汪皖；徐培；吴海珍
目的 分析164例鼻咽癌患者的放射治疗疗效和预后因素.方法 常规放射治疗(CRT)128例,调强适形放射治疗(IMRT)36例.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析采用Logrank法检验,多因素分析采用Cox回归模型.RTOG/EORTC标准评价急性反应和晚期损伤.结果 全组死亡50例,5年总生存率为67.6%.CRT组和IMRT组5年生存率分别为70.5%和51.3%(x2=1.46,P＞0.05).多因素分析结果 显示,N、M分期和首程治疗后完全缓解率是独立预后因素.全组患者多数表现1～2级急性放射反应和0～2级后期放射损伤,未观察到3级或4级急性反应和晚期损伤.CRT组和IMRT组患者发生2级口腔及咽部黏膜急性反应发生率分别70%、22%(P＜0.05).放疗后1年发生轻中度口干CRT组和IMRT组发生率分别是96%、33%(P＜0.05).结论 N、M分期和首程后完全缓解率可以作为判断鼻咽癌临床预后的参考指标.鼻咽癌患者经IMRT和CRT远期生存率差异无统计学意义,但放疗反应明显减轻,明显提高生存质量.
作者：朱大高；钱立庭；张红雁；马军；刘云琴；朱蕾蕾；程勋全 刊期： 2010年第04期
目的 应用高效液相色谱示差法评价溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜通透性的改变,并探讨肠黏膜通透性反映UC患者疾病活动程度的敏感性.方法 应用HPLC-RI检测15例UC患者和15例健康者口服乳果糖(L)和甘露醇(M)测试液后尿液中L、M含量,计算L/M比值,比较UC患者肠黏膜通透性的改变.分析肠黏膜通透性和血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)反映UC患者疾病活动程度的敏感性.结果 15例UC患者尿中L/M比值为,明显高于15例健康者(0.494±0.190 vs 0.039±0.014,P＜0.05),表明UC患者肠黏膜通透性明显高于健康者.UC患者肠黏膜通透性改变和Sutherland DAI评分间有良好的相关性,左半结肠病变患者ESR、CRP均在正常范围,但左半结肠肠黏膜通透性增高(P＜0.05).结论 UC患者肠黏膜通透性和健康者相比明显增高,并且反映疾病活动程度的敏感性高于ESR、CRP.
作者：刘晓昌；梅俏；许建明；夏泉；许杜鹃；金娟 刊期： 2010年第04期
上颌窦内提升术是在上颌后牙区垂直高度不足时采用内提升工具冲击上颌窦底部、结合种植床底部人工骨移植,不仅能有效增加上颌后牙区垂直骨高度,还提高了种植体周围骨密度,增加种植体初期稳定性.临床上发现在上颌骨后区种植牙时种植体意外进入上颌窦,其中部分仍成功地完成了骨性融合并终行使功能.本研究选择上颌后牙区骨量垂直高度5～8 mm患者,采用上颌窦内提升术、不植入人工骨方式,观察此方法的短期临床疗效.
作者：刘堃；张辉；孙琼；魏少金 刊期： 2010年第04期
目的 研究腺苷负荷心肌灌注显像与冠状动脉64层螺旋CT血管造影(MSCTA)的相关性及两者联合应用在评价冠状动脉病变及心肌缺血情况中的价值.方法 对35例临床疑诊冠心病或有心肌缺血性疾病史的患者分别静脉注射腺苷和核素显像剂99mTc-MIBI,1 h后行心肌灌注断层显像,若显像异常,次日行静息心肌灌注显像.所有患者行64层螺旋CT冠状动脉血管造影.将腺苷负荷心肌灌注显像与MSCTA结果 进行对照,研究两者的相关性并联合评价冠状动脉病变及心肌缺血情况.结果 MSCTA显示18例冠状动脉未见明显狭窄者中,9例有壁冠状动脉腺苷负荷心肌灌注显像均为阳性;右冠状动脉显示纤细2例,腺苷负荷心肌灌注显像1例阳性,1例阴性;伴有冠状动脉钙化斑块2例,腺苷负荷心肌灌注显像1例阳性,1例阴性;5例冠状动脉未见异常者腺苷显像均为阴性.4例冠状动脉狭窄＜50%者,1例腺苷负荷心肌灌注阴性;2例有壁冠状动脉及1例心尖区低密度灶者,腺苷负荷心肌灌注显像均阳性.12例狭窄≥50%者,腺苷负荷心肌灌注显像11例阳性,1例阴性.1例伪影明显者,腺苷负荷心肌灌注显像示局部血流灌注轻度减低.结论 腺苷负荷心肌灌注显像与MSCTA结果 具有较好的一致性,两者联合能充分了解冠状动脉病变及心肌缺血情况.
作者：罗家伦；徐慧琴；周勇；余长亮；张峰；金问森；郝加虎 刊期： 2010年第04期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)在诱导性大鼠肝癌模型中的表达及其相关性.方法 70只SD大鼠分为模型组(60只)和正常对照组(10只),联合应用二乙基亚硝胺(DEN)和N-亚硝基吗啉(NMOR)诱发大鼠实验性肝癌,于诱癌第4、8、12、16周分批处死实验大鼠,常规制作肝脏病理切片.用免疫组织化学法检测大鼠肝脏癌变过程中不同时期的HIF-1α及VEGF的表达情况.结果 实验第8、12、20周,模型组大鼠肝脏呈现典型的脂肪变性,炎性细胞浸润、肝硬化、肝癌的病理变化;肝脏HIF-1 α及VEGF在大鼠肝脏癌变过程中表达明显增强(P＜0.01);且HIF-1α与VEGF之间存在着显著正相关(r=0.953,P＜0.01).结论 HIF-1α及VEGF参与大鼠肝癌的发生与发展,其机制可能与HIF-1α、VEGF促进肿瘤血管生成有关.
作者：马金良；许戈良；荚卫东；王志华；李建生；葛勇胜；余继海 刊期： 2010年第04期
目的 通过对大前庭水管综合征(LVAS)患儿听觉多频稳态诱发反应(ASSR)测试分析,探讨其ASSR特点.方法 对40例(80耳)听性脑干反应(ABR)大刺激强度95dBnHL未引出波形极重度感音神经性耳聋患儿进行ASSR测试,其中20例(40耳)为LVAS患儿,另20例(40耳)非LVAS患儿作为对照组.将两组5个频率ASSR的引出率、平均反应阈进行比较.结果 在0.25、0.5 kHz,LVAS患儿听觉多频稳态诱发反应引出率明显高于非前庭导水管扩大患儿,2个频率引出率差异有统计学意义(P＜0.01).在0.5、1 kHz,LVAS与非LVAS患儿平均反应阈强度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LVAS多频稳态反应的特点是低频残余听力,对0.5、1 kHz语言频段刺激较敏感.
作者：刘文静；邱建新 刊期： 2010年第04期
异位妊娠(ectopic pregnancy,EP),根据着床部位不同,有输卵管妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等,是育龄期妇女的常见病,是造成腹腔内出血甚至导致患者死亡的一个重要原因.近年来该病发病率明显增高,其中未育患者所占比例较高,对仍需保留生育功能的患者,选择保守治疗采用何种药物为佳治疗方案是一个值得探讨的问题.随着高分辨率的阴道B超进展,诊断性刮宫应用及快速、敏感的血清及尿人β亚单位绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测技术的开展[1],使得大部分EP在未破裂前得以早期诊断,为药物保守治疗争取了有利时机.
作者：周秀芬；徐运川 刊期： 2010年第04期
目的 探讨安庆农村社区45～75岁原发性高血压人群血脂与年龄、性别的关系,为从多重因素控制心脑血管疾病的防治提供科学依据.方法 采用流行病学现况调查方法 ,用整群抽样抽取安庆农村社区45～75岁原发性高血压患者进行问卷调查和体格检查,采用全自动生化分析酶法检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C)3个指标水平.结果 纳入分析对象共8 562人,女性的TC和TG平均水平均高于男性,但HDL-C平均水平低于男性,差异均具有统计学意义(P＜0.001).女性的高TC和高TG患病率均高于男性(P＜0.001).以年龄每5岁分为一组,男性血脂水平主要表现为TG和TC水平均随着年龄的增加而降低,女性结果 相反.在校正相关变量后的线性回归结果 显示,男性每增加5岁,TG和TC分别下降0.04 mmol/L和0.02 mmol/L(P＜0.05),以45～50岁组为参照组,各年龄组与其比较的TG水平差异均具有统计学意义(P＜0.001);女性每增加5岁,TG和TC就分别增加0.02 mmol/L和0.05mmol/L,差异均具有统计学意义(P＜0.05).多变量Logistic回归校正相关变量后的分析结果 发现,男性每增加5岁,患高TG和高TC的发作风险分别下降24%(OR=0.76,95%CI:0.68～0.85)和13%(OR=0.87,95%CI:0.77～0.98).结论 安庆农村社区45～75岁高血压人群的TC和TG水平普遍较低;不同性别间的血脂水平是有差异的.该人群高TC、高TG以及低HDL-C的患病率相对较低,这与农村地区该类人群大部分还在从事适宜体力活动、多吃蔬菜水果以及低脂饮食有关.
作者：杨中荣；蒋善群；秦献辉；王玉；王滨燕；邢厚恂；唐根富；霍勇；徐希平 刊期： 2010年第04期
目的 分析某医院2008年血培养中分离菌的种类及药物敏感性.方法 患者血标本经血培养仪培养,阳性株用MicroScan wal kAway-40细菌鉴定/药敏分析系统进行菌种鉴定和药物敏感试验.结果 血培养标本3 930份,分离菌株396株,阳性率10.1%.其中革兰阴性菌223株,分离率为223/3 930(5.7%);革兰阳性菌137株,分离率为137/3 930(3.5%);真菌36株,分离率为36/3 930(0.9%).分离菌中以凝同酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及真菌为主.革兰阳性菌未发现耐万古霉素菌株.革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌素高度敏感.结论 2008年血培养分离菌中革兰阴性菌所占比例第一,革兰阳性菌所占比例其次;血培养中分离菌对常用抗生素的敏感性较低.
作者：程中乐；管世鹤；沈继录 刊期： 2010年第04期
目的 评价数字化X线摄影(DR)、计算机X线摄影(CR)、屏-片成像3种成像方式在胸部的应用,为实际工作提供帮助.方法 分析3种成像方法 各500例,进行视觉质量评价、工作效率、工作强度等方面比较.结果 DR优片率(98.6%)高于CR(85.4%)和屏-片系统(55.8%).DR、CR和屏-片系统每小时平均完成73、52、50例的胸部摄影;DR成像时间平均为5 s,CR和屏-片系统分别为210 s和264 s.结论 DR能改善胸部图像质量,提高工作效率,在胸部摄影中具有重要价值.
作者：张宏；钱银锋；李仁民；余永强 刊期： 2010年第04期
目的 建立大肠杆菌高密度表达的重组葡激酶-水蛭素融合蛋白(STH)分离纯化工艺.方法 高密度培养重组大肠杆菌并诱导表达STH,离心收集菌体,反复冻融后收集上清液经超滤、两步阴离子交换层析,分离纯化STH目的 蛋白.结果 纯化后的STH纯度为98%以上,纤溶比活性2.6×104IU/mg,活性回收率56%.结论 建立了STH的纯化工艺,该纯化工艺简便,时程短,重复性好,适合于大规模生产.
作者：张光满；秦宜德；于爱平 刊期： 2010年第04期
目的 设计并构建靶向HBV的外源性microRNA表达载体,观察其对HBV表达和复制的抑制作用.方法 以HBV P基因和X基因为靶基因,根据pcDNA6.2-G/W-miR载体要求,设计靶向HBV的microRNA序列,进行直接合成获得目的 片段并克隆到载体中,测序正确的载体通过脂质体方法转染HepG2.2.15细胞,RT-PCR、乙肝五项定量和荧光定量PCR检测其对HBV mRNA和HBV DNA的抑制作用.结果 质粒的转染效率为50%～60%,在这种状态下,外源性microRNA表达载体在HBV mRNA和HBsAg、HBeAg和HBV DNA水平上均能显著抑制HepG2.2.15细胞中HBV的复制和表达(P＜0.05).结论 外源性microRNA表达载体构建成功,并能抑制HBV靶基因的表达,为其在慢性HBV感染基因治疗中的应用奠定了基础.
作者：郜玉峰；余莉；叶珺；邹桂舟；李家斌；沈继龙；李旭 刊期： 2010年第04期
目的 探讨EZH2在前列腺癌中的表达及意义.方法 应用免疫组化方法 检测EZH2和PTEN在62例前列腺癌和30例良性前列腺增生症中的表达状况.结果 EZH2在前列腺癌及前列腺增生症中的阳性率分别为88.7%、66.7%,两组中的差异有统计学意义(P＜0.05).EZH2与患者的术前PSA水平、年龄、临床分期及Gleason分级均无相关性.前列腺癌中EZH2和PTEN的表达明显呈负相关(rs=-0.368,P＜0.01).结论 EZH2可能与前列腺癌的发生发展相关,并抑制PTEN基因的表达,共同参与前列腺癌的发生.
作者：李道旺；吴强；马成民；王红群 刊期： 2010年第04期
目的 探讨大肠癌患者外周血中PGE2、IL-2、T淋巴细胞亚群在手术前后的动态变化和相互关系及临床意义.方法 61例大肠癌患者按有无转移分成两组:无远处转移组46例,远处转移组15例;其中根治性切除41例(根治组),姑息性切除11例(姑息组),剖腹探查9例(剖腹组).对照组为健康体检者.检测患者手术前后外周血PGE2、IL-2、CD4+、CD8+含量.结果 大肠癌患者术前外周血PGE2水平明显升高,IL-2水平和CD4+/CD8+值降低,IL-2和PGE2呈显著负相关.手术切除原发肿瘤后外周血PGE2显著下降,IL-2水平和CD4+/CD8+值显著升高;其中根治组和对照组相比差异无统计学意义,姑息组和剖腹组术后外周血PGE2水平仍显著高于对照组.结论 PGE2参与了大肠癌患者术前存在的免疫抑制过程.非甾体抗炎药与外源性IL-2联合应用以预防和治疗大肠癌理论上具有可行性.
作者：何磊；孟翔凌；文刚；徐阿曼 刊期： 2010年第04期
目的 观察老鹰茶总黄酮中山奈酚-葡萄糖苷对TGF-β1诱导的肝星状细胞增殖的影响及机制.方法 选用SD大鼠,分离出大鼠肝星状细胞(HSC)进行培养;MTT法检测4种黄酮类单体对HSC增殖的抑制作用;RT-PCR方法 检测分析其对HSC的Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、Smad2、Smad3及Smad7受体中mRNA的表达的影响.结果 4种黄酮类单体中山奈酚-葡萄糖苷能够较强的抑制HSC增殖;能够明显下调HSC的Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、Smad2及Smad3中mR-NA的表达,上调Smad7 mRNA的表达.结论 老鹰茶总黄酮中山奈酚-葡萄糖苷相比于其它几种单体较明显抑制HSC的增殖作用,对TGF-β/Smad通路的影响可能是其抗肝纤维化的作用机制之一.
作者：周维晨；李俊；代坤坤；熊立；黄成 刊期： 2010年第04期
目的 探讨壳聚糖-纳米羟基磷灰石复合材料(CTS-nHA)修复兔骨缺损时BMP-2在其局部的表达.方法 新西兰大白兔18只,随机分为CTS-nHA组、纳米羟基磷灰石(nHA)组、空白组.于兔双侧后肢胫骨近端各制造2个约0.5 cm大小的缺损,分别植入相应的材料或不植入任何材料,于术后2、4、6、10周取标本进行骨生长因子BMP-2和组织学的观察.结果 可直接观察到CTS-nHA表面有较强的BMP-2表达,CTS-nHA组新生骨组织中BMP-2表达的量比nHA组高峰提前,在观察的各时间段CTS-nHA组新生的骨组织均明显高于nHA组和空白组(P＜0.05),至第10周时CTS-nHA组已形成较成熟的板层骨组织,而nHA组网状编织骨间夹杂有较多的骨痂基质.结论 CTS-nHA较强的成骨活性可能与其在体内具有诱导成骨活性有关.
作者：汪皖；徐培；吴海珍 刊期： 2010年第04期
目的 研究胚胎晚期暴露LPS对中年CD-1小鼠空间学习记忆能力的影响.方法 利用Morris水迷宫任务检测胚胎晚期暴露LPS和暴露生理盐水的对照组13月龄CD-1小鼠的空间学习记忆能力.结果 在定位航行实验中,LPS组的学习成绩显著低于对照组.在空间探索实验中,LPS组在目标象限所花时间或游泳距离的百分比显著低于对照组.结论 胚胎晚期暴露LPS的CD-1小鼠经正常发育期后,到中年提早出现空间学习记忆能力减退.
作者：陶飞；冯寅；田冬梅；徐德祥；陈贵海 刊期： 2010年第04期
目的 探讨不同浓度的甲泼尼龙琥珀酸钠(MTH)经鼓室内给药后对豚鼠内耳中糖皮质激素受体表达的影响,分析类固醇激素鼓室内给药的可能机制,为临床治疗及用药提供理论依据.方法 经鼓室注射32、40、62.5 g/L 3种不同浓度的MTH溶液,分别于注射后1、1.5、2 h断头取耳蜗,用糖皮质激素单克隆抗体,采用免疫组化SP方法 检测糖皮质激素受体(GR)在豚鼠耳蜗中的表达.结果 不同浓度MTH鼓室内给药后糖皮质激素受体在豚鼠耳蜗各回均有不同程度的染色,主要阳性部位是螺旋韧带、血管纹、螺旋器和螺旋神经节.与正常组相比不同浓度的MTH鼓室内给药后糖皮质激素受体在耳蜗各阳性部位的表达均明显增强,且同一时间点浓度越高其受体表达越强,而同一浓度又以1.5 h时间点表达强,即在1.5 h取材点、62.5 g/L MTH鼓室内给药后糖皮质激素受体在豚鼠内耳中表达强度大,其中在螺旋韧带和血管纹的表达增强大,有统计学意义(P＜0.05).3种浓度的MTH鼓室内给药后2 h取材时间点的ABR波形Ⅲ波阈值较对照组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MTH鼓室内给药可使糖皮质激素受体在豚鼠耳蜗中的表达增强.且其表达强度和时间及浓度有关.
作者：卫平存；汪银凤 刊期： 2010年第04期
目的 探讨TOLL样受体9(TLR9)/髓样分化因子88(MyD88)信号通路在系统性红斑狼疮(SLE)的变化及意义.方法 选择35例SLE患者和15例正常对照者,分离外周血单个核细胞(PBMC),并以寡脱氧核苷酸(CpG ODN)2216刺激,RT-PCR检测TLR9、MyD88 mRNA表达水平,ELISA检测上清液中IFN-α水平.结果 SLE患者PBMC中TLR9、MyD88 mRNA水平明显高于正常对照(P＜0.01);活动患者TLR9、MyD88 mRNA水平明显高于稳定患者(P＜0.01),TLR9 mRNA水平与疾病活动度评分(SLEDAI)正相关(rs=0.471,P＜0.05),与C3、C4负相关(rs=-0.479,rs=-0.493,P＜0.05).CpG刺激后SLE患者PBMC中TLR9、MyD88 mRNA水平明显升高(P＜0.01、P＜0.05);SLE患者培养上清IFN-α的水平显著升高(P＜0.01).结论 SLE患者TLR9/MyD88信号通路明显活化,参与了SLE的发病.
作者：汪云敏；汪国生；张敏；陈学琴；李向培；厉小梅 刊期： 2010年第04期
目的 观察儿童癫痫患者共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的现状及其亚型特征;探讨癫痫自身的多种因素与发病的相关性.方法 采用美国<精神疾病诊断与统计手册>第4版(DSM-Ⅳ)标准编制的儿童ADHD临床诊断性会谈量表对145例癫痫儿童进行评估,并与84例对照组进行比较分析.结果 145例癫痫儿童ADHD的检出率为46.89%,明显高于正常对照组20.24%.癫痫儿童ADHD主要表现为注意缺陷型;除苯巴比妥外未发现其他各种常用抗癫痫药物与ADHD的发生有关.回归分析服药治疗的癫痫儿童共患ADHD的可能相关因素,显示癫痫控制与否与其共患ADHD明显相关;回归分析首次发作的癫痫儿童共患ADHD的可能相关因素,未发现所列的因素对ADHD的发生有影响.结论 癫痫儿童共患ADHD的风险较正常儿童高,以注意缺陷亚型常见;癫痫控制与否与其ADHD的发生明显相关.
作者：陈芳；周农 刊期： 2010年第04期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
