于贵新；叶研；王姿欢；胡丽；孙立庚；沈壮
目的 分析在社区及家庭中针对老年多发的中风疾病中医护理的研究发展现状及存在的问题,为中风院外中医护理的开展及长远发展提供参考.方法 从3个中文数据库检索建库至今的中风院外中医护理的文献,采用文献计量法进行文献特征分析.结果 经筛选共纳入50篇,其中载于核心期刊15篇,总体发文量少且质量偏低;年发文量受国家政策的影响呈阶梯式递增的趋势.对第1作者所在单位进行统计,发文量多的是附属医院等临床机构,省份间发文量存在差距.有基金支持的17篇,国家级基金少(占比17.6％),基金支持度不够.穴位按摩(52.0％)在社区及家庭中应用较多,多数文献使用中医护理技术的联合干预促进患者的整体康复,而在针对各阶段或各个中风常见后遗症的应用研究甚少.结论 我国在中风的社区及家庭的中医护理领域研究较少,研究内容集中于中医护理技术在社区和家庭的应用层面,整体欠精细化和理论化,需要护理人员不断拓展研究深度,积极开展中医护理实践,发挥社区及家庭在中风预防、治疗及康复中的作用.
作者：王雅星；何玲；田军香；张克森；马玉凤 刊期： 2018年第20期
目的 利用小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验及小鼠精子畸形试验,研究马拉硫磷、毒死蜱、氯氰菊酯和高效氯氟氰菊酯4种常见残留农药在每日允许摄入剂量下单独与联合作用对小鼠遗传毒性的影响.方法 将70只昆明种小鼠随机分为7组,每组10只,雌雄各半,分别为溶剂对照组,阳性对照组,马拉硫磷(0.3 mg/kg·BW)组,毒死蜱(0.01 mg/kg· BW)组,氯氰菊酯(0.02 mg/kg· BW)组,高效氯氟氰菊酯(0.02 mg/kg· BW)组及农药联合作用组.每天经口染毒1次,连续4天,于染毒结束次日进行小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验;同时,将35只雄性昆明种小鼠随机分为7组,每组5只,组别同上,每天经口染毒1次,连续5天,于首次染毒后第35天进行小鼠精子畸形试验.结果 4种农药单独作用时,小鼠骨髓细胞微核率及精子畸形率略高于溶剂对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);4种农药联合作用时,小鼠骨髓细胞微核率及精子畸形率升高,分别为17.30±2.83及5.84±1.05,显著高于单独作用组及溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马拉硫磷、毒死蜱、氯氰菊酯、高效氯氟氰菊酯单独与联合经口染毒均可致小鼠骨髓细胞微核率、精子畸形率增加,且联合染毒对小鼠的遗传损伤具有一定的相加作用,具有引起遗传毒性的风险.
作者：赵春红；张力；姜淑卿；周庆红；李树飞 刊期： 2018年第20期
重返工作岗位是脑卒中患者康复和回归正常生活的重要标志.本文就国外脑卒中患者重返工作岗位现状及其影响因素进行综述,包括重返工作岗位概念、关键因素模型、现状及影响因素,旨在促进医护人员对卒中患者重返工作岗位的重视,通过借鉴国外研究的有效经验,为患者提供更多的信息和更有针对性的康复护理,帮助患者早日重返工作岗位.
作者：王会笑；杨明莹；吴光柳；司延萍；和茵 刊期： 2018年第20期
目的 对流水线工人的职业焦虑和自杀倾向进行调查,并分析职业焦虑对自杀倾向发生的影响程度.方法 采用整群抽样法,选取山东省烟台市制造业流水线工人708人,使用焦虑自评量表(SAS)以及Beck自杀意念量表(BSI-CV)分别对调查对象施测.结果 不同性别、婚姻状况以及月收入的流水线工人其职业焦虑和自杀倾向状况间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中男性、未婚以及收入＜3 000元的流水线工人职业焦虑水平较高;婚姻状况和月收入对流水线工人自杀倾向有显著影响(P＜0.05),其中未婚和月收入＜3 000元的流水线工人有较高的自杀倾向;职业焦虑、婚姻状况以及月收入是导致流水线工人自杀倾向的主要影响因素(t职=19.361,t婚=5.657,t月=5.657;均P＜0.05).结论 流水线工人的职业焦虑对其自杀倾向发生具有显著影响,应引起企业和社会的重视.
作者：楚克群；佘少华；黄群瑛 刊期： 2018年第20期
3D打印行业近年来发展迅速,其职业健康危害却容易被忽视.该文对3D打印不同工艺过程产生的职业病危害因素以及相关流行病学研究进展进行了综述.不同工艺、不同材料的3D打印过程产生的职业病危害因素不同,已有研究主要报道了粉尘、纳米颗粒和挥发性有机物3类因素,粉尘主要存在于选择性激光烧结(SLS)工艺过程,纳米颗粒和挥发性有机物主要存在于FDM(熔融沉积成型)工艺过程.初步的流行病学研究提示,3D打印和呼吸道疾病相关.3D打印行业各种工艺和材料层出不穷,职业病危害评估远滞后于其本身的发展速度,不管是从业人员、企业还是职业卫生监管部门都应引起重视.
作者：李梦兰；曾繁华；曾静；赵小双；王易；何俊燃 刊期： 2018年第20期
目的 了解2014-2017年榆林市吸毒人群艾滋病感染状况,分析相关行为特征,为制定吸毒人群干预措施提供依据.方法 对2014-2017年榆林市强制戒毒所新进男性吸毒人员进行问卷调查并检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体.结果 2 637例被调查者文化程度较低,86.3％吸食海洛因,但2016-2017年吸食冰毒者增加.吸毒人员安全套使用率低,尤其是吸食毒品后发生性行为时使用安全套的仅有0.9％.2014-2017年共检出3例HIV阳性,阳性率为0.11％.结论 男性强制戒毒人员中,新型毒品使用逐年增多,高危行为发生率高,安全套使用率低,需针对性的开展艾滋病防治宣传工作.
作者：赵蓉；翟飞飞；侯骞妍 刊期： 2018年第20期
目的 探讨4种不同滤料对水泥粉尘致小鼠肺损伤的防护效果,选择保护效果好的防尘口罩滤料.方法 将36只雄性ICR小鼠随机分为6组,分别为:对照组(不染毒)、染毒组(染毒28 d)、保护1组(医用纱布滤料,染毒28 d)、保护2组(无纺布滤料,染毒28 d)、保护3组(活性炭无纺布滤料,染毒28 d)、保护4组(植物油和凡士林浸润纱布滤料,染毒28 d).末次染毒结束,禁水禁食24 h后称重、处死,测血清超氧化物歧化酶活性、肺组织羟脯氨酸含量及病理学改变.结果 ①染毒组、对照组、保护1组、保护2组、保护3组、保护4组SOD活力分别为(182.67±13.82、165.05±5.81、182.67±13.82、174.78±14.45、165.89±25.96、163.48±11.46、165.39±9.60) U/ml.经统计学分析,染毒组SOD活力高于对照组(p＜0.05).保护2组、保护3组、保护4组SOD活力均低于染毒组(P＜0.05),保护1组与染毒组相比差异无统计学意义(P＞0.05);②染毒组、对照组、保护1组、保护2组、保护3组、保护4组羟脯氨酸含量分别为(0.84±0.05、0.50±0.07、0.58±0.04、0.58±0.07、0.50±0.05、0.48±0.04)μg/ml.经统计学分析与对照组相比,保护1组羟脯氨酸含量升高,其他各组差异无统计学意义(P＞O.05).与染毒组相比,各保护组的羟脯氨酸含量均降低(P＜0.05).各保护组两两比较,保护3组和保护4组羟脯氨酸含量均低于保护1组(P＜0.05),保护4组羟脯氨酸含量低于保护2组(P＜0.05).③病理学结果显示,对照组为正常肺组织结构、染毒组有疑似尘细胞出现,对照组为正常肺组织结构,保护1组和保护2组有数量略多巨噬细胞出现,保护3组和保护4组为正常肺组织结构.结论 以植物油凡士林浸润的纱布和活性炭为原料的防尘口罩防护效果好,其次为活性炭滤料,无纺布防护效果较差,纱布基本无防护效果.
作者：李欣；李铁骥；刘诗毓；张祥 刊期： 2018年第20期
通过了解银行女职工的职业危害及其健康状况,有针对性的提出防护措施及改善健康状况的方案,以改善她们的作业环境及身体状况,促进银行女职工身心健康的发展,提高工作效率.为下一步进行银行女职工的深入调查提供依据,为提高银行女职工的劳动保障提供政策支持.
作者：于贵新；叶研；王姿欢；胡丽；孙立庚；沈壮 刊期： 2018年第20期
目的 了解南京市2013-2017年动物性食品中兽药及禁用药物污染状况,评估其人体摄入安全性,为保障食品安全和加强监管提供依据.方法 根据《国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》要求采集动物性食品564份,按照标准操作程序检测29种药物残留,结合居民食物消费情况对人体膳食摄人药物的风险进行安全性评估.结果 南京市受污染的动物性食品主要为鸡蛋、鸡肉、水产品和畜肉.食品中甲硝唑检出率高达12.6％;主要检出的禁用药物为金刚烷胺、克伦特罗和硝基呋喃代谢物.成年人膳食中克伦特罗高摄入量MOS值为9.5,对食品安全影响的风险超过了可以接受的限度.结论 2013-2017年南京市动物性食品中克伦特罗对食品安全影响的风险极大,远超过可以接受的限度,相关食品安全监管部门应加大对畜禽饲养、兽药使用情况的关注,重点加强对禁用药物的监督管理,使动物性食品中药物残留引起的风险降到低.
作者：王艳莉；郭宝福；祝白春；赵士权；姜云；金迪；李小成 刊期： 2018年第20期
目的 了解2017年江苏省放射工作人员脂肪肝分布情况,为江苏省企事业单位对放射工作人员脂肪肝的预防控制提供依据.方法 对2017年在江苏省疾病预防控制中心职业病防治所职业健康检查的1 336名放射工作人员脂肪肝检查结果作相关分析,分析其与在岗状态、性别、年龄、地区、血压、血脂、丙氨酸转氨酶、饮酒及吸烟的关系.结果 1 336名放射工作人员检出脂肪肝429人,检出率为32.1％,男性脂肪肝检出率(39.4％)明显高于女性(15.2％);随年龄增长脂肪肝检出率逐渐升高,年龄≥51岁组高,为38.8％;离岗时和离岗后放射工作人员脂肪肝检出率高于上岗前和在岗期间检出率;苏中放射工作人员脂肪肝检出率(32.4％)与苏南(31.6％)、苏北(33.8％)比较差异无统计学意义(x2=0.402,P＞0.05);高血压放射工作人员脂肪肝检出率(59.3％)高于正常血压(27.8％)和低血压放射工作人员(6.5％)(x2=95.854,P＜0.01);高血脂放射工作人员脂肪肝检出率(49.7％)高于正常血脂(20.7％)和低血脂放射工作人员(2.9％)(x2=162.303,P＜0.01);丙氨酸转氨酶升高的放射工作人员脂肪肝检出率高为64.5％;有吸烟饮酒史的放射工作人员脂肪肝检出率高于无吸烟饮酒史放射人员(P＜0.05).结论 江苏省放射工作人员脂肪肝患病情况很严重,企事业单位应加强对放射工作人员的健康宣传教育,尤其要重视男性和中老年群体的健康教育.
作者：朱嘉戎；曹文东；韩磊 刊期： 2018年第20期
目的 了解我国候车室卫生管理现状,分析存在的问题及原因.方法 参照《公共场所卫生管理条例实施细则》,对我国58家候车室场所基本情况进行分析研究.结果 候车室卫生监督档案建档、健康检查、基本卫生设施或标识设置等方面的场所符合率较高,在94.8％～100.0％之间;卫生监督管理档案内容完整率、健康证持证率、卫生监督量化分级评定率不高,在36.4％～45.2％之间;集中空调通风系统新风口与冷却塔和排风口距离、定期清洗等主要卫生要求符合率较低,在31.2％～81.2％之间;等候区座椅、自动扶梯等公用设备设施每日消毒的场所开展率较低,在25.0％～39.3％之间.结论 候车室卫生管理现况不佳,卫生监督管理档案、座椅和自动扶梯等公用设备设施卫生消毒存在不符合卫生管理要求问题较为突出,尤其是集中空调通风系统卫生隐患严重,有潜在传播军团病和其它致病微生物的风险,建议加强相关公共卫生管理工作.
作者：郭文宏；韩旭；张庆；潘力军 刊期： 2018年第20期
目的 探讨精神科护士共情疲劳与工作场所暴力之间的相关性.方法 采用一般资料问卷、共情疲劳量表、工作场所暴力发生频数问卷对374名精神科护士进行调查.结果 精神科护士共情疲劳各维度的得分分别为:共情满意得分为32.49±6.00,职业倦怠得分为27.32±4.42,继发性创伤应激得分为26.01±5.38.精神科护士近1年遭受过工作场所暴力的有284名,发生率为75.94％.发生形式中谩骂和威胁的所占比例较高,精神科护士的共情满意度与遭受工作场所暴力呈负相关(r=-0.294,P＜0.01).而职业倦怠与遭受工作场所暴力呈正相关(r=0.151,P＜0.01).结论 精神科护士的共情疲劳与工作场所暴力的发生密切相关,工作场所暴力发生越频繁,共情疲劳程度越高.因此,积极采取预防工作场所暴力发生的措施是降低精神科护士共情疲劳的重要手段.
作者：田凤娥；廖敏；王冬华 刊期： 2018年第20期
目的 了解2017年淮安市某卷烟厂生产过程中存在的职业病危害因素及工人接触情况,对其职业病防护措施及效果进行评价,提出相应的职业病控制措施.方法 通过职业卫生现场调查及检测收集资料和数据,结合职业卫生管理情况及职业健康检查结果,对淮安市某卷烟厂职业病危害现状做出综合评价.结果 生产过程中产生的职业病危害因素主要有烟草尘、噪声和高温;烟草尘检测结果均合格,噪声有3个监测点结果超标,属轻度危害.结论 淮安市某卷烟厂工人发生听力损伤的风险较高,应采取噪声危害防控措施,减少噪声对健康的损害.
作者：何冬冬；王宏亮；徐志勇 刊期： 2018年第20期
目的 深入了解掌握福建省近年职业病发病的基本情况以及职业病防治能力现状,发现职业病防治方面存在的不足,提出职业病防治能力建设新思路,更好的落实《福建省职业病防治规划(2017-2020)》.方法 对全省职业病防治机构底数、机构基本情况、机构专业技术人员情况及2012-2016年期间职业病新发病例数等进行调查.结果 全省2012-2016年共诊断职业病2 939例,5年期间全省各年度的职业病新发病例数处于上下波动状态;职业病防治机构共118家,以疾病预防控制(疾控)中心为主,其中职业健康检查机构中96％为疾控中心,职业病诊断机构中70％为疾控中心;职业病防治专业技术人员共1 671人,但全省接触职业病危害因素的劳动者300 000人左右,技术人员数量及服务项目与实际不相适应;全省职业健康检查机构共95家,仅有1 1家职业健康检查机构自建职业健康检查软件系统;职业病报告信息员182人,大部份人员从业年限较短,集中在3～9年,造成技术水平相对低下.结论 福建省自职业病防治“十二五”规划制定以来,在职业病防治机构能力建设方面初见成效.但仍存在职业病防治机构性质单一、职业卫生服务项目及技术人员专业不能满足实际需要、职业病防治机构信息化建设水平低下、职业病报告工作人员技术水平不足等问题.
作者：傅筱；连郁雯；林青 刊期： 2018年第20期
目的 调查秦皇岛地区噪声暴露下作业人员听力状况,分析其影响因素.方法 选取2016年9月-2017年5月在秦皇岛市疾病预防控制中心进行职业健康检查的秦皇岛地区9家企业中合计914名噪声作业人员,根据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》中相关规范与要求确定检查项目,对作业人员进行纯音听阈检测,采集相关人员基本信息,对检测数据及信息资料进行X2检验和logistic回归分析.结果 经健康检查发现,噪声暴露下存在听力损失的作业人员有266例,总检出率为29.10％;工龄1～5、6～10和＞10年作业人员听力损失检出率分别为21.63％、31.94％和35.93％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);听力损失检出率受年龄、性别、婚姻状况、是否采用防护措施、工龄、外伤、噪声状态及噪声是否超标8个因素的影响,将8个因素进行赋值后采用多因素logistic回归分析发现,工龄6～10和＞10年、噪声指标超标是听力损失发生的危险因素(P＜0.05),而防护措施则是听力损失发生的保护性因素(P＜0.05).结论 秦皇岛地区噪声暴露下作业人员听力损失发生率较高,相关影响因素中工龄6～10和＞10年、噪声指标超标是听力损失发生的危险因素,而防护措施则是听力损失发生的保护性因素,应强化企业噪声监管工作,重视健康检查,加强作业人员的防护措施与质量.
作者：张海燕；华如月；安秋慧；高楠；赵明姝；张海滨；呼颖泽 刊期： 2018年第20期
目的 识别和检测某汽车零部件公司座椅发泡件生产项目职业病危害因素,分析和评价该建设项目职业病危害控制效果,从源头上控制或消除职业病危害,防治职业病,保护劳动者健康.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查和定量分级法等方法进行综合评价.结果 建设项目在生产过程中存在的职业病危害因素有异氰酸酯、聚醚多元醇、二乙醇胺、双醚、二月桂酸二丁基锡、消音蜡、聚氨酯粉尘和噪声.检测结果显示:二苯基甲烷二异氰酸酯(MDI)浓度范围为0.005～0.091 mg/m3,聚氨酯粉尘浓度范围为0.24～2.50 mg/m3,噪声强度均低于80 dB(A);职业健康检查中未发现职业禁忌症、疑似职业病和职业病患者.结论 建设项目存在的主要职业病危害因素为二苯基甲烷二异氰酸酯、聚氨酯粉尘和噪声,其浓度或强度均符合国家职业接触限值.该项目职业病防护设施设置运行有效,但需进一步完善职业卫生管理工作,并加强对接触二苯基甲烷二异氰酸酯作业人员的健康监护.
作者：张千；魏星；纪琴 刊期： 2018年第20期
目的 建立能够同时测定饮用水中10种挥发性卤代烃的检测方法.方法 采用自动顶空进样技术,对饮用水中三氯甲烷、1,1,1-三氯乙烷、四氯化碳、三氯乙烯、二氯一溴甲烷、四氯乙烯、一氯二溴甲烷、三溴甲烷、1,1-二氯乙烯和1,2-二氯乙烯等10种挥发性卤代烃进行分离和测定,以保留时间定性,外标法定量.对顶空条件进行考察,并对气相色谱条件进行优化.结果 10种挥发性卤代烃的标准曲线相关系数r ＞0.999,水样平均加标回收率为84.5％～107.0％,相对标准偏差为1.9％～4.4％,方法检出限为0.006～10.950 μg/L.结论 该方法操作简单、快捷和选择性好,适合饮用水中10种挥发性卤代烃的同时测定.
作者：徐小森 刊期： 2018年第20期
目的 了解北京市某艺术类大学新入学大学生艾滋病相关知识的掌握程度、获得艾滋病相关知识的途径和希望获得知识的途径等情况,为有针对性的在高中学生和新入学大学生中开展艾滋病健康教育提供依据.方法 以北京市某艺术类大学2016级新入学大学生共1 884人作为调查对象,进行匿名自填式问卷调查.结果 青年学生艾滋病知识问题知晓率为85.3％,全部回答正确率为32.0％;知晓率高的问题是发生高危行为后需要主动咨询检测,为96.3％;知晓率低的问题是我国青年学校中艾滋病流行情况,为56.2％.学生希望通过报纸书籍、电视宣传和学校老师讲解等途径获得艾滋病相关知识.29.8％的父母讲解过艾滋病知识;6.3％的男生有同性恋或双性恋取向;5.2％的学生有过性行为;14.1％的男生有过性行为;每次性行为均使用安全套的比率43.9％.有18人接触过毒品.对艾滋病患者态度选择不共用东西的比例为34.3％,表示同情的比例为49.7％,尽量给予帮助的比例为68.3％.结论 新入学大学生艾滋病基本知识知晓情况较好,但对高校内艾滋病流行情况及传播途径深意了解不足;学生希望通过老师讲解、主流媒体宣传和书籍等规范途径获得艾滋病等性健康教育知识;学校教育与家庭教育应共同参与艾滋病防控知识、性健康教育及毒品安全教育.
作者：高彦杰；王丽娟；丁海峰；宋亮；姜树林 刊期： 2018年第20期
目的 分析2011-2017年沈阳市戊型肝炎(戊肝)流行现状,为戊肝防控策略提供数据参考.方法 采用描述流行病学方法对2011-2017年沈阳市的戊肝资料进行分析.结果 2011-2017年共报告戊肝2 140例,平均报告发病率3.72/10万;死亡10例,是死亡多的肝炎型别;实验室确诊人数为1 414例,诊断率为66.07％;12月和次年1月发病较多.年龄以45～64岁为主,占56.64％(1 212/2 140).市区发病占68.60％(1 468/2 140),但农村地区发病率增幅较大,2018年与2019年发病率预测值分别为7.43/10万和9.88/10万.结论 戊肝近年发病率呈上升态势,尤以农村地区上升显著;中老年发病多,防控形势日益严重,应适时在高危地区及高危人群中推广戊肝疫苗接种.
作者：白杉 刊期： 2018年第20期
目的 了解南昌市妇产科医师职业疲劳状态与睡眠质量水平,分析二者之间的相关性,为改善妇产科医师职业疲劳状态和睡眠质量提供参考依据.方法 选择南昌市5所三级医院和4所二级医院198名妇产科医师作为调查对象,采用一般资料评价表、疲劳评定量表和匹兹堡睡眠质量指数展开调查,运用Pearson相关性分析比较妇产科医师职业疲劳状态与睡眠质量的相关性.结果 186名妇产科医师疲劳平均得分为11.97±2.51,不同年龄、科室、职称和学历比较,疲劳总分差异均有统计学意义(均P＜0.05).186名妇产科医师睡眠质量平均得分为9.77±2.10,性别、科室、职称、学历和每周工作天数是睡眠质量的影响因素(均P＜0.05).相关性分析结果显示,妇产科医师疲劳各维度和总分均与睡眠总分呈正相关(均P＜0.05).结论 妇产科医师职业疲劳状态与睡眠质量均有待提高,改善其睡眠质量有利于缓解职业疲劳状态,促进妇产科医师身心健康发展,提升工作效率.
作者：王颖；聂俊刚；刘丽 刊期： 2018年第20期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
