学术投稿

影响慢性心力衰竭患者预后指标的研究进展

周红;孙跃民;万征

关键词:心力衰竭, 脑钠肽, 脂联素, 基质金属蛋白酶
摘要:慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,它的发生和发展是一个复杂、连锁、动态的发展过程.一个世纪以来,从心肾学说、血流动力学学说、神经内分泌学说到心室重塑学说,人们对心力衰竭发病机制的认识越来越深刻.自从脑钠肽被成功、迅速应用于临床以来,涌现出许多新的生物标记物,被认为对心力衰竭进行危险分层、延缓病情进展、选择佳治疗方案、改善患者的生活质量和提高生存率等有重要意义.现对近年来国内外对于影响慢性心力衰竭患者预后指标的研究新进展进行综述.
中国慢性病预防与控制杂志相关文献
  • 《中国慢性病预防与控制》杂志稿约

    作者: 刊期: 2010年第01期

  • 内皮素与血管内皮细胞生长因子在非小细胞肺癌中的表达及相关性

    目的 研究内皮素(endothelin-1,ET-1)与血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在非小细胞肺癌中的表达及两者的相关性.方法 应用免疫组化SABC染色法,检测101例非小细胞肺癌标本中ET-1、VEGF的阳性表达,分别评价ET-1和VEGF与非小细胞肺癌临床病理特征间的关系,并分析ET-1和VEGF表达的相关性.结果 ET-1表达与肿瘤组织学分级、病理分期有关(P<0.05),与病理分型无关联;VEGF表达与肿瘤病理分期有关(P<0.0s),与组织分级、病理分型无关联.ET-1高表达的区域VEGF也呈高表达,两者的表达呈正相关(P<0.05).结论 ET-1和VEGF的表达与非小细胞肺癌的发生发展密切相关,可以作为该病恶性生长的检测指标.ET-1与VEGF可能具有协同作用,促进血管生成.

    作者:陈城;张永奎;乐函波;陈志军;张斌杰;王朝晔;林涛;王烈;王欢;杨国才 刊期: 2010年第01期

  • 2008年呼伦贝尔市全人群死因监测

    居民病伤死因的监测与分析是开展慢性病防治的前提和重要的基础性工作.呼伦贝尔市位于内蒙古自治区的东北部,是一个以蒙古族为主体、汉族占多数的多民族聚居地区.为评价目前呼伦贝尔市不同类型地区、不同民族的人群健康水平和卫生状况,掌握边疆少数民族地区居民的疾病死亡谱、死因构成及顺位,了解人群期望寿命及主要死因疾病对人群期望寿命的影响等,笔者于2008年开展了全市人群死因监测.

    作者:雷彩云;郐金霞;德钦;莎莉;敖红;李晓燕 刊期: 2010年第01期

  • 无创动脉血压测量的研究现状

    动脉血压测量的准确程度直接关系到疾病的早期发现、准确诊断、及时治疗和转归.对国内现有关于测量血压的工具、部位、体位、衣着、听诊器胸件位置和水银血压计位置等方面的研究进行综述,为医务人员寻求一种既经济方便、又快速准确的方法提供参考.

    作者:余菊芬 刊期: 2010年第01期

  • 军队男性老年人脑卒中发病与死亡因素的队列研究

    目的 了解军队男性老年人群脑卒中发病与死亡相关因素.方法 从2005年6月30日至2006年6月30日对1987年建立的西安市22所军队干休所离退休干部队列人群进行了再次调查,统计学方法主要应用多元Cox比例风险模型进行多因素分析,由SPSS 13.0软件完成.结果 至2005年6月30日脑卒中发病186人,调整发病率为984.43/10万人年,其中新发脑梗死157人,新发脑出血29人;至2006年6月30日脑卒中死亡69人,死亡率为357.02/10万人年,其中脑梗死死亡26人,脑出血死亡43人;队列研究结果显示,年龄、收缩压、舒张压、既往脑动脉硬化和高血压病史与脑卒中发病相关,HR值(95%CI)分别为1.037(1.002-1.072)、1.087(1.012-1.169)、1.186(1.050-1.340)、1.515(1.006-2.281)和1.571(1.052-2.347);脑卒中死亡相关因素为年龄、收缩压、吸烟、高血压家族史、卒中家族史、体质指数、卒中、高脂血症和高血压既往病史,HR值(95%CI)分别为1.072(1.017-1.131)、4.283(1.706-10.753)、2.180(1.019-4.665)、2.069(1.066-4.014)、2.069(1.066-4.014)、0.858(0.779-0.946)、10.034(3.366-29.912)、3.351(1.194~9.406)和2.366(1.247-4.491).结论 西安地区军队男性老年人群脑卒中发病以缺血性为主,脑卒中死亡以出血性为主;发病率和死亡率均低于全国水平;控制血压、总胆固醇、总胆红素和体重水平,戒烟,控酒,预防脑动脉硬化、高脂血症和高血压可以降低该人群脑卒中发病风险.

    作者:赛晓勇;闫永平 刊期: 2010年第01期

  • 2003-2008年天津市红桥区居民恶性肿瘤发病状况

    目的 了解天津市红桥区2003-2008年恶性肿瘤发病情况.方法 收集该区2003-2008年恶性肿瘤发病数据,运用Excel 2003、SPSS 15.0统计软件进行分析.结果 该区2003-2008年恶性肿瘤发病率为201.23/10万,标化率为129.37/10万;发病率随着年龄而升高,70岁~组高(达718.84/10万),男性发病率高于女性(P=0.026).发病前5位恶性肿瘤为肺癌、乳腺癌、结(直)肠癌、胃癌、肝癌.乳腺癌平均发病年龄54.07岁.结论 该区恶性肿瘤发病率低于天津市发病水平和全球发病水平;肺癌是发病率高的恶性肿瘤.

    作者:李晓英;哈群 刊期: 2010年第01期

  • 试剂反复冻融对乙型肝炎病毒核酸检测结果的影响

    血浆(清)乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量是乙肝感染者病毒复制的直接指标.HBV DNA定量检测结果的准确性直接关系到乙肝感染者病毒复制水平、抗病毒药物疗效、肝移植术后HBV复发感染.为保证HBV DNA定昔检测结果的准确性,对HBV DNA试剂的贮藏和运输均要求较高,运输与贮藏的任一环节的不当均会影响试剂的临床使用质量[1].在实际临床工作中,HBV DNA的PCR试剂在每次配制过程中,试剂已融解但还有剩余留待下次的现象十分普遍.本文就反复冻融试剂利用实时荧光定量PCR技术检测HBV DNA含量来评价其对检测结果的影响.

    作者:朱旭阳 刊期: 2010年第01期

  • 天津市和平区行政事业单位女性乳腺增生症普查情况

    乳腺增生病是常见的乳腺良性疾病之一,据国内文献报道,该病在我国育龄妇女中检出率为18%~28%[1-4],且年轻女性发病率较高5,6,乳腺增生症的病因尚未完全明了.为了解妇女乳腺增生症发生的危险因素,制订相应的防治措施,于2007年8月至2008年6月对天津市和平区11 552名女性进行了乳腺疾病规范普查.

    作者:杨雪静;毛启新;李鹏 刊期: 2010年第01期

  • 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量和精神状态调查

    目的 评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的健康相关生活质量和精神状态.方法 对2006年9月至2007年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸科门诊随访的109例COPD稳定期患者进行问卷调查,了解患者的一般状况、精神状态和生活质量,同时测定肺功能指标.各组间比较采用t检验,量表评分间采用线性相关分析,将与生活质量总分相关的因素进行多因素回归分析,得出终独立的危险因素.结果 患者的抑郁患病率为19.3%.生活质量评定指标中,气促、疲劳、情绪和信心得分分别为(7.0±0.7)分、(5.9±1.3)分、(7.4±0.8)分和(6.9±0.8)分,总分为(27.2±2.8)分.多因素分析结果显示,长期家庭氧疗、1年前急性加重而入院、抑郁与生活质量总分低下均呈独立相关(t值分别为2.190,3.068,6.825,均P<0.05).结论 COPD患者的总体生活质量低下,可能与抑郁状态、病情严重程度等多种因素相关.

    作者:张海琴;李燕芹;刘斌;徐佳波;邹静 刊期: 2010年第01期

  • 2005-2008年福州市城区居民脑血管疾病死因分析

    目的 分析福州市城区居民脑血管疾病死因分布,为制定脑血管疾病的防治对策提供依据.方法 按ICD-10的标准和方法对该市2005-2008年城区居民脑血管疾病死亡资料进行死因分类.结果 2005-2008年福州市城区居民脑血管疾病平均死亡率为85.37/10万(标化死亡率为48.98/10万),男性高于女性,差别有统计学意义(u=4.71,P<0.001).脑吼管疾病死亡占全死因的20.82%,居各种死亡原因第2位.脑血管疾病死亡率随年龄的增长而增高,死亡病例集中于40岁以上的中老年人,占脑血管疾病总死亡的96.28%.市区居民减寿率为0.180%,脑血管疾病对男性潜在寿命损失的影响较女性大,分别为0.240%,0.117%.结论 脑血管疾病是福州市居民的主要死因之一,且对男性影响更大.

    作者:郑婉辉;林辉;郑萍 刊期: 2010年第01期

  • 急性冠脉综合征患者血清甲状腺激素变化及意义

    目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和反三碘甲状腺原氨酸(rT3)的变化及FT3与C反应蛋白(CRP)的关系.方法 将155例ACS患者分为不稳定心绞痛(UAP)、急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)及急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)3个亚组.选取同期经冠状动脉造影检查排除冠心病的患者为对照组,共67例.测定各组血清FT3、rT3和CRP等.结果 ACS组FT3(3.92±0.72)pmol/L低于对照组(4.59±0.65)pmol/L,差别有统计学意义(P<0.01).STEMI组FT3(3.79±0.62)pmol/L、NSTEMI组FT3(3.63±0.70)pmol/L低于UAP组(4.22±0.72)pmol/L,差别有统计学意义(P<0.05).STEMI组与NSTEMI组之间FT3差别无统计学意义.ACS组血清rT3(1.46±0.73)nmol/L高于对照组(0.76±0.18)nmol/L,NSTEMI组血清rT3(3.63±0.70)nmol/L高于UAP组(4.22±0.72)nmol/L和STEMI组(3.79±0.62)nmol/L,差别均有统计学意义(P<0.05).UAP组血清rT3与STEMI组间差别无统计学意义.ACS组血清CRP(8.23±8.63)mg/L高于对照组(3.60±3.87)mg/L,STEMI组血清CRP(10.41±9.80)mg/L高于UAP组(5.46±4.93)mg/L,差别均有统计学意义(P<0.01).NSTEMI组血清CRP(9.18±10.20)mg/L介于UAP与STEMI组之间,但与两组的差别均无统计学意义.ACS患者FT3与CRP低度负相关(r=-0.161,P<0.05).结论 ACS患者表现为低T3综合征,血清FT3、rT3水平测定对疾病严重程度判断有一定参考价值.ACS患者血清CRP升高,反映炎症在ACS的发生、发展过程中发挥一定的作用.FT3与CRP反应有低相关性,仍需进一步研究.

    作者:齐欣;孙跃民;万征;杨振文;胡越成 刊期: 2010年第01期

  • 不同血管紧张素转换酶基因型高血压患者治疗依从性差异对终点事件的影响

    目的 探讨长期降压治疗的依从性差异对不同血管紧张素转换酶(ACE)基因型高血压患者临床终点事件的影响.方法 于2002年6月-2003年5月选择轻、中度高血压患者853例,入选患者经安慰剂洗脱2周和氢氯噻嗪(HCTZ)导入6周后随机给予HCTZ 12.5 mg/d或HCTZ 12.5 mg/d+螺内酯20 mg/d或HCTZ 12.5 mg/d+卡托普利25 mg2次/d.治疗期间每月随访1次,监测血压,记录终点事件,每年进行生化指标检测,随访6年.根据患者的治疗依从性分为依从组和非依从组,比较不同依从组各基因型患者临床终点事件发生率.结果 第6年时依从组发生临床终点事件20例(致死性2例,非致死性18例),低于非依从组61例(致死性15例,非致死性46例),差异有统计学意义(P<0.01).依从组各基因型间累积发生事件率差别无统计学意义;而非依从组DD基因型的累积发生事件率高(25.7%),ID型为15.4%,Ⅱ型为12.8%,且各基因型间发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACE基闪DD基因型是治疗依从性不良高血压患者发生临床心脑事件的危险因素,而良好的治疗依从性可减轻或消除DD基因型对心脑事件的不利影响.

    作者:王丽晔;吴寿岭;吴云涛;李冬青;李云;邢爱君;杜鑫;王剑利;金成;王黎光;宋绍敏;王桂玲;曹正新 刊期: 2010年第01期

  • 辽宁省城乡老年人意外伤害流行病学调查

    目的 了解辽宁省城乡老年人意外伤害的发生水平和分布特征,为老年人的意外伤害预防提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法在辽宁省内3个城市3个县抽取2 877名老年人,对其过去1年中的伤害情况进行回顾性调查.结果 辽宁省60岁以上老人意外伤害发生率为13.69%,调整率为15.48%,标化率13.98%农村(17.94%)高于城市(11.16%),女性(15.04%)高于男性(12.19%),70~79岁老年人意外伤害发生率高(15.16%).发生率排前5位的伤害依次为跌倒(6.05%)、锐器割刺伤(3.96%)、撞击挤压伤(0.83%)、机动车交通事故(0.66%)和运动伤(0.52%);伤害性质的前4位为开放性伤口、扭伤、浅表伤和骨折,分别占38.07%,25.38%,19.29%,11.42%.跌倒的发生率随年龄增高而上升(X2=9.59,P<0.01).结论 辽宁省老年人意外伤害发生率较高,跌倒是老年伤害预防控制的重点,农村老年女性是高危人群.

    作者:那军;张淑娟;杨晓丽;李宁;王萍;刘美娟;刘辉;于传友;于全福;富增国;礼艳霞;潘国伟 刊期: 2010年第01期

  • 女性乳腺增生症影响因素研究

    目的 探讨女性乳腺增生症的影响因素.方法 将2008年4月-2009年4月成都市青羊区国家乳腺癌筛查项目中由钼靶X线或超声检查确诊的乳腺增生症患者96名作为病例,同一筛查项目中的健康女性384名作为对照,以年龄±1岁匹配,进行1:4配比病例对照研究.应用条件Logistic回归模型估计危险因素的优势比(OR).结果 经多因素条件Logistic回归分析,累积哺乳时间长与乳腺增生症呈负关联(OR=0.64,95%CI:0.51-0.80);家庭人均月收入高、流产个数为1与乳腺增生症呈正关联(OR>1,P<0.05).结论 累积哺乳时间长是乳腺增生症的保护因素,家庭人均月收入高、曾流产是乳腺增生症的危险因素.

    作者:李卉;黎晓彤;宁平;李佳圆;庞轶;康敏;王远萍;张怡先 刊期: 2010年第01期

  • 480例宫颈疾病患者阴道镜检查结果

    宫颈癌是可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科肿瘤.进行宫颈癌的筛查,及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键环节.阴道镜检查能直接观察外阴、阴道、宫颈的形态学变化,将宫颈阴道部的黏膜放大10~40倍,可以清晰显示宫颈病变部位,是目前临床上应用普遍的检查方法.笔者回顾性总结了邢台市人民医院2007-2008年进行阴道镜检查的480例病例,对检查结果与组织病理学诊断进行比较分析.

    作者:李书君 刊期: 2010年第01期

  • 石家庄市15岁以上常住居民饮酒状况及影响因素

    目的 了解石家庄市15岁以上常住居民饮酒状况及相关危险因素.方法 于2008年5月采用多阶段分层随机抽样方法,对石家庄市15岁以上常住居民7 668人进行调查.结果 总体饮酒率为29.6%,其中城市33.8%,农村28.4%,男性55.5%,女性6.8%.饮酒率与性别、年龄、城乡、婚姻状况、文化程度、职业相关(P<0.05).在近1年饮酒者中,每天饮酒者占13.2%,有28.2%的人饮啤酒,女性(44.2%)高于男性(25.9%).有2.6%的人饮葡萄酒,女性(13.7%)高于男性(1.1%),差别有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:城乡、职业、婚姻状况、文化程度、性别影响饮酒率,OR(95%CI)值分别是1.438(1.209~1.711),1.049(1.029~1.069),0.899(0.872~0.927),0.796(0.741~0.855),17.964(5.594~20.694).结论 该市15岁以上居民以饮低度白酒和啤酒为主,饮酒者主要是男性,应加强健康宣传.

    作者:信云;姜彩肖;闫玉英;董会敏;马新颜;李正光;王书江 刊期: 2010年第01期

  • 云南省三城市学生被动吸烟现况调查

    目的 了解云南省学生被动吸烟暴露状况,为政府及相关部门制定控烟干预政策、措施提供依据.方法 于2007年在云南省3个城市采用多阶段分层随机抽样,随机抽取大学或大专院校、中学、小学在校学生779人进行问卷调查.调查内容包括调查对象一般情况、吸烟情况、家内外被动吸烟情况等.结果 被调查学生吸烟率为8.64%,尝试吸烟率为30.7%.学生家庭中父亲吸烟的占72.7%;男生、高年级学生通过朋友接触烟草烟雾的机会较高;在家内、家外、家内和(或)家外被动吸烟率分别为53.3%,54.0%和70.6%.结论 云南省学生环境烟草烟雾暴露状况较严重,应加强公众吸烟危害知识宣传教育,尽快在公共场所立法禁烟,为学生健康成长创造无烟环境.

    作者:石瑜;刘毅;赵玮;魏珩娟;符世伟;赵白帆 刊期: 2010年第01期

  • 影响慢性心力衰竭患者预后指标的研究进展

    慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,它的发生和发展是一个复杂、连锁、动态的发展过程.一个世纪以来,从心肾学说、血流动力学学说、神经内分泌学说到心室重塑学说,人们对心力衰竭发病机制的认识越来越深刻.自从脑钠肽被成功、迅速应用于临床以来,涌现出许多新的生物标记物,被认为对心力衰竭进行危险分层、延缓病情进展、选择佳治疗方案、改善患者的生活质量和提高生存率等有重要意义.现对近年来国内外对于影响慢性心力衰竭患者预后指标的研究新进展进行综述.

    作者:周红;孙跃民;万征 刊期: 2010年第01期

  • 2008年江山市城区居民死因分析

    随着居民生活水平的不断提高,生活方式随之改变,相应人口的年龄结构、死因谱也发生变化.人口老龄化导致行为危险因素上升,慢性病、意外伤害不断影响着我国人民的健康[1].为了解浙江省江山市城区的居民死亡变化趋势及主要死因,笔者对该地居民2008年死因资料进行分析.

    作者:祝华敏 刊期: 2010年第01期

  • 某校理工类男性国防生吸烟状况及其社会心理因素

    目的 探讨国防生吸烟情况及其社会心理因素,为学校控制国防生吸烟提供科学依据.方法 对某校理工类360名男性国防生的吸烟情况进行调查,应用Logistic逐步回归分析法筛选吸烟影响因素.结果 理工类男性国防生吸烟率33.76%,应酬是吸烟的主要原因,占37.26%.多因素Logistic回归分析结果显示,父母吸烟(OR=1.833,95%CI为1.934-3.612)、教师教官吸烟(OR=1.376,95%CI为1.083-3.547)、同学朋友吸烟(OR=3.642,95%CI为1.072-4.381)、同学朋友聚会(OR=2.558,95%CI为1.107-4.097)、月生活费用(OR=3.071,95%CI为1.876-4.225)、吸烟态度(OR=2.512,95%CI为1.811-3.432)与吸烟有关,同学朋友吸烟影响大.结论 国防生吸烟率较高,学校应积极开展戒烟宣传与心理健康教育,加强吸烟行为的干预和控制.

    作者:杨建文;郑慧芳;李小唐;田宇;姚剑文 刊期: 2010年第01期

中国慢性病预防与控制杂志

中国慢性病预防与控制杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心