王海萍；赵丽；王健伟；贾友苏；韩金祥；洪涛
目的探讨房颤患者左房大小(LA)与血管性假血友病因子(vWF)、D-二聚体(D-Dimer)及红细胞压积(Hct)三项血清学指标相关性及其临床意义.方法对我院60例房颤住院患者进行研究.心脏超声心动图测定LA大小,同时检测vWF、D-Dimer及Hct三项血清学指标.结果房颤患者LA≥4.5 cm组较LA<4.5 cm组的vWF、D-Dimer以及Hct指标明显增加(P<0.01),LA大小与vWF、D-Dimer Hct三项血清学指标明显正相关.LA大小与Hct 、vWF的相关性较大(r=0.866,P<0.01;r=0.822,P<0.01),而LA大小与D-Dimer指标相关性较小(r=0.523,P<0.01),两组相比差异均有显著性.结论房颤患者左房越大则血液的凝固性越高,发生血栓的可能性就越大.
作者：宋兵；王邦宁；陈大年；骆志刚 刊期： 2005年第01期
目的了解阴沟肠杆菌的耐药特性及其产AmpCβ-内酰胺酶(AmpC酶)和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况.方法药敏实验和AmpC酶检测采用WalkAway-40全自动微生物分析仪, ESBLs检测采用NCCLS纸片确证试验.结果阴沟肠杆菌的标本来源主要为痰液、尿液、创口分泌物等,以烧伤科为多. ESBLs检出率为51.8%,AmpC酶检出率为53.2%.亚胺培南敏感率为92.8%,其余抗生素敏感率均低于50%.结论阴沟肠杆菌AmpC酶和ESBLs检出率较高,耐药性严重,治疗应首选亚胺培南.
作者：王中新；李涛；周强；杨佰霞 刊期： 2005年第01期
目的探讨中药川芎嗪对烫伤豚鼠肾脏的保护作用.方法复制30% TBSAⅢ°烫伤豚鼠78只,并随机分成川芎嗪+复苏(治疗组)和复苏(对照组),每组均在烫伤后2、4、8、12、24、48 h 6个时相点,分别采血2～3 ml,用放免法测血浆肾上腺髓质素(ADM)、内皮素(ET)数值;同时在伤后4、12、24、48 h 4个时相点切取肾脏标本,用电镜观察肾脏超微结构改变;另设正常组.结果①血浆ADM:伤后两组各时相点差异均有显著性(P<0.05),8 h达峰值,两组比较对照组低于治疗组,在8、12、48 h各时相点差异有显著性(P<0.05或P<0.01).②血浆ET:两组各时相点均显著升高(P<0.01),治疗组升高明显低于对照组,在8 h内差异有显著性(P<0.05).③肾脏电镜观察:两组伤后4 h即出现明显病理改变,12 h严重,48 h后减轻.治疗组损害明显轻于对照组.结论 ADM与ET含量变化参与了烧伤休克的发病过程,中药川芎嗪可减轻严重烫伤后肾脏的损害,提高ADM与ET的比值,对烫伤动物豚鼠肾脏有保护作用,ADM有协同作用.
作者：郑红；徐庆连；韩之勋；蔡晨；汪思应；陈志武 刊期： 2005年第01期
目的采用高渗盐-胰蛋白酶法制备脱细胞真皮基质(Acellular dermal matrix,ADM)并进行组织学观察和微生物学检测,探讨这种方法的可行性和机制.方法 SD大鼠4只,分别麻醉后以8%硫化钠溶液脱去躯干部皮毛,常规消毒铺巾,切取大鼠背部全层皮肤制成厚约0.4 mm的中厚皮,1 mol/L NaCl溶液37℃浸泡48 h分离表真皮,以0.25%胰蛋白酶+0.1%乙二酸二乙胺(EDTA)溶液37℃分别热消化60、70、80、90 min脱去细胞成分,并进行冷冻干燥处理.ADM作光镜、电镜观察和微生物学检测并比较分析每只大鼠不同时间消化处理的ADM的差别和不同大鼠经相同处理得到的ADM的差别.结果消化时间不同的ADM均具有柔软、一定的柔韧性和伸展性、弹性好、弯曲不断裂的特点,组织学观察见表皮细胞均完全去除,但是消化90 min,ADM的基底膜(Basement membrane complex,BMC)和胶原纤维的结构与排列有不同程度的破坏;消化60、70 min的ADM虽然基底膜和胶原纤维的结构与排列正常存在,但脱细胞不完全;消化80 min制备的ADM组织学检查基底膜完整连续,胶原纤维、弹力纤维结构及排列完整规则,没有细胞成分存在.不同SD大鼠经同样的处理所得的ADM一般形状和组织学没有明显差别.微生物学检测没有细菌生长.结论采用高渗盐-胰蛋白酶法制备脱细胞真皮基质的方法能达到既完全脱去细胞成分又使基底膜完整连续,胶原纤维和弹力纤维结构及排列正常的双重目标,ADM柔韧性好、不断裂,无细菌生长.
作者：方林森；王春华；胡德林；余又新；刘晟；汪昌荣 刊期： 2005年第01期
目的探讨LPS对人脐静脉内皮细胞(ECV304)的生长和内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell-specific molecule-1,ESM-1)表达的影响.方法在体外,用1 ml/L和5 ml/L的LPS在不同时间作用于ECV304,观察细胞形态的变化,用MTT法和免疫细胞化学方法对细胞增殖和ESM-1、ERK、p-ERK在细胞中的表达.结果 LPS作用于ECV304 24 h后,细胞形态发生变化,梭形明显,排列紊乱.短时间内(0.5、1 h)LPS对ECV304有增殖作用.LPS可快速促进ESM-1的表达,在0.5、1 h时表达量较高.LPS作用后,ERK的表达无明显变化,但在一段时间(0.5～4 h)内ERK的磷酸化明显增加.结论 LPS对ECV304中ESM-1的表达有促进作用.推测ESM-1可能作为一种细胞因子与LPS在炎症反应中发挥着作用.
作者：卜丽佳；左莉；任传利；张素梅；周青；桂淑玉；汪渊 刊期： 2005年第01期
目的探讨老年患者胃癌的临床特点、手术方式及围手术期处理.方法回顾性分析手术治疗的年龄≥70岁的352例胃癌患者临床资料.结果主要临床表现为上腹部疼痛、饱胀或不适(81.5%)、食欲下降(53.1%)和消瘦(44.9%),其临床Ⅲ、Ⅳ期患者占63.9%;其中根治性切除272例(77.3%),姑息性切除48例(13.6%),联合脏器(脾脏、胰体尾、横结肠或肝左外叶)切除32例(9.1%),行捷径、造瘘或剖腹探查术32例(9.1%),Roux-en-Y已成为主要消化道重建方式;并存重要器官慢性病变242例(68.8%),出现术后并发症172例(48.9%);5年生存率:根治性切除为44.2%,姑息性切除3.4%,行捷径、造瘘或剖腹探查为0.结论老年胃癌患者多为临床Ⅲ、Ⅳ期;多并存有重要器官慢性病变;手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键,但应做好围手术期处理.
作者：陈伟；孟翔凌；包文中 刊期： 2005年第01期
目的探讨酵母菌多聚糖(zymosan)对气道上皮细胞系A549作用以及气道上皮细胞参与呼吸道疾病的可能机制.方法通过培养获得持续传代的A549 细胞,并将A549细胞与相应刺激物共培养24或48 h后,收获培养悬浮液,检测其中白细胞介素(IL-6)和IL-8水平.结果 A549细胞可以自发释放IL-6和IL-8;A549细胞接受酵母菌多聚糖刺激后释放的IL-6和IL-8显著性增多,并且随刺激物剂量增加而增加.刺激时间延长也可增加IL-6和IL-8的表达.在接受同样酵母菌多聚糖刺激后TNF-α预刺激的A549细胞释放的IL-6(P<0.001)和IL-8较未预刺激的A549细胞显著性增多.结论在接受酵母菌多聚糖刺激时,呼吸道上皮细胞可能通过激活IL-6和IL-8信号通路释放IL-6和IL-8,从而参与气道疾病的发生.
作者：张志红；陆友金；张妍蓓；赵卉；汪伟民；范小云；刘荣玉 刊期： 2005年第01期
安徽省爱滋病疫情呈快速上升趋势,截止2004年6月底,全省有16个市54个县(市)共发现HIV/AIDS患者2 256例,其中AIDS患者1 178,死亡398例.专家预计,今后几年将是安徽省HIV感染者发病、死亡的高峰期.虽然目前我国HIV的传播途径以吸毒为主,但异性性行为传播所占比例逐年增加[1],根据国际上HIV传播的规律及目前我国的情况,异性性传播将成为爱滋病的主要传播途径[2].为了解近6年来我院性病门诊初诊者HIV抗体检测情况,为性病患者的艾滋病预防与控制提供信息,我们对1998年7月份～2004年11月期间,我科性病实验室HIV抗体筛查情况进行分析.
作者：张书梅；杨森；杜文辉；梁波 刊期： 2005年第01期
目的探讨雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素(TWP+PRE)治疗原发性肾小球肾炎的临床疗效和不良反应.方法将69例原发性肾小球疾病表现为肾炎综合征,病理除外硬化性肾小球肾炎的患者(增生性肾炎54例,非增生性肾炎15例),随机分为TWP+PRE组36例和TWP治疗组33例,随访2年,观察治疗前后浮肿、血压、血尿常规和24 h尿蛋白的变化和不良反应.结果本组资料显示TWP+PRE组各项临床和实验室指标的改善较TWP组迅速、总有效率高(P<0.01),药物副作用减少.结论在病理除外硬化性肾小球肾炎的肾炎综合征患者中,TWP+PRE可提高临床疗效,减少药物副作用的发生.
作者：郝丽；卢文；徐星铭 刊期： 2005年第01期
目的比较胸骨劈开前后心肺转流(CPB)瓣膜置换术患者P-选择素(CD62P)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)血浆水平变化.方法 12例择期行CPB心瓣膜置换手术的患者,ASA分级Ⅲ～Ⅳ级,分别于麻醉前和胸骨劈开后15 min,采用酶联免疫法定量测定P-选择素的血浆水平、采用放射免疫方法定量测定IL-8和IL-10血浆水平.结果血浆CD62P、IL-8和IL-10麻醉前和胸骨劈开后相比差异无显著性(P>0.05). 结论 CPB心脏手术时胸骨劈开这一强烈手术刺激不足以引起血浆炎性反应介质的大量释放.
作者：胡兴敬；方能新；曾一平；张健；钱梅；徐志荣 刊期： 2005年第01期
目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)在绝经后女性乳腺浸润性导管癌中的表达、临床病理相关性及意义.方法应用免疫组织化学染色方法,检测57例绝经后女性乳腺浸润性导管癌组织中ER、PR、HER-2定位和蛋白表达,比较它们相互之间及与腋窝淋巴结转移、肿瘤大小、临床分期、组织学分级关系. 结果 ER、PR定位于细胞核, HER-2定位于细胞膜,其阳性表达率分别为49.1%、45.6%及50.9%.ER表达与组织学分级呈负相关(rs=-0.271,P<0.05),与PR呈正相关(rs=0.748,P<0.01),与HER-2呈负相关(rs=-0.347,P<0.01);HER-2不仅与ER呈负相关(rs=-0.347,P<0.01),且与肿瘤大小呈正相关(rs=0.269,P<0.05).ER、PR、HER-2与腋窝淋巴结转移及临床分期无相关性.结论联合检测ER、PR、HER-2在乳腺癌中的表达对于术后指导治疗的选择具有一定的临床价值.但在绝经后,ER、PR、HER-2作为乳腺浸润性导管癌独立的预后指标用以判断预后的意义有所降低.
作者：裴静；余昌俊；王本忠；胡向阳 刊期： 2005年第01期
目的评价金属支架治疗良恶性气管支气管狭窄的价值.方法对14例良恶性气管狭窄在X线引导下置入金属支架.气管切开后瘢痕性狭窄2例,环状软骨骨折1例,食管癌、肺癌纵隔转移7例,食管支架压迫气管2例,食管癌放疗后气管软化2例.结果全部病例气管支架均成功置入.呼吸困难得到即刻缓解.1例良性狭窄在置入支架后25 d肉芽组织增生而发生再狭窄,床旁急诊切开气管,取出支架.另2例良性狭窄已分别随访了40月和60月.8例患者死亡,术后生存时间1～14个月,平均4.5个月.1例食管癌放疗后气管软化的患者已存活41个月.结论金属支架治疗良恶性气管狭窄是一种有价值的、充满前景的治疗手段.然而对于良性气管狭窄的治疗,仍有待长期随访和病例数的积累.
作者：张国兵；吕益忠；钱银锋；盛强；张秀泽；余永强 刊期： 2005年第01期
目的探讨食管鳞状细胞癌Fhit蛋白表达与吸烟的关系.方法采用免疫组化SP法检测83例食管鳞状细胞癌Fhit蛋白表达并分析其与吸烟、组织学分级、临床分期以及淋巴结转移的关系.结果 Fhit蛋白在食管鳞状细胞癌中表达减弱或缺失率为60.2%(50/83),吸烟组中Fhit蛋白表达减弱或缺失率为72.0%(36/50)较非吸烟组(42.4%,14/33)高(P=0.007).Fhit蛋白表达减弱或缺失在高分化鳞状细胞癌、中分化鳞状细胞癌、低分化鳞状细胞癌中分别为60.9%(14/23)、62.8%(27/43)、52.9%(9/17),差异无显著性(P=0.779);在临床分期中的分布Ⅰ期癌33.3%(2/6),Ⅱ期癌57.9%(33/57),Ⅲ期癌75.0%(15/20),差异无显著性(P=0.060),亦与淋巴结转移无关(P=0.258).结论食管鳞状细胞癌Fhit蛋白表达状况与吸烟有关.
作者：江燕；张洪福；曹立宇；李昊 刊期： 2005年第01期
目的探讨纤维支气管镜在治疗支气管内膜结核中的临床应用价值.方法在全身抗结核治疗基础上,经纤维支气管镜将抗结核药物注入支气管内膜结核病灶处.结果在痰菌阴转时间及肺不张疗效方面治疗组均优于对照组.结论经纤维支气管镜引导灌注抗结核药物是治疗支气管内膜结核的有效方法.
作者：李学兵 刊期： 2005年第01期
目的探讨牙周基础治疗对糖尿病伴发牙周炎患者的影响及其相应的变化.方法选择19例糖尿病伴牙周炎患者,于牙周基础治疗前、后的5～6周分别检测其体重指数、牙龈出血指数、探诊深度、糖化血红蛋白的水平.结果除体重指数无显著变化外(P＞0.05),其余各项临床及血清学指标均显著降低,治疗后与治疗前相比差异有显著性﹙P＜0.05﹚.其中,龈沟出血指数由(3.50±0.49)降至(1.57±0.58),探诊深度由(5.74±1.14) mm降至(2.64±0.84) mm.糖化血红蛋白由(9.80±1.47)%降至(8.34±0.81)%. 结论通过牙周基础治疗可能降低糖尿病伴发牙周炎患者糖化血红蛋白的水平,改善牙周状况.
作者：蒋勇；武谨；任安 刊期： 2005年第01期
目的克隆人血管内皮生长因子基因VEGF165片段,构建pcDNA3·1/hVEGF165,观察其在COS-7细胞中的表达,为基因治疗缺血性心脏病奠定基础. 方法从胎儿心肌组织中提取总RNA,应用RT-PCR方法获得hVEGF165基因,将其重组入T载体,PCR法鉴定并测序,双酶切后克隆入真核表达载体pcDNA3.1/myc-his-B中,构建pcDNA3.1/hVEGF165重组体.用脂质体介导将其转染COS-7细胞,Western Blotting 方法检测rhVEGF165的表达蛋白. 结果 RT-PCR方法从胎儿心肌组织获得正确的hVEGF165基因序列,成功构建pcDNA3·1/hVEGF165且实现转染COS-7细胞的瞬时表达.结论该实验构建的pcDNA3·1/hVEGF165 转染真核细胞COS-7能够表达rhVEGF蛋白.
作者：周正春；陈兵；张胜权；罗欣；徐从贞；汪思应；葛建军 刊期： 2005年第01期
内皮素(endothelin,ET)在慢性肝炎的发生、发展过程中,特别是肝硬化门脉高压的形成和维持中起着重要的作用.为此,我们采用放免法检测了78例慢性肝炎、肝硬化患者外周血浆中的ET浓度,并探讨其临床意义.
作者：杨晨；叶君；夏玲玲；许夕海；李旭 刊期： 2005年第01期
目的了解一次性塑料制品中酞酸酯类增塑剂的含量.方法采用气相色谱-质谱仪联用(GC/MS)对样品进行检测.结果所检测一次性塑料制品中均未检出(di-2-ethyl phthalate, DOP),有部分样品检出邻苯二甲酸二丁酯(di-2-butyl phthalate,DBP),高含量为2.237mg/kg.结论该次从市场上采集的样品总体质量较好,但仍有部分样品检出酞酸酯类增塑剂,提醒人们在日常生活中仍需注意其潜在影响.
作者：张海燕；张良璞；邓舒；张小鹏；张鹏；马瑞；陈伟 刊期： 2005年第01期
目的探讨冻融的人早孕蜕膜单层细胞对小鼠胚胎发育的影响. 方法蜕膜单层细胞解冻后接种获得冻融蜕膜单层细胞;观察昆明白小鼠单细胞受精卵与传代的、冻融的人早孕蜕膜单层细胞共培养(A、B组)及仅用培养液培养(C组)的胚胎发育情况. 分析A、B组与C组各期鼠胚的发育情况及8-细胞期A类胚胎形成情况. 结果 A、B、C组的2-细胞期形成率差异无显著性,A组在4-细胞形成率上高于B、C组.A、B组8-细胞期、桑椹期、早期囊胚形成率和囊胚孵出率高于C组(P<0.05).而A、B组之间差异无显著性.A、B组在8-细胞阶段A、B类胚胎形成率与C组相比,差异有显著性(P<0.05).同样A、B组之间差异无显著性.共培养20 d的培养液经检查,细菌及真菌均阴性. 结论冻融的人蜕膜单层细胞与传代细胞一样在小鼠胚胎的发育中起到了促进作用,该结果说明了人胚胎与其冻融的自体子宫增殖晚期-分泌早期的内膜单层细胞共培养的可行性.
作者：周平；曹云霞；魏兆莲；丛林；王艳玲；赵济华 刊期： 2005年第01期
目的探索大于1.5 cm耳廓复合组织块修复较大鼻翼、鼻尖缺损的可行性.方法手术保留耳廓复合组织插入部的真皮下血管网,扩大供受区接触面积,常规术后丹参、低分子右旋糖苷用药,应用耳廓复合组织修复较大鼻翼、鼻尖缺损.结果共修复较大鼻翼、鼻尖缺损7例,移植耳廓复合组织块大宽径2.5 cm,小宽径2.0 cm,手术均获成功.结论手术方式改进,结合扩血管用药,宽径大于1.5 cm的大块耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损能够获得满意效果.
作者：杜晓扬；褚燕军；水庆付；余刚；徐荣成 刊期： 2005年第01期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
