那军；张淑娟；杨晓丽；李宁；王萍；刘美娟；刘辉；于传友；于全福；富增国；礼艳霞；潘国伟
目的 了解昆明市20岁及以上成人超重、肥胖的流行特征,分析超重、肥胖与血压、血糖水平和高血压、糖尿病间的关系.方法 采用分层多阶段抽样方法,于2008年1-4月随机抽取昆明市20岁及以上常住居民5 195人,进行面对面询问调查和体格检查.结果 昆明市20岁及以上城乡居民超重率为25.73%,肥胖率为8.09%.随着体质指数的增加,居民的平均血压和血糖水平均逐渐升高(P<0.05),同时,高血压、空腹血糖受损、糖尿病患病率也迅速增高(P<0.05),正常体重人群的高血压、空腹血糖受损、糖尿病患病率分别为19.08%,5.35%和4.15%,而超重者高血压、空腹血糖受损和糖尿病患病率分别为30.38%,6.70%和8.23%,肥胖者高血压、空腹血糖受损和糖尿病患病率分别为41.10%,6.36%和14.56%,超重人群的高血压、空腹血糖受损、糖尿病患病率分别是正常体重人群的1.59倍、1.25倍和1.98倍,肥胖人群的高血压、空腹血糖受损、糖尿病患病率分别是正常体重人群的2.15倍、1.19倍和3.51倍.结论 超重、肥胖已成为影响昆明市居民健康的重要公共卫生问题,是高血压、糖尿病等慢性病的重要危险因素,应加强对超重、肥胖的干预和控制.
作者：张茂镕；田荣；李志坤；杨昭；沈岚；杨俊秋；马娅；龚鹤琴；刘怡 刊期： 2010年第01期
目的 了解辽宁省城乡老年人意外伤害的发生水平和分布特征,为老年人的意外伤害预防提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法在辽宁省内3个城市3个县抽取2 877名老年人,对其过去1年中的伤害情况进行回顾性调查.结果 辽宁省60岁以上老人意外伤害发生率为13.69%,调整率为15.48%,标化率13.98%农村(17.94%)高于城市(11.16%),女性(15.04%)高于男性(12.19%),70～79岁老年人意外伤害发生率高(15.16%).发生率排前5位的伤害依次为跌倒(6.05%)、锐器割刺伤(3.96%)、撞击挤压伤(0.83%)、机动车交通事故(0.66%)和运动伤(0.52%);伤害性质的前4位为开放性伤口、扭伤、浅表伤和骨折,分别占38.07%,25.38%,19.29%,11.42%.跌倒的发生率随年龄增高而上升(X2=9.59,P<0.01).结论 辽宁省老年人意外伤害发生率较高,跌倒是老年伤害预防控制的重点,农村老年女性是高危人群.
作者：那军；张淑娟；杨晓丽；李宁；王萍；刘美娟；刘辉；于传友；于全福；富增国；礼艳霞；潘国伟 刊期： 2010年第01期
肝脏是凝血因子合成的主要场所,人体内14种凝血因子有12种是肝脏参与合成的,肝脏在体内的止凝血过程中起着非常重要的作用.肝病时往往发生凝血和纤溶功能的异常,检测凝血功能指标具有重要的临床价值[1].肝硬化患者因大量肝细胞受损,肝功能减退,导致合成蛋白质和凝血因子减少.临床上常见的并发症是出血,也是患者重要的死因之一[2].笔者通过对88例肝硬化患者凝血指标(PT、APTT、FIB、TT)和血小板参数(PLT、PCT、MPV、PDW)的检测及分析,以探讨肝硬化患者凝血功能的改变,对了解病情和判断有无出血倾向提供参考价值.
作者：金述满 刊期： 2010年第01期
慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,它的发生和发展是一个复杂、连锁、动态的发展过程.一个世纪以来,从心肾学说、血流动力学学说、神经内分泌学说到心室重塑学说,人们对心力衰竭发病机制的认识越来越深刻.自从脑钠肽被成功、迅速应用于临床以来,涌现出许多新的生物标记物,被认为对心力衰竭进行危险分层、延缓病情进展、选择佳治疗方案、改善患者的生活质量和提高生存率等有重要意义.现对近年来国内外对于影响慢性心力衰竭患者预后指标的研究新进展进行综述.
作者：周红；孙跃民；万征 刊期： 2010年第01期
目的 探讨国防生吸烟情况及其社会心理因素,为学校控制国防生吸烟提供科学依据.方法 对某校理工类360名男性国防生的吸烟情况进行调查,应用Logistic逐步回归分析法筛选吸烟影响因素.结果 理工类男性国防生吸烟率33.76%,应酬是吸烟的主要原因,占37.26%.多因素Logistic回归分析结果显示,父母吸烟(OR=1.833,95%CI为1.934-3.612)、教师教官吸烟(OR=1.376,95%CI为1.083-3.547)、同学朋友吸烟(OR=3.642,95%CI为1.072-4.381)、同学朋友聚会(OR=2.558,95%CI为1.107-4.097)、月生活费用(OR=3.071,95%CI为1.876-4.225)、吸烟态度(OR=2.512,95%CI为1.811-3.432)与吸烟有关,同学朋友吸烟影响大.结论 国防生吸烟率较高,学校应积极开展戒烟宣传与心理健康教育,加强吸烟行为的干预和控制.
作者：杨建文；郑慧芳；李小唐；田宇；姚剑文 刊期： 2010年第01期
目的 探讨青岛市肺癌发生的主要相关因素,为制定肺癌的防治措施提供依据.方法 对青岛市106例原发性肺癌进行1:1配对病例对照研究,通过条件Logistic回归单因素分析和多因素分析筛选主要相关因素.结果 单因素分析结果显示,肺结核、生活压力、烟熏食品、煎炸食品、厨房油烟以及吸烟史为肺癌的危险因素(P<0.10),保护性因素有常吃蔬菜、心情愉快及喜欢热闹(P<0.10).多因素分析结果表明,厨房油烟、烟熏食品、生活压力和吸烟史可能是肺癌的主要危险因素,OR(95%CI)分别为3.595(2.231-5.793),2.012(0.887-4.567),2.398(1.470-3.913)和2.677(1.039-6.902);喜欢热闹(OR=0.292,95%CI:0.174-0.490)可能是保护性因素.结论 厨房油烟、烟熏食品、生活压力和吸烟史可能是青岛市居民肺癌发生的主要危险因素.
作者：崔莲花；司宏宗；陈玉翠；张超英；全贞玉 刊期： 2010年第01期
目的 研究社区干预对人群的吸烟知识、态度及行为影响,为制定进一步的干预措施、有效降低吸烟率提供科学依据.方法 对天津市某社区进行控烟干预1个月,干预前、后分别按年龄、性别等比例随机抽样,进行入户面对面问卷调查.采用计算机二次录入数据,SPSS 10.0软件包进行X2检验.结果 干预后人群对吸烟危害的认识有明显提高,认为吸烟和被动吸烟有中度危害的比例增加(分别为X2=27.75,P=0.000;X2=18.09,P=0.000);社区人群和医护人员对尼古丁替代戒烟法的了解增加(X2=95.14,P=0.000),制定戒烟计划的比例增加(X2=5.49,P=0.019),但干预前、后吸烟率及劝阻吸烟的比例没有明显改变.结论 社区干预可有效提高人群的吸烟相关知识,但这种短期的社区干预对戒烟的实际效果并不理想.建议社区干预要适当延长时间和增加强度,并与其他控烟方法相互配合以期达到佳控烟效果.
作者：李建平；谢娟 刊期： 2010年第01期
目的 分析淮安市高血压社区规范化管理患者血压控制状况及其影响因素.方法 对2006年10月通过筛查并建立高血压专项档案的18岁以上高血压患者进行随访管理,截至2009年4月共陆续管理高血压患者17 559名.采用自身对照的方法,对管理前、后的相关指标进行分析.结果 共纳入7 886例高血压现患病人,管理前患者的平均收缩压(SBP)为(155.99±16.00)mm Hg,舒张压(DBP)为(94.57±9.63)mm Hg,管理后SBP、DBP平均值分别为(138.08±12.15)mm Hg、(84.81±7.66)mm Hg,差别均有统计学意义(P<0.01).高血压患者经社区规范化管理后的血压控制率为43.84%(3457/7886).其中,男性血压控制率为43.41%,女性为44.26%,两组差别无统计学意义.多因素分析结果显示,血压控制率受年龄(OR=1.070,95%CI:1.023-1.120)、体质指数(超重OR=1.156,95%CI:1.047～1.276;肥胖OR=1.342,95%CI:1.155-1.560)、血压级别(OR=1.366,95%CI:1.281～1.456)、吸烟(OR=3.446,95%CI:1.093～10.868)、口味(OR=7.188,95%CI:3.472-14.885)、甘油三酯(OR=9.631,95%CI:4.161～22.289)的影响.结论 社区规范化管理有助于高血压患者的血压控制;社区基层医生应结合体重、血压水平、生活方式、血脂等相关危险因素对高血压患者进行综合防治.
作者：王婷；潘恩春；胡伟；向全永；王增武；王文 刊期： 2010年第01期
目的 了解江苏省超重和肥胖的流行水平及其在人群中的分布特点,为开展相关防治工作提供依据.方法 采用多阶段随机整群抽样方法和KISH表法确定15～69岁城乡常住居民4318人为调查对象,通过问卷调查获得人群基本情况和健康状况,并测量体重、腰围.结果 江苏省15～69岁城乡居民超重率、肥胖率、中心性肥胖率分别为32.90%,9.94%,42.55%,农村均高于城市(P<0.05);男性在20～30岁间、女性在30岁后超重率、肥胖率、中心性肥胖率增速快;76.65%的中心性肥胖者同时存在超重或肥胖,95.58%的调查对象患肥胖相关疾病的危险度有不同程度升高.结论 超重与肥胖是该省当前亟需应对的公共卫生问题,已出现农村高于城市的新的分布特点,应探索体重管理的有效模式.
作者：吕淑荣；潘晓群；向全永；武鸣 刊期： 2010年第01期
随着居民生活水平的不断提高,生活方式随之改变,相应人口的年龄结构、死因谱也发生变化.人口老龄化导致行为危险因素上升,慢性病、意外伤害不断影响着我国人民的健康[1].为了解浙江省江山市城区的居民死亡变化趋势及主要死因,笔者对该地居民2008年死因资料进行分析.
作者：祝华敏 刊期： 2010年第01期
居民病伤死因的监测与分析是开展慢性病防治的前提和重要的基础性工作.呼伦贝尔市位于内蒙古自治区的东北部,是一个以蒙古族为主体、汉族占多数的多民族聚居地区.为评价目前呼伦贝尔市不同类型地区、不同民族的人群健康水平和卫生状况,掌握边疆少数民族地区居民的疾病死亡谱、死因构成及顺位,了解人群期望寿命及主要死因疾病对人群期望寿命的影响等,笔者于2008年开展了全市人群死因监测.
作者：雷彩云；郐金霞；德钦；莎莉；敖红；李晓燕 刊期： 2010年第01期
乳腺增生病是常见的乳腺良性疾病之一,据国内文献报道,该病在我国育龄妇女中检出率为18%～28%[1-4],且年轻女性发病率较高5,6,乳腺增生症的病因尚未完全明了.为了解妇女乳腺增生症发生的危险因素,制订相应的防治措施,于2007年8月至2008年6月对天津市和平区11 552名女性进行了乳腺疾病规范普查.
作者：杨雪静；毛启新；李鹏 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血糖波动对2型糖尿病周围神经病变的影响.方法 对202例2型糖尿病患者进行Michigan糖尿病神经病变症状评分、体征评分和神经电生理检测,根据血糖变异系数分为持续性高血糖组和波动性高血糖组,分析不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平时两组周围神经病变发生情况和严重程度.结果 HbA1c≥9%时,波动性高血糖组神经病变发生率(44.9%)、Michigan糖尿病神经病变症状评分(2.42±2.38)和体征评分(1.76±1.45)均高于持续性高血糖组(分别为30.4%,0.60±0.83,0.80±1.39),差别有统计学意义(P<0.05);腓总感觉神经传导速度[左侧(50.91±5.14)m/s,右侧(51.38±5.98)m/s]和腓总运动神经传导速度[左侧(45.72±4.53)m/s,右侧(44.90±3.56)m/s]低于持续性高血糖组[分别为左侧(54.13±5.82)m/s,右侧(54.43±5.27)m/s和左侧(47.17±3.66)m/s,右侧(47.40±3.57)m/s],差别有统计学意义(P<0.05).结论 波动性高血糖增加2型糖尿病患者周围神经病变的发生率和严重性.
作者：姜涛；宋秀霞；张敏；康慨 刊期： 2010年第01期
目的 了解芜湖市居民吸烟及相关行为状况,为制定行为干预措施,开展有效的控烟工作提供依据.方法 2008年9月采用多阶段整群随机抽样方法,以抽中住户中15～69岁、出生日期距离调查日期近的常住人口为调查对象,由经过培训的调查员人户进行问卷调查并进行人体测量.结果 该市共调查15～69岁常住居民2 290人,居民吸烟率为28.2%,其中男性吸烟率为63.2%,女性吸烟率为2.6%,男性高于女性,男性吸烟率30岁以后增高(X2=32.24,P<0.01).标化吸烟率分别为30.2%,56.3%,2.6%.不同文化程度、职业吸烟率差别有统计学意义(分别为X2=42.08,P<0.01;X2=110.30,P<0.01),吸烟行为与饮酒(X2=695.35,P<0.01)、饮茶(X2=348.79,P<0.01)、睡眠时间(X2=13.97,P<0.05)、职业性体力劳动强度(X2=56.39,P<0.01)、休闲活动强度(X2=23.41,P<0.01)有关,与吃菜口味及体质指数、血压、腰围未见关联.结论 该市吸烟行为主要流行于30岁以上男性人群,吸烟与多种行为相关,在控烟工作中应采取综合性的干预措施.
作者：孟武；朱君君；鲍慧芬；杨小祥；王睿 刊期： 2010年第01期
目的 评价长期口服小剂量罗红霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重频率、肺功能、血清C反应蛋白和痰中病原菌的影响.方法 稳定期COPD患者100例中,随机分为治疗组50例(给予罗红霉素150mg,每日1次口服)和对照组50例.两组允许吸氧、口服稳定剂量的茶碱、吸入支气管扩张剂和吸入糖皮质激素.疗程6个月.记录研究期间患者发生COPD急性加重的频率和程度,测量入选时和结束时肺功能第1 S用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)、血清C反应蛋白和观察期间的痰培养.结果 92例患者完成研究,共发生COPD急性加重90人次,治疗组28人次,对照组62人次,差别有统计学意义(P<0.01);治疗组7人发生2次以上急性加重,对照组17人,差别有统计学意义(P<0.05);治疗组严重急性发作6人次,对照组12人次,差别无统计学意义.FEV1占预计值%在发生COPD急性加重的患者[(48.8±12.0)%]比没有发生急性加重者[(56.3±12.6)%]更低(P<0.05).治疗组在治疗前、后FEV1占预计值%分别为(54.3±12.4)%和(53.7±13.1)%,血清C反应蛋白分别为5.1(2.9,6.8)mg/L和4.5(3.0,7.0)mg/L,较对照组无改善,两组痰培养在细菌分布和耐药性方面差别无统计学意义.结论 长期小剂量罗红霉素可以减少稳定期COPD患者急性加重频率.
作者：刘健群；刘雪白；姜晶；张雪芹；高俊霞 刊期： 2010年第01期
目的 研究1990-2005年杭州市萧山区人群结、直肠癌的发病部位和年龄特点及生存率影响因素.方法 以杭州市萧山区恶性肿瘤发病与死亡监测系统为基础,采用寿命表法计算结、直肠癌的生存率,分析结、直肠癌的发病年龄、部位、生存率的变化趋势及其影响因素.结果 1990-2005年结、直肠癌病例共2 450例,中位发病年龄65.3岁,1990-1995年、1996-2000年、2001-2005年中位发病年龄分别为63.2岁、65.3岁、66.8岁,结、直肠癌病例的发病年龄呈增高趋势.结肠癌中位发病年龄64.5岁,低于直肠癌病人中位发病年龄(65.8岁),差别有统计学意义(Z=2.06,P=0.039).发病部位以直肠癌为主,占60.2%,60岁以下发病的病人中结肠癌的比例高于60岁以上年龄组.近年来结肠癌的比例呈增高趋势,2001-2005年已占全部结、直肠癌患者的46.6%.本组结、直肠癌病人的1年、3年、5年生存率分别为51.5%,45.6%和43.4%.影响结、直肠癌预后的主要因素有肿瘤部位[直肠癌相对危险度是结肠癌的1.453倍(95%CI:1.293～1.633)]、发病年龄[45～59岁组和≥60岁组的相对危险度分别为<45岁组的1.071倍(95%CI:0.867～1.325)和1.847倍(95%CI:1.535～2.222)]、诊断时期[1996-2000年和2001年以后的相对危险度分别为1996年以前的0.901倍(95%CI:0.788～1.030)和0.691倍(95%CI:0.600～0.795)].结论 结、直肠癌病人有发病年龄增高、发病部位趋向近端、预后改善的趋势,须针对发病特征及相关影响因素采取积极有效的预防措施.
作者：汪芬娟 刊期： 2010年第01期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和反三碘甲状腺原氨酸(rT3)的变化及FT3与C反应蛋白(CRP)的关系.方法 将155例ACS患者分为不稳定心绞痛(UAP)、急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)及急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)3个亚组.选取同期经冠状动脉造影检查排除冠心病的患者为对照组,共67例.测定各组血清FT3、rT3和CRP等.结果 ACS组FT3(3.92±0.72)pmol/L低于对照组(4.59±0.65)pmol/L,差别有统计学意义(P<0.01).STEMI组FT3(3.79±0.62)pmol/L、NSTEMI组FT3(3.63±0.70)pmol/L低于UAP组(4.22±0.72)pmol/L,差别有统计学意义(P<0.05).STEMI组与NSTEMI组之间FT3差别无统计学意义.ACS组血清rT3(1.46±0.73)nmol/L高于对照组(0.76±0.18)nmol/L,NSTEMI组血清rT3(3.63±0.70)nmol/L高于UAP组(4.22±0.72)nmol/L和STEMI组(3.79±0.62)nmol/L,差别均有统计学意义(P＜0.05).UAP组血清rT3与STEMI组间差别无统计学意义.ACS组血清CRP(8.23±8.63)mg/L高于对照组(3.60±3.87)mg/L,STEMI组血清CRP(10.41±9.80)mg/L高于UAP组(5.46±4.93)mg/L,差别均有统计学意义(P<0.01).NSTEMI组血清CRP(9.18±10.20)mg/L介于UAP与STEMI组之间,但与两组的差别均无统计学意义.ACS患者FT3与CRP低度负相关(r=-0.161,P<0.05).结论 ACS患者表现为低T3综合征,血清FT3、rT3水平测定对疾病严重程度判断有一定参考价值.ACS患者血清CRP升高,反映炎症在ACS的发生、发展过程中发挥一定的作用.FT3与CRP反应有低相关性,仍需进一步研究.
作者：齐欣；孙跃民；万征；杨振文；胡越成 刊期： 2010年第01期
目的 了解天津市红桥区2003-2008年恶性肿瘤发病情况.方法 收集该区2003-2008年恶性肿瘤发病数据,运用Excel 2003、SPSS 15.0统计软件进行分析.结果 该区2003-2008年恶性肿瘤发病率为201.23/10万,标化率为129.37/10万;发病率随着年龄而升高,70岁～组高(达718.84/10万),男性发病率高于女性(P=0.026).发病前5位恶性肿瘤为肺癌、乳腺癌、结(直)肠癌、胃癌、肝癌.乳腺癌平均发病年龄54.07岁.结论 该区恶性肿瘤发病率低于天津市发病水平和全球发病水平;肺癌是发病率高的恶性肿瘤.
作者：李晓英；哈群 刊期： 2010年第01期
宫颈癌是可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科肿瘤.进行宫颈癌的筛查,及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键环节.阴道镜检查能直接观察外阴、阴道、宫颈的形态学变化,将宫颈阴道部的黏膜放大10～40倍,可以清晰显示宫颈病变部位,是目前临床上应用普遍的检查方法.笔者回顾性总结了邢台市人民医院2007-2008年进行阴道镜检查的480例病例,对检查结果与组织病理学诊断进行比较分析.
作者：李书君 刊期： 2010年第01期
作者： 刊期： 2010年第01期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
