程筱雯；李洁；徐元宏
回顾性分析65例行电视辅助胸腔镜肺叶切除术(VATS)中转开胸的非小细胞肺癌(NSCLC)患者病例资料,选取同期未中转开胸的1 17例NSCLC患者作为对照.探讨影响NSCLC患者VATS中转开胸的影响因素.单因素分析结果显示:男性患者、年龄≥65岁、肺结核病史、肿瘤位于上肺、肿瘤直径≥35.00 mm、胸膜粘连程度≥4级为中转开胸的影响因素.Logistic回归分析显示:肺结核病史、肿瘤位于上肺、胸膜粘连程度≥4级为中转开胸的独立影响因素.
作者：李海；徐刚；宋永祥；蔡庆勇；李剑；陈成 刊期： 2018年第05期
目的 探讨miRNA-3129与hace1是否可作为口腔肿瘤标志物,在口腔肿瘤的治疗过程中发挥作用.方法 收集15组口腔肿瘤组织与瘤旁组织,应用QRT-PCR法检测组织中hace1 mRNA的表达,通过MTT实验、细胞划痕实验观察hace1对细胞增殖、迁移的变化影响.生物信息学预测hace1的miRNA,通过luciferase和QRT-PCR验证miRNA-3129与hace1的关系,QRT-PCR法检测组织中miRNA-3129的表达.结果 hace1在口腔肿瘤中低表达,并抑制口腔肿瘤的迁移与增殖;且miRNA-3129可靶向hace1 3'UTR,并调节hace1 表达水平.结论 miRNA-3129在口腔肿瘤中高表达,与hace1表达呈负相关性,可能通过靶向hace1促进口腔肿瘤生长.
作者：胡利兵；王银龙；朱友明 刊期： 2018年第05期
目的 探究SD大鼠骨髓来源的内皮祖细胞(EPCs)条件培养基(EPC-CM)对脂肪间充质干细胞(ADSCs)增殖和成骨分化能力的影响.方法 体外分离、培养、扩增并鉴定SD大鼠ADSCs与EPCs.实验设置3个不同浓度的EPC-CM培养ADSCs,分别为对照组(不含EPC-CM)、50％ EPC-CM组和100％ EPC-CM组.采用CCK-8检测各组ADSCs的增殖活性;采用茜素红及碱性磷酸酶(ALP)染色及茜素红染色定性检测各组ADSCs的成骨分化能力;使用ALP及钙离子定量检测比较各组ADSCs成骨分化能力.结果 免疫荧光检测提示ADSCs高表达表面特异性蛋白CD90,且经诱导可向成骨、成软骨和成脂方向分化.第2代EPCs高表达CD133和血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2);在铺有基质胶的96孔培养板中可形成管腔样结构,能够特异性地摄取乙酰化低密度脂蛋白和FITC-UEA-1.与对照组相比,50％ EPC-CM组和100％ EPC-CM组ADSCs增殖活性均明显增加,且与EPC-CM浓度相关(P＜0.05).ALP定量检测培养14 d及21 d后50％ EPC-CM组和100％ EPC-CM组ADSCs的ALP活性均高于对照组(P＜0.05).培养14 d和21 d后,50％EPC-CM组和100％ EPC-CM组钙离子含量均高于对照组(P＜0.05).结论 EPC-CM能够促进ADSCs的增殖与成骨分化能力,为阐明血管化细胞影响骨形成的机制提供了一定依据.
作者：曹乐；方晓；丁振飞；王涛；黄威；饶先亮；尹宗生 刊期： 2018年第05期
目的 探讨普萘洛尔(PRN)对体外培养的血管瘤干细胞(HemSCs)向脂肪细胞转化时的作用与影响.方法 使用CD133免疫磁珠分离技术体外培养和传代HemSCs并鉴定;PRN干预后,通过油红O染色观察PRN对HemSCs脂化作用的影响,并运用Real Time PCR法和Western blot法检测HemSCs脂化相关指标C/EBPα、PPARγ和C/EBPβ的表达情况.结果 成功分离培养HemSCs,油红0染色结果显示PRN组较对照组红色脂滴数更多,形状更圆更大,Real TimePCR和Western blot法检测均显示PRN组的脂化相关指标表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在体外实验中,PRN促进HemSCs向脂肪细胞分化.
作者：王献路；娄寅；陈增红；曹东升 刊期： 2018年第05期
目的 研究宫颈鳞癌中CD44分子变异体的表达水平,并进行分析.方法 qRT-PCR法检测宫颈鳞癌SiHa、HeLa、ME-180细胞系CD44各种变异体的转录水平;凝胶电泳进一步验证CD44在子宫颈鳞癌细胞株中的表达亚型及水平;Western blot法检测子宫颈鳞癌细胞株中的CD44v6蛋白水平;免疫组化检测30例宫颈鳞癌组织中CD44v6蛋白的表达水平及部位,结合临床病理特征及预后进行分析.结果 SiHa、HeLa细胞系主要表达CD44s、CD44v6型变异体,ME-180细胞系主要表达CD44v型变异体,以CD44v6为主;宫颈鳞癌组织中CD44v6蛋白表达均为阳性,主要位于细胞膜和细胞质,CD44v6强表达与宫颈鳞癌分期、淋巴结转移、预后有关(P＜0.05),与分化程度无关(P＞0.05).结论 宫颈鳞癌细胞系及组织中以CD44v6变异体为主,SiHa、HeLa细胞系CD44s变异体表达量较高,ME180细胞系以CD44v型表达为主.CD44v6高表达参与宫颈鳞癌的侵袭与转移,可能作为判断宫颈鳞癌患者预后的重要生物学指标.
作者：王娟；宋伟国；申震；吴大保；周颖 刊期： 2018年第05期
目的 探讨甲基化CpG结合蛋白(MeCP2)对小鼠肺泡巨噬细胞MH-S分泌炎症因子的作用.方法 采用MeCP2-siRNA抑制MeCP2表达,使用Q-PCR、ELISA和Western blot方法检测MeCP2、白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、p-p65和p-IκBα的表达情况.结果 Q-PCR和ELISA结果显示脂多糖(LPS)能够诱导MH-S分泌炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α,并且MeCP2表达也随之显著升高(P＜0.01).使用MeCP2-siRNA抑制MeCP2表达后,炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α表达明显降低,同时p-p65和p-IκBα表达也显著下调(P＜0.01).结论 抑制MeCP2表达能够抑制LPS刺激MH-S细胞分泌炎症因子,可能是通过抑制NF-κB的活化,但具体机制尚需进一步研究.
作者：郑松；王殿超；张磊 刊期： 2018年第05期
目的 探讨剥夺小鼠睡眠后促觉醒中枢结节乳头体核(TMN)内小胶质细胞的变化规律.方法 将C57BL/6小鼠随机分为生理盐水自然睡眠组(NS-TODS)、腹腔注射米诺环素自然睡眠组(mino-TODS)、睡眠剥夺生理盐水组(NS-SD)和腹腔注射米诺环素后睡眠剥夺组(mino-SD).采用脑立体定位埋放电极、多导睡眠描计技术和免疫荧光法观察4组小鼠的睡眠和觉醒时间以及小胶质细胞形态的变化.结果 ①NS-TODS组和mino-TODS组小鼠在觉醒(W)、快速眼动(REM)睡眠以及非快速眼动(NREM)睡眠时间呈昼夜节律变化,两者之间差异无统计学意义;②与NS-TODS相比,NS-SD组可见明显的睡眠增加,主要表现在非快速眼动(NREM)睡眠总量增加(P＜0.05),觉醒时间减少(P＜0.05);③与NS-SD组相比,mino-SD组在ZT 5 ～6时间段内,其觉醒总量增多(P＜0.05),睡眠总量减少(P＜0.05),但在ZT6 ～11时段内,无显著性变化;④与NS-TODS相比,NS-SD组睡眠剥夺5h后,TMN区的小胶质细胞直径明显增大(P＜0.01),其荧光强度增强(P＜0.05);而mino-SD组睡眠剥夺5h后,小胶质细胞体积有变小的趋势,但差异无统计学意义.结论 TMN内的小胶质细胞可能参与睡眠-觉醒稳态的调节.
作者：洪艳；施伍；梁悦；李晓凤；王媛；许奇；伍龙军；王烈成 刊期： 2018年第05期
目的 探讨门静脉主干内径(PVD)与肝硬化患者并发急性肾损伤(AKI)的关系.方法 选取肝硬化并发AKI患者(AKI组)84例,和肝硬化非AKI患者(对照组)60例,比较两组间PVD的水平,并分析PVD与肝硬化并发AKI的相关性;将AKI组分为门静脉高压组(PH组,PVD≥13 mm)53例和非门静脉高压组(非PH组,PVD＜ 13 mm)31例,比较两组间的各项生理生化指标,并对比两组患者住院期间AKI进展情况及三月死亡率.结果 AKI组的PVD水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素二元Logistic回归分析表明在控制各项危险因素后,PVD水平与肝硬化患者AKI的发病密切相关(OR=1.705,95％ CI:1.345 ～2.154,P＜0.001).PH组Child-Pugh评分、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶原国际标准化比率(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于非PH组(P＜0.05),而平均动脉压、血小板总数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶、血钠水平均低于非PH组,差异有统计学意义(P＜0.05);相关性分析显示,PVD水平与AKI组平均动脉压、ALB、胆碱酯酶、血钠呈负相关性(P＜0.05);PH组患者AKI进展率及三月死亡率高于非PH组(P＜0.05).结论 PVD增宽可能是肝硬化并发AKI的独立危险因素,并与住院期间AKI进展及患者预后密切相关.
作者：王旭；张炜；吴永贵 刊期： 2018年第05期
目的 探讨miR-22靶向NLRP3基因对冠心病内皮细胞炎症损伤的影响.方法 构建动脉粥样硬化(AS)大鼠模型,分离大鼠原代冠状动脉内皮细胞,培养并鉴定,用同型半胱氨酸(HCY)对细胞共孵育24h,进行冠心病应激,细胞分组.双荧光素酶报告基因验证miR-22和NLRP3的靶向关系.实时荧光定量PCR和Western blot检测心肌组织和各组细胞中miR-22和NLRP3、caspase-1水平.MTT法检测细胞活力.Hochest 33258染色检验细胞凋亡.ELISA检测白介素(IL)-1β、IL-6、IL-10和IL-18炎症因子表达.结果 与正常组大鼠相比,AS组大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、Ca2+水平均明显升高(P＜0.01);AS组大鼠心肌组织中miR-22水平显著降低,NLRP3、caspase-1 mRNA及NLRP3、caspase-1蛋白水平显著上调(P＜0.05).NLRP3证实为miR-22的靶基因.与空白对照组细胞相比,miR-22 mimic组的NLRP3、caspase-1 mRNA及NLRP3、caspase-1蛋白水平下降,细胞活力增强,细胞凋亡率下降,IL-1β、IL-6和IL-18炎症因子表达水平下调,IL-10表达水平上调(P＜0.05);而miR-22 inhibitor组的NL-RP3、caspase-1 mRNA及NLRP3、caspase-1蛋白水平上调,细胞活力降低,细胞凋亡率上升,IL-1β、IL-6和IL-18炎症因子表达水平上升,IL-10表达水平下降(P＜0.05).结论 miR-22通过靶向抑制NLRP3基因,减少冠心病大鼠心肌微血管内皮细胞凋亡及下调促炎症因子的表达,发挥对大鼠心肌微血管内皮细胞的保护作用.
作者：胡波；张晓刚；李德才 刊期： 2018年第05期
目的 利用FRET技术构建破伤风毒素和B型肉毒毒素酶类抑制剂高通量体外筛选方法.方法 构建针对破伤风毒素和B型肉毒毒素的双荧光标记底物的重组表达质粒,表达并纯化荧光标记底物重组蛋白;利用A型肉毒毒素轻链(ALc),B型肉毒毒素轻链(BLc)和破伤风毒素轻链(TIc)分别对目的蛋白进行酶切反应.对基于双荧光标记底物高通量体外筛选方法的条件进行优化.酶动力学参数分别测定TLc和BLc切割底物荧光标记底物的Km和Kcat值.结果 设计并成功构建荧光标记底物的重组表达质粒.表达并纯化后获得纯度为90％左右的重组蛋白,命名为CY-VAMP.利用ALc、BLc和TLc分别对CYVAMP进行酶切,CYVAMP能被BLc和TLc识别切割而不能被ALc切割.对基于双荧光标记底物高通量体外筛选方法的条件优化得到:CYVAMP较适宜的范围为0.2～32 μ.mol/L,酶标仪滤光片灵敏度设定的较合适的设置范围在65～110;(对于96孔板)动态实时检测间隔时间2 min较为合适,检测持续时间从30 min到120 min较合适.CYVAMP在内肽酶BLc作用下随反应时间变化与荧光值528与485比值作图大时在1.5左右,小在0.5左右.酶动力学参数测定得到BLc酶切CYVAMP的Km和Kcat值分别为(17.6±2.6)μmol/L和(4.16+0.28) s-1.TLc酶切CYVAMP的Km和Kcat值分别为(40.8±3.5)μmol/L和(2.65±0.32)s-1.结论 成功构建基于FRET技术的分析法能满足对破伤风毒素和B型肉毒毒素的检测及抑制剂的高通量体外筛选所需.
作者：罗森；丁朋晓；李涛；王琴；王慧 刊期： 2018年第05期
观察自体髂骨松质骨联合血小板纤维蛋白修复牙槽嵴裂的临床效果.对20例牙槽嵴裂的患者采用自体髂骨松质骨填充牙槽裂隙,其中10例采用富血小板纤维蛋白复合自体髂骨松质骨填充(实验组);另10例单一自体髂骨松质骨填充(对照组).术后通过CT三维重建图片,来观察植骨区各个时间点骨吸收的情况以及术后的临床效果.通过CT三维重建,术后3个月及6个月时可明显地观察到对照组比实验组有更明显的骨吸收,术后效果良好者实验组7例(70％),对照组4例(40％),两者差异有统计学意义(P＜0.05).髂骨松质骨联合富血小板纤维蛋白相对于单一骨移植对牙槽嵴裂修复有较好的临床效果.
作者：蒋思静；荣洁琳；汪新伟；马莉；吴亮亮；贾大平；赵宇 刊期： 2018年第05期
目的 探究JAK2、CALR及MPL突变对BCR-ABL阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)的诊断价值.方法 对171例外周血细胞计数异常且临床表现疑似MPNs的患者进行回顾性分析,其中106例BCR-ABL阴性MPN患者作为病例组,65例非BCR-ABL阴性MPN患者作为对照组,分析JAK2、CALR及MPL突变检测诊断BCR-ABL阴性MPN患者的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率情况.结果 ①与对照组相比,病例组JAK2、CALR及MPL突变总的阳性率明显升高(P＜0.01);相比于单独检测,当3种基因突变联合检测时灵敏度、阴性预测值及符合率分别提高至84.9％、79.2％、88.3％,特异度为93.9％,Kappa值为0.76;②选取病例组中经典的BCR-ABL阴性MPN患者为对象,以WHO诊断标准作为参考,基因突变检测、骨髓病理诊断与WHO诊断标准一致的符合率分别为85.1％、90.1％,两种方法比较符合率差异无统计学意义;而基因突变检测与骨髓病理之间的诊断符合率为75.2％ (P ＞0.05).结论 3种基因联合检测比单独检测对BCR-ABL阴性MPN诊断的灵敏度、符合率升高,同时可保持一定特异度;3种基因突变联合检测与骨髓病理对诊断经典的BCR-ABL阴性MPN的准确率存在高度一致性.
作者：杨艳；熊术道；陶千山；王极宇；刘军；李曼曼；翟志敏 刊期： 2018年第05期
目的 评估不同剂量单次照射构建大鼠放射性心脏损伤模型的科学性、合理性、可行性.方法 40只SD雄性大鼠随机分为正常、5Gy、10 Gy、20 Gy、30 Gy组.直线加速器下照射大鼠心脏,剂量率为600 cGy/min,源皮距为100cm,照射野2.0 cm×2.0 cm.照射后1周末和4周末,各组分别随机取4只大鼠,经右颈总动脉插管,测量血流动力学指标,后检测大鼠血清中心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量,以及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)活性;取心尖部组织行HE、Masson染色.结果 照射后1周,心脏血流动力学参数变化不明显,而cTnI、SOD、MDA指标差异明显(P＜0.05).照射后4周,5Gy、10 Gy组心功能参数较正常组无明显变化,20 Gy和30 Gy组心功能指标变化明显(P＜0.05),但两组间差别不大,cTnI、SOD、MDA指标与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).HE染色结果显示,4周末各剂量照射组有不同程度的病理学形态改变,Masson结果显示心肌间质和小血管周围有不同程度胶原纤维沉积改变.结论 在构建大鼠急性放射性心脏损伤模型时,不同剂量照射有其各自的特征.大鼠心脏在20 Gy单次剂量照射后,可较好观察到急性放射性心脏损伤的变化.氧化应激在RIHD的发生、发展中扮演重要角色.
作者：刘阳；高世乐；胡宗涛；马金柯；高杉 刊期： 2018年第05期
目的 调查分析比较安徽省5市成年残疾人残疾类型、辅具需求情况及需求差异性,为辅助器具适配及补助政策的制定提供客观依据.方法 在安徽省残联的协作下,以调查问卷的形式了解安徽省5市1 382名成年残疾人的辅具适配现状.结果 5市各残疾类型构成比、各类型辅具需求率、辅具总体需求率及覆盖率差异有统计学意义(P＜0.01);5市辅具不适合度差异无统计学意义.结论 5市残疾类别及辅具需求均有差异,在开展辅具覆盖工作时需因地制宜、因人而异以实现辅具高效适配.不同市辅具适配现状存在差异且均未满足实际需求.辅具适配质量有待进一步提高,不断增加辅具配置的适合度及残疾人对辅具适配的满意度.需普及辅具适配相关知识以提高有需求的残疾人的辅具申请率,增加辅具发放力度.
作者：吴建贤；金欠欠；邓璐；刘亚玲；唐亮；吴来露 刊期： 2018年第05期
目的 探讨尿可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)检测在炎症性肠病(IBD)患者临床诊治中的作用.方法 收集146例IBD患者,其中溃疡性结肠炎(UC)患者60例,克罗恩病(CD)患者86例,选取30例健康体检者作为对照组,分别测定IBD患者及对照者的尿液sCD163水平.结果 IBD患者尿液sCD163水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),CD活动期患者尿液中sCD163水平显著高于对照组(P＜0.05).UC活动期患者尿液中sCD163水平显著高于对照组(P＜0.05);UC患者尿液sCD163水平与CRP、疾病活动性显著相关(P＜0.05);与治疗前尿液中sCD163水平比较,IBD患者治疗后尿液中sCD163水平均有所降低(P＜0.05).结论 尿液sCD163水平检测在IBD疾病病情严重度评估和疗效评估具有一定临床意义.
作者：刘冬；王晶；胡翠；梅俏；许建明 刊期： 2018年第05期
目的 探讨水通道蛋白1(AQP1)抑制剂乙酰唑胺(AZ)对IL-1β诱导的大鼠关节软骨细胞凋亡的影响及机制.方法 分离培养大鼠关节软骨细胞主要采用胰酶-胶原酶法,IL-1β诱导软骨细胞凋亡,AZ体外处理IL-1β刺激的关节软骨细胞,MTT法检测细胞增殖,hoechst 33258染色、Annexin V-FITC/PI双染和rhodamine-123染色检测细胞凋亡,Western blot法检测AQP1、Bcl-2、Bax、Caspase3、IκBα、p-IκBoα、NF-κB p65和p-NF-κB p65的蛋白表达.结果 AZ(12.5、25、50 μmoL/L)剂量依赖性地提高IL-1β诱导的软骨细胞增殖;AZ可以抑制IL-1β诱导的大鼠关节软骨细胞凋亡,表现为减少细胞凋亡形态学改变、降低软骨细胞凋亡率和提高软骨细胞线粒体膜电位;与正常组比较,IL-1β组AQP1蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达降低,Bax和Caspase3 蛋白表达升高,IκB蛋白表达下降,p-IκBα和p-NF-κB p65 蛋白表达增加;与IL-1β组比较,AZ抑制AQP1表达,提高Bcl-2表达,降低Bax和Caspase3表达,抑制IκBα的降解和磷酸化,并减少p-NF-κB p65蛋白表达.结论 AZ体外能抑制IL-1β诱导的关节软骨细胞凋亡.该项结果可能与下调Caspase3和Bax(均为促凋亡基因)表达、上调Bcl-2(抗凋亡基因)表达及抑制NF-κB炎症通路活化有关.
作者：陈伟娜；李春梅；朱仲珍；蔡莉；李荣 刊期： 2018年第05期
目的 建立SD大鼠代谢综合征模型,研究代谢综合征和胰岛素增敏剂对大鼠前列腺增生的影响,并探索Ⅱ型5α还原酶(SRD5A2)在其中的表达情况.方法 运用高脂高糖饲养方法建立代谢综合征SD大鼠模型,使用胰岛素增敏剂干预,获取40 d后大鼠空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量、前列腺组织重量和前列腺指数等参数,并采用免疫组织化学法和Western blot方法检测前列腺组织中SRD5A2蛋白的表达情况.结果 高脂高糖饲养成功诱发SD大鼠产生代谢综合征,高脂高糖饲养其FINS与HOMA-IR较普通饲养明显升高(P＜0.05),其体质量、前列腺组织重量与前列腺指数较普通饲养组明显升高(P＜0.05).SRD5A2蛋白在增生前列腺组织中表达水平显著升高.胰岛素增敏剂干预效果明显,显著改善高脂高糖饲养组大鼠的胰岛素抵抗、前列腺增生程度和SRD5A2蛋白的高表达.结论 高脂高糖饲养所诱导的代谢综合征是大鼠前列腺增生的重要影响因素,胰岛素增敏剂可以治疗代谢综合征所致的前列腺增生.
作者：徐从云；黄涛；潘大庆；肖峻 刊期： 2018年第05期
目的 分析安徽地区汉族冠心病患者CYP2C19基因多态性,并比较在不同人群之间基因表型差异与基因频率分布的差异,为冠心病患者个体化用药提供依据.方法 采用DNA微阵列芯片技术检测244例安徽地区汉族冠心病患者CYP2C19的基因型及等位基因分布特征.并比较与其他不同地区汉族人群和不同民族之间CYP2C19基因分布多态性的差异.结果 CYP2C19*1、CYP2C19*2和CYP2C19*3 3种等位基因的频率分别为60.66％、31.76％和7.58％;快代谢型(* 1/* 1)92例,发生率37.7％,中间代谢型112例(*1/*2、*1/*3),发生率45.91％,慢代谢型40例(*2/*2、*2/*3、*3/*3),发生率16.39％.不同性别之间基因型及代谢型分布差异无统计学意义;安徽汉族冠心病人群与健康汉族人群代谢型分布差异无统计学意义;我国不同地区汉族人群快代谢型(P＜0.05)及中代谢型分布差异有统计学意义(P＜0.05);不同民族在快、中、慢代谢型分布比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 安徽汉族冠心病人群CYP2C19位点存在基因多态性,与其他地区汉族人群及各民族之间基因多态性分布存在差异,以中快代谢型为主,为氯吡格雷个体化用药提供参考.
作者：李洁；程筱雯；汪波；徐元宏 刊期： 2018年第05期
目的 了解综合医院住院谵妄老年患者与成年谵妄精神科会诊前后处置的不同.方法 对明确诊断为谵妄的690例患者的会诊前后处置进行分析,将其按年龄分为老年组(547例)和成年组(143例)进行比较.分类资料采用x2检验.结果 老年谵妄组会诊前精神药物使用中,中短效镇静催眠药和长效镇静催眠药比例均低于成年组(P＜0.05);会诊前抗精神病药的使用中,老年组只在使用其他第一代抗精神病药(除氟哌啶外)上低于成年组(P＜0.01).会诊后精神药物使用上,老年谵妄组使用抗精神病药(P＜0.05)、长效镇静催眠药(P＜0.01)以及这两类药的合并使用(P＜0.01)上都低于成年组.在精神药物的使用上,老年谵妄组会诊前未用药比例高于会诊后(P＜0.01),而使用抗精神病药(P＜0.01)和抗精神病药合并中短效镇静催眠药(P＜0.01)则低于会诊后;成年组在未用药高于会诊前(P＜0.01),使用抗精神病药上低于会诊前(P＜0.01).结论 较之成年谵妄住院患者,非精神科医师对老年谵妄住院患者用药更审慎,体现在镇静催眠药或合并抗精神病药使用上;会诊后镇静法对成年谵妄患者常用,其中单独使用抗精神病药常见,而老年谵妄患者更常用.
作者：梁军；姜荣环；王希林；石川 刊期： 2018年第05期
目的 探讨药物转运蛋白人类有机阳离子转运蛋白1(OCT-1)和三磷酸腺苷结合盒蛋白B亚家族成员1(ABCB1)在慢性髓细胞性白血病(CML)中的mRNA表达水平及其对伊马替尼(IM)疗效评价的意义.方法 对诊断并服用IM治疗的97例CML慢性期患者,利用实时荧光定量聚合酶链反应法(qRT-PCR)检测其骨髓细胞中OCT-1、AB-CB1 mRNA的表达水平,探讨两种基因的表达量与CML患者疗效以及2年总生存率(OS)的关系.根据BCR/ABL融合基因水平将患者分为佳反应组(n=46)、警告组(n=23)和治疗失败组(n=28);同时根据用药情况监测患者初诊时(第1天)、用药1个月(30 d)的BCR/ABL融合基因水平和ABCB1 mRNA表达量,对CML患者的疗效进行早期预测.结果 佳反应组OCT-1 mRNA表达水平高于警告组和治疗失败组(P＜0.01),警告组和治疗失败组ABCB1 mRNA表达水平高于佳反应组(P＜0.01).97例随访CML患者的2年OS为86.96％,佳反应组(91.05％)、警告组(85.91％)和治疗失败组(80.63％)间的2年OS差异无统计学意义(P=0.49).OCT-1 mRNA高表达组(90.41％)和低表达组(81.87％)以及ABCB1 mRNA高表达组(86.70％)和低表达组(93.13％)的2年OS差异无统计学意义(P =0.28、0.35).通过监测患者第1天诊断和服药30 d的ABCB1mRNA表达水平的倍数变化和BCR/ABL融合基因水平,显示ABCB1mRNA高倍数上升的患者(≥2.5,n=21)未能实现主要分子学反应(BCR/ABLIs≤0.1％,P=0.002).同时,在第1天(P=0.423)或第30天(P =0.160),ABCB1 mRNA高表达组和低表达组的BCR/ABLIs百分比差异无统计学意义.结论 IM治疗CML患者的OCT-1、ABCB1 mRNA表达水平在疾病不同状态间存在差异,但对CML患者的2年OS没有影响.同时,早期监测ABCB1 mRNA表达水平倍数的变化为鉴定可能对IM反应不佳的患者提供了一种新的预后生物标志物.
作者：程艳红；江潇潇；徐修才 刊期： 2018年第05期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
