罗哌卡因和布比卡因低位硬膜外麻醉临床效果比较

秦红；魏昕；方才

关键词：罗哌卡因, 布比卡因, 硬膜外麻醉

摘要：目的 : 比较罗哌卡因与布比卡因在等浓度、容积条件下用于硬膜外麻醉临床效果有何差异. 方法 : 77例拟行下腹部或下肢手术病人随机分成 4组: 0.5%罗哌卡因组( n=19)、 0.75%罗哌卡因组( n=20)、 0.5%布比卡因组( n=20)、 0.75%布比卡因组( n=18),均行 L2～ 4硬膜外阻制,分别于切皮前分次给予 0.5%、 0.75%罗哌卡因或布比卡因, 记录药物起效时间、阻滞平面、感觉和运动阻滞时间及程度以及血流动力学变化情况. 结果 : 77例病人各项指标及用药量、麻醉效果等方面均无明显区别. 结论 : 在等浓度、容积条件下罗哌卡因与布比卡因的临床疗效无明显差别,临床使用时不必一味的强调高浓度.

安徽卫生职业技术学院学报杂志相关文献

职业生涯设计与就业指导

目前,我国大中专毕业生就业形势较为严峻,影响因素较多,有社会因素,亦有学生本人及学校因素.作为培养人才的学校应为提高学生就业率积极工作,帮助学生进行职业生涯设计,确立职业目标,传授求职技巧,提升职业品质. 从学生进校起就进行就业教育,实行全程就业指导,为学生就业发挥应有的作用.

作者：赵云猛刊期： 2003年第05期
浅谈对传染科护士素质的要求与体会

根据笔者在传染科病房工作中的体会,从六个方面针对传染科工作的特殊性和存在的共性分别阐述了传染科护士在工作中如何高标准、严要求自己,如何对病人做到到位的护理,旨在提高传染科病房的整体护理质量,从而把更多的实惠让利于患者.

作者：汪国翠刊期： 2003年第05期
社区已婚育龄妇女性传播疾病相关知识和态度调查

目的:了解社区已婚育龄妇女对性传播疾病( STD)相关知识的掌握情况和态度.方法:定群随机抽样,采用面对面问卷调查.结果:共调查 416人,对 STD传播途径和基本的预防知识能全部掌握的人数占 24.28 %,不同文化程度以及非流动人口与流动人口对 STD传播和预防知识的掌握程度有较显著差别( x2=16.99, P<0.01; x2=9.84, P<0.01). 认为 STD可怕的人数占 89.66 %,认为 STD病人可恶的人数占 43.03 %.结论:社区已婚育龄妇女对 STD相关知识的掌握还有较大差距.保健机构应重视与社会上其它有关部门协作,加强健康教育,使她们掌握预防 STD的基本知识、持有正确的态度并具有健康的行为.

作者：宋清华刊期： 2003年第05期
双胎妊娠不同分娩方式结局的比较

目的: 探讨双胎妊娠不同分娩方式结局的比较. 方法: 分析 109例双胎妊娠及 11809例单胎妊娠围生儿情况. 结果: 1 双胎的胎位异常、胎儿窘迫、早产儿发生率及围生儿死亡率明显高于单胎. 2 经阴道分娩的双胎妊娠的新生儿窒息率明显高于剖宫产. 结论 :孕 34周后在促进胎肺成熟的基础上放宽剖宫产的指征 ,有利于改善双胎妊娠的围生儿状况及预后.

作者：蒋军刊期： 2003年第05期
异位妊娠三种治疗方法分析

目的:探讨异位妊娠三种治疗方法的优缺点.方法:根据 222例的异位妊娠病人的病情及知情选择,分成药物保守组、腹腔镜组、剖腹手术组进行分析.结果:药物保守组住院时间长、疗效不确切,但成功者可以避免手术.两组手术病人对比,将手术损伤、术后恢复进行统计学分析,有明显差异.( P<0.05,0.01).结论:腹腔镜异位妊娠治疗是异位妊娠治疗的佳方案.

作者：张荣刊期： 2003年第05期
两种剂量免疫球蛋白治疗川崎病疗效探讨

目的:探讨不同剂量静脉滴注免疫球蛋白( IVIG)治疗小儿川崎病的疗效.方法: 回顾性总结了 1996～ 2003年收治的 46例川崎病患儿治疗情况.结果: 17例使用 IVIG 1g.kg- 1,分 400～ 500mg.kg- 1.d- 1·2～ 3d和 22例 IVIG 2g.kg- 1, 分 400mg.kg- 1.d- 1·5d治疗川崎病,在退热时间、白细胞下降至正常、冠状动脉( CA)扩张等方面无明显差异( P>0.05). 结论: IVIG治疗小儿川崎病, 1g.kg- 1和 2g.kg- 1疗效相当 ,推荐使用 1g.kg- 1 IVIG,以节省资源和病人治疗费用.

作者：汪泽龙刊期： 2003年第05期
机械通气救治重度有机磷农药中毒合并呼衰97例体会

目的:探讨机械通气对急性重度有机磷农药中毒合并呼衰救治的重要性及实行过程中的策略.方法:病人出现呼吸衰竭,采取快捷的经口气管插管迅速建立人工气道,应用呼吸机选择 IPPV( VC)、 SIMV+ PSV、 SIMV、 peep模式,序贯性机械通气,针对应用阿托品治疗的临床特征进行气道管理.结果:通气时间 8～ 16天.实行机械通气的 97例患者, 痊愈 92例 (94.9% ),死亡 5例 (5.1% ),无一例死亡于呼衰.结论:急性重度有机磷农药中毒合并呼衰患者,迅速建立人工气道,及时进行机械通气,是抢救成功重要一步治疗中应注意加强气道管理.

作者：李映梅刊期： 2003年第05期
股骨颈立体定位支架的临床应用研究

目的: 探讨自行设计的股骨颈立体定位支架在治疗股骨颈骨折内固定手术中的应用价值.方法: 运用股骨颈立体定位支架对 35例股骨颈骨折患者进行内固定手术 ,并根据其手术操作 , 手术效果与手术并发症等几方面与常规手术切开内固定方法进行对比分析.结果:定位法手术在操作时间 ,穿刺成功率 ,平均愈合时间及手术并发症等指标上明显优于手术切开内固定方法.结论:运用股骨颈立体定位支架进行定位法手术是一种操作简单 ,手术效果好且并发症少的方法 ,值得推广应用.

作者：鲍健；周锦年；潘青华；翟晓东；李威刊期： 2003年第05期
维胺酯胶囊治疗寻常痤疮临床疗效观察

目的:观察维胺酯胶囊对寻常痤疮的治疗效果.方法:根据 Pillsbury分类法分类,采用维胺酯胶囊口服治疗寻常痤疮.结果: 维胺酯胶囊治疗寻常痤疮有效率为 85.00%.结论:维胺酯胶囊是治疗寻常痤疮的一种有效药物.

作者：朱应玉；朱永军刊期： 2003年第05期
消化性溃疡药物治疗进展(综述)

介绍消化性溃疡常用药物和治疗方案,常用药物有抗生素、胶体次枸橼酸铋和抗酸分泌药,常用治疗方案包括根除幽门螺杆菌治疗、质子泵抑制剂方案;也阐述了非甾体类药物相性溃疡治疗以及溃疡复发处理.

作者：贾勇刊期： 2003年第05期
疝环充填式无张力修补腹股沟疝的探讨

目的:探讨应用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的效果.方法:全部采用美国巴德公司 mesh- plug定型产品行疝环充填式无张力修补术,并对手术时间,伤口疼痛,术后自主能力的恢复,并发症及复发率进行观察.结果:手术时间平均为 34.3分钟.术后 6～ 12小时可进食、下床活动、伤口疼痛 1～ 3天术后排尿 7例,局部异物感 2例,阴囊积液 1例,住院 3～ 11天.切口无一例感染,随访 3～ 18个月,无复发.结论:疝环充填式无张力修补术具有传统术式无法比拟的优势,应予以推广应用.

作者：吴斌刊期： 2003年第05期
浅析高校<现代教育技术>公共课中出现的问题及对策

现代教育技术是现代科学技术与教育理论相结合的产物.从实际情况看,现代教育技术公共课在开设中仍沿用传统的教学方法,学生获取信息、利用信息和创造信息的能力并没有得到加强.根据这一情况,我们可以从思想认识、教材和教学方法等方面加以改革.

作者：徐芳刊期： 2003年第05期
干细胞概念教学

目的:学术交流,总结教学经验,提高学识和教学水平.方法:查阅文献,讲解要点,交流体会.结果:培养关注干细胞研究的兴趣,提高认识水平.结论:干细胞概念尚在发展,关注其研究进展,及时交流具有重要意义.

作者：张沛中刊期： 2003年第05期
DyractAP复合体修复楔形缺损的临床评价

目的:本研究是评价复合体充填材料 Dyract AP修复恒前牙、恒前磨牙楔形缺损的临床状况. 方法:共修复 86位病人, 312颗牙.一组用 Dyract AP复合材料修复,另一组用光固化复合树脂修复作为对照.修复后 12个月～ 18个月进行直接临床评价. 结果:在边缘完整性性上, Dyract AP组满意率 98.72%( 154例),复合树脂组 85.9%( 134例), 二组比较有显著性差异( P<0.05).结论: Dyract AP有着优良的临床特性和极好的可操作性,是一种完全可以信赖的牙齿美容修复材料.

作者：王立飞刊期： 2003年第05期
高校科研业绩量化评价指标体系及评价方法初探

目的:建立高校科研业绩量化计算公式及评价方法.方法:通过对高校科研业绩的表现形式和特点进行分析,根据高校科研和教学工作实际,提出高校科研业绩量化评价指标选取原则.结果:初步拟定了指标体系和评价指标的计算方式.结论:为高校科研管理部门对科研人员评价提供量化方法.

作者：周新发；任佰玲刊期： 2003年第05期
Spinocath针外导管套针连续腰麻用于老年病人的临床研究

目的:比较年龄 65岁以上的老年病人用 Spinocath针外导管套针行连续腰麻 (CSA), 联合腰麻 (CSEA)和连硬外 (CEA) 的临床效果.方法;随机分为连续腰麻 (CSA)组 (Ⅰ组 )和联合腰麻 (CESA)组 (Ⅱ组 ),连硬外 (CEA)组 (Ⅲ组 ), Ⅰ组负荷剂量为 0.375%布比卡因 3～ 4ml分 1～ 2次注入;Ⅱ组注入 0.375%布比卡因 3～ 4ml,然后向头端置硬膜外导管 3cm;Ⅲ组负荷量 0.5%布比卡因 8～ 15ml.结果:Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较痛觉阻滞平面显效时间明显缩短 ,运动阻滞评分显著增加;给药后血压下降程度Ⅱ组和Ⅲ组明显大于Ⅰ组( P<0.01) , Ⅱ组和Ⅲ组之间无显著性差异.结论: Spinocath针外导管套针用于 CSA是较适合老年人下腹以下手术麻醉的方法.

作者：王震；杜筱玲；雷勇静；刘小彬；陈尚华刊期： 2003年第05期
颅脑外伤致视神经损伤漏诊一例(个案报道)

患者,男, 30岁,因酒后驾驶摩托车致头面部外伤,出血,在外院行清创缝合,并行头颅 CT检查示:额骨骨折,颅腔积气.于 1995年 10月 27日入住我院外科.患者于伤后第三天换药时,打开左眼敷料后,诉左眼看不见,故请我科会诊.会诊时检:神清,生命体征稳定,患者左前额及左颧部各有一伤口,长约 4mm,均已缝合.左眼视力无光感,左眼睑肿胀明显,球结膜充血、水肿,脱出于睑裂外,眼球略前突,固定,角膜透明,前房清,瞳孔圆,约 6mm,直接对光反射消失,间接对光反射存在,眼底见:视乳头境界清晰,视乳头边缘三个象限苍白,视网膜呈桔红色,黄斑中心凹反光消失.因患者未行眼眶 CT检查,故视神经及视神经管损伤不详.患者放弃手术治疗,经给予营养神经,扩血管,能量合剂后,视力未能恢复.伤后三个月复查,见左眼视乳头苍白、萎缩.

作者：李勤刊期： 2003年第05期
浅谈思想政治课堂教学的创新

目的:在政治课堂教学中实施创新教育.方法:采用多媒体教学手段与情感教育、社会实践等手段相结合.结果:结合本人教学实际实施了一系列创新教育措施,提高了政治课堂教学效果.结论:指出创新教育在基础教育中的地位、作用.

作者：刘志平刊期： 2003年第05期
改良伽马钉治疗老年股骨粗隆间骨折的护理体会

目的:帮助患者顺利康复,缩短卧床时间,减少护理并发症的发生.方法:对三年的典型病例,进行多方面的护理干预.结果:本组 31例病人顺利康复,没有发生各种护理并发症.结论:精心的、全面的、细心的护理,是患者康复的关键.

作者：席洪梅刊期： 2003年第05期
大学生应对方式与家庭功能的关系

目的:研究大学生应对方式与家庭功能的相关性.方法:采用家庭功能评定( FAD)和简易应对方式问卷对大学生测评并进行相关分析.结果:问题解决、沟通、角色、情感介入、总的功能分量表与积极应对呈正相关;而问题解决、沟通、角色、总的功能与消极应对呈负相关.结论:健康的家庭功能有利于积极应对方式的形成.

作者：沈怡芳；张晓莉刊期： 2003年第05期