吕聪敏；张振香
动脉血压测量的准确程度直接关系到疾病的早期发现、准确诊断、及时治疗和转归.对国内现有关于测量血压的工具、部位、体位、衣着、听诊器胸件位置和水银血压计位置等方面的研究进行综述,为医务人员寻求一种既经济方便、又快速准确的方法提供参考.
作者：余菊芬 刊期： 2010年第01期
我国拥有庞大的老年高血压人群,高血压是导致心脑血管事件的重要危险因素.随着医学模式的转变,生命质量作为新的健康评价指标已被广泛应用.目前高血压患者药物干预疗效多以血压水平评估,治疗能否提高高血压患者的生命质量还处于探索阶段,高血压的防治任重而道远,评定与之相关的生命质量对于实现健康的积极的老龄化目标也将具有深远的意义.现将降压治疗对于高血压患者生命质量的影响进行综述,为临床合理有效降压,提高老年高血压患者的生命质量提供依据.
作者：马丽娜；汤哲 刊期： 2010年第01期
目的 了解天津市红桥区2003-2008年恶性肿瘤发病情况.方法 收集该区2003-2008年恶性肿瘤发病数据,运用Excel 2003、SPSS 15.0统计软件进行分析.结果 该区2003-2008年恶性肿瘤发病率为201.23/10万,标化率为129.37/10万;发病率随着年龄而升高,70岁～组高(达718.84/10万),男性发病率高于女性(P=0.026).发病前5位恶性肿瘤为肺癌、乳腺癌、结(直)肠癌、胃癌、肝癌.乳腺癌平均发病年龄54.07岁.结论 该区恶性肿瘤发病率低于天津市发病水平和全球发病水平;肺癌是发病率高的恶性肿瘤.
作者：李晓英；哈群 刊期： 2010年第01期
目的 了解石家庄市15岁以上常住居民饮酒状况及相关危险因素.方法 于2008年5月采用多阶段分层随机抽样方法,对石家庄市15岁以上常住居民7 668人进行调查.结果 总体饮酒率为29.6%,其中城市33.8%,农村28.4%,男性55.5%,女性6.8%.饮酒率与性别、年龄、城乡、婚姻状况、文化程度、职业相关(P<0.05).在近1年饮酒者中,每天饮酒者占13.2%,有28.2%的人饮啤酒,女性(44.2%)高于男性(25.9%).有2.6%的人饮葡萄酒,女性(13.7%)高于男性(1.1%),差别有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:城乡、职业、婚姻状况、文化程度、性别影响饮酒率,OR(95%CI)值分别是1.438(1.209～1.711),1.049(1.029～1.069),0.899(0.872～0.927),0.796(0.741～0.855),17.964(5.594～20.694).结论 该市15岁以上居民以饮低度白酒和啤酒为主,饮酒者主要是男性,应加强健康宣传.
作者：信云；姜彩肖；闫玉英；董会敏；马新颜；李正光；王书江 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血糖波动对2型糖尿病周围神经病变的影响.方法 对202例2型糖尿病患者进行Michigan糖尿病神经病变症状评分、体征评分和神经电生理检测,根据血糖变异系数分为持续性高血糖组和波动性高血糖组,分析不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平时两组周围神经病变发生情况和严重程度.结果 HbA1c≥9%时,波动性高血糖组神经病变发生率(44.9%)、Michigan糖尿病神经病变症状评分(2.42±2.38)和体征评分(1.76±1.45)均高于持续性高血糖组(分别为30.4%,0.60±0.83,0.80±1.39),差别有统计学意义(P<0.05);腓总感觉神经传导速度[左侧(50.91±5.14)m/s,右侧(51.38±5.98)m/s]和腓总运动神经传导速度[左侧(45.72±4.53)m/s,右侧(44.90±3.56)m/s]低于持续性高血糖组[分别为左侧(54.13±5.82)m/s,右侧(54.43±5.27)m/s和左侧(47.17±3.66)m/s,右侧(47.40±3.57)m/s],差别有统计学意义(P<0.05).结论 波动性高血糖增加2型糖尿病患者周围神经病变的发生率和严重性.
作者：姜涛；宋秀霞；张敏；康慨 刊期： 2010年第01期
目的 了解云南省学生被动吸烟暴露状况,为政府及相关部门制定控烟干预政策、措施提供依据.方法 于2007年在云南省3个城市采用多阶段分层随机抽样,随机抽取大学或大专院校、中学、小学在校学生779人进行问卷调查.调查内容包括调查对象一般情况、吸烟情况、家内外被动吸烟情况等.结果 被调查学生吸烟率为8.64%,尝试吸烟率为30.7%.学生家庭中父亲吸烟的占72.7%;男生、高年级学生通过朋友接触烟草烟雾的机会较高;在家内、家外、家内和(或)家外被动吸烟率分别为53.3%,54.0%和70.6%.结论 云南省学生环境烟草烟雾暴露状况较严重,应加强公众吸烟危害知识宣传教育,尽快在公共场所立法禁烟,为学生健康成长创造无烟环境.
作者：石瑜；刘毅；赵玮；魏珩娟；符世伟；赵白帆 刊期： 2010年第01期
目的 分析淮安市高血压社区规范化管理患者血压控制状况及其影响因素.方法 对2006年10月通过筛查并建立高血压专项档案的18岁以上高血压患者进行随访管理,截至2009年4月共陆续管理高血压患者17 559名.采用自身对照的方法,对管理前、后的相关指标进行分析.结果 共纳入7 886例高血压现患病人,管理前患者的平均收缩压(SBP)为(155.99±16.00)mm Hg,舒张压(DBP)为(94.57±9.63)mm Hg,管理后SBP、DBP平均值分别为(138.08±12.15)mm Hg、(84.81±7.66)mm Hg,差别均有统计学意义(P<0.01).高血压患者经社区规范化管理后的血压控制率为43.84%(3457/7886).其中,男性血压控制率为43.41%,女性为44.26%,两组差别无统计学意义.多因素分析结果显示,血压控制率受年龄(OR=1.070,95%CI:1.023-1.120)、体质指数(超重OR=1.156,95%CI:1.047～1.276;肥胖OR=1.342,95%CI:1.155-1.560)、血压级别(OR=1.366,95%CI:1.281～1.456)、吸烟(OR=3.446,95%CI:1.093～10.868)、口味(OR=7.188,95%CI:3.472-14.885)、甘油三酯(OR=9.631,95%CI:4.161～22.289)的影响.结论 社区规范化管理有助于高血压患者的血压控制;社区基层医生应结合体重、血压水平、生活方式、血脂等相关危险因素对高血压患者进行综合防治.
作者：王婷；潘恩春；胡伟；向全永；王增武；王文 刊期： 2010年第01期
目的 了解江苏省超重和肥胖的流行水平及其在人群中的分布特点,为开展相关防治工作提供依据.方法 采用多阶段随机整群抽样方法和KISH表法确定15～69岁城乡常住居民4318人为调查对象,通过问卷调查获得人群基本情况和健康状况,并测量体重、腰围.结果 江苏省15～69岁城乡居民超重率、肥胖率、中心性肥胖率分别为32.90%,9.94%,42.55%,农村均高于城市(P<0.05);男性在20～30岁间、女性在30岁后超重率、肥胖率、中心性肥胖率增速快;76.65%的中心性肥胖者同时存在超重或肥胖,95.58%的调查对象患肥胖相关疾病的危险度有不同程度升高.结论 超重与肥胖是该省当前亟需应对的公共卫生问题,已出现农村高于城市的新的分布特点,应探索体重管理的有效模式.
作者：吕淑荣；潘晓群；向全永；武鸣 刊期： 2010年第01期
乳腺增生病是常见的乳腺良性疾病之一,据国内文献报道,该病在我国育龄妇女中检出率为18%～28%[1-4],且年轻女性发病率较高5,6,乳腺增生症的病因尚未完全明了.为了解妇女乳腺增生症发生的危险因素,制订相应的防治措施,于2007年8月至2008年6月对天津市和平区11 552名女性进行了乳腺疾病规范普查.
作者：杨雪静；毛启新；李鹏 刊期： 2010年第01期
宫颈癌是可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科肿瘤.进行宫颈癌的筛查,及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键环节.阴道镜检查能直接观察外阴、阴道、宫颈的形态学变化,将宫颈阴道部的黏膜放大10～40倍,可以清晰显示宫颈病变部位,是目前临床上应用普遍的检查方法.笔者回顾性总结了邢台市人民医院2007-2008年进行阴道镜检查的480例病例,对检查结果与组织病理学诊断进行比较分析.
作者：李书君 刊期： 2010年第01期
血浆(清)乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量是乙肝感染者病毒复制的直接指标.HBV DNA定量检测结果的准确性直接关系到乙肝感染者病毒复制水平、抗病毒药物疗效、肝移植术后HBV复发感染.为保证HBV DNA定昔检测结果的准确性,对HBV DNA试剂的贮藏和运输均要求较高,运输与贮藏的任一环节的不当均会影响试剂的临床使用质量[1].在实际临床工作中,HBV DNA的PCR试剂在每次配制过程中,试剂已融解但还有剩余留待下次的现象十分普遍.本文就反复冻融试剂利用实时荧光定量PCR技术检测HBV DNA含量来评价其对检测结果的影响.
作者：朱旭阳 刊期： 2010年第01期
乙型和丙型病毒性肝炎(HB、HC)传播途径相同,均是主要通过血液(制品)、母婴垂直和性接触传播,感染后慢性化程度较高,尤其是HC近2/3的病人会转为慢性[1],但HB的危害要高于HC.为了解天津市高危人群中感染这两种病毒的现状,有针对性地采取控制措施,开展了此项研究.
作者：吴伟慎；单爱兰；解晓华；刘勇；何海艳；刘鹏 刊期： 2010年第01期
目的 分析福州市城区居民脑血管疾病死因分布,为制定脑血管疾病的防治对策提供依据.方法 按ICD-10的标准和方法对该市2005-2008年城区居民脑血管疾病死亡资料进行死因分类.结果 2005-2008年福州市城区居民脑血管疾病平均死亡率为85.37/10万(标化死亡率为48.98/10万),男性高于女性,差别有统计学意义(u=4.71,P<0.001).脑吼管疾病死亡占全死因的20.82%,居各种死亡原因第2位.脑血管疾病死亡率随年龄的增长而增高,死亡病例集中于40岁以上的中老年人,占脑血管疾病总死亡的96.28%.市区居民减寿率为0.180%,脑血管疾病对男性潜在寿命损失的影响较女性大,分别为0.240%,0.117%.结论 脑血管疾病是福州市居民的主要死因之一,且对男性影响更大.
作者：郑婉辉；林辉；郑萍 刊期： 2010年第01期
目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性和食盐量与东乡族居民原发性高血压(EH)的关系.方法 于2007年6月-2008年3月在甘肃省东乡自治县开展调查,选取年龄在40-70岁之间、未服用过降压药物的东乡族居民为研究对象,其中高血压患者349例(EH组),正常血压者214例(NT组).应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态分析法(PCR-RLFP)对eNOS第7外显子894位碱基进行基因多态性分型;测定血浆胆固醇、甘油三酯、空腹血糖水平和体质指数,并调查其半年内食盐摄入量的平均水平;基因型频率、等位基因频率和组间计数资料间比较采用X2检验;应用秩和检验结合趋势性检验分析G→T变异和食盐量与高血压分级的相关性.结果 EH组的平均食盐量高于NT组(P=0.003),EH组GT+TT基因型和T等位基因频率均高于NT组(分别为P=0.036,P=0.008).在EH组中,T等位基因的变异对高血压的分级有一定影响(P=0.039),食盐量与高血压的分级呈正相关(rs=0.261,P=0.000).结论 eNOS基因第7外显子G894T多态性的T等位基因影响东乡族EH的患病情况,并与EH的分级存在某种关联;同时EH的患病情况和分级也受高盐饮食的影响.
作者：马丽雅；张辉锋；方金瑞；闵海 刊期： 2010年第01期
肝脏是凝血因子合成的主要场所,人体内14种凝血因子有12种是肝脏参与合成的,肝脏在体内的止凝血过程中起着非常重要的作用.肝病时往往发生凝血和纤溶功能的异常,检测凝血功能指标具有重要的临床价值[1].肝硬化患者因大量肝细胞受损,肝功能减退,导致合成蛋白质和凝血因子减少.临床上常见的并发症是出血,也是患者重要的死因之一[2].笔者通过对88例肝硬化患者凝血指标(PT、APTT、FIB、TT)和血小板参数(PLT、PCT、MPV、PDW)的检测及分析,以探讨肝硬化患者凝血功能的改变,对了解病情和判断有无出血倾向提供参考价值.
作者：金述满 刊期： 2010年第01期
慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,它的发生和发展是一个复杂、连锁、动态的发展过程.一个世纪以来,从心肾学说、血流动力学学说、神经内分泌学说到心室重塑学说,人们对心力衰竭发病机制的认识越来越深刻.自从脑钠肽被成功、迅速应用于临床以来,涌现出许多新的生物标记物,被认为对心力衰竭进行危险分层、延缓病情进展、选择佳治疗方案、改善患者的生活质量和提高生存率等有重要意义.现对近年来国内外对于影响慢性心力衰竭患者预后指标的研究新进展进行综述.
作者：周红；孙跃民；万征 刊期： 2010年第01期
居民病伤死因的监测与分析是开展慢性病防治的前提和重要的基础性工作.呼伦贝尔市位于内蒙古自治区的东北部,是一个以蒙古族为主体、汉族占多数的多民族聚居地区.为评价目前呼伦贝尔市不同类型地区、不同民族的人群健康水平和卫生状况,掌握边疆少数民族地区居民的疾病死亡谱、死因构成及顺位,了解人群期望寿命及主要死因疾病对人群期望寿命的影响等,笔者于2008年开展了全市人群死因监测.
作者：雷彩云；郐金霞；德钦；莎莉；敖红；李晓燕 刊期： 2010年第01期
目的 研究社区干预对人群的吸烟知识、态度及行为影响,为制定进一步的干预措施、有效降低吸烟率提供科学依据.方法 对天津市某社区进行控烟干预1个月,干预前、后分别按年龄、性别等比例随机抽样,进行入户面对面问卷调查.采用计算机二次录入数据,SPSS 10.0软件包进行X2检验.结果 干预后人群对吸烟危害的认识有明显提高,认为吸烟和被动吸烟有中度危害的比例增加(分别为X2=27.75,P=0.000;X2=18.09,P=0.000);社区人群和医护人员对尼古丁替代戒烟法的了解增加(X2=95.14,P=0.000),制定戒烟计划的比例增加(X2=5.49,P=0.019),但干预前、后吸烟率及劝阻吸烟的比例没有明显改变.结论 社区干预可有效提高人群的吸烟相关知识,但这种短期的社区干预对戒烟的实际效果并不理想.建议社区干预要适当延长时间和增加强度,并与其他控烟方法相互配合以期达到佳控烟效果.
作者：李建平；谢娟 刊期： 2010年第01期
目的 探讨青岛市肺癌发生的主要相关因素,为制定肺癌的防治措施提供依据.方法 对青岛市106例原发性肺癌进行1:1配对病例对照研究,通过条件Logistic回归单因素分析和多因素分析筛选主要相关因素.结果 单因素分析结果显示,肺结核、生活压力、烟熏食品、煎炸食品、厨房油烟以及吸烟史为肺癌的危险因素(P<0.10),保护性因素有常吃蔬菜、心情愉快及喜欢热闹(P<0.10).多因素分析结果表明,厨房油烟、烟熏食品、生活压力和吸烟史可能是肺癌的主要危险因素,OR(95%CI)分别为3.595(2.231-5.793),2.012(0.887-4.567),2.398(1.470-3.913)和2.677(1.039-6.902);喜欢热闹(OR=0.292,95%CI:0.174-0.490)可能是保护性因素.结论 厨房油烟、烟熏食品、生活压力和吸烟史可能是青岛市居民肺癌发生的主要危险因素.
作者：崔莲花；司宏宗；陈玉翠；张超英；全贞玉 刊期： 2010年第01期
目的 了解农村老年人群血脂现况并进行危险性评估.方法 采用整群随机抽样的方法,对1975名清河县70岁以上老年人进行问卷调查、体格检查和血生化检测.血脂水平和危险分层标准参照2007年<中国成人血脂异常防治指南>.结果 该人群血脂异常检出率63.1%,男性52.3%,女性73.6%,差别有统计学意义(P<0.01).总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇异常(包括边缘升高和升高)的1 002人中,处于高危和中危组的比例分别为55%和33%.血脂正常、血脂边缘升高及高脂血症人群收缩压均值分别为153.2 mm Hg、158.0 mm Hg和158.6 mm Hg(P<0.001),舒张压均值分别为84.0 mm Hg、85.7 mm Hg、86.0 mm Hg(P=0.009);高血压检出率分别为69.5%,76.3%和77.8%(P<0.001).结论 清河县农村老年人群血脂异常率高,危险性评估显示高危组比例高.血脂水平与血压水平、高血压检出率关系密切.
作者：王晓兰；黄秀先；梁树俊；刘国岭；杨秀婷；许加亮；王兴宇；张红叶；刘力生 刊期： 2010年第01期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
