杨晨;叶君;夏玲玲;许夕海;李旭
目的评价金属支架治疗良恶性气管支气管狭窄的价值.方法对14例良恶性气管狭窄在X线引导下置入金属支架.气管切开后瘢痕性狭窄2例,环状软骨骨折1例,食管癌、肺癌纵隔转移7例,食管支架压迫气管2例,食管癌放疗后气管软化2例.结果全部病例气管支架均成功置入.呼吸困难得到即刻缓解.1例良性狭窄在置入支架后25 d肉芽组织增生而发生再狭窄,床旁急诊切开气管,取出支架.另2例良性狭窄已分别随访了40月和60月.8例患者死亡,术后生存时间1~14个月,平均4.5个月.1例食管癌放疗后气管软化的患者已存活41个月.结论金属支架治疗良恶性气管狭窄是一种有价值的、充满前景的治疗手段.然而对于良性气管狭窄的治疗,仍有待长期随访和病例数的积累.
作者:张国兵;吕益忠;钱银锋;盛强;张秀泽;余永强 刊期: 2005年第01期
目的探索大于1.5 cm耳廓复合组织块修复较大鼻翼、鼻尖缺损的可行性.方法手术保留耳廓复合组织插入部的真皮下血管网,扩大供受区接触面积,常规术后丹参、低分子右旋糖苷用药,应用耳廓复合组织修复较大鼻翼、鼻尖缺损.结果共修复较大鼻翼、鼻尖缺损7例,移植耳廓复合组织块大宽径2.5 cm,小宽径2.0 cm,手术均获成功.结论手术方式改进,结合扩血管用药,宽径大于1.5 cm的大块耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损能够获得满意效果.
作者:杜晓扬;褚燕军;水庆付;余刚;徐荣成 刊期: 2005年第01期
本实验室用地高辛dUTP随机引物方法标记人内皮细胞特异性分子(human endothelial specific molecular1,hESM1)cDNA探针,并应用于ESM-1基因在肾癌中mRNA转录的检测.现报道如下.
作者:汪渊;张孝林;张素梅;任传利;熊江霞;卜丽佳;周青;桂淑玉 刊期: 2005年第01期
目的克隆并表达小鼠CD4和CD8基因,以期制备其抗体为疫苗研究服务.方法从小鼠脾细胞中提取总RNA,利用RT-PCR技术克隆CD4、CD8α和CD8β膜外区片段的编码cDNA,利用谷光苷肽硫基转移酶(GST)融合表达载体pGEX-CS对其进行表达,利用聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和Western blot对重组蛋白进行鉴定.结果以小鼠脾细胞总RNA为模板,分别扩增出小鼠CD4、CD8α和CD8β膜外区片段的编码cDNA,将其插入表达载体pGEX-CS,得到重组质粒pGEX-CSCD4、pGEX-CSCD8α和pGEX-CSCD8β.将所获表达载体转化E.coli BL21,用IPTG诱导表达,SDS-PAGE检测表明小鼠CD4、CD8α、CD8β片段均得到成功表达,其表达量可占菌体蛋白总量的30%左右,且均可与抗GST抗体反应.结论成功克隆、表达了小鼠CD4、CD8α和CD8β,为进一步制备抗体从而用于免疫学研究打下了基础.
作者:王海萍;赵丽;王健伟;贾友苏;韩金祥;洪涛 刊期: 2005年第01期
目的研究帕金森病(PD)、原发性震颤(ET)和正常老年人运动和静息-活动昼夜节律的变化.方法应用静息活动监测仪(Actigraphy)在自然生活环境下连续在体记录11例PD、9例ET和10例正常对照组老年人的运动和静息-活动昼夜节律的变化.结果 PD组和ET组的静息-活动节律日间稳定系数(IS)明显低于正常对照组(P<0.05),昼夜节律变异性系数(Ⅳ)在3组之间差异没有显著性(P>0.05);PD组的日间活动水平(M10)(P<0.05)、夜间活动水平(L5)(P<0.01)和昼夜节律振幅(AMP)(P<0.05)均显著低于ET组和正常对照组,而上述参数在ET组与正常对照组之间相比未发现差异显著性(P>0.05).结论 PD和ET静息-活动昼夜节律的稳定性较正常老人降低,但ET的活动水平和振幅与正常老年人相比没有显著变化.Actigraphy能够灵敏的评价患者的活动水平变化和运动功能紊乱的程度.
作者:刘红艳;孙中武;周江宁 刊期: 2005年第01期
目的探讨老年患者胃癌的临床特点、手术方式及围手术期处理.方法回顾性分析手术治疗的年龄≥70岁的352例胃癌患者临床资料.结果主要临床表现为上腹部疼痛、饱胀或不适(81.5%)、食欲下降(53.1%)和消瘦(44.9%),其临床Ⅲ、Ⅳ期患者占63.9%;其中根治性切除272例(77.3%),姑息性切除48例(13.6%),联合脏器(脾脏、胰体尾、横结肠或肝左外叶)切除32例(9.1%),行捷径、造瘘或剖腹探查术32例(9.1%),Roux-en-Y已成为主要消化道重建方式;并存重要器官慢性病变242例(68.8%),出现术后并发症172例(48.9%);5年生存率:根治性切除为44.2%,姑息性切除3.4%,行捷径、造瘘或剖腹探查为0.结论老年胃癌患者多为临床Ⅲ、Ⅳ期;多并存有重要器官慢性病变;手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键,但应做好围手术期处理.
作者:陈伟;孟翔凌;包文中 刊期: 2005年第01期
目的探讨雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素(TWP+PRE)治疗原发性肾小球肾炎的临床疗效和不良反应.方法将69例原发性肾小球疾病表现为肾炎综合征,病理除外硬化性肾小球肾炎的患者(增生性肾炎54例,非增生性肾炎15例),随机分为TWP+PRE组36例和TWP治疗组33例,随访2年,观察治疗前后浮肿、血压、血尿常规和24 h尿蛋白的变化和不良反应.结果本组资料显示TWP+PRE组各项临床和实验室指标的改善较TWP组迅速、总有效率高(P<0.01),药物副作用减少.结论在病理除外硬化性肾小球肾炎的肾炎综合征患者中,TWP+PRE可提高临床疗效,减少药物副作用的发生.
作者:郝丽;卢文;徐星铭 刊期: 2005年第01期
目的探讨食管鳞状细胞癌Fhit蛋白表达与吸烟的关系.方法采用免疫组化SP法检测83例食管鳞状细胞癌Fhit蛋白表达并分析其与吸烟、组织学分级、临床分期以及淋巴结转移的关系.结果 Fhit蛋白在食管鳞状细胞癌中表达减弱或缺失率为60.2%(50/83),吸烟组中Fhit蛋白表达减弱或缺失率为72.0%(36/50)较非吸烟组(42.4%,14/33)高(P=0.007).Fhit蛋白表达减弱或缺失在高分化鳞状细胞癌、中分化鳞状细胞癌、低分化鳞状细胞癌中分别为60.9%(14/23)、62.8%(27/43)、52.9%(9/17),差异无显著性(P=0.779);在临床分期中的分布Ⅰ期癌33.3%(2/6),Ⅱ期癌57.9%(33/57),Ⅲ期癌75.0%(15/20),差异无显著性(P=0.060),亦与淋巴结转移无关(P=0.258).结论食管鳞状细胞癌Fhit蛋白表达状况与吸烟有关.
作者:江燕;张洪福;曹立宇;李昊 刊期: 2005年第01期
目的研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)体外对白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNFα)在外周血单核细胞(PBMC)中表达的影响.方法分离新鲜外周血PBMC,以PMA、A23187刺激PBMC,同时加入不同浓度的NAC,通过ELISA、RT-PCR方法分别测定培养上清IL-8、IL-6及TNFα水平及细胞中相应mRNA水平.结果通过PMA、A23187 刺激的PBMC培养上清中的IL-8、IL-6及TNFα水平及细胞中的mRNA水平显著升高(P<0.01).加入NAC(0、3、10、20 mmol/L)3 h细胞中IL-8、IL-6及TNFα的mRNA水平显著降低(P<0.01).24 h后培养上清中IL-8、IL-6及TNFα水平明显低于PMA及A23187刺激的上清(P<0.01);且具有剂量依赖关系(P<0.01).结论 NAC体外可以下调PMA 、A23187刺激PBMC表达IL-8、IL-6及TNFα.
作者:张胜权;罗欣;陈兵;徐从贞;鲁云霞;张在和 刊期: 2005年第01期
目的克隆人血管内皮生长因子基因VEGF165片段,构建pcDNA3·1/hVEGF165,观察其在COS-7细胞中的表达,为基因治疗缺血性心脏病奠定基础. 方法从胎儿心肌组织中提取总RNA,应用RT-PCR方法获得hVEGF165基因,将其重组入T载体,PCR法鉴定并测序,双酶切后克隆入真核表达载体pcDNA3.1/myc-his-B中,构建pcDNA3.1/hVEGF165重组体.用脂质体介导将其转染COS-7细胞,Western Blotting 方法检测rhVEGF165的表达蛋白. 结果 RT-PCR方法从胎儿心肌组织获得正确的hVEGF165基因序列,成功构建pcDNA3·1/hVEGF165且实现转染COS-7细胞的瞬时表达.结论该实验构建的pcDNA3·1/hVEGF165 转染真核细胞COS-7能够表达rhVEGF蛋白.
作者:周正春;陈兵;张胜权;罗欣;徐从贞;汪思应;葛建军 刊期: 2005年第01期
目的探讨冻融的人早孕蜕膜单层细胞对小鼠胚胎发育的影响. 方法蜕膜单层细胞解冻后接种获得冻融蜕膜单层细胞;观察昆明白小鼠单细胞受精卵与传代的、冻融的人早孕蜕膜单层细胞共培养(A、B组)及仅用培养液培养(C组)的胚胎发育情况. 分析A、B组与C组各期鼠胚的发育情况及8-细胞期A类胚胎形成情况. 结果 A、B、C组的2-细胞期形成率差异无显著性,A组在4-细胞形成率上高于B、C组.A、B组8-细胞期、桑椹期、早期囊胚形成率和囊胚孵出率高于C组(P<0.05).而A、B组之间差异无显著性.A、B组在8-细胞阶段A、B类胚胎形成率与C组相比,差异有显著性(P<0.05).同样A、B组之间差异无显著性.共培养20 d的培养液经检查,细菌及真菌均阴性. 结论冻融的人蜕膜单层细胞与传代细胞一样在小鼠胚胎的发育中起到了促进作用,该结果说明了人胚胎与其冻融的自体子宫增殖晚期-分泌早期的内膜单层细胞共培养的可行性.
作者:周平;曹云霞;魏兆莲;丛林;王艳玲;赵济华 刊期: 2005年第01期
目的比较胸骨劈开前后心肺转流(CPB)瓣膜置换术患者P-选择素(CD62P)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)血浆水平变化.方法 12例择期行CPB心瓣膜置换手术的患者,ASA分级Ⅲ~Ⅳ级,分别于麻醉前和胸骨劈开后15 min,采用酶联免疫法定量测定P-选择素的血浆水平、采用放射免疫方法定量测定IL-8和IL-10血浆水平.结果血浆CD62P、IL-8和IL-10麻醉前和胸骨劈开后相比差异无显著性(P>0.05). 结论 CPB心脏手术时胸骨劈开这一强烈手术刺激不足以引起血浆炎性反应介质的大量释放.
作者:胡兴敬;方能新;曾一平;张健;钱梅;徐志荣 刊期: 2005年第01期
目的观察兔晚期缺血预适应(DPC)心肌中环氧化酶-2(COX-2)的表达量以及不同剂量阿司匹林对其影响.方法新西兰兔32只,随机分为4组,DPC组(A组,n=8);正常对照组(B组,n=8);小剂量阿司匹林(10 mg/kg)+DPC组(C组,n=8);大剂量阿司匹林(20 mg/kg)+DPC组(D组,n=8).结扎兔冠状动脉左前降支建立缺血预适应模型,24 h后取心肌组织,使用Western-blotting及免疫组化方法分别测定兔DPC心肌中COX-2的表达.结果兔DPC心肌COX-2表达量比对照组明显上升,差异有显著性(P<0.01);实验前分别给予小、大剂量阿司匹林对COX-2表达量影响较小,差异无显著性(P>0.05).结论兔DPC心肌中COX-2明显表达,缺血预适应分别前予小、大剂量阿司匹林对COX-2表达量影响较小.
作者:解玉泉;陈大年;王邦宁;沈玉芳;黄其植;周青;汪渊;吴正升;吴强 刊期: 2005年第01期
目的采用高渗盐-胰蛋白酶法制备脱细胞真皮基质(Acellular dermal matrix,ADM)并进行组织学观察和微生物学检测,探讨这种方法的可行性和机制.方法 SD大鼠4只,分别麻醉后以8%硫化钠溶液脱去躯干部皮毛,常规消毒铺巾,切取大鼠背部全层皮肤制成厚约0.4 mm的中厚皮,1 mol/L NaCl溶液37℃浸泡48 h分离表真皮,以0.25%胰蛋白酶+0.1%乙二酸二乙胺(EDTA)溶液37℃分别热消化60、70、80、90 min脱去细胞成分,并进行冷冻干燥处理.ADM作光镜、电镜观察和微生物学检测并比较分析每只大鼠不同时间消化处理的ADM的差别和不同大鼠经相同处理得到的ADM的差别.结果消化时间不同的ADM均具有柔软、一定的柔韧性和伸展性、弹性好、弯曲不断裂的特点,组织学观察见表皮细胞均完全去除,但是消化90 min,ADM的基底膜(Basement membrane complex,BMC)和胶原纤维的结构与排列有不同程度的破坏;消化60、70 min的ADM虽然基底膜和胶原纤维的结构与排列正常存在,但脱细胞不完全;消化80 min制备的ADM组织学检查基底膜完整连续,胶原纤维、弹力纤维结构及排列完整规则,没有细胞成分存在.不同SD大鼠经同样的处理所得的ADM一般形状和组织学没有明显差别.微生物学检测没有细菌生长.结论采用高渗盐-胰蛋白酶法制备脱细胞真皮基质的方法能达到既完全脱去细胞成分又使基底膜完整连续,胶原纤维和弹力纤维结构及排列正常的双重目标,ADM柔韧性好、不断裂,无细菌生长.
作者:方林森;王春华;胡德林;余又新;刘晟;汪昌荣 刊期: 2005年第01期
目的探讨LY333531对大鼠糖尿病模型肾组织结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.方法建立链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型,随机分对照组,糖尿病组及LY333531给药组(10 mg/(kg·d),灌胃.8周后观察各组体重、肾重、肾重/体重、24 h尿白蛋白排泄率(AER)及肾组织蛋白激酶C(PKC)活性的变化,行PAS染色肾小球病理形态学观察及CTGF免疫组化.结果 LY333531给药组大鼠体重明显高于模型组(P<0.05),肾重、肾重/体重、AER及肾小球面积(AG) 、肾小球容量(VG) 及系膜区面积(AM) 明显低于糖尿病组(P<0.05,P<0.01);模型组肾组织PKCt活性、PKCc活性、PKCm活性及PKCm/ PKCc明显高于对照组(P<0.05, P<0.01);LY333531给药组PKCt活性、PKCc活性、PKCm活性及PKCm/ PKCc明显低于模型组(P<0.05).模型组肾小球CTGF表达明显高于对照组(P<0.01),LY333531对其有明显抑制作用(P<0.05).结论 LY333531对糖尿病肾脏有明显保护作用,机制可能与抑制肾组织CTGF过度表达有关.
作者:马强;吴永贵;吴国仲;齐向明;林辉 刊期: 2005年第01期
内皮素(endothelin,ET)在慢性肝炎的发生、发展过程中,特别是肝硬化门脉高压的形成和维持中起着重要的作用.为此,我们采用放免法检测了78例慢性肝炎、肝硬化患者外周血浆中的ET浓度,并探讨其临床意义.
作者:杨晨;叶君;夏玲玲;许夕海;李旭 刊期: 2005年第01期
目的探讨房颤患者左房大小(LA)与血管性假血友病因子(vWF)、D-二聚体(D-Dimer)及红细胞压积(Hct)三项血清学指标相关性及其临床意义.方法对我院60例房颤住院患者进行研究.心脏超声心动图测定LA大小,同时检测vWF、D-Dimer及Hct三项血清学指标.结果房颤患者LA≥4.5 cm组较LA<4.5 cm组的vWF、D-Dimer以及Hct指标明显增加(P<0.01),LA大小与vWF、D-Dimer Hct三项血清学指标明显正相关.LA大小与Hct 、vWF的相关性较大(r=0.866,P<0.01;r=0.822,P<0.01),而LA大小与D-Dimer指标相关性较小(r=0.523,P<0.01),两组相比差异均有显著性.结论房颤患者左房越大则血液的凝固性越高,发生血栓的可能性就越大.
作者:宋兵;王邦宁;陈大年;骆志刚 刊期: 2005年第01期
安徽省爱滋病疫情呈快速上升趋势,截止2004年6月底,全省有16个市54个县(市)共发现HIV/AIDS患者2 256例,其中AIDS患者1 178,死亡398例.专家预计,今后几年将是安徽省HIV感染者发病、死亡的高峰期.虽然目前我国HIV的传播途径以吸毒为主,但异性性行为传播所占比例逐年增加[1],根据国际上HIV传播的规律及目前我国的情况,异性性传播将成为爱滋病的主要传播途径[2].为了解近6年来我院性病门诊初诊者HIV抗体检测情况,为性病患者的艾滋病预防与控制提供信息,我们对1998年7月份~2004年11月期间,我科性病实验室HIV抗体筛查情况进行分析.
作者:张书梅;杨森;杜文辉;梁波 刊期: 2005年第01期
目的探讨纤维支气管镜在治疗支气管内膜结核中的临床应用价值.方法在全身抗结核治疗基础上,经纤维支气管镜将抗结核药物注入支气管内膜结核病灶处.结果在痰菌阴转时间及肺不张疗效方面治疗组均优于对照组.结论经纤维支气管镜引导灌注抗结核药物是治疗支气管内膜结核的有效方法.
作者:李学兵 刊期: 2005年第01期
目的分析原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特点.方法运用SPSS10.0软件对36例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料进行分析.结果患者平均发病年龄为42.83岁,不同性别之间差异无显著性.好发部位以胃多见,其次为回盲部、小肠及结肠.其临床表现主要为腹痛、腹块、纳差、消瘦、发热等.术前误诊率高,消化道X线检查无明显特异性.内镜检查12例,确诊仅7例,其余均经手术后病理检查而确诊.治疗主要采用手术、化疗或放疗.结论本病临床缺少特征性表现,但对出现腹痛、腹块,尤其是伴有纳差、消瘦、发热的患者应高度怀疑该病的可能.
作者:郝吉庆 刊期: 2005年第01期