周鑫；王志华
目的 调查支气管哮喘患者的生活质量及情绪状况,分析不同人口学特征及医学变量的支气管哮喘患者生活质量的差异,探讨情绪与患者生活质量的关系.方法 使用一般情况调查表、5分制成人哮喘生活质量评估表(AQLQ)及简明心境问卷-简式(POMS-SF)对769名支气管哮喘患者进行了问卷调查.结果 AQLQ总均分为(113.00±25.85)分;每题均分为3.23分,处在5点量表的中间位置.门诊患者的生活质量总分高于住院患者,差别有统计学意义(P<0.001);男性、年龄<30岁、大学及以上文化程度、病程少于5年的支气管哮喘患者相对于其他患者来说生活质量相对较好,负性情绪的得分较低;工人及农民、经济状况较差、病情较严重的支气管哮喘患者生活质量较差,负性情绪的得分也相对较高,差别均有统计学意义(P<0.05).同时,相关分析的结果表明,AQLQ总分与POMS-SF总分呈负相关(r=-0.50),AQLQ各维度与POMS-SF各分量表也存在着小同程度的相关,均有统计学意义(P<0.001).结论 支气管哮喘患者的生活质量偏差,存在较多的负性情绪,不同性别、年龄、文化程度、职业、经济状况、病情及病程的支气管哮喘患者生活质量及情绪状况存在差异.
作者：孙宏伟；宋玉萍；王艳郁；庄娜；李萍 刊期： 2010年第01期
目的 了解芜湖市居民吸烟及相关行为状况,为制定行为干预措施,开展有效的控烟工作提供依据.方法 2008年9月采用多阶段整群随机抽样方法,以抽中住户中15～69岁、出生日期距离调查日期近的常住人口为调查对象,由经过培训的调查员人户进行问卷调查并进行人体测量.结果 该市共调查15～69岁常住居民2 290人,居民吸烟率为28.2%,其中男性吸烟率为63.2%,女性吸烟率为2.6%,男性高于女性,男性吸烟率30岁以后增高(X2=32.24,P<0.01).标化吸烟率分别为30.2%,56.3%,2.6%.不同文化程度、职业吸烟率差别有统计学意义(分别为X2=42.08,P<0.01;X2=110.30,P<0.01),吸烟行为与饮酒(X2=695.35,P<0.01)、饮茶(X2=348.79,P<0.01)、睡眠时间(X2=13.97,P<0.05)、职业性体力劳动强度(X2=56.39,P<0.01)、休闲活动强度(X2=23.41,P<0.01)有关,与吃菜口味及体质指数、血压、腰围未见关联.结论 该市吸烟行为主要流行于30岁以上男性人群,吸烟与多种行为相关,在控烟工作中应采取综合性的干预措施.
作者：孟武；朱君君；鲍慧芬；杨小祥；王睿 刊期： 2010年第01期
目的 分析淮安市高血压社区规范化管理患者血压控制状况及其影响因素.方法 对2006年10月通过筛查并建立高血压专项档案的18岁以上高血压患者进行随访管理,截至2009年4月共陆续管理高血压患者17 559名.采用自身对照的方法,对管理前、后的相关指标进行分析.结果 共纳入7 886例高血压现患病人,管理前患者的平均收缩压(SBP)为(155.99±16.00)mm Hg,舒张压(DBP)为(94.57±9.63)mm Hg,管理后SBP、DBP平均值分别为(138.08±12.15)mm Hg、(84.81±7.66)mm Hg,差别均有统计学意义(P<0.01).高血压患者经社区规范化管理后的血压控制率为43.84%(3457/7886).其中,男性血压控制率为43.41%,女性为44.26%,两组差别无统计学意义.多因素分析结果显示,血压控制率受年龄(OR=1.070,95%CI:1.023-1.120)、体质指数(超重OR=1.156,95%CI:1.047～1.276;肥胖OR=1.342,95%CI:1.155-1.560)、血压级别(OR=1.366,95%CI:1.281～1.456)、吸烟(OR=3.446,95%CI:1.093～10.868)、口味(OR=7.188,95%CI:3.472-14.885)、甘油三酯(OR=9.631,95%CI:4.161～22.289)的影响.结论 社区规范化管理有助于高血压患者的血压控制;社区基层医生应结合体重、血压水平、生活方式、血脂等相关危险因素对高血压患者进行综合防治.
作者：王婷；潘恩春；胡伟；向全永；王增武；王文 刊期： 2010年第01期
目的 研究内皮素(endothelin-1,ET-1)与血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在非小细胞肺癌中的表达及两者的相关性.方法 应用免疫组化SABC染色法,检测101例非小细胞肺癌标本中ET-1、VEGF的阳性表达,分别评价ET-1和VEGF与非小细胞肺癌临床病理特征间的关系,并分析ET-1和VEGF表达的相关性.结果 ET-1表达与肿瘤组织学分级、病理分期有关(P<0.05),与病理分型无关联;VEGF表达与肿瘤病理分期有关(P<0.0s),与组织分级、病理分型无关联.ET-1高表达的区域VEGF也呈高表达,两者的表达呈正相关(P＜0.05).结论 ET-1和VEGF的表达与非小细胞肺癌的发生发展密切相关,可以作为该病恶性生长的检测指标.ET-1与VEGF可能具有协同作用,促进血管生成.
作者：陈城；张永奎；乐函波；陈志军；张斌杰；王朝晔；林涛；王烈；王欢；杨国才 刊期： 2010年第01期
目的 了解昆明市20岁及以上成人超重、肥胖的流行特征,分析超重、肥胖与血压、血糖水平和高血压、糖尿病间的关系.方法 采用分层多阶段抽样方法,于2008年1-4月随机抽取昆明市20岁及以上常住居民5 195人,进行面对面询问调查和体格检查.结果 昆明市20岁及以上城乡居民超重率为25.73%,肥胖率为8.09%.随着体质指数的增加,居民的平均血压和血糖水平均逐渐升高(P<0.05),同时,高血压、空腹血糖受损、糖尿病患病率也迅速增高(P<0.05),正常体重人群的高血压、空腹血糖受损、糖尿病患病率分别为19.08%,5.35%和4.15%,而超重者高血压、空腹血糖受损和糖尿病患病率分别为30.38%,6.70%和8.23%,肥胖者高血压、空腹血糖受损和糖尿病患病率分别为41.10%,6.36%和14.56%,超重人群的高血压、空腹血糖受损、糖尿病患病率分别是正常体重人群的1.59倍、1.25倍和1.98倍,肥胖人群的高血压、空腹血糖受损、糖尿病患病率分别是正常体重人群的2.15倍、1.19倍和3.51倍.结论 超重、肥胖已成为影响昆明市居民健康的重要公共卫生问题,是高血压、糖尿病等慢性病的重要危险因素,应加强对超重、肥胖的干预和控制.
作者：张茂镕；田荣；李志坤；杨昭；沈岚；杨俊秋；马娅；龚鹤琴；刘怡 刊期： 2010年第01期
目的 了解北京市昌平区居民2003-2008年恶性肿瘤死亡状况,为预防恶性肿瘤提供科学依据.方法 对昌平区6年中恶性肿瘤死亡资料进行统计分析,计算其死亡率、死因构成及死因顺位等.结果 2003-2008年该区恶性肿瘤死亡共2 965人,占总死亡人数的17.23%,死亡率逐年上升,平均死亡率为103.19/10万.在恶性肿瘤的死亡顺位中,居前5位的依次为肺癌、肝癌、肠癌、食管癌、胃癌,占恶性肿瘤死亡总数的71.16%.结论 恶性肿瘤死亡水平呈增高趋势,肺癌已成为死亡率高的恶性肿瘤.
作者：解春新；王靓洁；王海鹏；丁小栋；吴宇 刊期： 2010年第01期
目的 探讨长期降压治疗的依从性差异对不同血管紧张素转换酶(ACE)基因型高血压患者临床终点事件的影响.方法 于2002年6月-2003年5月选择轻、中度高血压患者853例,入选患者经安慰剂洗脱2周和氢氯噻嗪(HCTZ)导入6周后随机给予HCTZ 12.5 mg/d或HCTZ 12.5 mg/d+螺内酯20 mg/d或HCTZ 12.5 mg/d+卡托普利25 mg2次/d.治疗期间每月随访1次,监测血压,记录终点事件,每年进行生化指标检测,随访6年.根据患者的治疗依从性分为依从组和非依从组,比较不同依从组各基因型患者临床终点事件发生率.结果 第6年时依从组发生临床终点事件20例(致死性2例,非致死性18例),低于非依从组61例(致死性15例,非致死性46例),差异有统计学意义(P<0.01).依从组各基因型间累积发生事件率差别无统计学意义;而非依从组DD基因型的累积发生事件率高(25.7%),ID型为15.4%,Ⅱ型为12.8%,且各基因型间发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACE基闪DD基因型是治疗依从性不良高血压患者发生临床心脑事件的危险因素,而良好的治疗依从性可减轻或消除DD基因型对心脑事件的不利影响.
作者：王丽晔；吴寿岭；吴云涛；李冬青；李云；邢爱君；杜鑫；王剑利；金成；王黎光；宋绍敏；王桂玲；曹正新 刊期： 2010年第01期
目的 研究社区干预对人群的吸烟知识、态度及行为影响,为制定进一步的干预措施、有效降低吸烟率提供科学依据.方法 对天津市某社区进行控烟干预1个月,干预前、后分别按年龄、性别等比例随机抽样,进行入户面对面问卷调查.采用计算机二次录入数据,SPSS 10.0软件包进行X2检验.结果 干预后人群对吸烟危害的认识有明显提高,认为吸烟和被动吸烟有中度危害的比例增加(分别为X2=27.75,P=0.000;X2=18.09,P=0.000);社区人群和医护人员对尼古丁替代戒烟法的了解增加(X2=95.14,P=0.000),制定戒烟计划的比例增加(X2=5.49,P=0.019),但干预前、后吸烟率及劝阻吸烟的比例没有明显改变.结论 社区干预可有效提高人群的吸烟相关知识,但这种短期的社区干预对戒烟的实际效果并不理想.建议社区干预要适当延长时间和增加强度,并与其他控烟方法相互配合以期达到佳控烟效果.
作者：李建平；谢娟 刊期： 2010年第01期
作者： 刊期： 2010年第01期
目的 了解云南省学生被动吸烟暴露状况,为政府及相关部门制定控烟干预政策、措施提供依据.方法 于2007年在云南省3个城市采用多阶段分层随机抽样,随机抽取大学或大专院校、中学、小学在校学生779人进行问卷调查.调查内容包括调查对象一般情况、吸烟情况、家内外被动吸烟情况等.结果 被调查学生吸烟率为8.64%,尝试吸烟率为30.7%.学生家庭中父亲吸烟的占72.7%;男生、高年级学生通过朋友接触烟草烟雾的机会较高;在家内、家外、家内和(或)家外被动吸烟率分别为53.3%,54.0%和70.6%.结论 云南省学生环境烟草烟雾暴露状况较严重,应加强公众吸烟危害知识宣传教育,尽快在公共场所立法禁烟,为学生健康成长创造无烟环境.
作者：石瑜；刘毅；赵玮；魏珩娟；符世伟；赵白帆 刊期： 2010年第01期
目的 探讨女性乳腺增生症的影响因素.方法 将2008年4月-2009年4月成都市青羊区国家乳腺癌筛查项目中由钼靶X线或超声检查确诊的乳腺增生症患者96名作为病例,同一筛查项目中的健康女性384名作为对照,以年龄±1岁匹配,进行1:4配比病例对照研究.应用条件Logistic回归模型估计危险因素的优势比(OR).结果 经多因素条件Logistic回归分析,累积哺乳时间长与乳腺增生症呈负关联(OR=0.64,95%CI:0.51-0.80);家庭人均月收入高、流产个数为1与乳腺增生症呈正关联(OR>1,P<0.05).结论 累积哺乳时间长是乳腺增生症的保护因素,家庭人均月收入高、曾流产是乳腺增生症的危险因素.
作者：李卉；黎晓彤；宁平；李佳圆；庞轶；康敏；王远萍；张怡先 刊期： 2010年第01期
随着居民生活水平的不断提高,生活方式随之改变,相应人口的年龄结构、死因谱也发生变化.人口老龄化导致行为危险因素上升,慢性病、意外伤害不断影响着我国人民的健康[1].为了解浙江省江山市城区的居民死亡变化趋势及主要死因,笔者对该地居民2008年死因资料进行分析.
作者：祝华敏 刊期： 2010年第01期
目的 了解农村老年人群血脂现况并进行危险性评估.方法 采用整群随机抽样的方法,对1975名清河县70岁以上老年人进行问卷调查、体格检查和血生化检测.血脂水平和危险分层标准参照2007年<中国成人血脂异常防治指南>.结果 该人群血脂异常检出率63.1%,男性52.3%,女性73.6%,差别有统计学意义(P<0.01).总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇异常(包括边缘升高和升高)的1 002人中,处于高危和中危组的比例分别为55%和33%.血脂正常、血脂边缘升高及高脂血症人群收缩压均值分别为153.2 mm Hg、158.0 mm Hg和158.6 mm Hg(P<0.001),舒张压均值分别为84.0 mm Hg、85.7 mm Hg、86.0 mm Hg(P=0.009);高血压检出率分别为69.5%,76.3%和77.8%(P<0.001).结论 清河县农村老年人群血脂异常率高,危险性评估显示高危组比例高.血脂水平与血压水平、高血压检出率关系密切.
作者：王晓兰；黄秀先；梁树俊；刘国岭；杨秀婷；许加亮；王兴宇；张红叶；刘力生 刊期： 2010年第01期
我国拥有庞大的老年高血压人群,高血压是导致心脑血管事件的重要危险因素.随着医学模式的转变,生命质量作为新的健康评价指标已被广泛应用.目前高血压患者药物干预疗效多以血压水平评估,治疗能否提高高血压患者的生命质量还处于探索阶段,高血压的防治任重而道远,评定与之相关的生命质量对于实现健康的积极的老龄化目标也将具有深远的意义.现将降压治疗对于高血压患者生命质量的影响进行综述,为临床合理有效降压,提高老年高血压患者的生命质量提供依据.
作者：马丽娜；汤哲 刊期： 2010年第01期
目的 评价长期口服小剂量罗红霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重频率、肺功能、血清C反应蛋白和痰中病原菌的影响.方法 稳定期COPD患者100例中,随机分为治疗组50例(给予罗红霉素150mg,每日1次口服)和对照组50例.两组允许吸氧、口服稳定剂量的茶碱、吸入支气管扩张剂和吸入糖皮质激素.疗程6个月.记录研究期间患者发生COPD急性加重的频率和程度,测量入选时和结束时肺功能第1 S用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)、血清C反应蛋白和观察期间的痰培养.结果 92例患者完成研究,共发生COPD急性加重90人次,治疗组28人次,对照组62人次,差别有统计学意义(P<0.01);治疗组7人发生2次以上急性加重,对照组17人,差别有统计学意义(P<0.05);治疗组严重急性发作6人次,对照组12人次,差别无统计学意义.FEV1占预计值%在发生COPD急性加重的患者[(48.8±12.0)%]比没有发生急性加重者[(56.3±12.6)%]更低(P<0.05).治疗组在治疗前、后FEV1占预计值%分别为(54.3±12.4)%和(53.7±13.1)%,血清C反应蛋白分别为5.1(2.9,6.8)mg/L和4.5(3.0,7.0)mg/L,较对照组无改善,两组痰培养在细菌分布和耐药性方面差别无统计学意义.结论 长期小剂量罗红霉素可以减少稳定期COPD患者急性加重频率.
作者：刘健群；刘雪白；姜晶；张雪芹；高俊霞 刊期： 2010年第01期
乙型和丙型病毒性肝炎(HB、HC)传播途径相同,均是主要通过血液(制品)、母婴垂直和性接触传播,感染后慢性化程度较高,尤其是HC近2/3的病人会转为慢性[1],但HB的危害要高于HC.为了解天津市高危人群中感染这两种病毒的现状,有针对性地采取控制措施,开展了此项研究.
作者：吴伟慎；单爱兰；解晓华；刘勇；何海艳；刘鹏 刊期： 2010年第01期
目的 探讨青岛市肺癌发生的主要相关因素,为制定肺癌的防治措施提供依据.方法 对青岛市106例原发性肺癌进行1:1配对病例对照研究,通过条件Logistic回归单因素分析和多因素分析筛选主要相关因素.结果 单因素分析结果显示,肺结核、生活压力、烟熏食品、煎炸食品、厨房油烟以及吸烟史为肺癌的危险因素(P<0.10),保护性因素有常吃蔬菜、心情愉快及喜欢热闹(P<0.10).多因素分析结果表明,厨房油烟、烟熏食品、生活压力和吸烟史可能是肺癌的主要危险因素,OR(95%CI)分别为3.595(2.231-5.793),2.012(0.887-4.567),2.398(1.470-3.913)和2.677(1.039-6.902);喜欢热闹(OR=0.292,95%CI:0.174-0.490)可能是保护性因素.结论 厨房油烟、烟熏食品、生活压力和吸烟史可能是青岛市居民肺癌发生的主要危险因素.
作者：崔莲花；司宏宗；陈玉翠；张超英；全贞玉 刊期： 2010年第01期
血浆(清)乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量是乙肝感染者病毒复制的直接指标.HBV DNA定量检测结果的准确性直接关系到乙肝感染者病毒复制水平、抗病毒药物疗效、肝移植术后HBV复发感染.为保证HBV DNA定昔检测结果的准确性,对HBV DNA试剂的贮藏和运输均要求较高,运输与贮藏的任一环节的不当均会影响试剂的临床使用质量[1].在实际临床工作中,HBV DNA的PCR试剂在每次配制过程中,试剂已融解但还有剩余留待下次的现象十分普遍.本文就反复冻融试剂利用实时荧光定量PCR技术检测HBV DNA含量来评价其对检测结果的影响.
作者：朱旭阳 刊期： 2010年第01期
肝脏是凝血因子合成的主要场所,人体内14种凝血因子有12种是肝脏参与合成的,肝脏在体内的止凝血过程中起着非常重要的作用.肝病时往往发生凝血和纤溶功能的异常,检测凝血功能指标具有重要的临床价值[1].肝硬化患者因大量肝细胞受损,肝功能减退,导致合成蛋白质和凝血因子减少.临床上常见的并发症是出血,也是患者重要的死因之一[2].笔者通过对88例肝硬化患者凝血指标(PT、APTT、FIB、TT)和血小板参数(PLT、PCT、MPV、PDW)的检测及分析,以探讨肝硬化患者凝血功能的改变,对了解病情和判断有无出血倾向提供参考价值.
作者：金述满 刊期： 2010年第01期
目的 评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的健康相关生活质量和精神状态.方法 对2006年9月至2007年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸科门诊随访的109例COPD稳定期患者进行问卷调查,了解患者的一般状况、精神状态和生活质量,同时测定肺功能指标.各组间比较采用t检验,量表评分间采用线性相关分析,将与生活质量总分相关的因素进行多因素回归分析,得出终独立的危险因素.结果 患者的抑郁患病率为19.3%.生活质量评定指标中,气促、疲劳、情绪和信心得分分别为(7.0±0.7)分、(5.9±1.3)分、(7.4±0.8)分和(6.9±0.8)分,总分为(27.2±2.8)分.多因素分析结果显示,长期家庭氧疗、1年前急性加重而入院、抑郁与生活质量总分低下均呈独立相关(t值分别为2.190,3.068,6.825,均P<0.05).结论 COPD患者的总体生活质量低下,可能与抑郁状态、病情严重程度等多种因素相关.
作者：张海琴；李燕芹；刘斌；徐佳波；邹静 刊期： 2010年第01期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
