耿英华；武文娟；于北凯；夏瑞祥
目的探讨外周血中T淋巴细胞亚群与慢性丙型肝炎( CHC)患者丙型肝炎病毒( HCV)复制程度的关系。方法采用流式细胞仪直接免疫荧光法检测69例CHC患者、20例正常健康者外周血中的T细胞亚群；利用荧光定量PCR法检测患者血清HCV RNA。结果[1] CHC患者CD4+T细胞百分率[(42.87±6.11)]及 CD4+/CD8+比值[(1.34±0.25)]明显低于正常健康者[(49.55±6.68)]和[(1.82±0.11)](P<0.01),而CD8+T细胞百分率[(32.78±5.48)]则高于正常健康者[(27.35±4.32)](P<0.01),CD3+T细胞百分率差异无统计学意义(P>0.05)。于随着HCV RNA复制载量的增加,CD8+ T细胞百分率逐渐增加,而CD4+ T细胞百分率及CD4+/CD8+比值逐渐降低。结论 CHC患者外周T淋巴细胞亚群比例改变,可能是HCV感染慢性化的重要原因之一。随着HCV RNA表达水平的升高,可能是导致T淋巴细胞应答能力下降的重要原因。
作者：殷先尧；郑美娟；徐元宏 刊期： 2014年第03期
对7例颈及胸上段食管癌患者分别设计3、5、7野3种同步加量调强放疗的设野计划,比较3种计划间靶区和危及器官的剂量学差异。结果显示3野计划的靶区覆盖率、适形指数和均匀性指数明显劣于5野和7野。7野计划中双肺V5明显大于3野和5野。表明3野计划即可使颈及胸上段食管癌的治疗靶区得到足够的照射剂量,但均匀性及适形度差,5野计划可使靶区获得较为理想的剂量分布,可作为临床首选。
作者：蒋俊；权循凤；洪浩；李锐 刊期： 2014年第03期
阿尔茨海默病( AD)是一种中枢神经系统退行性疾病，致残率、死亡率高。近年来，国内外学者着重研究了传统中药对AD的干预治疗作用，并取得一定成效。现将近5年传统中药及复方制剂干预AD的研究进展做一综述。
作者：王涛涛；程娟(综述)；姚余有(审校) 刊期： 2014年第03期
目的探讨Aβ1-42寡聚体侧脑室灌注对大鼠大脑皮质Bcl-2、Caspase-3表达的影响。方法采用Morris水迷宫法筛选出逃避潜伏期少于60 s的60只雄性大鼠随机均分为4组：正常组、PBS 对照组、Aβ1-42纤维组、Aβ1-42寡聚体组。右侧脑室注射Aβ1-42纤维体或Aβ1-42寡聚体复制阿尔茨海默病( AD)模型；PBS对照组注射等量的PBS；正常组不作任何处理。模型建立后第4周,采用Morris水迷宫测试大鼠学习记忆能力的变化,用RT-PCR法检测大鼠皮质Bcl-2、Caspase-3 mRNA的表达,用Western blot法检测AD大鼠皮质Bcl-2蛋白表达以及Caspase-3活性。结果造模后,与正常组和PBS对照组相比, Aβ1-42纤维组、Aβ1-42寡聚体组逃避潜伏期较造模前均延长(P<0.05),Aβ1-42寡聚体组大鼠逃避潜伏期长于 Aβ1-42纤维组大鼠的逃避潜伏期；Aβ1-42纤维组及Aβ1-42寡聚体组脑组织中Bcl-2表达均下调(P<0.05),Caspase-3表达均上调(P<0.05),以Aβ1-42寡聚体组较为显著。结论 Aβ1-42纤维、Aβ1-42寡聚体均可导致大鼠认知功能障碍,抑制大鼠皮质Bcl-2 mRNA表达,上调Caspase-3 mRNA表达,活化Caspase-3,其中,Aβ1-42寡聚体对Bcl-2 mRNA和Caspase-3 mRNA表达影响较大。
作者：陈雪；孙婧霞；曹翠丽；蒋常文 刊期： 2014年第03期
回顾性分析经乳晕缘切口行双平面(即乳腺下与胸大肌下)隆乳术的临床效果。运用乳晕切口完成双平面隆乳术，对于部分乳房下垂患者可以同时行乳房下垂悬吊矫正，去除乳晕多余的皮肤。部分患者随访3个月~2年，乳房外形丰满圆润，形态自然，无包膜挛缩、假体移位破裂等并发症。经乳晕缘切口可以完成双平面隆乳术，无需内窥镜指导，手术在直视下完成，操作简便。
作者：顾玉芳；赵宇 刊期： 2014年第03期
目的回顾性调查儿童精神分裂症预后影响因素并进行前瞻性综合干预研究,探讨改善儿童精神分裂症患者预后的方法。方法首先回顾性调查安徽省精神卫生中心儿童青少年心理科符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版关于儿童精神分裂症诊断标准的166例患者(调查组)。另选126例出院的儿童精神分裂症患者(干预组)进行前瞻性综合干预研究。两年后进行预后评估,采用临床总体印象量表( CGI)、个人和社会功能量表( PSP)作为预后结局标准。综合干预方案：[1]知情同意；[2]每月定期随访；[3]通过电话、网络等平台建立沟通渠道,出现问题及时联系及时解决；[4]服药依从性干预包括科普知识普及和健康宣教；[5]家庭干预；[6]心理干预。结果[1]调查组 PSP 评分11~93(65.6±23.9)分。以PSP得分为因变量经多元逐步回归分析,有明确影响的是出院疗效、居住地、自知力和是否独生子女。于干预组有89例完成两年随访。两年后完成横断面评估121例,其中CGI评分情况如下：1分51例,2分20例,3分8例,4分以上共42例。 PSP评分5~99(76.7±28.4)分。[3]经字2检验和独立样本t检验,调查组与干预组在性别、年龄、住院天数、出院疗效上差异无统计学意义。榆干预组两年后PSP评分为(76.7±28.4)分,明显高于干预前和调查组(P<0.05)。结论经综合干预,儿童精神分裂症预后显著改善；总体预后高于前期调查组。
作者：刘寰忠；郜见亮；潘多；沈怡芳；王克永 刊期： 2014年第03期
目的探讨FLAIR血管高信号征( FVH)对颈动脉或大脑中动脉闭塞患者梗死形态的评估价值。方法收集颈动脉或大脑中动脉闭塞患者共102例,均完成磁共振DWI、FLAIR序列,以及颈部或头颅 MRA。采用 Olindo 方法对FVH进行评分,并分为FVH<4(包括FVH=0)和FVH≥4两组；根据FVH的部位不同分为远端FVH和无远端FVH两组；分别比较各组间梗死形态的差异。结果102例患者中FVH<4者40例(39.2%),FVH≥4者62例(60.8%)；两组在年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、血管闭塞部位差异无统计学意义(P>0.05),但梗死形态差异有统计学意义(P<0.01)。远端FVH者常见穿动脉梗死及分水岭梗死,而无远端FVH者常见大面积梗死；两组间差异有统计学意义( P<0.01)。结论不同数量、不同部位 FVH对颈动脉或大脑中动脉闭塞患者梗死形态具有一定的预测价值。
作者：张卫；朱幼玲；朱双根；翟登月；张文 刊期： 2014年第03期
对12例伴鼻中隔偏曲歪鼻畸形患者经开放入路行撑开软骨移植矫正鼻中隔偏曲、改善鼻通气。结果显示12例患者鼻中隔恢复正中，鼻通气显著改善。随访3个月~1年，未出现中隔穿孔、血肿、感染等并发症。
作者：张倩倩；杜晓扬；水庆付；褚燕军；王明刚 刊期： 2014年第03期
目的了解江苏省艾滋病患者未接受抗病毒治疗原因,并进一步扩大艾滋病免费抗病毒治疗覆盖面。方法调查江苏省截止2012年6月30日尚存活符合抗病毒治疗标准而未接受抗病毒治疗的艾滋病患者,调查日期为2012年7月1日~7月30日,建立Excel数据库并用SPSS 16.0统计软件分析。结果共调查544例患者,截止7月30日调查结束,其中188例已治疗,356例未治疗。356例患者未治疗的主要原因是药品还在申请中,其中有6例在调查时已死亡。符合治疗条件时的CD4+T 细胞水平越高,越不容易接受抗病毒治疗。结论江苏省应继续坚持艾滋病病毒感染者的早发现,缩短抗病毒药品供应周期,加强医师的培训。
作者：邱涛；刘晓燕；丁萍；徐晓琴；郭宏雄；王小亮；傅更锋；还锡萍；羊海涛 刊期： 2014年第03期
目的建立乙肝病毒( HBV) HBx基因稳转细胞系，并观察该细胞系的增殖活性及内质网应激相关基因的表达情况。方法采用 RT-PCR 法从 HepG2.2.15细胞株中克隆HBx基因编码区片段，构建pcDNA3.1-HBx真核表达质粒。利用脂质体将pcDNA3.1-HBx转染至人HepG2细胞系，通过G418筛选后，经Western blot法对HBx的表达进行验证。并用MTT法检测细胞的增殖活性，同时观察过表达HBx蛋白对内质网应激相关基因表达的影响。结果成功构建了HBx的真核表达质粒；建立了HBV HBx基因稳转细胞系；MTT法检测显示该细胞系增殖活性明显上升；同时也发现HBx基因的过表达可上调内质网应激相关基因 BiP、PERK、ATF6、XBP1、MANF的表达，而CHOP的表达降低。结论 HBx基因过表达可诱导内质网应激，并促进HepG2细胞增殖。
作者：陆鹏；姜同翠；陈露；沈玉君；沈玉先；方圣云 刊期： 2014年第03期
目的观察不同浓度二甲双胍对非酒精性脂肪肝细胞模型过氧化物酶体增殖物激活受体γ( PPARγ)共激活因子-1α( PGC-1α)基因表达的影响,以及PGC-1α的表达与肝脏细胞脂肪堆积的关系。方法用20μg/ml油酸(油酸以0.5%DMSO溶解)诱导L-02细胞72 h,形成非酒精性脂肪变性肝细胞模型。对照组加入含10%胎牛血清的普通1640培养基。在模型组中分别添加含2.5、5、7.5 mmol/L终浓度的二甲双胍培养基继续培养24 h 后收集细胞。采用 RT-PCR法检测L-02细胞PGC-1αmRNA的表达,采用三酰甘油( TG)酶法测定试剂盒(组织细胞)检测L-02细胞中TG的变化。结果当二甲双胍终浓度为7.5 mmol/L时,细胞内TG明显减少,与模型组比较差异有统计学意义( P<0.05)；二甲双胍终浓度为7.5 mmol/L组与终浓度为2.5 mmol/L组比较,细胞内TG明显减少,而细胞内PGC-1α mRNA表达量明显增多,差异有统计学意义( P<0.05)。与模型组比较,当二甲双胍终浓度为2.5、7.5 mmol/L时L-02细胞中PGC-1α mRNA表达量明显增多,差异有统计学意义( P<0.05)。L-02细胞中PGC-1α mRNA的表达与 TG 水平呈负相关性(r=-0.581,P<0.05)。随着二甲双胍浓度的增加,模型组L-02细胞线粒体损伤有所改善。结论非酒精性脂肪肝细胞模型中PGC-1α的表达减少而二甲双胍可改善PGC-1α的表达水平,PGC-1α的表达和细胞内TG的水平呈负相关,由此得出增加PGC-1α的表达水平可减少脂肪在肝脏的堆积。
作者：程靖；张宝；管石侠；侯丽丽；蒋建华 刊期： 2014年第03期
目的探讨CT对腮腺良恶性肿瘤的定性诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析72例腮腺肿瘤患者CT平扫及增强图像。分析比较肿瘤的分布、形态、密度、边缘、囊变坏死、强化程度、颈部淋巴结肿大情况,并与终病理结果对照。结果病灶80个,其中良性59个,恶性21个。良性组：42个(71.2%)位于腮腺浅叶、形态规则、密度均匀,62.7%边缘清楚,57.6%呈轻中度强化,2例良性肿瘤出现颈部淋巴结肿大,术后病理均炎性肿块。恶性组：12例(57.1%)位于腮腺深叶或跨深浅两叶,15例(71.4%)表现为形态不规则、密度不均匀,81%边缘不清,71.4%增强后明显强化,9例出现颈部淋巴结转移。两组肿瘤形态、边缘、密度、囊变坏死、淋巴结转移差异均有统计学意义(P<0.05),两组发生部位、强化程度差异无统计学意义( P>0.05)。结论 CT可用于定性诊断大部分腮腺良恶性肿瘤。
作者：余韵；颜雨春 刊期： 2014年第03期
目的研究滁菊总黄酮( TFCC)的镇痛作用及其可能机制。方法镇痛作用采用小鼠扭体法、温浴法、福尔马林法、热板法进行检测；血清和脑组织中一氧化氮( NO)和前列腺素E2( PGE2)含量分别采用Griess法和紫外分光光度法测定。结果灌胃给药TFCC 100、200 mg/kg可明显减少小鼠扭体反应数，降低小鼠福尔马林致痛作用第Ⅱ时相疼痛反应评分值，延长小鼠热板舔足反应潜伏期和热水缩尾反应潜伏期；小鼠侧脑室给药TFCC 5、10 mg/kg可明显抑制小鼠扭体反应。灌胃给药TFCC 100、200 mg/kg可明显提高小鼠血清和脑组织中NO含量，但可降低PGE2含量。结论 TFCC具有明显镇痛作用，其镇痛机制可能与促进 NO 释放和抑制PGE2生成有关。
作者：张蓓蓓；陈志武；罗胜勇；马征 刊期： 2014年第03期
目的探讨基质金属蛋白酶-8( MMP-8)在急性Stan-ford A型主动脉夹层中的表达及临床意义。方法30例急性Stanford A型主动脉夹层患者为实验组,30例同期接受单纯主动脉瓣置换的患者为对照组,采用 ELISA 法、Western blot法、免疫组化法等检测MMP-8在实验组和对照组血浆及升主动脉壁中的表达。结果主动脉夹层患者血浆中MMP-8的表达[(106.51±28.27) ng/ml ]明显高于对照组[(25.65±12.95)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)；实验组升主动脉中层病变显著,炎性细胞浸润夹层边缘。弹性纤维与胶原纤维层变性、排列紊乱、破碎、崩解。其主动脉壁中层MMP-8大量表达。而对照组主动脉壁结构完整,弹性目的探讨基质金属蛋白酶-8( MMP-8)在急性Stan-ford A型主动脉夹层中的表达及临床意义。方法30例急性Stanford A型主动脉夹层患者为实验组,30例同期接受单纯主动脉瓣置换的患者为对照组,采用 ELISA 法、Western blot法、免疫组化法等检测MMP-8在实验组和对照组血浆及升主动脉壁中的表达。结果主动脉夹层患者血浆中MMP-8的表达[(106.51±28.27) ng/ml ]明显高于对照组[(25.65±12.95)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)；实验组升主动脉中层病变显著,炎性细胞浸润夹层边缘。弹性纤维与胶原纤维层变性、排列紊乱、破碎、崩解。其主动脉壁中层MMP-8大量表达。而对照组主动脉壁结构完整,弹性纤维与胶原纤维排列紧密有序,无中层退行性变。 MMP-8在其主动脉中层仅少量表达或不表达。结论 MMP-8在病变的升主动脉中层内高表达,在正常的弹性纤维层低表达,提示其在主动脉疾病的发生发展中可能发挥作用。
作者：王峦；严中亚；章庆春；宋晓蓉 刊期： 2014年第03期
目的比较老年原发性高血压病( EH)患者及高血压合并糖尿病(EH+T2DM)患者的心率减速力(DC)的变化以及其与胰岛素抵抗( IR)的相关性。方法将64例老年EH患者根据葡萄糖耐量试验结果分为高血压合并糖耐量正常组(EH+NGT)28例、高血压合并糖耐量异常组(EH+IGT)18例和高血压合并2型糖尿病组(EH+T2DM)18例,再进行24 h 12导联同步动态心电图检测和超声心动图检查。应用相应的分析软件对动态心电图检查结果进行分析,比较不同组DC值变化、心率变异性的总标准差( SDNN)、左室射血分数( LVEF)以及代谢指标。结果 EH + T2DM 组 DC、SDNN明显低于 EH+IGT和 EH+NGT组( P <0.05, P <0.01),EH + T2DM 组 LVEF 明显低于 EH + NGT 组( P <0.05),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)明显高于EH+IGT和EH+NGT组( P<0.01)。在EH+IGT和EH+T2DM组内,HOMA-IR与DC、LVEF、SDNN、FBG、2hPG呈负相关( r=-0.587,P<0.01；r=-0.266,P<0.05；r=-0.808,P<0.05；r=-0.306,P<0.05；r=-0.451,P<0.01),与胆固醇呈正相关(r=0.503, P<0.05)。结论在老年EH人群中,糖代谢紊乱影响DC,可能为IR加重自主神经功能损害所致。
作者：高敏；顾朋颖；陆闻生；潘爱军；冯克福；陈鸿武；吴学勤；郑洁 刊期： 2014年第03期
目的探讨带有血小板凝血酶敏感蛋白样模体的解整链蛋白金属蛋白酶-4( ADAMTS-4)与转化生长因子β激活激酶1(TAK1)在骨关节炎(OA)软骨组织中的相关性表达。方法采用病例对照研究,分别利用免疫组织化学法和Western blot法检测ADAMTS-4、TAK1在OA组及正常对照组软骨组织中的表达情况,同时研究二者在OA中表达的相关性。结果 ADAMTS-4和TAK1在OA组表达均明显高于正常对照组( P<0.01)；二者在OA软骨组织中的表达呈正相关(r=0.469,P<0.05)。结论 ADAMTS-4与OA软骨病变的发生发展密切相关,活化的TAK1可能致OA软骨组织中ADAMTS-4的高表达。 TAK1可以作为 OA 治疗的新靶点。
作者：张琪琪；胡勇；周定；丁辉；阙玉康；魏伟 刊期： 2014年第03期
对行飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术( FS-LASIK)的84只眼和行小切口基质透镜切除术( SMILE)的110只眼，根据手术方式分为FS-LASIK组和SMILE组，于术前、术后1周、1个月及3个月利用Pentacam测量患者角膜前表面的高阶像差(包括总高阶像差、球差、水平慧差以及垂直慧差)，高阶像差用泽尼克多项式描述。结果显示 FS-LASIK组在术后不同时期角膜前表面各高阶像差中除了水平慧差较术前无差异，总高阶像差和球差较术前均显著增加，垂直慧差较术前显著减少； SMILE组术后不同时期总高阶像差、球差、水平像差均显著增加，垂直慧差显著降低(P<0.05)。 SMILE组术后不同时期的总高阶像差和球差以及其较术前的变化值均低于FS-LASIK组( P<0.05)。 SMILE术后的总高级像差和球差的增加较FS-LASIK术少。
作者：叶敏捷；廖荣丰；刘才远 刊期： 2014年第03期
目的探讨强化剂量的阿托伐他汀能否减轻经皮冠脉介入术( PCI)对患者肾功能的影响及减少对比剂致急性肾损伤( CI-AKI)的发生率。方法将128例接受PCI治疗的患者随机分为2组：强化组(n=64)和对照组(n=64)。强化组术前12~24 h、术后第1天及第2天均口服80 mg阿托伐他汀,对照组术前及术后口服20 mg阿托伐他汀。主要终点事件是CI-AKI的发生率,并观察患者术前24 h和术后24、48、72 h的血清肌酐( Scr)、胱抑素C、肾小球滤过率( eG-FR)、尿白蛋白、尿β-2微球蛋白水平。结果强化组3.1%(n=2)的患者发生CI-AKI,对照组为4.7%(n=3),两组间差异无统计学意义( P=1.00)；术后两组间Scr、胱抑素C、eGFR、尿白蛋白、尿β-2微球蛋白和肌酸激酶( CK)差异均无统计学意义。术后3 d两组谷丙转氨酶( ALT)升高,强化组谷草转氨酶(AST)亦升高(P<0.05),但均在正常参考值范围内。结论 PCI术前强化阿托伐他汀治疗与常规剂量比较在减轻肾功能损伤和降低CI-AKI发生率方面差异无统计学意义。
作者：刘月宾；程自平；赵韧 刊期： 2014年第03期
目的研究NEDD4-1基因在正常皮肤与增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中的表达情况,探讨其在病理性瘢痕发病机制中的作用。方法收集临床标本30例,其中增生性瘢痕10例(A组)、瘢痕疙瘩10例(B组)、正常皮肤10例(C组),采用Western blot 法和普通 RT-PCR 方法检测 A、B、C 3组中NEDD4-1蛋白和mRNA表达情况,并进行统计学分析。结果在A、B组中,NEDD4-1 mRNA和蛋白均可表达,但表达差异无统计学意义(P>0.05),两组分别与C组比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论 NEDD4-1基因在病理性瘢痕中均可表达,但NEDD4-1的表达与病理性瘢痕的发生机制之间的关系仍需进一步研究。
作者：张锦松；朱飞；胡超；张胜权；杨森 刊期： 2014年第03期
目的通过医院感染现患率的调查，掌握医院感染的实际情况，为医院感染防控提供依据。方法采用横断面调查的方法，在同一时间内对所有住院患者进行医院感染现患率调查，采取床旁及病案调查相结合的方式进行。结果共调查3032例患者。3年医院感染现患率分别为6.10%、5.30%、4.17%，感染率高的科室是 ICU (39.29%)，感染部位以下呼吸道为主(45.16%)，侵袭性操作是发生医院感染的危险因素。2010~2012年住院患者抗菌药物使用率分别为67.21%、64.77%、54.10%，治疗性用药微生物送检率分别为39.00%、46.99%、55.01%，医院感染主要分离菌为革兰阴性菌，占61.39%。结论通过近3年现患率调查发现，随着住院条件的改善、抗菌药物的严格管理以及医院感染防控措施的加强，医院感染现患率呈现下降趋势，治疗性用药微生物送检率也逐年上升。
作者：李金梅；王进 刊期： 2014年第03期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
