程中;熊鹰;汪昌玉
目的:探讨血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)在急性重度农药中毒治疗中的作用和价值.方法:选取2010年8月22例急性重度农药中毒患者在传统综合治疗措施的基础上进行HP+CVVH治疗的病例,严密观察患者在抢救过程中生命体征、内环境变化和治疗效果.结果:22例急性重症农药中毒患者20例抢救成功,2例死亡,取得满意疗效.结论:HP+ CVVH在急性重度农药中毒患者救治中具有较好作用,能大大提高其抢救成功率.
作者:沈华东;汪文渊 刊期: 2012年第02期
目的:调查急诊手术患儿家长的焦虑情况及焦虑的相关因素,寻找能减轻其焦虑程度的应对措施,使家长能协助患儿配合治疗.方法:应用Charles D.Spielberger等人编制的状态焦虑量表对60例急诊手术的患儿家长进行术前术后测查.结果:急诊手术患儿家长术前焦虑评分明显高于术后(P<0.01);术前祖父母焦虑评分高于父母(P<0.01);急诊手术患儿家长焦虑的影响因素是多方面的,术前主要因素是担心手术、麻醉及预后,医护人员的技术水平,术后主要是医疗费用和缺乏对疾病相关知识的认识.结论:护理人员应针对不同的影响因素采取相应的护理措施,注意祖父母角色的特殊性,加强和重视急诊手术患儿家长的术前心理疏导.
作者:程亚艳;张文秀;苏曼 刊期: 2012年第02期
目的:探讨口腔门诊医院感染发生的原因及控制措施减少其在诊疗过程中院感的发生.方法:针对口腔门诊发生院感的原因,采取了职业防护、标准预防、严格执行手卫生及院感专业知识培训,规范医疗垃圾分类处理等控制措施.结果:通过各项措施的落实,口腔门诊各项消毒隔离指标均符合和达到卫生部有关院感管理质量标准.结论:加强口腔门诊院感预防措施的落实,可有效控制院感的发生.
作者:李仕升 刊期: 2012年第02期
探讨如何建立和完善医院的绩效管理.医院绩效管理应结合战略管理和医院内部各岗位职责,加强绩效辅导和沟通,根据医院管理现状确认考核指标,强化考核结果应用,兼顾效率及质量.建立健全医院绩效管理体系,有利于激励医护员工的积极性,进一步规范优化医院的运行机制,提高医院的运行效率,提高医院的核心竞争力、实现医院的战略.
作者:李萍 刊期: 2012年第02期
目的:探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端关节内、不稳定骨折的方法及其效果.方法:掌侧LCP治疗30例桡骨远端关节内、不稳定性骨折(按AO/ASIF桡骨远端骨折分类:B2型4例,B3型9例,C1型7例,C2型8例,C3型2例)患者.结果:随访6~24个月(平均12个月),腕关节功能按Sarmiento标准评定,优17例、良9例、可3例、差1例.采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定:优19例,良8例,差3例,优良率达90%.结论:对桡骨远端关节内、不稳定性骨折,掌侧LCP具有手术简便、复位准确、固定牢靠、有效防止复住丢失疗效满意的优点,辅以植骨能有效防止关节面塌陷、促进骨折愈合,避免肌腱激惹等并发症,是一种安全有效的治疗方法.
作者:王家宁;张科;张大鹏 刊期: 2012年第02期
目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的疗效.方法:本院收治的25例双侧精索静脉曲张患者随机分为两组,对照组12例采用开放手术,行开放性双侧精索静脉高位结扎,治疗组13例采用腹腔镜下双侧精索内静脉高位结扎术.观察并比较两组患者疗效.结果:两组手术均获成功,无并发症.治疗组平均手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的平均术中出血量和术后住院时间亦显著短于对照组(P<0.01).随访3个月~1年,两组患者均无复发,两组的症状改善率和精液改善率无明显差异(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗双侧精索静脉曲张安全、有效,患者创伤小、康复快,为手术治疗双侧精索静脉曲张提供了一种可选择的方法.
作者:庄志亮;丁宏毅;吴正凯;刘浩 刊期: 2012年第02期
目的:为带管患者提供规范的、统一质量标准的导管维护.方法:建立PICC门诊,严格人员的培训、考核及准入,严格执行PICC相关制度和流程.结果:PICC门诊的导管维护方便院内院外置管病人,有助于PICC导管维护得到规范化管理,降低静脉输液风险.结论:成立PICC门诊,促进了PICC的规范管理和专业化发展,值得推广.
作者:张丽萍;贺雪梅;徐军霞 刊期: 2012年第02期
目的:探讨肺部结核球的X线平片及CT的影像学表现,提高对肺部结核球的影像学诊断准确率.方法:对35例经胸部DR X线正侧位片发现肺部球形病灶的患者,再行胸部CT检查,把检查结果进行归纳整理并对比分析.结果:肺结核球多见于两肺上叶尖后段、下叶背段、后基底段,X线平片表现为边缘清晰的圆形或类圆形密度增高影,部分伴有钙化、呈浅分叶状.CT扫描多为直径在3 cm以内的单发球形病灶,一般密度均匀,边缘光滑或可见薄层包膜,结核球附近常伴有散在纤维增殖病灶.结论:胸部正侧位片是发现结核球的首选检查方法,应结合CT检查、临床资料加以综合分析方能做明确诊断.
作者:郭继业 刊期: 2012年第02期
目的:观察氟比洛芬酯应用于胆囊腹腔镜手术的临床效果.方法:40例择期行胆囊腹腔镜手术患者均采用静吸复合麻醉,随机分为两组:氟比洛芬酯组(A组,n =20);诱导前和手术结束前15min分别静脉给予氟比洛芬酯1mg/kg,对照组(B组,n=20),静脉给予生理盐水.术后用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者完全清醒时,术后1h、6h、12h、24h的疼痛感觉程度,并观察各组苏醒期躁动、术后疼痛不适及恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果:A组术后疼痛明显轻于B组,A组术后恶心呕吐率明显低于B组.结论:氟比洛芬酯应用于腹腔镜胆囊切除术可明显改善术后的疼痛和减少恶心呕吐等不良反应.
作者:陆文汉;华东 刊期: 2012年第02期
目的:加强检验科与临床科室之间的沟通,提高检验结果的质量.方法:检验科采取主动与临床医生面对面沟通和电话沟通等多种方式,交流检验内容和临床治疗情况.结果:建立检验科与临床科室有效地沟通,能够很好地提高检验结果的质量及检验结果的应用水平.结论:加强检验科与临床科室沟通很有必要.
作者:马志锋 刊期: 2012年第02期
目的:探讨培养1~3年低年资儿科护士护理观察能力.方法:通过对儿科低年资护士责任感、专科理论知识、临床护理观察技巧和方法的培训,提高其护理观察能力;并通过临床医护人员、患儿家长问卷调查,以及回顾性总结研究考察其效果.结果:有针对性的培训,显著提高了低年资护士的理论及操作水平,提高临床护理观察能力.结论:强化低年资护士临床观察能力的培养,能提高护理质量,减少护患纠纷发生率,改善护患关系.
作者:熊鹰;汪昌玉;彭海燕 刊期: 2012年第02期
目的:分析早发型和晚发型重度子痫前期的临床特点及妊娠结局.方法:回顾性分析某医院近两年产科分娩的重度子痫前期患者的临床资料,以妊娠32周为界,将其分为早发型和晚发型重度子痫,比较两组间期待治疗孕产妇及围产儿并发症的发生情况.结果:与晚发型组相比,早发型组孕妇并发症、异常围生儿、病死率等差异均有显著性.结论:早发型重度子痫前期患者的病情重,积极预防、早期诊治早发型重度子痫前期患者对改善母婴预后意义重大.
作者:陈先侠;孟祥莲;刘德红;王俊;王霞;程吉 刊期: 2012年第02期
目的:介绍电子内镜常见故障的预防和处理经验.方法:总结2007年7月~2011年5月OLYMPUS电子内镜常见故障的原因分析.结果:内镜使用过程中常见的故障是送气、送水不畅,严重的故障是CCD损坏.结论:除了正确的操作和完善的保养外,对内镜常见故障的预防和处理尤显关键重要.
作者:吴桂萍;夏云 刊期: 2012年第02期
心血管内科专业知识体系复杂,临床上危急重症、疑难杂症多,需做出快速判断与紧急处理,是医学生临床见习教学中的重点和难点,该文介绍在临床见习带教中介绍运用循证医学体会.
作者:宋兵 刊期: 2012年第02期
目的:评价奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合抗幽门螺杆菌的临床疗效.方法:收集幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者,随机分为两组.治疗组给予奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合用药;对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑联合治疗.比较分析两组治疗前后的症状体征改变情况、幽门螺杆菌根除情况、不良反应发生情况.结果:治疗组治愈率91.25%,不良反应率5%,幽门螺杆菌根除率89%;对照组治愈率85%,不良反应率15%,幽门螺杆菌根除率78%.结论:奥美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林治疗消化性溃疡疗效显著,不良反应小,幽门螺杆菌根除率高,值得临床推广应用.
作者:陈可喜 刊期: 2012年第02期
目的:研究围手术期护理对唇腭裂患者手术成功的作用.方法:选择某院2008年3个月~6岁唇腭裂患者562例,分别进行术前、术后护理.结果:562例患者均获得满意疗效,患儿创口愈合顺利,外形恢复良好,达到了预期的整复效果,腭裂患者发音改善.结论:随着唇腭裂序列治疗的发展,其护理亦不断发展,做好患者围手术期的护理对手术成功至关重要.
作者:樊丽;陈叶俊;郭爽;刘道会 刊期: 2012年第02期
目的:探讨基层医院腹腔镜手术在妇科附件疾病治疗中的可行性和安全性.方法:回顾性分析腹腔镜妇科附件手术89例的术式及并发症的治疗情况.结果:腹腔镜手术可替代部分附件开腹手术,具有出血少,痛苦小,恢复快,住院日短等优点,可通过严格掌握手术指征,熟练操作和器械性能而预防其并发症.结论:腹腔镜手术在基层医院妇科附件疾病治疗中是安全可行的.
作者:叶少华 刊期: 2012年第02期
目的:探讨伤口造口专科门诊成立后专科护士职能发挥情况.方法:成立伤口造口专科门诊,专科护士负责全院伤口造口病人的健康教育,提供护理服务.结果:实施专科护理后,伤口造口护理水平提高了一个台阶,医护人员对伤口造口相关知识知晓率与门诊成立前后相比较,患者对相关知识知晓率以及满意度及治疗依从性与就诊前比较,差异有显著性(P<0.01).结论:伤口造口专科门诊成立后,伤口造口专科护理水平得到提高,专科护士的专业能力得到了充分的发挥并得到了临床各科室的肯定.
作者:黄淑英 刊期: 2012年第02期
目的:探索预见性护理干预对髋关节置换术后静脉血栓形成的影响.方法:将120例髋关节置换术病人随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用预见性护理,对照组采用常规护理和健康教育.观察并比较两组病人术后静脉血栓发生情况.结果:观察组病人术后静脉血栓发生2例(3.33%),对照组9例(15.00%),观察组明显少于对照组(P<0.05).结论:预见性护理干预能有效降低髋关节置换术后下肢静脉血栓的发生率.
作者:程金娟 刊期: 2012年第02期
探讨争先创优活动对医院管理的作用.医院开展创先争优活动,要以落实医改任务、提高服务水平、改进医德医风,以构建和谐医患关系为落脚点,找准实践载体,扎实推进创先争优活动,突出医疗服务特色,从而全面促进医院改革与发展.
作者:李屹峰;叶燕 刊期: 2012年第02期