吴建华；俞冰
随着社会经济的发展,生活方式的改变,以高血压、糖尿病、冠心病等疾病为主的慢性病已成为我国越来越严重的公共卫生问题.研究证实,慢性病的发生与不良的行为和生活方式有关[1].为了解山东省部分农村成人慢性病相关危险因素的现状,为制定慢性病干预策略提供科学依据,2004年10月在烟台蓬莱市、淄博沂源县、枣庄薛城区进行了成人慢性病相关危险因素调查.
作者：郭晓雷；李维卡；张吉玉；鹿子龙；刘海燕；付振涛 刊期： 2007年第01期
目的 探讨冠状动脉慢性完全闭死病变(CTO)的临床特点.方法 对825例冠状动脉造影患者中的57例CTO病变患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),并对其临床资料进行统计分析.结果 57例患者中,单支病变11例,双支病变29例,三支病变17例.在70支病变血管中,无前向血流通过44支,少量血流通过26支;前降支病变32支,回旋支病变16支,右冠状动脉病变22支;闭死时间≤3个月41支,＞3个月29支;闭死长度≤20 mm 43支,＞20 mm 27支;闭死末端形态呈鼠尾状42支,呈刀切状28支;70支完全闭死血管成功植入支架57支,PCI成功率81.4%.结论 对心肌梗死患者尤其是合并糖尿病的男性患者,早期进行冠状动脉造影,选择适当的病例及病变,对预防CTO形成及提高PCI成功率具有积极的作用.
作者：孙晓宁；张振刚；李爱华；龚开政；骆秋平；严俊峰；王顺娣；王凌云；凤以良 刊期： 2007年第01期
目的 研究导致江西省农村地区女性宫颈癌高发的危险因素,为宫颈癌的防治及流行病学和病因学研究提供科学依据.方法 从1995年6月1日至2002年12月31日,对江西省4个地区20050名≥40岁农村女性居民进行了队列研究.应用非条件Logistic回归进行统计学分析.结果 随访期间有1 146人死亡,78人患宫颈癌.结果 表明,宫颈癌的发生与妇科疾病、闭经与否、心情、睡眠时间有统计学意义(P＜0.05),比值比(OR)分别为35.534,0.359,2.116,0.598.结论 妇科疾病是导致江西农村地区女性宫颈癌高发的主要危险因素,因此,宫颈癌预防重点应放在妇科感染的预防与控制上.
作者：文海蓉；梅家模；朱丽萍；吉路；胡洁 刊期： 2007年第01期
目的 了解2004年全国慢性病社区综合防治示范点机构、人员、经费和保障机制、开展主要工作等基本情况,明确今后的工作方向.方法 采用自填问卷的方式对32个全国慢性病社区综合防治示范点进行调查.结果 31个示范点慢性病防治人员共计1 480人,92.8%为初级、中级和无职称人员;医护人员数量少,兼职和聘任人员超过1/3,52%的示范点每万人医护人员数不足2人;各点人员培训不均衡,53.9%的培训集中在2个示范点,其他29个示范点的培训量少,省级培训明显偏少;8个(25%)示范点能综合开展人群健康教育、高危人群的多种危险因素干预和多种病种的患者管理工作;示范点政府拨款普遍不足,近50%的示范点政府投入比例低于30%.结论 示范点机构、人员初具规模,防治模式初显雏形,但各示范点人力资源不足,培训量少且不均衡,经费不足,综合防治工作发展不平衡.建议明确职责任务,建立考评制度,加强人员培训,提高综合防治能力,落实慢性病防治工作内容,加强政府投入.
作者：白雅敏；周敏茹；陈波；李凌；王文绢 刊期： 2007年第01期
随着社会经济的发展,人们生活方式的改变以及人口的老龄化,糖尿病、高血压、肥胖病、血脂紊乱等的患病率显著增加,且常合并出现.有研究认为,胰岛素抵抗(IR)为其共同的病理生理基础,以IR为核心所致的上述各种疾病总称为代谢综合征(MS)[1].笔者于2005年7月对北京印钞厂35岁以上在职职工进行了健康体检,以了解该厂职工MS的发生现状.
作者：来党红；周兴丽；赵永刚；鲍敏敏；郝良珍；蒋守纪；张士平；赵新华；马彩霞；高洁；陈思；段湘玉；卢旭 刊期： 2007年第01期
近年来,各类肿瘤的发病率和死亡率居高不下,子宫肌瘤作为女性常见肿瘤一直受到人们广泛的关注,对子宫肌瘤的治疗也成为医学界普遍探讨的问题.对于子宫肌瘤的9种治疗方法进行分别概述,归纳各自优缺点及手术与非手术治疗的适用范围.针对子宫肌瘤的不同临床表现和患者自身特征,选择适宜的治疗方法,达到降低病痛,减少不良反应,提高子宫肌瘤患者生活质量的目的 .
作者：张萍 刊期： 2007年第01期
目的 研究尼阿氢卡(NAHC)方案治疗社区高血压人群的效果.方法 对门诊确诊的300例原发性高血压患者采用NAHC方案治疗6个月～4 a后观察效果.结果 300例原发性高血压患者中的290例(占96.7%)血压控制在正常范围,10例(占3.3%)血压控制在159/99 mm Hg以下;心血管危险分层发生了显著变化,低危人群从4.7%上升到34.6%,很高危人群从41.6%下降到6.7%.结论 NAHC方案疗效好,不良反应少,推荐作为社区高血压人群治疗方案.
作者：卞红益；王龙海；徐国权；袁继春；张宝安；钱印 刊期： 2007年第01期
目的 评价糖尿病分组管理干预实施15个月后的效果.方法 通过在11个社区建立居民健康档案,对其中筛选出的1 607名确诊2型糖尿病病人进行登记,实施分组管理.由医务人员定期(间隔1～3个月)进行空腹血糖监测及饮食、运动指导.实施15个月后,比较管理前后病人血糖监测、运动、用药行为及体质指数、腰围、臀围、血压、血糖、血脂等指标的变化.结果 与管理前相比,15月后进行分组管理的病人在规律服药(干预前94.6%,干预后97.1%)、轻中度体力活动(干预前76.5%,干预后80.7%)有显著改善;收缩压[干预前(130.95+14.66)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),干预后(129.58±12.60)mm Hg]、舒张压[干预前(79.41±8.52)mm Hg,干预后(78.24±7.61)mm Hg]、空腹血糖[干预前(7.72±2.4)mmol/L,干预后(7.52±2.23)mmol/L]均有下降(P＜0.05),其他指标未见明显改变.结论 糖尿病分组管理干预在行为改变、血压及血糖控制上有一定效果.
作者：阮晓楠；傅东坡；邱桦；张鸿；傅灵菲；冯莉莉；李晓莉 刊期： 2007年第01期
骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种随年龄增长而发生率明显增加的退行性关节疾病,多发生于中老年人,是引起关节疼痛的常见原因,严重影响中老年人的生活质量.为了探索农村地区中老年人OA的患病率及分布现状,笔者对上海农村地区中老年人OA患病状况进行抽样调查.
作者：宋志红；王永斌；阮玉琦；黄晓芸；褚国华；沈士明；郑金荣；孙其明；范永才；陈永明；石广泽；朱汉民；张韵 刊期： 2007年第01期
目的 检测安徽省1型糖尿病患者的抗原肽相关运载蛋白体(transporter associated with antigen processing,TAP)基因位点多态性.方法 采用聚合酶反应-限制片断长度多态性技术,检测16名1型糖尿病患者和50名健康对照TAP位点的多态性.TAP1和TAP2基因分别有2和4个多态性位点,其限制性内切酶分别是TAP1等位基因333位点(TAP1-1,Ile-Val)的Sau3Al内切酶,637位点(TAP1-2,Asp-Gly)的AccI酶;TAP2等位基因379位点(TAP2-1,Val-Ile)的BstuI酶;665位点(TAP2-2,Ala-Thr)的MspI酶;565位点(TAP2-3,Thr-Ala)的RsaI酶以及687位点(TAP2-2,Stop-Gln)的BfaI酶.结果 病例组和对照组的TAP1等位基因型分别以637 Gly和637Asp为主;TAP2等位基因分别以379Ile和379Val为主,两组间差异均有统计学意义(P＜0.01).其余等位基因型差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在1型糖尿病患者与正常对照人群间的某些TAP基因位点有差异,提示TAP基因可能与该病有密切关联.
作者：翟金霞；沈冲；叶冬青 刊期： 2007年第01期
目的 调查重庆市公务员非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率及其危险因素.方法 对重庆医科大学附属第一医院体检的重庆市公务员进行体格、血生化和B超检查,并采用多级分层方法进行分析.结果 共有2176例资料齐全者进入本次调查,检出NAFLD 455例,患病率为20.9%;对照组为同期体检的非NAFLD者共1 721例.男、女性NAFLD患病率均随年龄增加而增加(前者χ2=40.509,P=0.000;后者χ2=24.670,P=0.000),各年龄组男性患病率均高于女性(P＜0.01).NAFLD组年龄、体质指数(BMI)、腰臀比、腰围、空腹血糖、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、收缩压、舒张压以及超重、肥胖、中心性肥胖、空腹血糖调节受损、糖尿病、高TG血症、混合型高脂血症、原发性高血压、高UA血症的患病率均显著高于对照组(P＜0.01),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组(t=2.076,P=0.038),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组(t=20.026,P=0.000).NAFLD组高胆固醇血症的患病率与对照组相比,差别无统计学意义(χ2=1.409,P=0.235).Logistic回归分析显示,腰围(OR=4.341,95%CI:3.179～5.929)、TG (OR=3.424,95%CI:2.620～4.473)、BMI(OR=2.648,95%CI:2.066～3.395)、HDL-C(OR=0.225,95%CI:0.130～0.390)、年龄(OR=1.404,95%CI:1.209～1.630)、性别(OR=0.538,95%CI:0.373～0.777)、UA(OR=1.718,95%CI:1.142～2.586)与NAFLD的发生密切相关.结论 重庆市公务员NAFLD的患病率较高,且存在着多重代谢紊乱.
作者：高爱滨；肖谦；高原；苗菁；李龙英；吴绮楠 刊期： 2007年第01期
天津市自1984年率先在全市范围内开展对恶性肿瘤等4种慢性病的报告监测工作.笔者对2004-2005年发病数据进行分析,以了解慢性病发病情况.
作者：张忠琴；宋桂德 刊期： 2007年第01期
目的 研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对2型糖尿病肾病患者肾功能的保护作用.方法 选糖尿病合并有轻、中度肾功能损害的病人60例,在给予常规糖尿病治疗的同时随机分为3组,分别给予血管紧张索转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂合并血管紧张素受体拮抗剂治疗,观察治疗前和治疗8周后血压、血肌酐及24 h尿蛋白的变化.结果 3组治疗前24 h尿蛋白分别为(680±45)、(650±76)、(720±40)mg,治疗后分别为(450±50)、(42±65)、(300±35)mg.3组患者均显著降低了尿蛋白的排泄,各组治疗前后比较,差别有统计学意义(P＜0.05),而联合治疗组减少尿蛋白排泄更为明显(P＜0.01),且联合治疗组与其他两组相比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂联用能更好地起到肾脏保护的作用.
作者：何新霞；韩卫红；薛燕；王红燕；王乐 刊期： 2007年第01期
人类需要的营养物质来自于各种各样的食物,因此饮食行为直接影响着营养物质的获取,从而影响到营养素的摄入,对健康产生影响[1].笔者利用2002年中国居民营养与健康状况调查湖南省数据,对该省15岁以上居民的就餐行为进行分析.
作者：金东晖；林敏；李光春 刊期： 2007年第01期
高血压是常见的心脑血管疾病,也是其他心脑血管疾病的重要致病因素之一.为了解历城区城乡居民高血压的流行现状与分布特征,研究影响高血压的危险因素,本文对济南市历城区城乡居民高血压的患病特点和相关危险因素进行了分析,为开展城乡居民高血压社区防治工作提供基础资料和理论依据.
作者：王创新；李兆民；赵云 刊期： 2007年第01期
目的 探讨2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属(NFDR)红细胞膜胰岛素受体变化及与胰岛素抵抗的相关性.方法 102例2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属作观察组,60例无糖尿病家族史的非糖尿病患者作对照组,测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、血脂、餐后2 h血糖(2 h PG)、2h胰岛素(2 h INS),并检测高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目(R1、R2)和高、低亲和力常数(K1、K2),同时计算胰岛素抵抗指数(IRI).结果 2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属R1、R2明显低于对照组;2 h PG、三酰甘油、低密度脂胆白胆固醇水平高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);FINS、IRI高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).多元线性逐步回归分析结果显示,体质指数、三酰甘油、R1、R2是影响2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属胰岛素抵抗独立的危险因素.结论 2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属存在明显胰岛素抵抗,且与红细胞膜胰岛素受体数目的 减少有一定关系.
作者：于健；林枫；苏珂；龙艳；周素娴；周燕；胡永玲 刊期： 2007年第01期
目的 了解社区卫生保健的发展状况,为更好地拓展社区卫生服务提供依据.方法 采用入户面对面问卷调查的方式,对民和社区、民盛社区、民泰社区50岁以上6 842名居民进行普查.结果 3个社区的朝鲜族人口占多数,居民的文化程度较高,患病顺位依次为高血压、冠心病、糖尿病.居民对健康教育的需求率上升了5.29%,保健合同上升5.74%,健康咨询上升8.97%,上门服务上升3.35%,家庭护理上升5.86%,康复训练上升1.97%,临终关怀上升2.78%;居民对医务人员的满意率下降了8.25%,服务设施下降7.49%,服务态度下降3.34%,节约资金下降9.87%.结论 2004-2005年间居民对社区卫生保健的需求较大,并呈逐年上升趋势,满意率尚可,但有所下降.
作者：邢照 刊期： 2007年第01期
目的 对2004年天津市农村居民健康体检的3 202 962名农村居民进行超重和肥胖及其影响因素分析,为降低农村居民的超重和肥胖率,减少各种慢性疾病的危险因素提供依据.方法 将天津市2004年农村居民健康体检人群分为3个年龄组,7岁以下年龄组应用Z评分法,7～17岁年龄组应用中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质指数值分类标准,18岁以上应用中国成人超重、肥胖筛查标准,对农村居民身高、体重的人群和地区分布作一分析,经人口标化后与全国2002年居民营养与健康状况调查一类农村的结果进行比较.结果 0～6岁儿童的超重率为5.48%,肥胖率为12.76%,;7～14岁儿童的超重率为11.97%,肥胖率为9.30%;15岁及以上人群的超重率为26.7%,肥胖率为13.62%.天津市各组农村居民的超重、肥胖率均高于全国一类农村水平.通过多因素分析发现,影响天津市农村居民超重肥胖的因素有年龄、性别(女性肥胖率明显高于男性)、地区、文化程度(文化程度越低,肥胖率越高)、饮酒.结论 超重肥胖已成为天津市农村地区普遍存在的、严重的公共卫生问题.预防与控制超重肥胖应成为农村地区防治慢性病的关键之一.
作者：田惠光；解鸿翔；宋桂德；张宏 刊期： 2007年第01期
目的 探讨初诊2型糖尿病患者的性别及年龄对心率变异性(HRV)时域指标的影响.方法 初诊2型糖尿病患者391名,男183例,女208例,年龄40～70岁.分为40岁～、50岁～、60岁～年龄组.24 h动态心电图检查,测定心率变异性时域指标:全部正常窦性R-R间期值的标准差(SDNN);全程按5 min分成连续的时间段,先计算每5 min正常R-R间期的平均值,再计算所有平均值的标准差(SDANN);全程按5 min分成连续的时间段,先计算每5 min正常R-R间期的标准差,再计算所有标准差的平均值(SDNNI).采用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 初诊2型糖尿病患者SDNN、SDANN、SDNNI男性高于女性,在40岁～年龄组和50岁～年龄组中差别有统计学意义(P＜0.01),在60岁～年龄组中差别无统计学意义.女性年龄与SDNN(r=-0.374)、SDANN(r=-0.319)、SDNNI(r=-0.271)呈负相关,差别有统计学意义(P＜0.01).男性年龄与SDNN(r=-0.273)、SDANN(r=-0.293)、SDNNI(r=-0.369)、全部相邻R-R间期差的均方根(rMSSD,r=-0.317)、24 h内差值超过50 ms的连续正常获得R-R间期数所占的百分数(PNN50,r=-0.264)呈负相关,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 初诊2型糖尿病患者的性别和年龄与心率变异性时域指标经统计学分析,差别有统计学意义.
作者：单春艳；王佩显；陈莉明；于德民；张宏；徐蔷；周洪涛 刊期： 2007年第01期
脑卒中是当前严重危害人类生命与健康的常见病、多发病,已成为当今致死致残的主要原因之一.为进一步了解脑卒中的发病规律及流行病学变化,有效提高脑卒中的防治水平,笔者对南昌市第二、三医院近8 a收治的1 859例脑卒中住院病例的临床资料进行统计分析.
作者：曹利华；廖征；周义生 刊期： 2007年第01期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
