徐莲英;唐荣兰
目的:研究音乐对腰硬联合麻醉下妇产科手术患者的心理安慰作用和手术满意度.方法:选择腰硬联合麻醉下妇产科手术患者120例,随机分为干预组和对照组,每组60例.干预组患者双耳戴上耳机欣赏音乐.对照组不予音乐疗法.结果:干预组平均动脉压、心率和呼吸变化幅度较小,对照组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人腰硬联合麻醉药用量差异无统计学意义(P>0.05).静脉辅助药用量干预组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术过程的满意度调查显示干预组优良率96%,对照组为68%.结论:音乐疗法可以减轻或消除联合麻醉手术患者的紧张焦虑情绪,减少辅助药物用量,提高手术满意度.
作者:彭洪;黎丹萍;黄素芳;谭剑 刊期: 2009年第02期
目的:探讨更新家长观念对引导学生就业的作用.方法:以问卷调查形式,了解并分析家长在开展就业活动前后对专业认识、就业观念、实习选择等方面的变化.通过针对学生及家长开展一系列就业指导工作,更新家长的就业观念,引导学生扩大就业思路,到省外大城市去实习就业,到乡镇医院、社区医院去就业.结果:2007届、2008届学生家长在学生入学时、实习前后对专业认识、就业观念、实习选择等方面有了许多变化;家长的就业观念对中专学生的就业有一定的影响.结论:医学中专生顺利就业必须更新家长的就业观念.
作者:许玲;陈素琴;黄继红 刊期: 2009年第02期
目的:探讨阑尾手术、胃肠道手术患者医院感染的危险因素.方法:对我院阑尾手术和胃肠道手术的患者医院感染进行回顾性调查分析.结果:294例患者中医院感染8例,感染率为2.72%;感染部位以手术切口感染高,占60%,下呼吸道占20%,胸膜腔和胃肠道各占10 %.结论:患者年龄、手术种类、手术时间、麻醉方式、合并慢性病等是引起患者医院感染的相关因素.
作者:倪先明;慈昌学;祖先中;赵海华 刊期: 2009年第02期
利用SWOT分析法的科学原理指导专科预防医学专业的设置与开发,正确、客观地认识该专业内部优势及劣势和外部环境的机会及威胁.确定切合行业人才需求与培养实际的发展战略.用SWOT分析矩阵的形式进行系统分析,寻求佳的发展战略和策略,以充分利用发展机遇.
作者:于先清;朱海燕;纪艳 刊期: 2009年第02期
目的:观察盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效.方法:对86例脑卒中后抑郁状态患者,随机分为治疗组(加用盐酸氟西汀)和对照组(常规治疗)各43例进行对照观察.治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力Barthel指数(BL)量表及神经功能缺损评分(SSS)量表进行评定其疗效和不良反应.结果:治疗组HAMD评分治疗后较治疗前显著下降(P<0.01),对照组治疗后与治疗前比较无显著差异(P>0.05).治疗组治疗后SSS评分显著降低,BI评分明显提高,与对照组比较也有显著差异(均P<0.01).结论:盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁状态不仅对抑郁有明显效果,且可促进脑卒中后神经功能的恢复,不良反应小.
作者:李云;张彩峰;李宏;杜伟 刊期: 2009年第02期
探讨发展城市社区卫生服务问题,通过总结探讨宿州市桥区发展社区卫生的途径和举措,提出合理配置资源,典型示范引路,引导医疗机构转型,落实各项配套措施,可以高起点推进社区卫生服务.
作者:曹元应 刊期: 2009年第02期
目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟脲嘧啶(5-FU)治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应.方法:经病理组织学诊断的晚期大肠癌47例,奥沙利铂130mg/m2静滴3h.第1天;亚叶酸钙100mg/d,静滴2h,第1~5天;5-FU500mg/m2,静滴6~8h,第1~5天;21天为一个周期,所有患者都接受3个周期的治疗后间隔1个月评价疗效.结果:47例总有效率为40.4%.完全缓解0例,部分缓解19例.主要毒副作用为消化道毒性,末梢神经炎,骨髓抑制等.无治疗相关死亡者.结论:奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副作用相对较低,值得临床推广.
作者:汪芳林 刊期: 2009年第02期
目的:探讨与改进断指再植术患者术后的护理方法.方法:对26例33指断指再植术后患者制定护理计划,包括常规护理、专科护理、心理护理.结果:经过精心手术治疗及术后认真细致的护理,取得近90%的再植成功率,功能恢复良好.结论:断指再植术后给予恰当护理,可提高再植指成活率,并促进功能恢复.
作者:吴云霞 刊期: 2009年第02期
目的:探讨经直肠超声联合高频超声诊断肛周脓肿、肛瘘的声像图表现及其临床应用价值.方法:回顾性分析2007年6月~2008年6月77例住院病人,男66例,女11例,平均年龄38.6岁,其中肛周脓肿16例,肛瘘61例,使用经直肠超声联合高频超声检查,所得结果与手术结果对照.结果:肛周脓肿、肛瘘的声像图与周围正常组织存在明显差异;肛周脓肿单发13例,多发3例,诊断符合率:100%;单纯性肛瘘37例,3例内口未明确显示,诊断符合率:92%;复杂性肛瘘24例,7例内口或支瘘管漏诊,诊断符合率:71%.结论:经直肠超声联合高频超声检查对明确肛周脓肿的位置、数目、大小范围,肛瘘瘘管的走行、数目及内口的位置具有很高的诊断价值.
作者:李保启;王金萍;王宁新 刊期: 2009年第02期
目的:观察喉罩全麻下行颈动脉狭窄的造影诊断及介入治疗术的临床效果.方法:择期DSA下颈动脉狭窄患者23例,年龄42~78岁,无明显肺部疾患及喉罩禁忌症患者,异丙酚(Propofol)泵入静脉全麻下插入喉罩完成手术,观察其不同时段的BP(MAP)、SpO2 、HR、ECG(ST-Ⅱ). 结果:各时段的BP(MAP)、SpO2 、HR、ECG(ST-Ⅱ)比较无显著性差异. 结论:喉罩全麻在行颈动脉狭窄的造影诊断及介入治疗术的临床效果是肯定的.
作者:荣海峰;孟勇;孙文杨 刊期: 2009年第02期
人体解剖学是一门非常重要的医学基础学科.但随着社会的进步,技术的不断的革新,交叉学科的不断涌现,人体解剖学特别是解剖学教学模式的革新成了目前的当务之急.应积极改变教学模式,革新教学手段,提高教学质量.
作者:丁小明 刊期: 2009年第02期
目的:了解合肥高新区天乐社区消化性溃疡患病学特点.方法:回顾性分析3年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计学分析.结论:①高新区天乐社区消化性溃疡患病率高于北京地区,好发部位以十二指肠球部溃疡多,胃溃疡次之,复合性溃疡低.②溃疡高发季节以冬季高,夏季低.③溃疡患病男性明显高于女性.
作者:杨书玉 刊期: 2009年第02期
目的:探讨脑卒中后抑郁症(PSD)患者的发生率和发生部位的关系及其发生机制.方法:用Zung自评抑郁表对182例脑卒患者进行评定.结果:卒中后抑郁症的发生率33.88% .左半球发生率64.52%远大于右半球发生率35.48%,前半球发生率67.74%远大于后半球发生率32.26%.结论:PSD发生原因复杂多样,而卒中部位只是发生抑郁中的某一种原因.早期发现和早期治疗能够减轻致残程度,改善生活质量.
作者:金雨来 刊期: 2009年第02期
目的:提高对临床症状不典型甲状腺功能亢进症的认识,减少误诊率.方法:回顾性总结、分析误诊的19例甲状腺功能亢进症临床资料.结果:19例误诊为植物神经功能紊乱.所有病例均经甲状腺功能(T3、T4、TSH)等检查确诊为甲状腺功能亢进症,并经抗甲状腺素药物治疗或放射性碘131治疗后病情好转.结论:甲状腺功能亢进症并发植物神经功能紊乱是一组人体器官功能失调的症候群.常表现为神经系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统功能失调症状,这些症状往往集中在某一脏器或器官,组织结构上并无相应病理变化,因而常依据出现症状的器官而被诊断为心脏神经症、胃肠神经症、神经性尿频等.临床应及时进行T3、T4等检查,以便早期诊断,减少误诊率.
作者:张存军;王篪 刊期: 2009年第02期
目的: 比较TP-ELISA、TP-PA、TRUST、三种梅毒检测方法,选择一种适合住院的手术前和输血前病人梅毒筛查方法.方法: 以TP-ELISA法检测住院患者标本2138例,TP-ELISA阳性者以TP-PA确认,并检测TRUST.结果: 共检出TP-ELISA阳性32例,检出率为1.49% .其中TP-ELISA 阳性、TP-PA 阳性31例,符合率96.8% ;TP-ELISA阳性、 TP-PA阴性1例,TP-ELISA假阳性率为3.2% .31例TP-PA阳性标本中检出TRUST 阳性18例,检出率58.1%(18/31); 其余13例TRUST阴性,未检出率41.9%(13/31) .结论:TP-ELISA是住院病人手术前和输血前梅毒筛查的理想方法.
作者:徐伟明 刊期: 2009年第02期
目的:探讨介入治疗在抢救急性动脉大出血中的方法、注意事项及临床价值. 方法:回顾分析37例动脉性大出血患者介入诊治资料.均采用改良式Seldinger技术行右股动脉穿刺入路,行选择性或超选择性动脉造影明确出血部位,用明胶海绵栓塞出血靶血管或注射血管收缩剂进行止血. 结果: 37例大出血患者(盆腔大出血2例,肾出血5例,胆道术后大出血1例,上消化道大出血8例,下消化道出血5例,肝癌破裂出血1例,妇科大出血8例,支气管大咯血7例),30例一次性栓塞止血成功,1例两次栓塞止血,1例栓塞止血失败,5例下消化道出血经导管灌注垂体后叶素止血效果明显. 结论:介入放射学经皮选择性及超选择性动脉造影术对动脉性大出血定位诊断明确,经导管栓塞出血靶血管或注射血管收缩剂止血安全、高效,可以取得立竿见影的效果.
作者:江谋应;金涛;王金林;徐万里 刊期: 2009年第02期
目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果.方法:2006~2007年6月子宫切除病例52例,其中22例LAVH作为观察组,30例腹式子宫切除术(TAH)作为对照组,将患者手术时间、术中出血量和术后情况进行分析比较. 结果:LAVH较TAH手术时间明显延长,术中出血较TAH明显减少,术后下床活动时间、术后病率、肛门排气时间、术后住院日明显低于TAH组((P<0.05)). 结论:LAVH具有创伤小、肠道干扰少、恢复快、住院时间短等优点,是有效的子宫切除方式.
作者:陈智明;梁茂芸;方小红 刊期: 2009年第02期
目的:探讨护理工作场所暴力事件对护士心理和工作倦怠的影响,为制定护理干预措施提供依据.方法:对158名护士采用护理工作场所暴力经历调查问卷、护士工作倦怠问卷(MBI)、简易应对方式问卷(SCSQ)调查分析.结果:遭受暴力经历护士组有76(48.1%)人,无暴力经历护士组有82(51.9%)人.两组护士的工作倦怠问卷结果显示,在情绪枯竭、去人格化倾向、个人成就感丧失三个维度之间有显著差异性(P<0.01或<0.05);两组护士应对方式的比较无差异性(P>0.05),但暴力组护士在情绪枯竭、去人格化倾向方面与消极的应对方式呈极其显著正相关(P< 0.01或<0.05);两组护士在工作安全感、满意程度、离职或换工作意向的分布比较中有极其显著性差异(P<0.01).结论:护理工作场所暴力可以引起护士工作倦怠,导致工作满意度降低、缺乏安全感、护理人员流失等.提示护理管理者应采取措施,以降低其不良影响.
作者:徐莲英;唐荣兰 刊期: 2009年第02期
目的:分析胃癌的CT表现,并评价CT对胃癌的诊断能力.方法:收集36例经胃镜活检或手术病理证实的胃癌病例,分析螺旋CT表现.结果:CT清楚的显示了胃癌病变的全貌、病变与周围脏器的关系.结论:螺旋CT检查对胃癌的诊断有其独特的价值,对临床治疗有指导作用.
作者:罗玲 刊期: 2009年第02期
目的:证明氧气雾化吸入器面罩吸氧的有效性,以便更好的向病人进行宣教,提高其利用效能.方法:与传统鼻塞吸氧方法进行对比,并利用t检验、x2检验和秩和检验.结果:氧气雾化吸入器面罩吸氧与传统鼻塞吸氧相比,虽然对患者血氧饱和度、脉搏、呼吸等方面均没有明显差异(P>0.05),但对患者减低痰液粘稠度、滋润咽部等有显著效果(两组比较P<0.05).结论:氧气雾化吸入器面罩吸氧是有效降低食管、贲门癌各术式开胸术后咽干、咽痛、痰液粘稠等呼吸道不适症状、减少术后心肺并发症发生的重要途径.
作者:尤雪莲 刊期: 2009年第02期