王涛涛；程娟(综述)；姚余有(审校)
目的探讨带有血小板凝血酶敏感蛋白样模体的解整链蛋白金属蛋白酶-4( ADAMTS-4)与转化生长因子β激活激酶1(TAK1)在骨关节炎(OA)软骨组织中的相关性表达。方法采用病例对照研究,分别利用免疫组织化学法和Western blot法检测ADAMTS-4、TAK1在OA组及正常对照组软骨组织中的表达情况,同时研究二者在OA中表达的相关性。结果 ADAMTS-4和TAK1在OA组表达均明显高于正常对照组( P<0.01)；二者在OA软骨组织中的表达呈正相关(r=0.469,P<0.05)。结论 ADAMTS-4与OA软骨病变的发生发展密切相关,活化的TAK1可能致OA软骨组织中ADAMTS-4的高表达。 TAK1可以作为 OA 治疗的新靶点。
作者：张琪琪；胡勇；周定；丁辉；阙玉康；魏伟 刊期： 2014年第03期
目的回顾性调查儿童精神分裂症预后影响因素并进行前瞻性综合干预研究,探讨改善儿童精神分裂症患者预后的方法。方法首先回顾性调查安徽省精神卫生中心儿童青少年心理科符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版关于儿童精神分裂症诊断标准的166例患者(调查组)。另选126例出院的儿童精神分裂症患者(干预组)进行前瞻性综合干预研究。两年后进行预后评估,采用临床总体印象量表( CGI)、个人和社会功能量表( PSP)作为预后结局标准。综合干预方案：[1]知情同意；[2]每月定期随访；[3]通过电话、网络等平台建立沟通渠道,出现问题及时联系及时解决；[4]服药依从性干预包括科普知识普及和健康宣教；[5]家庭干预；[6]心理干预。结果[1]调查组 PSP 评分11~93(65.6±23.9)分。以PSP得分为因变量经多元逐步回归分析,有明确影响的是出院疗效、居住地、自知力和是否独生子女。于干预组有89例完成两年随访。两年后完成横断面评估121例,其中CGI评分情况如下：1分51例,2分20例,3分8例,4分以上共42例。 PSP评分5~99(76.7±28.4)分。[3]经字2检验和独立样本t检验,调查组与干预组在性别、年龄、住院天数、出院疗效上差异无统计学意义。榆干预组两年后PSP评分为(76.7±28.4)分,明显高于干预前和调查组(P<0.05)。结论经综合干预,儿童精神分裂症预后显著改善；总体预后高于前期调查组。
作者：刘寰忠；郜见亮；潘多；沈怡芳；王克永 刊期： 2014年第03期
血小板在生理性止血和病理性血栓形成中起关键作用。血小板黏附受体GPIb-IX-V复合物能与血管性血友病因子( VWF)、P-选择素、凝血酶等结合，在血小板血栓形成的起始阶段和凝血过程中起重要作用。磷脂酶C( PLC)、磷脂酶A2( PLA2)、14-3-3灼蛋白、细胞骨架等参与 GPIb-IX-V介导的信号通路，现就GPIb-IX-V复合物介导的信号通路作一综述。
作者：胡萍(综述)；谢如锋；王志成(审校) 刊期： 2014年第03期
目的探讨基质金属蛋白酶-8( MMP-8)在急性Stan-ford A型主动脉夹层中的表达及临床意义。方法30例急性Stanford A型主动脉夹层患者为实验组,30例同期接受单纯主动脉瓣置换的患者为对照组,采用 ELISA 法、Western blot法、免疫组化法等检测MMP-8在实验组和对照组血浆及升主动脉壁中的表达。结果主动脉夹层患者血浆中MMP-8的表达[(106.51±28.27) ng/ml ]明显高于对照组[(25.65±12.95)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)；实验组升主动脉中层病变显著,炎性细胞浸润夹层边缘。弹性纤维与胶原纤维层变性、排列紊乱、破碎、崩解。其主动脉壁中层MMP-8大量表达。而对照组主动脉壁结构完整,弹性目的探讨基质金属蛋白酶-8( MMP-8)在急性Stan-ford A型主动脉夹层中的表达及临床意义。方法30例急性Stanford A型主动脉夹层患者为实验组,30例同期接受单纯主动脉瓣置换的患者为对照组,采用 ELISA 法、Western blot法、免疫组化法等检测MMP-8在实验组和对照组血浆及升主动脉壁中的表达。结果主动脉夹层患者血浆中MMP-8的表达[(106.51±28.27) ng/ml ]明显高于对照组[(25.65±12.95)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)；实验组升主动脉中层病变显著,炎性细胞浸润夹层边缘。弹性纤维与胶原纤维层变性、排列紊乱、破碎、崩解。其主动脉壁中层MMP-8大量表达。而对照组主动脉壁结构完整,弹性纤维与胶原纤维排列紧密有序,无中层退行性变。 MMP-8在其主动脉中层仅少量表达或不表达。结论 MMP-8在病变的升主动脉中层内高表达,在正常的弹性纤维层低表达,提示其在主动脉疾病的发生发展中可能发挥作用。
作者：王峦；严中亚；章庆春；宋晓蓉 刊期： 2014年第03期
目的探讨PI3K/Akt抑制剂LY294002对慢性髓系白血病细胞株K562的增殖抑制作用及相关机制。方法MTT法检测LY294002对K562细胞增殖的抑制作用；10、20μmol/L LY294002作用K562细胞36 h,流式细胞术观察细胞周期的变化, RT-PCR 法测定 LY294002对 K562细胞Skp2基因表达的影响,Western blot法检测Skp2蛋白表达的变化。结果 LY294002能够抑制K562细胞的生长,该抑制作用具有浓度及时间依赖性( P <0.05)。 LY294002作用K562细胞36 h,随着浓度的增加,G0/G1期阻滞增强,S期细胞减少(P<0.05),Skp2的mRNA表达量减少,Skp2蛋白的表达量显著降低。结论 LY294002能够抑制K562细胞的生长,诱导细胞发生 G0/G1期阻滞,这可能是通过LY294002影响了Skp2表达而实现的。
作者：耿英华；武文娟；于北凯；夏瑞祥 刊期： 2014年第03期
目的研究滁菊总黄酮( TFCC)的镇痛作用及其可能机制。方法镇痛作用采用小鼠扭体法、温浴法、福尔马林法、热板法进行检测；血清和脑组织中一氧化氮( NO)和前列腺素E2( PGE2)含量分别采用Griess法和紫外分光光度法测定。结果灌胃给药TFCC 100、200 mg/kg可明显减少小鼠扭体反应数，降低小鼠福尔马林致痛作用第Ⅱ时相疼痛反应评分值，延长小鼠热板舔足反应潜伏期和热水缩尾反应潜伏期；小鼠侧脑室给药TFCC 5、10 mg/kg可明显抑制小鼠扭体反应。灌胃给药TFCC 100、200 mg/kg可明显提高小鼠血清和脑组织中NO含量，但可降低PGE2含量。结论 TFCC具有明显镇痛作用，其镇痛机制可能与促进 NO 释放和抑制PGE2生成有关。
作者：张蓓蓓；陈志武；罗胜勇；马征 刊期： 2014年第03期
目的探讨血浆氨基末端B型利钠肽前体( NT-proB-NP)与低氧血症之间的关系。方法回顾性分析453例同时行NT-proBNP、血气分析及超声心动图检查的住院患者临床资料,根据氧合指数分为低氧血症组和无低氧血症组,比较两组患者血浆NT-proBNP浓度变化,并分别比较在左心室收缩功能不全、肺动脉高压、左心室收缩功能不全合并肺动脉高压及心功能正常情况下两组血浆NT-proBNP浓度的变化。将心功能正常条件下的低氧血症组患者根据氧合指数分为Ⅰ(301~400 mmHg )、Ⅱ(201~300 mmHg )、Ⅲ(≤200 mmHg)3个亚组,分析低氧程度与血浆NT-proBNP浓度的关系。结果[1]低氧血症组患者血浆NT-proBNP浓度高于无低氧血症组( P<0.01)。在左心室收缩功能不全、肺动脉高压、心功能正常3种情况下低氧血症组患者NT-proBNP浓度均高于无低氧血症组(P<0.05)。于在心功能正常条件下的低氧血症组中,Ⅲ组患者的血浆NT-proBNP水平高于Ⅰ和Ⅱ组(P<0.05)。[3]血浆NT-proBNP浓度与氧合指数呈负相关；与PaCO2不相关。结论低氧血症可能是血浆NT-proBNP浓度升高的一个独立影响因素,并且与缺氧程度呈正相关。
作者：张炯；黄向阳；王苒；孙耕耘 刊期： 2014年第03期
目的对比分析多层螺旋CT( MSCT)和MRI评价肝细胞癌(HCC)经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肿瘤残留或复发的价值及肿瘤包膜的检出情况。方法对临床确诊的45例HCC患者,经1~5次TACE治疗,并于TACE术后1.5~6.0个月行MSCT及MRI检查。上述检查均在1周内完成,分析和比较MSCT与MRI对HCC患者TACE术后肿瘤残留或复发及肿瘤包膜的检出情况。结果45例患者共计病灶68个,MRI组呈现肿瘤残留或复发的检出率高于MSCT组( P <0.05)；MRI 组的灵敏度以及符合率均高于MSCT组( P<0.05)；MRI组显示肿瘤残留或复发的功效与标准组完全一致(Kappa=0.903,P<0.01)；MRI显示肿瘤包膜的检出率高于MSCT ( P<0.01)。结论相对于MSCT, MRI能很好地显示肝细胞癌TACE术后局部病灶的活性。
作者：李爽；吕维富；董金斌；侯昌龙；周春泽 刊期： 2014年第03期
选取面中部骨折患者17例，术前行三维CT重建，将所获得CT 图像数据利用计算机辅助制成三维实体模型。对模型进行手术设计，模拟手术及个体化钛板的预制。计算机辅助的模型可以快速、立体、准确的显示骨折部位的三维解剖结构，模型外科可以使面中部骨折的治疗做到术前准确设计、术中参照定位，简化了手术步骤，提高了手术效果。患者术后效果满意。计算机辅助的模型外科是诊治面中部骨折的重要手段。
作者：孙明；律娜；后军；薛浩伟；胡玉坤；杨文宇；李承靖；张令达 刊期： 2014年第03期
目的观察大鼠同种异体骨髓间充质干细胞( MSCs)在体内心肌缺血微环境中,向心肌细胞分化过程中主要心肌特异性标志物的分化表达及存活。方法采用左冠状动脉前降支( LAD)结扎术建立大鼠急性心肌梗死( MI)模型( n=62),将绿色荧光蛋白(GFP)转染标记的MSCs,于心外膜下注射到心肌梗死周边区；免疫荧光染色观察移植后3、5、7、9 d移植的MSCs的存活情况及其主要特异性标志物( MYH、Cx43、cTnI、α-actin)蛋白的表达；应用激光捕获显微切割技术分离心肌组织中GFP标记的MSCs群,应用Real-time PCR法测定其MYH、Cx43、cTnI、α-actin相对于未移植的MSCs的mRNA表达,对移植后9 d的移植区域行TUNEL凋亡染色。结果免疫荧光染色观察到移植的MSCs于移植后3 d开始持续表达MYH、Cx43,于移植后5 d开始持续表达cTnI,未观察到α-actin 的表达；Real-time PCR 法结果显示,移植的MSCs上MYH于移植后5、7 d的表达量较3 d的明显增多(P<0.05),Cx43、cTnI于移植后7 d的表达量较5 d的均增加(P<0.05),于移植后9 d MSCs几乎观察不到,TUNEL凋亡染色示移植的MSCs发生了凋亡。结论移植的MSCs在大鼠体内心肌缺血微环境下向心肌细胞分化的过程中能够表达部分主要心肌特异性标志物,但其不能长时间、有效的存活。
作者：张静；魏峰；吴忠东；王亭忠；倪雅娟；马爱群 刊期： 2014年第03期
目的建立乙肝病毒( HBV) HBx基因稳转细胞系，并观察该细胞系的增殖活性及内质网应激相关基因的表达情况。方法采用 RT-PCR 法从 HepG2.2.15细胞株中克隆HBx基因编码区片段，构建pcDNA3.1-HBx真核表达质粒。利用脂质体将pcDNA3.1-HBx转染至人HepG2细胞系，通过G418筛选后，经Western blot法对HBx的表达进行验证。并用MTT法检测细胞的增殖活性，同时观察过表达HBx蛋白对内质网应激相关基因表达的影响。结果成功构建了HBx的真核表达质粒；建立了HBV HBx基因稳转细胞系；MTT法检测显示该细胞系增殖活性明显上升；同时也发现HBx基因的过表达可上调内质网应激相关基因 BiP、PERK、ATF6、XBP1、MANF的表达，而CHOP的表达降低。结论 HBx基因过表达可诱导内质网应激，并促进HepG2细胞增殖。
作者：陆鹏；姜同翠；陈露；沈玉君；沈玉先；方圣云 刊期： 2014年第03期
目的探讨Aβ1-42寡聚体侧脑室灌注对大鼠大脑皮质Bcl-2、Caspase-3表达的影响。方法采用Morris水迷宫法筛选出逃避潜伏期少于60 s的60只雄性大鼠随机均分为4组：正常组、PBS 对照组、Aβ1-42纤维组、Aβ1-42寡聚体组。右侧脑室注射Aβ1-42纤维体或Aβ1-42寡聚体复制阿尔茨海默病( AD)模型；PBS对照组注射等量的PBS；正常组不作任何处理。模型建立后第4周,采用Morris水迷宫测试大鼠学习记忆能力的变化,用RT-PCR法检测大鼠皮质Bcl-2、Caspase-3 mRNA的表达,用Western blot法检测AD大鼠皮质Bcl-2蛋白表达以及Caspase-3活性。结果造模后,与正常组和PBS对照组相比, Aβ1-42纤维组、Aβ1-42寡聚体组逃避潜伏期较造模前均延长(P<0.05),Aβ1-42寡聚体组大鼠逃避潜伏期长于 Aβ1-42纤维组大鼠的逃避潜伏期；Aβ1-42纤维组及Aβ1-42寡聚体组脑组织中Bcl-2表达均下调(P<0.05),Caspase-3表达均上调(P<0.05),以Aβ1-42寡聚体组较为显著。结论 Aβ1-42纤维、Aβ1-42寡聚体均可导致大鼠认知功能障碍,抑制大鼠皮质Bcl-2 mRNA表达,上调Caspase-3 mRNA表达,活化Caspase-3,其中,Aβ1-42寡聚体对Bcl-2 mRNA和Caspase-3 mRNA表达影响较大。
作者：陈雪；孙婧霞；曹翠丽；蒋常文 刊期： 2014年第03期
目的研究NEDD4-1基因在正常皮肤与增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中的表达情况,探讨其在病理性瘢痕发病机制中的作用。方法收集临床标本30例,其中增生性瘢痕10例(A组)、瘢痕疙瘩10例(B组)、正常皮肤10例(C组),采用Western blot 法和普通 RT-PCR 方法检测 A、B、C 3组中NEDD4-1蛋白和mRNA表达情况,并进行统计学分析。结果在A、B组中,NEDD4-1 mRNA和蛋白均可表达,但表达差异无统计学意义(P>0.05),两组分别与C组比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论 NEDD4-1基因在病理性瘢痕中均可表达,但NEDD4-1的表达与病理性瘢痕的发生机制之间的关系仍需进一步研究。
作者：张锦松；朱飞；胡超；张胜权；杨森 刊期： 2014年第03期
对7例颈及胸上段食管癌患者分别设计3、5、7野3种同步加量调强放疗的设野计划,比较3种计划间靶区和危及器官的剂量学差异。结果显示3野计划的靶区覆盖率、适形指数和均匀性指数明显劣于5野和7野。7野计划中双肺V5明显大于3野和5野。表明3野计划即可使颈及胸上段食管癌的治疗靶区得到足够的照射剂量,但均匀性及适形度差,5野计划可使靶区获得较为理想的剂量分布,可作为临床首选。
作者：蒋俊；权循凤；洪浩；李锐 刊期： 2014年第03期
在犬的上颌前牙区(右上颌侧切牙、左上颌中切牙)制造残根模型,将牙冠磨至龈缘下约平齐牙槽嵴顶水平,避免磨损牙龈软组织,术后第1、3、4、5周观察其牙龈生长情况,测量龈乳头至邻牙牙尖顶的距离、龈乳头至邻牙牙尖顶的水平面的垂直距离、龈缘中点至邻牙牙尖顶的距离、龈缘中点至邻牙牙尖顶的水平面的垂直距离。利用SPSS软件对测量的实验数据进行线图分析。结果显示术后第4周增生的软组织基本长满残根断面,术后第5周新生的软组织与正常牙龈在颜色、质地上基本一致,测量数据显示在观察周期内牙龈软组织增生的总体趋势是朝着增生方向发展。研究发现牙龈在无损伤的情况下具有一定的自我修复能力,4周时残根周围的牙龈软组织可基本完成修复。
作者：黄伟；张志宏；刘红红；鲍军燕；张敏；韩倩；何华 刊期： 2014年第03期
目的观察不同浓度二甲双胍对非酒精性脂肪肝细胞模型过氧化物酶体增殖物激活受体γ( PPARγ)共激活因子-1α( PGC-1α)基因表达的影响,以及PGC-1α的表达与肝脏细胞脂肪堆积的关系。方法用20μg/ml油酸(油酸以0.5%DMSO溶解)诱导L-02细胞72 h,形成非酒精性脂肪变性肝细胞模型。对照组加入含10%胎牛血清的普通1640培养基。在模型组中分别添加含2.5、5、7.5 mmol/L终浓度的二甲双胍培养基继续培养24 h 后收集细胞。采用 RT-PCR法检测L-02细胞PGC-1αmRNA的表达,采用三酰甘油( TG)酶法测定试剂盒(组织细胞)检测L-02细胞中TG的变化。结果当二甲双胍终浓度为7.5 mmol/L时,细胞内TG明显减少,与模型组比较差异有统计学意义( P<0.05)；二甲双胍终浓度为7.5 mmol/L组与终浓度为2.5 mmol/L组比较,细胞内TG明显减少,而细胞内PGC-1α mRNA表达量明显增多,差异有统计学意义( P<0.05)。与模型组比较,当二甲双胍终浓度为2.5、7.5 mmol/L时L-02细胞中PGC-1α mRNA表达量明显增多,差异有统计学意义( P<0.05)。L-02细胞中PGC-1α mRNA的表达与 TG 水平呈负相关性(r=-0.581,P<0.05)。随着二甲双胍浓度的增加,模型组L-02细胞线粒体损伤有所改善。结论非酒精性脂肪肝细胞模型中PGC-1α的表达减少而二甲双胍可改善PGC-1α的表达水平,PGC-1α的表达和细胞内TG的水平呈负相关,由此得出增加PGC-1α的表达水平可减少脂肪在肝脏的堆积。
作者：程靖；张宝；管石侠；侯丽丽；蒋建华 刊期： 2014年第03期
目的观察肝癌患者血清miR-106b的表达变化,并探讨其临床意义。方法收集47例肝癌患者、31例正常人、22例慢性肝病患者作为研究对象,应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测其血清 miR-106b表达水平,并比较肝癌患者血清miR-106b表达水平与临床病理特征之间的关系。应用接受者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-106b用于肝癌诊断的价值。结果肝癌患者血清miR-106b表达水平较正常对照组及慢性肝病组均显著升高( P<0.01)；血清miR-106b表达水平与肿瘤分化程度、脉管侵犯及TNM分期等临床病理特征显著相关( P<0.05)。 ROC曲线分析显示血清miR-106b 区分肝癌与正常人的 ROC 曲线下面积(AUC)为0.868,诊断敏感度与特异度分别为87.2%、74.2%,区别肝癌与肝硬化患者时AUC为0.791,敏感度与特异度分别为72.3%、77.3%。结论 miR-106b在肝癌患者血清中表达显著上调,是潜在的肝癌诊断及预后指标。
作者：孟凡龙；荚卫东；许戈良；李建生；王伟；孙其恺 刊期： 2014年第03期
目的探讨人胃癌组织及其癌旁正常组织中巨噬细胞移动抑制因子( MIF )和基质金属蛋白酶9( MMP-9)的表达及临床意义。方法选取手术切除并经病理证实的胃癌标本80例作为实验组,另取80例相应癌旁组织作为对照组。应用免疫组化SP法检测癌组织及其癌旁正常组织标本中MIF、MMP-9的表达。结果[1]胃癌组织中MIF、MMP-9有不同程度的表达, MIF、MMP-9二者的阳性率分别为68.8%和67.5%,均高于癌旁正常组织中的32.5%和37.5%,差异有统计学意义( P<0.05)；[2]MIF的表达与肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移及 TNM 分期呈正相关(P<0.05),与其他临床病理参数无关； MMP-9与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期呈正相关( P<0.05),与其他临床病理参数无关；[3] MIF与MMP-9的表达存在关联(χ2=9.154, P<0.01,r=0.338)。结论胃癌组织中MIF与MMP-9均呈阳性表达,且二者的表达呈正相关；二者在胃癌组织中不同程度的表达与胃癌的发生、发展密切相关,并可能指导胃癌的诊断、治疗及预后。
作者：包泱；常家聪；王道斌 刊期： 2014年第03期
目的通过医院感染现患率的调查，掌握医院感染的实际情况，为医院感染防控提供依据。方法采用横断面调查的方法，在同一时间内对所有住院患者进行医院感染现患率调查，采取床旁及病案调查相结合的方式进行。结果共调查3032例患者。3年医院感染现患率分别为6.10%、5.30%、4.17%，感染率高的科室是 ICU (39.29%)，感染部位以下呼吸道为主(45.16%)，侵袭性操作是发生医院感染的危险因素。2010~2012年住院患者抗菌药物使用率分别为67.21%、64.77%、54.10%，治疗性用药微生物送检率分别为39.00%、46.99%、55.01%，医院感染主要分离菌为革兰阴性菌，占61.39%。结论通过近3年现患率调查发现，随着住院条件的改善、抗菌药物的严格管理以及医院感染防控措施的加强，医院感染现患率呈现下降趋势，治疗性用药微生物送检率也逐年上升。
作者：李金梅；王进 刊期： 2014年第03期
根据2009中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会鼻科学组推荐的慢性鼻窦炎疗效评定方法(视觉模拟量表和鼻内镜检查计分)，回顾性分析经功能性鼻窦内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎143例患者的治疗效果。结果显示143例患者经功能性鼻窦内窥镜手术治疗术后3、6个月随访评价：术前视觉模拟量表(VAS)评分为(5.8±1.0)分，术后3、6个月VAS评分分别为(3.9±1.0)、(2.4±0.9)分。术前鼻内镜检查计分(Lund-Kennedy)：(7.7±2.1)分，术后3、6个月 Lund-Kennedy计分分别为(3.7±1.9)、(1.6±1.4)分。两种量化评分均较术前低(P<0.01)。
作者：汪东；方平 刊期： 2014年第03期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
