李文佳；江勇；李治；宋巍；吕梁
核内染色质成分组蛋白释放至细胞外便成为胞外组蛋白。近证实胞外组蛋白是一种内源性损伤相关分子模式(DAMP)分子，能诱导组织细胞尤其是血管内皮细胞损伤、激活白细胞和血小板、促进异常凝血过程与血栓形成、直接或间接造成炎症反应与免疫反应，导致多器官功能障碍综合征(MODS)。抗组蛋白抗体、激活蛋白C(APC)、C反应蛋白(CRP)可拮抗胞外组蛋白细胞毒性作用。
作者：蒋训(综述)；高蕾；余卫平(审校) 刊期： 2013年第11期
目的探讨改良快速顺序诱导(RSI)气管插管期间应激反应的影响。方法将60例择期行胃癌、结直肠癌根治术患者按全麻诱导方法不同随机均分为两组：改良RSI组和常规RSI组。记录两组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后2 min(T2)、气管插管后1 min (T3)、气管插管后5 min (T4)患者的心率( HR)、平均动脉压( MAP)、血脉搏氧饱和度(SPO2)、动脉血氧分压( PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)，并于T1、T3、T4相应时点抽取静脉血样，测定血浆皮质醇和血糖的浓度。结果与T1时点比较，常规RSI组在T2时点MAP、HR明显下降(P<0.05)，而改良RSI组在T2时点MAP、HR无明显下降，差异无统计学意义；与T2时点比较，常规 RSI 组在 T3时点 MAP、HR 明显升高( P <0.05)，而改良RSI组在T3时点MAP、HR无明显升高；两组患者PaCO2和SPO2无明显改变；与改良 RSI组比较，常规RSI组PaO2在T2时点明显升高(P<0.05)，但麻醉诱导时间明显延长(P<0.05)，两组血浆皮质醇及血糖浓度各时点比较无明显升高。结论改良的RSI与常规的RSI比较血流动力学更平稳，气管插管应激反应轻。
作者：徐四七；王胜斌；檀彧庆；居霞；胡胜红；徐煌 刊期： 2013年第11期
目的构建能够表达HBx蛋白的绿色增强荧光蛋白-HBx(pEGFP-N1-HBx)真核表达质粒,并探讨HBx蛋白对乙型肝炎病毒(HBV)复制的影响。方法以HBV Dimer为模板,PCR法扩增HBx基因,PCR产物测序分析正确后克隆至真核表达载体pEGFP-N1,命名为pEGFP-N1-HBx。将该质粒转染肝胚瘤细胞株HepG2,以RT-PCR法及荧光显微镜观察其表达情况,再通过基因共转染等技术研究 HBx 蛋白对HBV复制的影响。结果酶切鉴定和序列分析证实构建质粒含HBx基因,RT-PCR法检测和荧光显微镜观察表明构建的pEGFP-N1-HBx 质粒在 HepG2细胞中能够表达；质粒pEGFP-N1-HBx与pHBV48-X0共转染后,HepG2细胞上清液HBV-DNA、HBsAg和HBeAg分泌显著增多。结论HBx基因克隆及其真核表达载体pEGFP-N1-HBx构建成功；HBx蛋白能够促进HBV复制及抗原分泌。
作者：杨凯；管世鹤；孙蓓蓓；潘颖；吴园园；王爱华 刊期： 2013年第11期
目的描述孕期乙型肝炎病毒(HBV)携带者和HBV宫内感染的新生儿HBV标志物的检测情况,分析孕期母体携带HBV与子代HBV宫内感染之间的关系,评估孕晚期注射乙肝免疫球蛋白预防新生儿HBV宫内感染的效果。方法在产前常规检查中,应用酶联免疫吸附试验检测合肥地区3415例孕妇的血清HBV标志物,将114例HBV携带孕妇作为研究对象；在孕妇产后采集新生儿脐带血,检测HBV标志物。采用字2检验分析孕期不同HBV感染状况和孕晚期是否注射乙肝免疫球蛋白与新生儿宫内感染 HBV之间的关系。结果共计检测了3415例孕妇,HBV携带率为3.34%(114/3415)。在112例HBV携带孕妇所分娩的112例活产新生儿中,有33例新生儿发生了HBV宫内感染,感染率为29.46%。3种常见的孕期HBV感染类型的孕妇其新生儿发生宫内HBV感染的发生率差异无统计学意义。有乙肝免疫球蛋白(HBIG)接种史的孕妇所分娩的新生儿HBV宫内感染发生率(13.16%)明显低于无HBIG接种史的孕妇所分娩的新生儿(37.83%),差异有统计学意义(X2=7.36, P<0.01)。结论合肥地区孕妇 HBV 携带率较低；孕妇HBeAg阳性可能是HBV宫内感染的危险因素；孕晚期注射HBIG能有效降低子代HBV宫内感染的发生率。
作者：盛敏玲；潘健；高婷；方益荣；张国庆；张志华；吴娟；郝加虎 刊期： 2013年第11期
目的探讨母鼠孕期和哺乳期经水摄入双酚 A (BPA)对子代未成年期体重的影响。方法将妊娠的ICR母鼠随机分成 BPA 低、中、高剂量组(2.2829、22.8290、228.2900μg/L)、空白对照组和溶剂对照组；母鼠自妊娠第0天(GD 0)至仔鼠出生后第21天( PND 21)经饮水暴露BPA,孕期每3 d记录1次母鼠体重,仔鼠体重在哺乳期每3 d记录1次,断乳后至PND 42期间每周记录1次。结果各BPA暴露组母鼠孕期体重、窝平均仔鼠数及断乳前仔鼠平均体重与对照组相比差异均无统计学意义；PND 42时BPA高剂量组仔鼠体重与对照组相比显著增加(P<0.05)；PND 28~PND 42时各组雌性仔鼠体重均无明显差异；PND 35时中、高剂量组及PND 42时BPA各组雄性仔鼠体重与对照组相比均显著增加(P<0.05,P<0.01),以PND 42时高剂量组增加更为显著。结论母鼠孕期及哺乳期暴露较低剂量BPA对子代未成年期的体重有一定影响,而且对雄性子代影响更明显。
作者：李云；房魏；李美玲；沈彤 刊期： 2013年第11期
目的探讨氟比洛芬酯(FA)对心脏瓣膜置换术患者白介素-10(IL-10)及肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)的影响。方法选择风心病瓣膜置换术患者40例,随机均分为2组：实验组在麻醉诱导前静脉注射FA 1 mg/kg；对照组在麻醉诱导前静脉注射等剂量的生理盐水(0.1 ml/kg)。分别于麻醉诱导前(T0)、主动脉阻断前5 min(T1)、主动脉开放后5 min(T2)、体外循环(CPB)结束后30 min(T3)、2 h (T4)、24 h(T5)抽取动脉血5 ml,测动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2),计算肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI),同时检测血清SP-A及IL-10水平。结果两组患者性别、年龄、体重、术前左室射血分数(EF值)、心功能分级、转流时间、主动脉阻断时间、手术时间、术中低温度的变化差异均无统计学意义,实验组机械通气时间低于对照组(P<0.05),实验组A-aDO2、RI在T4明显低于对照组(P<0.05),实验组OI在T3、T4明显高于对照组(P<0.01),CPB开始后,两组患者血清SP-A、IL-10均进行性升高,在T2达高峰,后逐渐下降,但均高于同组 T0水平( P <0.05)。实验组 SP-A 在T2、T3、T4明显低于对照组( P <0.05),而实验组 IL-10在T2、T3、T4则明显高于对照组(P<0.05)。结论FA可以缩短机械通气时间,改善CPB后肺换气及氧合功能,并可降低血清SP-A水平、提高血清IL-10水平,提示其在抑制全身炎性反应的同时,可能降低了CPB后肺毛细血管通透性,平衡细胞因子和抑制过度应激反应,对保护肺功能有一定的作用。
作者：经俊；江涛；李元海；万宗明；郑小娟 刊期： 2013年第11期
研究结果表明糖尿病(DM)对于外科手术中常见的术后并发症心肌缺血再灌注损伤(I/R)存在一定的影响，它可以在一定程度上减轻或者加重心肌I/R损伤，同时，许多学者对这一产生不同影响作用现象的机制也进行了一系列的研究。近年来，氢气作为治疗心肌I/R损伤的一种新的有效方法，被越来越多的学者认识和了解。现简要综述了糖尿病对心肌I/R的影响与氢气相关治疗的研究进展。
作者：卫然(综述)；谭永星(审校) 刊期： 2013年第11期
目的研究肿瘤坏死因子(TNF)-α对哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白三烯D4(LTD4)和E4(LTE4)表达的影响,从而探讨其在哮喘发病过程中作用机制。方法48只雌性BALB/c小鼠随机均分为6组：正常对照(A)组,哮喘模型(B)组,TNF-α(0.1μg/kg)腹腔注射给药(C1)组, TNF-α(0.4μg/kg)腹腔注射给药(C2)组,TNF-α(0.1μg/kg)雾化吸入给药(D1)组,TNF-α(0.4μg/kg)雾化吸入给药(D2)组。建立哮喘小鼠模型,苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理变化,收集BALF 进行炎性细胞计数,酶联免疫疫吸附(ELISA)法检测其 LTD4和 LTE4水平。结果①HE染色显示B、C、D组气道炎症明显改变,C、D组BALF中炎性细胞计数、嗜酸性粒细胞( EOS)明显高于 B 组( P <0.05)；于 ELISA法结果显示BALF中LTD4和LTE4水平：B、C、D组高于A组(P<0.01),C、D组明显高于B组(P<0.05),C2组明显高于C1组(P<0.05),D2组明显高于D1组(P<0.05),但C1组和D1组之间、C2和D2组之间比较,差异无统计学意义。结论TNF-α可引起肺内炎性介质LTD4和LTE4产生增加,同时引起EOS和其他炎性细胞在气道和肺组织局部募集、浸润,维持和加重了哮喘病理改变,这可能是哮喘炎症状态持续存在的发生机制之一。
作者：张世杰；宋晓丹；马慧敏；朱春江；欧维琳；莫碧文 刊期： 2013年第11期
目的探讨内脏高敏感模型大鼠结肠特异背根神经节神经元的形态学和兴奋性研究。方法取出生10 d的大鼠,结肠内给予0.5%乙酸溶液制备内脏高敏感大鼠模型(AA组),对照组(NS组)给予等量0.9%生理盐水。对成年后的大鼠进行结直肠扩张(CRD),用腹部回撤反射(AWR)值来评估内脏敏感性。在结肠壁上注射1,1’-二(十八烷基)-3,3,3’,3’-四甲基吲哚羰基花青高氯酸盐(DiI)逆行标记的背根神经节(DRG)神经元为结肠特异DRG神经元,酶解分离神经节成单细胞后,荧光显微镜下观察细胞形态并计数。采用全细胞膜片钳技术记录神经元的阈电位和动作电位频率。结果与NS组比较,AA组大鼠在相同结直肠扩张压力(5.332、7.998、10.664 kPa)下 AWR值明显增高(P <0.05)；AA组结肠特异DRG神经元细胞直径为35~45μm, NS组为25~35μm；AA组神经元阈电流低于 NS组(P <0.05),2倍阈电流刺激下,引发出的AA组动作电位频率高于NS组(P<0.05)。结论大鼠结肠特异背根神经节神经元在内脏高敏感后细胞增大且兴奋性增加,这有利于今后更深层次地研究内脏敏感性增高的神经机制。
作者：袁莉莉；余跃；蒋楠；陈凤琴；王巧民；王烈成 刊期： 2013年第11期
目的探讨不同程度的精索静脉曲张(VC)对精液质量和精子非整倍体率的影响及手术后的改善情况。方法34例患者经彩色多普勒超声(CDFI)诊断为VC并按不同曲张程度分为亚临床型(SVC)(n=8)、VC I级(n=13)、VCII级(n=7)和VCⅢ级(n=6)，分析精液指标，应用X、Y、18号染色体探针对其进行多色荧光原位杂交实验，检测精子染色体非整倍体数目。 VC II级和VC Ⅲ级患者行腹腔镜精索静脉高位结扎术，术后3个月复查精液指标及非整倍体数目并与术前比较。结果VC II组与VC Ⅲ组非整倍体率显著高于对照组(P<0.01)；VCII组及VCⅢ组患者行手术治疗后，精子密度、活率、活力均较术前改善(P<0.01)，非整倍体较术前显著下降(P<0.01)；Pearson相关分析显示曲张程度与非整倍体数呈正相关。结论VC导致精子染色体非整倍体增多，手术对VC II级和VC Ⅲ级患者精液质量有较明显改善作用，同时在一定程度上降低了非整倍体率。
作者：王琦；于德新；徐秀民；褚晗；王大明；谢栋栋；王毅；张涛；闵捷；张志强 刊期： 2013年第11期
目的观察慢性束缚应激对小鼠下丘脑腹内侧核(VMH)烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸盐(NADPH)氧化酶表达及活性氧(ROS)氧化应激损伤的影响。方法实验分为对照组和慢性束缚应激组,每周记录小鼠24 h摄食量和体重变化,用二氢乙啡啶(DHE)染色法检测 VMH ROS 的生成,HE 染色观察 VMH 形态学变化,免疫组化检测 VMH NOX2、p47phox 和 RAC1的表达,Western blot法检测下丘脑PKCα、NOX2、p47phox和RAC1的表达。结果与对照组比较,慢性束缚应激能明显降低小鼠24 h摄食量和体重；DHE染色结果显示,慢性束缚应激能明显增加小鼠VMH神经元ROS的生成；HE染色结果显示,慢性束缚应激能明显导致VMH神经元损伤；免疫组化和蛋白印迹结果显示,与对照组比较,慢性束缚应激小鼠VMH神经元PKCα、NOX2、p47phox和RAC1的表达明显增加。结论慢性束缚应激可导致小鼠VMH神经元损伤,其机制可能与增加VMH神经元NAD-PH氧化酶介导的ROS生成增多有关。
作者：王玉婵；武汪洋；李卫平；尹艳艳；孙立；熊莉；李维祖 刊期： 2013年第11期
80例临床拟诊或确诊冠心病患者行双源CT(DSCT)冠状动脉成像(CCTA),并②1周内行单光子发射计算机断层成像(SPECT)心肌灌注显像(MPI)对照,分析DSCT诊断冠状动脉狭窄性病变与其相应供血心肌节段有无灌注异常的相关性。结果显示：① CCTA诊断无狭窄51例(955段)、轻度狭窄5例(29段)、中度狭窄9例(27段)、重度狭窄13例(16段)、闭塞2例(3段)。②以MPI为诊断心肌缺血的金标准,CCTA狭窄50%和75%为截断值时,其诊断心肌灌注异常的敏感度分别为77.27%和63.64%,特异度为87.39%和98.28%；阳性预测值为70.83%和93.33%；阴性预测值为91.07%和87.75%；准确性为85.00%和88.75%。且DSCT与SPECT两者检查具有显著相关性(P<0.01)。
作者：李文佳；江勇；李治；宋巍；吕梁 刊期： 2013年第11期
目的观察 miR-451与巨噬细胞游走抑制因子(MIF)在胃癌组织中的表达情况,并探讨其与胃癌相关临床因素的关系。方法收集25例胃癌患者的胃癌组织和胃癌旁组织,应用RT-PCR法检测miR-451及MIF mRNA的相对表达水平,分析其相关性并探讨与胃癌相关临床因素的关系。结果miR-451在胃癌组织中明显低表达(P<0.01),而MIF mRNA在胃癌组织中明显高表达(P<0.01),在胃癌组织中,miR-451与 MIF mRNA 表达呈显著负相关( P <0.01),miR-451及 MIF mRNA 与胃癌的分化程度、TNM 分期、浸润深度及淋巴结转移相关(P <0.01)。结论miR-451及MIF mRNA与胃癌的分化程度、TNM分期、浸润深度及淋巴结转移相关,miR-451可能通过抑制MIF负向调控了胃癌的发生、发展作用。
作者：汪伟；孙晓娜；张玉峰；党中勤；牛学恩；刘晓峰 刊期： 2013年第11期
目的探讨负压封闭引流联合人工真皮自体表皮移植修复外伤性创面的临床疗效。方法25例外伤性创面均进行扩创并在负压封闭引流辅助下行人工真皮移植，平均3~5 d更换一次负压引流装置。平均在移植人工真皮后14 d行自体表皮移植修复创面。结果24例创面应用该方法成功治愈。仅1例因患儿创面位于肛周，负压装置经常漏气，创面被粪便反复污染，终导致创面感染，不得不将人工真皮移除。术后随访24例患者6~18个月，受访者均对效果满意。皮片色泽良好，质地柔软，耐磨，无挛缩，功能基本恢复，创面无复发。供区无或仅伴轻度色素沉着，无瘢痕增生。结论负压封闭引流联合人工真皮自体表皮移植是修复外伤性创面的有效手段，值得临床推广应用。
作者：张陈威；柳大烈；梁智；杜晓杨；刘飞 刊期： 2013年第11期
目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者的临床特征，并探讨可能影响到患者获得社会支持的因素，从而为治疗提供社会层面的支持，帮助患者改善社会相处和减缓精神紧张。方法采用整群随机抽样的办法抽取在生殖中心就诊的PCOS合并不孕症患者208例。被调查患者在专职调查员的指导下，完成一般资料调查问卷、社会支持量表(SSRS)的填写，使用SPSS 16.0软件进行分析。结果一般资料调查问卷显示：PCOS合并不孕症患者的平均年龄为(26.7±3.2)岁；肥胖率达到19.8%，远高于普通人群的10.0%(P<0.05)。 SSRS分析显示，在文化程度、职业、家庭月平均收入3个方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS合并不孕症患者的肥胖率高于普通人群，社会支持评分在不同职业、收入、文化程度人群中存在差异，应该针对不同的人群予以不同的社会帮助。
作者：罗桂英；陈嫦娥；陈媛；辛利红；潘发明 刊期： 2013年第11期
通过荧光定量PCR检测不同分期慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓中PTEN、BMI-1、BCR-ABL的表达量，分析Sokal分期与基因表达的相关性。结果显示按照Sokal分期分为高危组、中危组及低危组， BMI-1、PTEN、BCR-ABL3个基因的表达水平在3组间比较差异无统计学意义。表明CML患者预后相关基因表达与Sokal分期之间无相关性。
作者：夏雷鸣；杨明珍；齐越；钱伟；郭婷婷 刊期： 2013年第11期
目的通过检测经鼻给予转化生长因子-β1( TGF-β1)对癫痫持续状态后大鼠海马中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-18蛋白含量的影响,探讨TGF-β1在匹罗卡品癫痫形成进程中的抗痫及神经保护机制。方法用匹罗卡品建立癫痫持续状态(SE)模型,SE后3 h,采用经鼻给予大鼠重组人TGF-β1或等量PBS溶液。各组动物于SE后24、48、72 h处死取材,应用免疫组化法确定海马区细胞因子蛋白的表达及分布特征,采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测海马组织IL-1β、IL-6、IL-18蛋白含量。结果TGF-β1能有效减少癫痫大鼠海马中 IL-1β和 IL-6的合成与表达(P<0.05,P <0.01),对IL-18表达影响不明显。结论经鼻给予TGF-β1有效抑制了癫痫持续状态大鼠急性期海马致痫细胞因子IL-1β、IL-6蛋白的合成与表达,具有神经保护及抗癫痫形成的作用。
作者：张慧敏；刘益民；王玉 刊期： 2013年第11期
目的观察与比较伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法71例初治晚期胃癌患者,分别使用伊立替康(37例)180 mg/m2 d1或奥沙利铂(34例)85 mg/m2 d1联合氟尿嘧啶类药物：5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2静推 d1,2+5-Fu 600 mg/m2持续静滴22 h d1,2+亚叶酸钙200 mg/m2 d1,2,14 d为1周期或口服卡培他滨1.0 g/m21日2次, d1~14,21 d为1疗程或口服替吉奥25 mg/m21日2次,d1~14,21 d为1疗程。结果65例患者可评价疗效。伊立替康组和奥沙利铂组的有效率分别为32.35%和22.58%,疾病控制率分别为76.47%和70.97%,中位无进展生存时间分别为5个月(3.962~6.038个月)和4个月(2.730~5.270个月),两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应易耐受,主要为粒细胞减少和恶心、呕吐。伊立替康组腹泻发生率较高,为45.95%。奥沙利铂组外周神经损伤的发生率为29.41%。结论伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期胃癌的疗效相当,不良反应可以耐受。
作者：卜丽佳；张逸寅；熊福星；郝吉庆 刊期： 2013年第11期
目的研究秀丽线虫野生株系N2缺氧时的差异蛋白质,为进行线虫在缺氧环境下的应答机制研究奠定基础。方法同步化培养N2株系的线虫,培养至L4期时物理缺氧10 h(0.2% O2)后,提取总蛋白,采用双向荧光差异凝胶电泳(DIGE)分离和串联质谱分析,搜索线虫数据库,鉴定蛋白种类并进行分析。并采用突变株系(prdx-2, prdx-3)进行了4、6、8、10、12 h的缺氧实验研究。结果质谱成功鉴定了其中的5个与对照有显著差异的蛋白质(ratio>2.0,P<0.05),包括2个上调( PRDX-2、 PRDX-3)和3个( RPL-7、H28O16.1、VHA-12)下调的蛋白。突变株系的缺氧存活率实验进一步验证了蛋白质组学的结果,也显示了PRDX-2和PRDX-3在抗缺氧中起重要作用。结论蛋白质组学的方法为线虫缺氧的研究提供了有参考价值的数据,缺氧10 h后,线虫中变化的蛋白质与能量、翻译和抗氧化有关,为进一步研究缺氧时的应答机制奠定了基础。
作者：李华玲；孔玲；秦艳；刘丹丹；夏靖；胡竹林；陈文飞 刊期： 2013年第11期
将90例寻常型痤疮患者和90例急性及亚急性湿疹患者各自均分成治疗组(45例)和对照组(45例)，治疗组使用复方黄柏液治疗，对照组分别予以姜黄消痤擦剂、3%硼酸溶液湿敷治疗，分别比较两组临床疗效。复方黄柏液治疗痤疮、湿疹的总有效率均高于对照组(P<0.05)；治疗组发生不良反应较对照组明显减少(P<0.05)。复方黄柏液对寻常型痤疮、急性和亚急性湿疹的疗效确切，安全性高。
作者：王再兴；林达；范利；林国书；周文明；肖风丽；王培光；刘盛秀；杨春俊；李卉；王红艳；张学军；杨森 刊期： 2013年第11期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
