陈慧；黄浩
医院口腔科都要求建立器械清洗消毒室,使用后口腔器械清洗、消毒灭菌在单独的房间进行,提高了口腔器械清洗、消毒灭菌质量.但由于口腔科器械清洗、包装、消毒、灭菌在同一室内进行,人流、物流出现交叉、逆行,清洗条件及设备较落后,布局流程、工作流程仍不太合理,无法进行清洗、包装、灭菌等环节质量控制.为了进一步提高器械清洗、消毒灭菌质量,我们医院将口腔器械的清洗、消毒灭菌工作集中到医院消毒供应中心集中处理,对工作流程进行改造,取得了较好的管理效果.
作者：常洪美 刊期： 2008年第04期
目的 了解医院Ⅱ类环境消毒与灭菌效果,改进和提高消毒工作质量.方法 用现场抽样检测方法进行了调查.结果 南阳市中心医院2007年上半年消毒灭菌效果监测合格率分别为物体表面88.2%,医务人员手85.7%,软镜内腔冲洗液86.4%,室内空气87%,紫外线灯管强度93.8%;透析用水、透析液,使用中消毒液、灭菌剂、无菌器械合格率均为100%.结论 该医院Ⅱ类环境消毒与灭菌质量整体较好,但部分监测项目存在不合格现象,应对消毒方法进行改进.
作者：牛桂林 刊期： 2008年第04期
目的 研究肠球菌属感染的临床特点及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用回顾性调查方法对临床分离的924例肠球菌属相关资料进行统计分析.结果 临床标本中肠球菌属在尿液中的分布高,占71.32％;屎肠球菌与粪肠球菌对抗菌药物的耐药率不尽相同,万古霉素耐药菌株逐年增多.肠球菌属引起的院内感染病例占63.42％;60岁以上老年人占64.41％,所有患者均有较严重的基础病.结论 肠球菌已是医院感染的重要致病菌,老年及免疫功能低下患者易感,以尿路感染常见;肠球菌属对多种抗生素耐药,耐万古霉素肠球菌株明显增加.
作者：薛文英；宋志香；马冬媛 刊期： 2008年第04期
目的 观察荧光素洗手液在门诊医护人员洗手效果评价中的应用.方法 采用紫外灯下直接观察和棉拭涂抹采样检测法,评价六步法洗手与自我习惯方式洗手效果.结果 门诊医护人员用荧光素洗手液以习惯方式洗手后,荧光素残留点数总出现率为48.25%;以六步法洗手后,荧光素残留点数总出现率为20.42%,前者明显高于后者.在各手指尖的背侧及指缝区域出现荧光残留的次数较多.荧光残留频率高的洗手易遗漏区域,检出细菌总数为301 cfu/cm2;荧光残留频率低的不易遗漏区域检出细菌总数为86 cfu/cm2.结论 采用荧光素残留标记评价洗手质量具有一定参考价值,其快速、简便、易操作的特点,可以作为临床洗手效果监督监测的手段.
作者：高君；韩黎；陶好萍；尹丽霞；周大宁；张高魁；陈杰颖；谢丽君；孟玉芬；纪蕾 刊期： 2008年第04期
为提高消毒工作质量,有效地控制院内感染,我们于2004～2006年对全县各级医疗机构进行消毒效果监测与调查.
作者：罗敏；郭学清 刊期： 2008年第04期
目的 了解供应室下收下送人员及回收、发放车细菌污染的状况.方法 采用现场采样检测方法进行了细菌污染调查.结果 下收下送人员在出发前手表面细菌总数4～8 cfu/cm2,回收、发放车表面细菌总数3～5cfu/cm2.回收、送物后下收下送人员手的表面细菌总数增加到21～176 cfu/cm2,两种车的表面细菌总数增加到8～90 cfu/cm2.下收下送人员用洗皂液规范洗手和75%乙醇擦拭,对手上自然菌消除率达到95%以上.结论 下收下送人员在工作过程中双手、用车受到污染,需要规范清洗和消毒措施,预防职业感染.
作者：曹俊梅 刊期： 2008年第04期
目的 研究中央空调系统高水平消毒与效果评价的方法.方法 采用载体浸泡模拟现场试验和气溶胶喷雾模拟现场以及超声雾化模拟现场试验等方法评价了过氧乙酸对中央空调管道与滤网材料表面消毒效果.结果 用含2000 mg/L过氧乙酸水溶液浸泡作用60 min和用5000 mg/L过氧乙酸水溶液浸泡作用30 min,对空调管材白铁皮表面与空调滤网上污染的枯草杆菌黑色变种芽孢达到完全杀灭.用含5000 mg/L过氧乙酸水溶液进行气溶胶喷雾并作用120 min,对白铁皮与空调滤网上枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率分别达到100.00％与99.92％.模拟现场试验表明,在密闭条件下,用含10000 mg/L过氧乙酸水溶液在密闭环境下经超声雾化量为30 ml/m3时作用120 min,对白铁皮与空调滤网上枯草杆菌黑色变种芽孢的平均杀灭率分别达到100％与99.94％.结论 过氧乙酸对空调管道材料消毒效果以浸泡法好,气溶胶喷雾和超声雾化亦可达到消毒要求,但作用时间较长.
作者：陈泰尧；沈伟；朱仁义；蔡振荣；何静芳 刊期： 2008年第04期
目的 观察清洗消毒机集中消毒处理呼吸机管路的消毒效果.方法 采用目测法和采样检测法对清洗消毒机清洗消毒呼吸机管路的效果进行了检测.结果 对清洗消毒机清洗消毒的1200条呼吸机管路及其配件目测法观察,清洁度合格率达到99.6%.采样清洗消毒后的呼吸机管路及附件共64份,检测存活细菌总数,均未检出存活菌,全部达到高效消毒效果.结论 利用清洗消毒机对全院呼吸机管路进行集中清洗消毒,清洁效果和消毒效果均可达到要求.
作者：熊桂华；李莲娜；刘玉香 刊期： 2008年第04期
目的 了解本医院分离的洋葱伯克霍尔德菌分布及其耐药性,为控制院内感染提供依据.方法 采用API20NE鉴定系统和K-B琼脂扩散法,对分离到的69株洋葱伯克霍尔德菌进行鉴定和药敏试验.结果 临床分离的69株洋葱伯克霍尔德菌分离自痰标本占49.28％,分离自血液标本占20.29％.该菌株对氨曲南、丁胺卡那、庆大霉素等16种抗生素耐药率多数达到98.55％;对复方新诺明、美洛培南、米诺环素耐药率低,依次为2.9％、1.45％、1.45％.结论 医院感染的洋葱伯克霍尔德菌主要分离于痰标本和血液标本,该细菌是一种天然多重耐药菌,对临床常用抗生素耐药率普遍较高.
作者：蒋景华；陈文光；章泽豹；陶映；郭亚春；王宗欣 刊期： 2008年第04期
目的 对手术患者血液检测结果分析,以便做好医务人员职业防护,有效控制血液传播疾病.方法 于输血前或手术前抽取静脉血液标本,检测血液传播性疾病因子标志物.结果 连续2年共检测7700份患者输血前或手术前血清,检出273份血清中带有传染性疾病标志物,总阳性率为3.55%.检出HBsAg阳性255份,占3.31%;检出抗-HCV 16份,占0.21%;检出梅毒抗体阳性2份,占0.03%.结论 手术患者群中存在血液传播性疾病感染,应加强手术过程中隔离预防措施;但本次未检出抗-HIV.
作者：许瑾；安良；柴军 刊期： 2008年第04期
压力蒸汽灭菌效果可靠,经济快速、环保无毒副作用,是目前医疗器械常用的灭菌方法,其灭菌质量对降低医院感染起着非常重要的作用.为监测灭菌效果,我们对手术室灭菌后30个手术包内撑开和锁住的止血钳共60把进行了无菌采样和普通细菌培养.
作者：刘军；易滨；王芳；李慧琼 刊期： 2008年第04期
目的 观察过氧化氢等离子体低温灭菌器灭菌效果,评价其在中心供应室实际使用价值.方法 采用灭菌器自检系统和生物指示剂与化学指示剂评价方法进行了检测.结果 连续进行800次灭菌运行,成功完成运行736次,有64次灭菌程序中断.在成功完成灭菌循环中,化学检测全部合格,生物检测培养均为阴性.结论 该过氧化氢等离子体低温灭菌器灭菌效果可靠,灭菌周期短、自检系统严密、能满足供应室l临床灭菌需要.
作者：陈慧；黄浩 刊期： 2008年第04期
目的 了解芦荟提取液抑菌效果和毒性.方法 采用纸片扩散法和动物试验对其抑菌效果和毒性进行试验观察.结果 用体积分数5％的芦荟提取稀释液对大肠杆菌和白色念球菌均有较好的抑菌效果.用体积分数20％的芦荟提取稀释液对金黄色葡萄球菌有较好的抑菌效果.芦荟提取液对小鼠急性经口LD50值大于5000mg/kg,芦荟提取原液对家兔皮肤刺激试验指数为0.23,属于轻度刺激性.结论 芦荟提取液具有良好的抑菌作用,属无毒、低刺激性物质.
作者：李志富；邵伟；丁静；任少红 刊期： 2008年第04期
目的 了解某综合医院医院感染的危险因素,以便有针对性地采取预防措施,控制医院感染.方法 采用病例对照研究方法和Logistic回归分析,找出医院感染的相关危险因素.结果 经对228例病例与284例对照病例的研究分析,某医院感染患者的感染部位排在前五位的依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术切口.单因素分析显示,年龄、住院天数、入院诊断病症数≥3个、人院次数、气管插管、泌尿道插管、动静脉插管、化疗、激素、高转氨酶、抗菌药物治疗等26种单因素均与医院感染发生有关.多因素分析显示住院天数、科室、使用引流管、输血、静脉留置针、插胃管、高血压、抗菌药物治疗等为医院感染的影响因素.结论 抗菌药物使用、介入性诊疗操作、高血压是某院医院感染的高危因素.
作者：韩佳音；卢次勇；林立丰；包青松 刊期： 2008年第04期
目的 研究臭氧消毒柜对纸类物品的消毒效果及相对湿度对臭氧杀菌效果的影响.方法 采用载体定量杀菌试验方法和自动加湿装置调控臭氧消毒柜内相对湿度进行了试验观察.结果 臭氧文件消毒柜内温度16℃,相对湿度65％,臭氧浓度平均为292 mg/m3,工作一个周期,对分布于柜内各点载体上的金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值3.0.臭氧消毒柜内其他条件完全相同,但相对湿度≤60％时,对柜内各个位置载体上金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值为1.42至1.71之间,均未达到消毒要求.结论 臭氧消毒柜在物品满载条件下,对纸质载体上金黄色葡萄球菌杀灭效果达到消毒要求指标,但相对湿度影响明显.
作者：李炎；赵斌秀；李新武；王桂芳；唐志刚 刊期： 2008年第04期
目的 了解医院新生儿室内环境卫生学污染情况,改善卫生消毒质量.方法 采用现场采样检测方法对新生儿室内的环境卫生质量进行了调查.结果 消毒前新生儿室空气细菌超标比较严重,细菌总数平均为698cfu/cm3,物体表面及医务人员手分离出致病微生物.消毒处理后,室内空气合格率提高到85.7%,其他项目均有不同程度地提高.结论 加强新生儿室内环境卫生学管理是降低新生儿医院感染有效的措施.
作者：田继敏；胥素平 刊期： 2008年第04期
目的 了解张家港市突发公共卫生事件应急预警体系现状和应对能力,为提高体系应急处理能力提供依据.方法 采用定量、定性研究的方法,设计调查问卷内容,抽取全市部分医疗卫生单位进行访问调查.结果 各单位突发公共卫生事件报告管理信息系统健全,重大疾病监测信息报告网络运转正常,一般疫情或突发事件应急处理能力强,大部分单位能识别常见病原体和致病物质,但不能很好识别病毒和不明原因疾病病原体,医疗单位对监测资料的汇总分析存在薄弱环节.结论 张家港市突发公共卫生事件应急预警体系初步建立,总体应对能力较强,但鼠疫、炭疽、群体性不明原因疾病、重大职业中毒、化学物质泄露事件、核辐射生物恐怖事件独立应对处理能力不强,实验室检测综合能力还不高,需进一步提升.
作者：朱容；陈新峰；赵根明；赵琦 刊期： 2008年第04期
本文通过分析2000～2007年全国重大食物中毒事件的资料,研究食物中毒事件的发生规律、影响因素及其相互关系,提出北京奥运会期间食品卫生保障的建议.
作者：黄自发；卢建华 刊期： 2008年第04期
目的 了解肿瘤专科医院消毒与灭菌效果,以便改进和加强医院感染管理.方法 采用现场采样检测方法连续6年进行了监测.结果 医院临床科室共采样5670份,合格5553份,总合格率为97.9%.医护人员手合格率为88%,物体表面合格率为94.9%,室内空气合格率为98.3%,使用中消毒液合格率为98.5%,无菌物品合格率为99.6%.结论 肿瘤专科医院消毒与灭菌质量存在薄弱环节,特别是无菌物品合格率偏低,有待进一步提高.
作者：王逸如；罗晓明；郑立；黄华兰 刊期： 2008年第04期
目的 了解医院使用中的75%乙醇污染状况,观察乙醇消毒液杀菌效果.方法 采用采样检测法和稀释法进行检测.结果 使用中的75%乙醇消毒剂细菌超标率为8.1%,从中检出解淀粉芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌、嗜热芽孢杆菌.乙醇对14种细菌繁殖体的低杀菌浓度为10%～25%.5%～95%乙醇消毒液对蜡样芽孢杆菌和解淀粉芽孢杆菌均无杀灭作用.结论 75%乙醇消毒液对细菌繁殖体杀灭效果好,对芽孢杆菌无杀灭作用,易受到芽胞杆菌的污染.
作者：熊平源；边藏丽；张万明；李侃 刊期： 2008年第04期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
