吴锡桂
社区慢性病干预是降低慢性病发病率的有效方法之一,而健康教育在慢性病干预中起着主导和关键的作用.济南市第四人民医院社区卫生服务中心自1999年以来开展慢性病干预工作,针对社区内不同慢性病患者,采取形式多样的健康教育,收到了良好的效果.济南市第四人民医院承办北村社区卫生服务中心,辖区内有居民7 545户,22 340人,患有八类慢性疾病的2 288人,占人口12.5%,其中高血压1 116人,占人口6.09%,冠心病1 027人,占人口5.6%,脑血管病人375人,占人口2.05%,糖尿病199人,占人口1.09%.
作者：赵学军 刊期： 2003年第04期
目的研究亚硒酸钠对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法将50只沙土鼠随机分为5组,Ⅰ组:假手术组;Ⅱ组:缺血灌注1天处死组;Ⅲ组:缺血再灌注4天处死组;Ⅳ组:硒处理、缺血再灌1天处死组;Ⅴ组:硒处理、缺血再灌注4天处死组.采用夹闭双侧颈动脉法制备沙土鼠脑缺血再灌注模型,焦油紫染色,光镜下观察各组海马CA1区神经细胞的形态变化,电镜下超微结构变化.同时测定脑组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果硒处理组沙土鼠脑缺血再灌注后,神经细胞病理形态损伤较轻,SOD、GSH-PX含量较高,MDA含量较低.结论硒对沙土鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能和增强脑缺血再灌注早期脑组织中SOD、GSH-PX的活性,抑制氧自由基损伤,减轻脂质过氧化反应有关.
作者：吕风亚；李义召；徐龙宪；张秋玲；李支援 刊期： 2003年第04期
高血压是常见的心血管疾病,也是引起心脑血管疾病的危险因素之一[1].虽然高血压不能根除却可以有效的控制,针对高血压是一种多因果的现代生活方式病,社区综合干预可取得明显的成效[2].自2000年3月镇海后大街社区启动高血压综合干预规划以来,人们在高血压相关知识、态度、行为等方面已发生了显著变化.
作者：朱银潮；沈一鸣；俞爱芬；顾素玲；乐依萍 刊期： 2003年第04期
为了探讨社区人群中吸烟行为的影响因素,制订健康教育计划及行为干预措施,减少因吸烟对人体造成的危害,现对我区社区人群中的吸烟行为影响因素进行现状调查.
作者：夏晓明；王庆生；哈群；王文礼；钱碧云；李润田 刊期： 2003年第04期
作者：余国膺 刊期： 2003年第04期
目的比较糖尿病人(DM)、空腹血糖受损者(IFG)与正常人群(NFG)膳食结构、体检及生化指标的差异,探讨糖尿病社区干预的措施.方法横断面调查.内容包括问卷、体检及生化检查.结果检出率:本次参加调查的943人中共检出糖尿病人168例(17.8%)、空腹血糖受损者150名(15.9%).血糖异常知晓率:DM组为75.6%,IFG组9.8%.膳食:DM、IFG和NFG组总能量平均摄入量分别为2 272、2 510和2 470 kcal;脂肪供能比分别为34%、33.0%和33.2%.体检及生化检查:DM组和IFG组血压、血脂水平显著高于正常组(P＜0.05);肥胖的检出率均显著高于正常组.相关分析显示空腹血糖水平与体质指数、腰围、收缩压、舒张压、血清总胆固醇和甘油三酯呈显著正相关.结论对确诊糖尿病人应加强膳食指导,在控制总能量的同时强调降低膳食脂肪摄入量.同时,为了降低糖尿病发病率,应将IFG作为重点人群,提高IFG知晓率,并积极进行干预.
作者：付萍；杨正雄；薛安娜；廖海江；姜垣；赵玲玲；崔渡勇；金水高 刊期： 2003年第04期
脑血管疾病是一种主要见于中年以上患者的急性疾病,为降低其致死、致残率,治疗措施刻不容缓,良好的护理也极为重要.本文是我科两年内收治的54例脑血管疾病病人半年内康复护理体会.
作者：赵玉玲；赵玉香 刊期： 2003年第04期
2型糖尿病是影响居民健康的主要慢性病之一,近年来,其人群发病率逐年升高,我国北方城市地区的患病率已达2%～3%,1996年北京市的2型糖尿病患病率达4.8%[1].大量研究表明,吸烟、超重、高血压、缺乏体育锻炼、高脂膳食等是2型糖尿病的主要危险因素和并发症的主要影响因素[2～6].为研究北京市城区2型糖尿病患者管理现状及其危险因素的流行状况,探索糖尿病行为与生活方式的自我管理模式,为制订完善而系统的糖尿病患者综合行为指导方案提供参考依据,对605例2型糖尿病患者的管理状况及危险因素流行现状进行了问卷调查和实险室检查.
作者：王星火；田向阳；石建辉；赵涛；毛学平 刊期： 2003年第04期
作者：余国膺 刊期： 2003年第04期
建国50年特别是改革开放20多年来,开展了人群抽样调查和疾病监测,由于多方面的原因,我国的心血管病健康统计资料,比起有些发达国家来还有相当差距,但已获得数据表明,对我国冠心病近20余年来的流行情况和发展趋势已有初步了解.这些资料有助于提高广大群众对冠心病自我防病的意识,有利于引起医务界对冠心病临床和社区防治的重视,对我国卫生工作的决策可提供一些科学依据.中国人群冠心病流行现况、特征和趋势表现在:
作者：吴锡桂 刊期： 2003年第04期
本文对国内有关糖尿病危险因素的病例对照研究结果进行Meta分析,综合评价几个常见危险因素的作用,计算其合并的比值比,为社区探索糖尿病高危人群筛查指标提供依据.
作者：李新建；吕宁 刊期： 2003年第04期
阿司匹林(aspirin ASP)在缺血性心脑血管疾病患者治疗中的作用已被肯定,但其致胃黏膜损伤的不良反应颇受关注.本研究旨在探讨ASP对老年急性缺血性脑血管疾病患者胃黏膜损伤的程度.
作者：李鸿彬；丁贯一；孔静波 刊期： 2003年第04期
作者：余国膺 刊期： 2003年第04期
糖尿病患者可出现多种皮肤损害,约61%的2型糖尿病患者伴发皮肤病变[1].近2年诊治2型糖尿病伴发皮肤病变132例,占同期糖尿病住院患者的38.6%(132/342),总结报告如下.
作者：欧阳芳；姜睿；马红艳；徐玲 刊期： 2003年第04期
骨质疏松症(osteoporosis,简称OP)是老年前期与老年期人群中的多发病与常见病.不少学者的研究表明:骨矿物质含量的丢失在老年期开始与年龄成正比,每增长10岁,骨量的丢失约增加10%.骨质疏松症是一种与激素、年龄、运动、饮食、体重和种族等诸多因素都有密切关系的退行性疾病.
作者：章荣华；祝一虹 刊期： 2003年第04期
作者：余国膺 刊期： 2003年第04期
1994～2001年我院收治的800例脑出血患者中,青少年50例,患者年龄小,临床少见,更易误诊漏诊,为尽早做出诊治,减少致残率、死亡率,现分析如下.
作者：杨锁柱；张彬 刊期： 2003年第04期
目的观察减重对血清瘦素水平和心血管疾病危险因素的影响.方法 60例肥胖症患者入选为期24周的随机双盲研究,单纯生活方式干预组予轻度低热卡饮食及增加有氧运动,联合治疗组在此基础上加服奥利司他120 mg,每日3次.观察血清瘦素及心血管疾病危险因素的改变.结果经24周的治疗研究总体体重减轻(6.51±4.41)kg(P＜0.01),联合治疗组减轻体重更显著.血清瘦素水平均较治疗前显著下降,但调整体质指数后无差异.同时血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血压、空腹血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数明显下降.联合治疗组改善糖脂代谢更明显.结论肥胖患者予生活方式干预及联合应用奥利司他治疗均能获得良好减重效果,同时显著改善心血管疾病的危险因素,奥利司他更显著.
作者：徐明彤；黎锋；吴木潮；周淑娴；程桦；傅祖植 刊期： 2003年第04期
慢性病是中国人群主要的死因,而心脑血管疾病占慢性病死亡的40.8%[1].心脑血管病一些主要危险因素是可以预防或干预的,这已经为发达国家的社区人群干预试验所证实[2,3].为了解心脑血管病发病的动态趋势和评价社区干预的效果,必须正确、全面报告心脑血管病的发病和死亡.浦东新区从1997年6月起在全区开展了心脑血管病报病工作,现将工作开展的状况、存在的问题和对策提出几点意见,以供探讨.
作者：阮晓楠；郑晶泉；冯莉莉；陆勇 刊期： 2003年第04期
目的探讨BP人工神经网络(BPANN)在2型糖尿病(2型DM)/糖耐量低减(IGT)的发病危险因素研究中的应用特点.方法采用BPANN和多因素非条件Logistic回归方法对某矿区2型DM现况调查资料及在某综合性医院收集的病例-对照资料进行分析比较.结果针对2型DM和IGT,BPANN网络结构分别为32→12→1,20→6→1.比较网络输出的平均影响值(MIV)与Logistic回归分析结果,发现两者均选出母亲DM史、腰臀比(WHR)、同胞DM史、离退休者、高梁等为影响2型DM发病的主要因子;标准体重百分数(SWP)、子女DM史、职业体力活动、年龄和脉率是影响IGT发病的主要因子.结论 BPANN同样能够用于2型DM/IGT的发病危险因素研究;BPANN分析不要求资料的分布类型以及变量的独立性,能较好地处理数据协变量间的共线性问题,在病因研究中具有Logistic回归分析方法所不能比拟的独特优势.
作者：钱玲；施侣元；程茂金 刊期： 2003年第04期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
