姚秀英
目的:提高对临床症状不典型甲状腺功能亢进症的认识,减少误诊率.方法:回顾性总结、分析误诊的19例甲状腺功能亢进症临床资料.结果:19例误诊为植物神经功能紊乱.所有病例均经甲状腺功能(T3、T4、TSH)等检查确诊为甲状腺功能亢进症,并经抗甲状腺素药物治疗或放射性碘131治疗后病情好转.结论:甲状腺功能亢进症并发植物神经功能紊乱是一组人体器官功能失调的症候群.常表现为神经系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统功能失调症状,这些症状往往集中在某一脏器或器官,组织结构上并无相应病理变化,因而常依据出现症状的器官而被诊断为心脏神经症、胃肠神经症、神经性尿频等.临床应及时进行T3、T4等检查,以便早期诊断,减少误诊率.
作者:张存军;王篪 刊期: 2009年第02期
目的:探讨B超结合宫腔镜行输卵管插管在诊治输卵管性不孕症中的价值.方法:对照组60例不孕妇女进行常规输卵管通液,观察组60例进行B超结合宫腔镜输卵管插管术.结果:对照组治疗后,输卵管通畅率23.3%,观察组治疗后,输卵管通畅率63.3%,两组比较有显著差异.结论:B超结合宫腔镜输卵管插管是诊治输卵管性不孕症患者理想的方法.
作者:倪暾;谢穗;王影 刊期: 2009年第02期
目的:探讨混合变应原检测对变态反应病诊断的价值.方法:应用e-Star变应原检测仪,通过RAST FEIA(荧光酶标法)进行混合变应原检测.结果:432例患者进行混合变应原检测,阳性177例,阳性率40.9%.混合吸入变应原阳性率明显高于混合食物变应原(P<0.005).混合螨类变应原阳性率明显高于混合吸入变应原(P<0.005).混合鱼虾变应原阳性率明显高于混合食物变应原(P<0.005).混合食物变应原和混合水果变应原阳性率无明显差异(P>0.05),混合鱼虾变应原和混合水果变应原阳性率亦无明显差异(P>0.05).结论:混合变应原检测对变态反应病具有重要的辅助诊断价值.
作者:荣光生;刘思文;严玉兰;仇煜;赵世光;施德重;黄学勤;高忻 刊期: 2009年第02期
目的:观察盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效.方法:对86例脑卒中后抑郁状态患者,随机分为治疗组(加用盐酸氟西汀)和对照组(常规治疗)各43例进行对照观察.治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力Barthel指数(BL)量表及神经功能缺损评分(SSS)量表进行评定其疗效和不良反应.结果:治疗组HAMD评分治疗后较治疗前显著下降(P<0.01),对照组治疗后与治疗前比较无显著差异(P>0.05).治疗组治疗后SSS评分显著降低,BI评分明显提高,与对照组比较也有显著差异(均P<0.01).结论:盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁状态不仅对抑郁有明显效果,且可促进脑卒中后神经功能的恢复,不良反应小.
作者:李云;张彩峰;李宏;杜伟 刊期: 2009年第02期
目的:研究音乐对腰硬联合麻醉下妇产科手术患者的心理安慰作用和手术满意度.方法:选择腰硬联合麻醉下妇产科手术患者120例,随机分为干预组和对照组,每组60例.干预组患者双耳戴上耳机欣赏音乐.对照组不予音乐疗法.结果:干预组平均动脉压、心率和呼吸变化幅度较小,对照组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人腰硬联合麻醉药用量差异无统计学意义(P>0.05).静脉辅助药用量干预组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术过程的满意度调查显示干预组优良率96%,对照组为68%.结论:音乐疗法可以减轻或消除联合麻醉手术患者的紧张焦虑情绪,减少辅助药物用量,提高手术满意度.
作者:彭洪;黎丹萍;黄素芳;谭剑 刊期: 2009年第02期
探讨发展城市社区卫生服务问题,通过总结探讨宿州市桥区发展社区卫生的途径和举措,提出合理配置资源,典型示范引路,引导医疗机构转型,落实各项配套措施,可以高起点推进社区卫生服务.
作者:曹元应 刊期: 2009年第02期
为培养合格的临床医生,急诊外科的临床实习是其重要组成部分.根据急诊外科工作特点,强化教学意识,采取多种形式开展临床教学是加强急诊外科临床教学工作的有效方法和途径.
作者:谭郁宏;黄赛琼 刊期: 2009年第02期
目的:总结腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的医护配合经验.方法:对33例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中医护配合处理过程进行回顾.重点是熟练的掌握手术步骤,正确的体位摆放和气腹机的使用.结果:33例手术中医护配合顺利.结论:充分的术前准备,熟练的术中配合,术中密切观察,特别是正确的体位摆放和仪器的正确使用是保证手术顺利进行的关键.
作者:陆玉娟 刊期: 2009年第02期
目的:观察安普贴合贝复济治疗III期压疮的疗效.方法:将32例III期压疮患者随机分为两组,对照组14例和观察组18例.对照组常规清创消毒后,用红外线照射,外用无菌纱布包扎;观察组按常规清创消毒后,喷贝复济,待干后用安普贴贴于创面上,根据情况换药.两周后对两组病人的压疮进行疗效观察.结果:观察组与对照组经秩和检验,统计量Z值3.912,P=0.00,差异有统计学意义.结论:安普贴联合贝复济治疗III期压疮的疗效优于传统方法.
作者:王刚;曹教育 刊期: 2009年第02期
目的:探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的MRI影像学特征.方法:回顾分析经病理证实的14例脊柱嗜酸性肉芽肿MRI影像学资料.结果:单发例12例,多发2例(图A.B.C),颈椎3例,胸椎9例,腰椎2例,多发病灶均位于胸椎.病灶表现为病变椎体不同程度压缩变扁,信号异常,可伴椎体及附件骨质破坏及椎旁软组织肿块,邻近椎间盘信号未见明显异常.结论:MRI对病变范围、软组织改变及周围结构是否受累显示非常清楚,脊柱嗜酸性肉芽肿的MRI影像学检查有一定特征,结合临床资料可以提高诊断.
作者:王宝春;周晓秋;秦国初;杨献峰 刊期: 2009年第02期
目的:探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU危重病人凝血功能障碍患者中的应用价值.方法:30例ICU危重病人凝血功能障碍病人,用经皮扩张法行气管切开术,观察其术中术后出血量、手术时间、切口大小及各种并发症的发生率,与传统的气管切开术进行比较.结果:PDT组术中术后出血量明显少于传统气管切开组,手术时间明显短于传统气管切开组、切口明显小于传统气管切开组,两组比较均有显著性差异(P<0.01);皮下气肿、管周溢痰形成明显少于传统气管切开组,两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:经皮扩张气管切开术适合于ICU凝血功能障碍的危重病人,在ICU人工气道建立中有较大的应用价值.
作者:程储记;方秀花;方长太;陈玉赞 刊期: 2009年第02期
目的:对65例机械通气肺不张患者行床边纤支镜治疗的护理配合.探讨机械通气的过程中,容易并发呼吸机相关性肺炎、肺不张,床边纤支镜吸痰技术在危重患者的气道管理上和治疗上的重要价值.方法:操作前做好患者准备及抢救药品、物品的准备,操作中严密观察病情,注意做好呼吸机监护及吸引器管理.结果:本组69例次的床边纤支镜诊疗操作,通过操作前后的胸片复查,提示肺不张好转;血气分析氧分压、氧饱和度均有改善(P<0.05) ,所有操作均一次成功,无1例严重并发症发生.结论:护理配合是顺利进行纤支镜治疗的关键.
作者:姚秀英 刊期: 2009年第02期
目的:探讨老年患者锁骨下静脉置管的护理方法.方法:对61例置管的老年患者进行全面评估,个性化护理.结果:3例局部皮肤发红,1例堵管,予及时拔除.其余57例临床应用效果好.结论:个性化护理可减少并发症,以保证大限度的临床效果.
作者:祝敏;孙新;王利 刊期: 2009年第02期
利用SWOT分析法的科学原理指导专科预防医学专业的设置与开发,正确、客观地认识该专业内部优势及劣势和外部环境的机会及威胁.确定切合行业人才需求与培养实际的发展战略.用SWOT分析矩阵的形式进行系统分析,寻求佳的发展战略和策略,以充分利用发展机遇.
作者:于先清;朱海燕;纪艳 刊期: 2009年第02期
目的:探讨介入治疗在抢救急性动脉大出血中的方法、注意事项及临床价值. 方法:回顾分析37例动脉性大出血患者介入诊治资料.均采用改良式Seldinger技术行右股动脉穿刺入路,行选择性或超选择性动脉造影明确出血部位,用明胶海绵栓塞出血靶血管或注射血管收缩剂进行止血. 结果: 37例大出血患者(盆腔大出血2例,肾出血5例,胆道术后大出血1例,上消化道大出血8例,下消化道出血5例,肝癌破裂出血1例,妇科大出血8例,支气管大咯血7例),30例一次性栓塞止血成功,1例两次栓塞止血,1例栓塞止血失败,5例下消化道出血经导管灌注垂体后叶素止血效果明显. 结论:介入放射学经皮选择性及超选择性动脉造影术对动脉性大出血定位诊断明确,经导管栓塞出血靶血管或注射血管收缩剂止血安全、高效,可以取得立竿见影的效果.
作者:江谋应;金涛;王金林;徐万里 刊期: 2009年第02期
目的:探讨阑尾手术、胃肠道手术患者医院感染的危险因素.方法:对我院阑尾手术和胃肠道手术的患者医院感染进行回顾性调查分析.结果:294例患者中医院感染8例,感染率为2.72%;感染部位以手术切口感染高,占60%,下呼吸道占20%,胸膜腔和胃肠道各占10 %.结论:患者年龄、手术种类、手术时间、麻醉方式、合并慢性病等是引起患者医院感染的相关因素.
作者:倪先明;慈昌学;祖先中;赵海华 刊期: 2009年第02期
目的:就儿童外伤性白内障囊外摘除联合人工晶体植入术过程中的护理进行探讨.方法:对39例39眼2~15岁外伤性白内障行囊外摘除联合人工晶体植入术,实施整体护理.结果:控制术中、术后并发症的发生和发展.结论:促进视功能的康复,使护理工作在脱盲中发挥特有的效能.
作者:李佳 刊期: 2009年第02期
目的:探讨与改进断指再植术患者术后的护理方法.方法:对26例33指断指再植术后患者制定护理计划,包括常规护理、专科护理、心理护理.结果:经过精心手术治疗及术后认真细致的护理,取得近90%的再植成功率,功能恢复良好.结论:断指再植术后给予恰当护理,可提高再植指成活率,并促进功能恢复.
作者:吴云霞 刊期: 2009年第02期
目的:观察喉罩全麻下行颈动脉狭窄的造影诊断及介入治疗术的临床效果.方法:择期DSA下颈动脉狭窄患者23例,年龄42~78岁,无明显肺部疾患及喉罩禁忌症患者,异丙酚(Propofol)泵入静脉全麻下插入喉罩完成手术,观察其不同时段的BP(MAP)、SpO2 、HR、ECG(ST-Ⅱ). 结果:各时段的BP(MAP)、SpO2 、HR、ECG(ST-Ⅱ)比较无显著性差异. 结论:喉罩全麻在行颈动脉狭窄的造影诊断及介入治疗术的临床效果是肯定的.
作者:荣海峰;孟勇;孙文杨 刊期: 2009年第02期
目的:观察传统护理与整体护理两种模式下的低位直肠癌患者围手术期心理反应的差别.方法:将接受手术的80例低位直肠癌患者随机分为两组.整体组40例,给予有计划的整体护理.对照组40例,仅给予传统的护理方法.监测两组患者术前1天与入室后的脉搏与血压.结果:接受整体护理的低位直肠癌患者术前生理、心理反应有明显改善,入室后的脉搏与血压,与对照组比较有显著性差异.结论:运用整体护理有利缓解低位直肠癌围手术期患者的心理反应.
作者:胡华勤 刊期: 2009年第02期