方法 采用整群随机抽样的方法,在北京市顺义区、海淀区和浙江省嘉兴市、桐乡市选取35 ～60岁职业人群,询问身体活动有关的知识、态度,并利用调整后的全球体力活动问卷( GPAQ)询问其业余时间中等强度及以上身体活动的频率和持续时间,并测量身高和体重.以代谢当量( METs)描述活动强度并计算每周活动量(MET-min/周).结果 3 297名35～60岁样本人群中,180人(5.5%)知道“每天应该活动6千步或1万步”,且3 249人(98.5%)认为“经常活动对促进健康重要”,不同体重水平人群没有显著性差异.正常体重者业余时间中等强度身体活动的参与率(45.7%)显著低于超重(54.4%)和肥胖者(56.6%),差异有统计学意义(P＜0.05).1 304人(42.6%)达到或超过了450～750 MET-min/周的低建议标准.业余时间不参加中等强度身体活动、未达标(＜450 MET-min/周)、达标(450～750 MET-min/周)人群中肥胖者所占的比例(16.5%,17.7%,17.4%)均显著低于活动超标(≥750 MET-min/周)人群中的比例(21.9%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同体重水平的样本人群身体活动有关知识知晓率普遍较低,业余时间中等强度活动相对较少,有必要加强身体活动促进和健康教育.
作者：陈晓荣；陈波；颜流霞；董忠；张新卫；赵文华 刊期： 2011年第04期
目的 对慢性鼻窦炎手术前后细菌学特性进行对比,探讨术后复发感染的可能原因,并对慢性鼻窦炎病程中细菌作用进行研究.方法 内镜引导下,对接受功能性内窥镜鼻窦外科(FESS)手术的患者作分泌物需氧菌和厌氧菌培养；并在术后随访中对有复发感染表现的患者进行再次培养,将两次培养结果进行对比.结果 术前细菌培养阳性率为60%,复发患者再次进行的细菌培养阳性率为100%,两次结果对比,差异有显著性(P＜0.01).两次培养结果中,有24.14%的患者与术前感染菌株相同,有75.86%的患者表现为不同的感染菌株.术后再发感染中厌氧菌比例降低,但差异无显著性.结论 FESS术后感染多为新发菌株的感染或定殖.但在个别病例中,细菌感染可能在充分治疗后仍迁延存在.
作者：李小敏；樊韵平；陈舒琳 刊期： 2011年第04期
糖尿病患者自我管理作为一种以提高患者自我效能、强调患者主动承担疾病管理责任的新型保健服务模式已受到了国内外研究者的关注.该文从患者自我管理概念和理论基础出发,综合描述了糖尿病患者自我管理的内容和形式、主要模式和教育标准,国内外研究现状和效果评价,并对目前存在的问题作简要分析.
作者：檀平；董建群 刊期： 2011年第04期
目的 探讨城乡居民劳动强度与高血压的关系,为高血压防治提供基础数据.方法 于2008年1-4月采用多阶段随机抽样方法,抽取昆明市20岁及以上常住城乡居民5 191人,进行问卷调查、人体测量及生化指标检测和劳动强度分级.结果 调查对象中轻体力劳动、中等体力劳动和重体力劳动的高血压患病率分别为33.8%、24.9%和18.1%,糖尿病患病率分别为8.1%、4.5%和1.9%,各劳动强度级别患病率两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPC)、餐后2h口服75 g葡萄糖耐量实验(2 h-OGTT)、高血压患病率均随劳动强度的增加而下降,且各劳动强度级别均数两两比较,差别均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析,在调整了年龄、性别、肥胖等多种混杂因素之后,中等体力劳动组和重体力劳动组高血压的OR值分别为0.74(95%CI:0.43～1.31)、0.58( 95% CI:0.36～0.93),趋势分析P=0.03.结论 体力劳动强度对高血压的患病率有保护作用,经常性的适度体力劳动有助于降低居民高血压患病风险.
作者：龚鹤琴；张茂镕；田荣；李志坤；马娅 刊期： 2011年第04期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
