一次使用性输液(血)器和注射器内不溶性微粒含量的检测

刘宇英；何曙云；邵珍红

关键词：一次使用性输液器, 注射器, 不溶性微粒数量, 微粒含量, 生理盐水, 微粒分析仪, 自动记录, 质控指标, 净化, 抽样检测, 抽取, 样品杯, 输血器, 生产厂, 振荡, 内壁, 滤器, 孔径, 过滤, 产品

摘要：因生产厂对一次使用性输液器、注射器的不溶性微粒含量无明确质控指标,故对本院1996年5月至1997年12月使用的该类产品进行了随机抽样检测.对输液器与输血器分别从24批与10批中抽取24套与10套;对2.5 ml、5.0 ml、10.0 ml、20.0 ml、30.0 ml与50.0 ml注射器从20批中分别取20支.向输液(血)器内分别注入净化生理盐水(0.9%盐水经孔径为0.45 tm滤器过滤而得)80～100 ml,注射器则直接抽取净化生理盐水80～100 ml.振荡数次以洗下内壁上不溶性微粒,将冼涤液注入样品杯,用微粒分析仪测量并自动记录不溶性微粒数量.

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庆阳地区县级医院使用中消毒液细菌污染调查

1997年8～11月,对庆阳地区20所县级医院使用中消毒液细菌污染情况进行了检测.检测时,对消毒液采样1 ml,加入9ml相应中和剂溶液中,而后进行活菌培养计数.结果,0.1%苯扎溴铵、3.0%来苏儿、含400 mg/L有效氯84消毒剂、0.1%醋酸氯己定、0.5%碘伏、75%乙醇等溶液细菌总数超标(＞100 cfu/ml)率分别为27.94%(38/138)、25.86%(30/116),24.41%(31/127)、 15.00%(3/20)、10.53%(2/19)与7.89%(6/76),但均未出致病菌.检测13份0.1%过氧乙酸溶液,细菌总数均未超标.超标率随应用时间延长而增高,使用7天以上者高达81.90%.

作者：程世民；景永峰；王彩云刊期： 1999年第02期
沂源县厂矿医疗单位消毒工作质量调查

1994～1996年,对沂源县18所厂矿医疗单位的消毒与灭菌工作质量进行了调查.结果,物体表面样本检测,细菌总数≤10cfu/cm2且未检出致病菌者占8.3%(5/60);室内空气细菌总数超标(＞500cfu/m3)率为72.3%(34/47);使用中消毒液细菌总数超标(＞250 cfu/ml)率为22.4%(1 1/49).用嗜热脂肪杆菌(ATCC 7953)芽胞菌片检测,压力蒸汽灭菌的合格率为78.8%(26/33),但其中敷料的无菌率仅为52.4%(11/21).

作者：张明虎；李克成刊期： 1999年第02期
石家庄市幼儿园细菌污染检测

对本市市区30所幼儿园室内空气与物品表面细菌污染进行了检测.结果,空气细菌总数超标(＞2500 cfu/m3)率为23.3%(7/30),毛巾、玩具细菌总数超标(＞8cfu/cm2)率与水杯、餐具者超标(＞5cfu/cm2)率合计为5.4%(10/186),检测其中95份样本,均未检出大肠菌群.保育员手细菌总数超标(＞10 cfu/cm2)率为28.9%(1 1/38),大肠菌群检出率为 26.3%(10/38).

作者：宋红梅；田润刊期： 1999年第02期
消毒的管理

消毒管理是消毒学的重要组成部分,内容包括建立消毒管理组织和制度,确定管理范围,制订消毒效果评价标准及方法,进行消毒效果评价.消毒管理的发展与消毒学的发展密切相关,并相互促进.现将其进展简述如下.

作者：邓小虹刊期： 1999年第02期
四种方法对医院室内空气消毒效果的比较

对本院约90 m3的房间,于人员撤出后分别用下列方法进行空气消毒:①层流净化,净化系统处理洁净度为1000级,换气相当于500次/h;②甲醛熏蒸,福尔马林用量为30 ml/m3,加热蒸发90 min,密闭熏蒸至12 h,机械通风30 min;③臭氧熏蒸,使用功率为50 W,臭氧产量为700mg/h的臭氧消毒机,开机1 h;④紫外线照射,第10～15 m2悬挂1支辐照度值>70μW/cm2的紫外线灯,照射1 h.于消毒前、后(甲醛为熏蒸并通风后),分别于室内5点用平板沉降法采样,检测空气中细菌总数.于甲醛、臭氧消毒后采样时,琼脂平板中分别含0.1%亚硫酸钠与0.1%硫代硫酸钠作为中和剂.

作者：马国善；秦启玲刊期： 1999年第02期
臭氧对室内空气与物体表面消毒效果的试验观察

在室内温度为25℃,相对湿度为82%的条件下,开臭氧机2 h,空气自然菌消亡率为96.77%,对滤纸与物体表面大肠杆菌、金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌的杀灭率>99.97%.据估算,室内臭氧浓度达2.54mg/m3.

作者：田洪明；舒亦平；王莉刊期： 1999年第02期
建湖县医疗单位消毒工作质量自检与防疫站检测结果的比较

1993～1997年,对本县22所县、乡级医院消毒工作质量,医院自检合格率为85.43%(435 1/5093),而卫生防疫站对相同对象抽检,按同一标准判定,合格率则为77.95%(1806/2317),明显低于上述自检者.其中,室内空气自检与防疫站检测合格率分别为97.09%与61.67%;医务人员手两者分别为92.24%与73.23%;普通医疗器材两者分别为94.42%与76.05%.其差别可能与采样时间与检测技术差别有关.

作者：陈在信；陈小玲刊期： 1999年第02期
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高氧化还原电位酸性水的氧化还原电位＞1050 mV,pH值＜2.7.用其冲洗消毒产后会阴伤口350例,无一例发生伤口感染,伤口愈合时间明显缩短,患者无任何不适感觉.

作者：何晓红；纪正；张玉珠；刘伟刊期： 1999年第02期
邹城市饮食业食(饮)具大肠菌群污染检测

1997年4～11月,对本市市区饮食业的食(饮)具,用大肠菌群快速检测试纸进行了采样检测.结果,盘子的合格(末检出大肠菌群)率为40.64%(341/839),碗为37.55%(178/474),碟子为39.93%(121/303), 酒杯为86.55%(148/171),汤盆为60.92%(53/87).其中,大中型饭店食(饮)具合格率为89.19%(363/407),小餐馆与早点摊者仅为32.58%(478/1467).建议加强对饮食业,尤其是小餐馆与饮食摊的食(饮)具消毒管理.

作者：秦佑岱；术洪英；路燕刊期： 1999年第02期
三种方法联合对母婴同室空气消毒效果的检测

1997年1～12月,对本院48 m3的母婴同室病房,在人不离室、医务与陪护人员流动情况下,采用换气扇通风、紫外线照射、康佳消毒剂(成分为二氧化氯)溶液喷雾联合消毒.每室装悬吊式低臭氧30 W紫外线灯2支,下部加金属反光罩使向天花板照射.于早7～8点、晚9～10点各照射1h.在每次紫外线照射前和饭后用换气扇通风0.5 h.将消毒剂原液稀释成含1000ml/L二氧化氯的溶液,按0.2 ml/m3用量喷雾.于每天10点、12点、14点、16点与18点各喷雾一次.喷雾时,用床单罩住婴儿与产妇.

作者：朱文芬；贾虹刊期： 1999年第02期
尖峰喷雾消毒剂和消毒湿巾消毒效果检测

尖峰喷雾消毒剂主要成分为氯羟二苯醚,含量为500 mg/L.尖峰消毒湿巾为浸有浓度500 mg/L氯羟二苯醚溶液的棉毛巾.在一16 m3办公室与一14 m3居室内,撤离人员,关闭门窗,按0.25 ml/m3用量喷雾该消毒剂原液(对照为蒸馏水)作用30 min.用含2.0%吐温80、0.07%卵磷脂与0.4%硫代硫酸钠(中和剂)的营养琼脂平板,于消毒前、后,分别在室内四角与中央离地面1 m高处沉降采样10 min.置37℃培养24 h,计数菌落与计算杀灭率.经5次试验平均,在室温为23.5～26.0℃,相对湿度为70%～75%的条件下,消毒前办公室与居室空气细菌总数分别为218cfu/m3与1028 cfu/m3,30 min后自然衰亡率分别为64.29%与58.75%,喷雾消毒杀灭率分别为86.12%与84.07%.

作者：陆永梅；沈红；章春英刊期： 1999年第02期
医院污水消毒余氯监测管的研制

以碘化钾、淀粉等固体试剂与塑料管等制成的一次使用性医院污水余氯监测管,可监测水中<8.0 mg/L余氯.其结果与碘量法测定者相比,多略偏高,但仅差0.2 mg/L左右.

作者：吴秀清；安承山；张文惠刊期： 1999年第02期
一次使用性输液器与输液针细菌内毒素检测方法的改进

按标准方法(GB/T4233@2-93)检测一次使用性输液器与输液针上的细菌内毒素,系在无菌条件下将输液(血)器吸人10 ml或适量无热原水,将输液针或头皮针浸泡于10 ml或适量无热原水中,于37℃温箱中保温2 h,而后收集浸提液进行检测.该法制备浸提液所需时间较长,即使如此,输液针与头皮针因孔径小仍难以浸提充分.为此,对该法作如下改良:在无菌条件下,将输液器剪碎,输液针、头皮针截成小段,置于装有30～50 ml无热原水的三角瓶内,用力振荡5 min.取该液检测.

作者：李爱斌；陈贵秋；张佩；黄威刊期： 1999年第02期
过氧乙酸对复用透析器消毒效果的临床观察

经检验,从过氧乙酸消毒的复用透析器采样液中未检出细菌.临床观察10 000例次使用患者,未发现交叉感染.使用中血透并发症发生率为0.08%,远低于用福尔马林消毒者(1.05%).在5例肾囊肿病例中未发现癌变(用福尔马林消毒者4例中有2例癌变),复用的透析器对尿素氮及肌酐清除率均达正常标准.

作者：郑宏；张绍增；赵叶红；田春娟；张青刊期： 1999年第02期
通海县医疗单位细菌污染情况调查

1995～1997年,对通海县32所医疗单位的细菌污染情况进行了调查.其中,使用中消毒液细菌总数超标率为10.0%(6/60),多为0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液.检测2副注射器就1副有菌.检测5名产科门诊工作人员手,4人细菌总数超标(＞5 cfu/cm2).手术室、治疗室、供应室与病房空气平板沉降采样细菌总数超标(＞200 cfu/m3)率为66.7%(12/18).

作者：张为明刊期： 1999年第02期
天水市医院消毒工作质量调查

1991～1997年,对天水市的市、县(区)级医院消毒工作质量进行了调查.检测细菌污染,室内空气细菌总数超标(I类区＞200 cfu/m3,Ⅱ类区＞500 cfu/m3)率为58.67%(220/375);物体表面与医护人员手细菌总数超标(＞10 cfu/cm2)率为40.28%(205/509);应用中消毒液细菌总数超标(＞250 cfu/m1)率为19.02%(97/510).用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片检测压力蒸汽灭菌合格率为78.22%(625/799).灭菌器械无菌检测合格率为78.61%(327/416).

作者：汪宏卫；许海魁刊期： 1999年第02期
输液压力蒸汽灭菌时间与温度的合理调控

际上规定,灭菌的合格标准是使微生物在灭菌过程中的存活概率降至10-6,即106个物品中存活的微生物不得多于1个.有些国家药典规定注射液压力蒸汽灭菌过程所受到的F0值≥8,以保证灭菌彻底[1].F0值是把灭菌过程中升温、保温和降温三部分热能对微生物的致死效果,都转化成相当于在121℃杀菌效率的量值(min).F0值既是灭菌效果判断的可靠参数,亦是合理调控灭菌温度与时间的科学依据.

作者：邵民象；于秉新刊期： 1999年第02期
过氧乙酸对鸡翅表面消毒效果的试验观察

以含100 mg/L过氧乙酸的溶液浸泡鸡翅10 min,可将其表面细菌总数由349 000 cfu/cm2减至970 cfu/cm2;浸泡30 min者,减至251 cfu/cm2.而以含50 mg/L过氧乙酸的溶液浸泡30 min,细菌总数仍有1 086 cfu/cm2,未达商检合格规定.

作者：安笑秋；白翠华；王艳华；邱枫；刘树君刊期： 1999年第02期
臭氧熏蒸对医院检验单消毒效果的试验观察

经检测,臭氧对位于深层检验单表面细菌的杀灭作用较差,但当检验单上污染细菌总数为7～14 cfu/cm2(包括真菌),并按<3张一叠放于消毒器中,在温度为24℃,相对湿度为88%的条件下熏蒸消毒30min(臭氧浓度达0.434mg/L),即未再检出细菌.

作者：朱桂华；章光华；钱宏彬；施玉国刊期： 1999年第02期
洛阳轴承公司医院细菌污染检测

1995～1997年,对本院医护人员手、室内空气与使用中消毒液进行了细菌总数检测.人员手细菌总数超标(＞8 cfu/em2)率3年分别为23.5%(40/170)、23.4%(37/158)与18.1%(29/160),空气细菌总数超标(手术室、产房＞200cfu/m3,普通病房、换药室＞500cfu/m3) 率 3年分别为 17.5%(42/240)、15.6%(42/270)与9.1%(26/286),消毒液细菌总数超标(＞100cfu/ml)率3年分别为8.4%(12/142)、2.6%(4/156)与0.6%(1/158).均呈逐年下降趋势.

作者：崔利强；张晓光；程洛青刊期： 1999年第02期