学术投稿

金属支架治疗良恶性气管支气管狭窄

张国兵;吕益忠;钱银锋;盛强;张秀泽;余永强

关键词:气管狭窄, 支架, 放射学, 介入性
摘要:目的评价金属支架治疗良恶性气管支气管狭窄的价值.方法对14例良恶性气管狭窄在X线引导下置入金属支架.气管切开后瘢痕性狭窄2例,环状软骨骨折1例,食管癌、肺癌纵隔转移7例,食管支架压迫气管2例,食管癌放疗后气管软化2例.结果全部病例气管支架均成功置入.呼吸困难得到即刻缓解.1例良性狭窄在置入支架后25 d肉芽组织增生而发生再狭窄,床旁急诊切开气管,取出支架.另2例良性狭窄已分别随访了40月和60月.8例患者死亡,术后生存时间1~14个月,平均4.5个月.1例食管癌放疗后气管软化的患者已存活41个月.结论金属支架治疗良恶性气管狭窄是一种有价值的、充满前景的治疗手段.然而对于良性气管狭窄的治疗,仍有待长期随访和病例数的积累.
安徽医科大学学报杂志相关文献
  • 5-125I-2′-脱氧尿嘧啶核苷杀伤大鼠C6细胞的实验研究

    目的研究在不同放射性浓度下,5-125I-2'-脱氧尿嘧啶核苷(125I-UdR)对大鼠C6神经胶质瘤细胞的杀伤效应,并初步探讨其发生机制.方法在大鼠C6神经胶质瘤细胞的培养液中,加入不同放射性浓度125I-UdR培养24 h后,通过细胞形态学变化、细胞存活实验及流式细胞仪检测细胞凋亡率进行观察.结果在加入74 MBq/L放射性浓度的125I-UdR培养24 h后,细胞形态上表现出皱缩、变圆、脱落现象,贴壁细胞数目减少.不同放射性浓度的细胞存活分数(SF)随着浓度升高明显下降,同一浓度下与对照组相比较,存在统计学意义.同时流式细胞仪(FCM)检测随着125I-UdR的升高,细胞凋亡率增加,24 h细胞凋亡率高接近20%.结论 125I-UdR对大鼠C6神经胶质瘤细胞具有明显的杀伤效应,并随着浓度的提高而增强,其发生机制可能是通过诱导细胞凋亡而产生.

    作者:金问森;季其仁;姚涌;徐师国;徐生新;肖林林 刊期: 2005年第01期

  • LPS对人脐静脉内皮细胞增殖和ESM-1表达的影响

    目的探讨LPS对人脐静脉内皮细胞(ECV304)的生长和内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell-specific molecule-1,ESM-1)表达的影响.方法在体外,用1 ml/L和5 ml/L的LPS在不同时间作用于ECV304,观察细胞形态的变化,用MTT法和免疫细胞化学方法对细胞增殖和ESM-1、ERK、p-ERK在细胞中的表达.结果 LPS作用于ECV304 24 h后,细胞形态发生变化,梭形明显,排列紊乱.短时间内(0.5、1 h)LPS对ECV304有增殖作用.LPS可快速促进ESM-1的表达,在0.5、1 h时表达量较高.LPS作用后,ERK的表达无明显变化,但在一段时间(0.5~4 h)内ERK的磷酸化明显增加.结论 LPS对ECV304中ESM-1的表达有促进作用.推测ESM-1可能作为一种细胞因子与LPS在炎症反应中发挥着作用.

    作者:卜丽佳;左莉;任传利;张素梅;周青;桂淑玉;汪渊 刊期: 2005年第01期

  • 小鼠CD4、CD8膜外区编码cDNA的克隆与表达

    目的克隆并表达小鼠CD4和CD8基因,以期制备其抗体为疫苗研究服务.方法从小鼠脾细胞中提取总RNA,利用RT-PCR技术克隆CD4、CD8α和CD8β膜外区片段的编码cDNA,利用谷光苷肽硫基转移酶(GST)融合表达载体pGEX-CS对其进行表达,利用聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和Western blot对重组蛋白进行鉴定.结果以小鼠脾细胞总RNA为模板,分别扩增出小鼠CD4、CD8α和CD8β膜外区片段的编码cDNA,将其插入表达载体pGEX-CS,得到重组质粒pGEX-CSCD4、pGEX-CSCD8α和pGEX-CSCD8β.将所获表达载体转化E.coli BL21,用IPTG诱导表达,SDS-PAGE检测表明小鼠CD4、CD8α、CD8β片段均得到成功表达,其表达量可占菌体蛋白总量的30%左右,且均可与抗GST抗体反应.结论成功克隆、表达了小鼠CD4、CD8α和CD8β,为进一步制备抗体从而用于免疫学研究打下了基础.

    作者:王海萍;赵丽;王健伟;贾友苏;韩金祥;洪涛 刊期: 2005年第01期

  • 阴沟肠杆菌产AmpC酶和ESBLs的检测及药物敏感性分析

    目的了解阴沟肠杆菌的耐药特性及其产AmpCβ-内酰胺酶(AmpC酶)和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况.方法药敏实验和AmpC酶检测采用WalkAway-40全自动微生物分析仪, ESBLs检测采用NCCLS纸片确证试验.结果阴沟肠杆菌的标本来源主要为痰液、尿液、创口分泌物等,以烧伤科为多. ESBLs检出率为51.8%,AmpC酶检出率为53.2%.亚胺培南敏感率为92.8%,其余抗生素敏感率均低于50%.结论阴沟肠杆菌AmpC酶和ESBLs检出率较高,耐药性严重,治疗应首选亚胺培南.

    作者:王中新;李涛;周强;杨佰霞 刊期: 2005年第01期

  • 原发性胃肠道恶性淋巴瘤36例临床分析

    目的分析原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特点.方法运用SPSS10.0软件对36例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料进行分析.结果患者平均发病年龄为42.83岁,不同性别之间差异无显著性.好发部位以胃多见,其次为回盲部、小肠及结肠.其临床表现主要为腹痛、腹块、纳差、消瘦、发热等.术前误诊率高,消化道X线检查无明显特异性.内镜检查12例,确诊仅7例,其余均经手术后病理检查而确诊.治疗主要采用手术、化疗或放疗.结论本病临床缺少特征性表现,但对出现腹痛、腹块,尤其是伴有纳差、消瘦、发热的患者应高度怀疑该病的可能.

    作者:郝吉庆 刊期: 2005年第01期

  • 鼻内镜鼻窦手术517例临床观察

    目的观察内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效.方法对517例(962侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内镜鼻窦手术,术后随访半年以上.结果治愈343例(66.3%),好转125例(24.2%),无效49例(9.5%),总有效率90.5%.术中、术后并发症主要为眶纸样板损伤及鼻腔粘连.结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉有良好的疗效,手术者的良好解剖学基础、术中妥善止血、鼻道窦口复合体的正确处理及术后定期随访是提高疗效、减少并发症的保证.

    作者:高潮兵;方平 刊期: 2005年第01期

  • pcDNA3.1/hVEGF165的构建及其在COS-7细胞中的表达

    目的克隆人血管内皮生长因子基因VEGF165片段,构建pcDNA3·1/hVEGF165,观察其在COS-7细胞中的表达,为基因治疗缺血性心脏病奠定基础. 方法从胎儿心肌组织中提取总RNA,应用RT-PCR方法获得hVEGF165基因,将其重组入T载体,PCR法鉴定并测序,双酶切后克隆入真核表达载体pcDNA3.1/myc-his-B中,构建pcDNA3.1/hVEGF165重组体.用脂质体介导将其转染COS-7细胞,Western Blotting 方法检测rhVEGF165的表达蛋白. 结果 RT-PCR方法从胎儿心肌组织获得正确的hVEGF165基因序列,成功构建pcDNA3·1/hVEGF165且实现转染COS-7细胞的瞬时表达.结论该实验构建的pcDNA3·1/hVEGF165 转染真核细胞COS-7能够表达rhVEGF蛋白.

    作者:周正春;陈兵;张胜权;罗欣;徐从贞;汪思应;葛建军 刊期: 2005年第01期

  • 老年男性糖尿病合并痛风患者胰岛素敏感性指数及血浆ET水平的临床研究

    目的探讨老年男性2型糖尿病合并痛风患者胰岛素敏感性指数及血浆ET水平的变化.方法对22例2型糖尿病合并痛风患者、21例无痛风的2型糖尿病患者和16例痛风患者进行空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(GHbA1C)、血尿酸(Ua)及空腹血浆ET测定,并计算胰岛素敏感性指数(IAI).结果 2型糖尿病合并痛风患者较无痛风的糖尿病患者具有明显的高胰岛素血症、IAI显著降低(P<0.05),同时血浆ET水平较无痛风的糖尿病患者明显升高(P<0.05).结论 2型糖尿病合并痛风患者具有明显高胰岛素血症和胰岛素抵抗.糖尿病合并痛风患者ET水平升高者较糖尿病无痛风患者更具慢性血管病变的倾向.

    作者:李艳;张莉 刊期: 2005年第01期

  • 下肢静脉曲张的腔内激光治疗

    目的评价下肢静脉曲张腔内激光治疗(EVLT)的疗效及并发症.方法对 53例下肢静脉曲张患者计67条肢体施行了EVLT,其中7条肢体因原发性深静脉瓣膜功能不全同时施行了股浅静脉壁环形缩窄术.全部患者手术前后均行光电容积描记(PPG)和彩色多普勒超声检查进行对比.结果经0.5~1年随访,所有患者无疼痛、酸胀感、肢体肿胀、曲张静脉消失,经光电容积描记检查均无返流,彩色多普勒超声检查曲张静脉全部闭塞、无血流信号.其中2例出现术后皮肤轻度灼伤.结论 EVLT治疗下肢静脉曲张具有创伤小、疗效好、恢复快、副作用少、操作简单、无瘢痕等优点.

    作者:王华;宋海屏;万圣云;余昌俊 刊期: 2005年第01期

  • 金属支架治疗良恶性气管支气管狭窄

    目的评价金属支架治疗良恶性气管支气管狭窄的价值.方法对14例良恶性气管狭窄在X线引导下置入金属支架.气管切开后瘢痕性狭窄2例,环状软骨骨折1例,食管癌、肺癌纵隔转移7例,食管支架压迫气管2例,食管癌放疗后气管软化2例.结果全部病例气管支架均成功置入.呼吸困难得到即刻缓解.1例良性狭窄在置入支架后25 d肉芽组织增生而发生再狭窄,床旁急诊切开气管,取出支架.另2例良性狭窄已分别随访了40月和60月.8例患者死亡,术后生存时间1~14个月,平均4.5个月.1例食管癌放疗后气管软化的患者已存活41个月.结论金属支架治疗良恶性气管狭窄是一种有价值的、充满前景的治疗手段.然而对于良性气管狭窄的治疗,仍有待长期随访和病例数的积累.

    作者:张国兵;吕益忠;钱银锋;盛强;张秀泽;余永强 刊期: 2005年第01期

  • 352例老年胃癌手术治疗及围手术期处理

    目的探讨老年患者胃癌的临床特点、手术方式及围手术期处理.方法回顾性分析手术治疗的年龄≥70岁的352例胃癌患者临床资料.结果主要临床表现为上腹部疼痛、饱胀或不适(81.5%)、食欲下降(53.1%)和消瘦(44.9%),其临床Ⅲ、Ⅳ期患者占63.9%;其中根治性切除272例(77.3%),姑息性切除48例(13.6%),联合脏器(脾脏、胰体尾、横结肠或肝左外叶)切除32例(9.1%),行捷径、造瘘或剖腹探查术32例(9.1%),Roux-en-Y已成为主要消化道重建方式;并存重要器官慢性病变242例(68.8%),出现术后并发症172例(48.9%);5年生存率:根治性切除为44.2%,姑息性切除3.4%,行捷径、造瘘或剖腹探查为0.结论老年胃癌患者多为临床Ⅲ、Ⅳ期;多并存有重要器官慢性病变;手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键,但应做好围手术期处理.

    作者:陈伟;孟翔凌;包文中 刊期: 2005年第01期

  • 卡维地洛对人外周血单个核细胞TNFα mRNA、IL-6 mRNA转录的影响

    目的观察卡维地洛(Car)对体外培养的活化的人外周血单个核细胞TNFα mRNA、IL-6 mRNA转录的影响,探讨卡维地洛降低血清TNFα、IL-6的可能机制.方法分离5名健康志愿者的外周血单个核细胞(PBMC).每名志愿者的PBMC分成对照组,刺激剂组和药物干预组,体外培养后收集细胞,RT-PCR方法检测TNFα mRNA、IL-6 mRNA的转录水平,了解PBMC TNFα mRNA、IL-6-mRNA的转录情况.结果刺激剂组PBMC的TNFα mRNA、IL-6-mRNA转录水平明显高于对照组,Car(10 μmol/L) PBMC的TNF α mRNA、IL-6-mRNA转录水平介于两组之间.结论卡维地洛可以降低体外培养的活化的PBMC TNFα mRNA、IL-6-mRNA转录,这可能是卡维地洛降低血浆TNFα、IL-6的机制之一.

    作者:王昌会;徐岩 刊期: 2005年第01期

  • 兔缺血预适应心肌中环氧化酶-2的表达及阿司匹林的影响作用

    目的观察兔晚期缺血预适应(DPC)心肌中环氧化酶-2(COX-2)的表达量以及不同剂量阿司匹林对其影响.方法新西兰兔32只,随机分为4组,DPC组(A组,n=8);正常对照组(B组,n=8);小剂量阿司匹林(10 mg/kg)+DPC组(C组,n=8);大剂量阿司匹林(20 mg/kg)+DPC组(D组,n=8).结扎兔冠状动脉左前降支建立缺血预适应模型,24 h后取心肌组织,使用Western-blotting及免疫组化方法分别测定兔DPC心肌中COX-2的表达.结果兔DPC心肌COX-2表达量比对照组明显上升,差异有显著性(P<0.01);实验前分别给予小、大剂量阿司匹林对COX-2表达量影响较小,差异无显著性(P>0.05).结论兔DPC心肌中COX-2明显表达,缺血预适应分别前予小、大剂量阿司匹林对COX-2表达量影响较小.

    作者:解玉泉;陈大年;王邦宁;沈玉芳;黄其植;周青;汪渊;吴正升;吴强 刊期: 2005年第01期

  • 酵母菌多聚糖对呼吸道上皮细胞系A549的作用

    目的探讨酵母菌多聚糖(zymosan)对气道上皮细胞系A549作用以及气道上皮细胞参与呼吸道疾病的可能机制.方法通过培养获得持续传代的A549 细胞,并将A549细胞与相应刺激物共培养24或48 h后,收获培养悬浮液,检测其中白细胞介素(IL-6)和IL-8水平.结果 A549细胞可以自发释放IL-6和IL-8;A549细胞接受酵母菌多聚糖刺激后释放的IL-6和IL-8显著性增多,并且随刺激物剂量增加而增加.刺激时间延长也可增加IL-6和IL-8的表达.在接受同样酵母菌多聚糖刺激后TNF-α预刺激的A549细胞释放的IL-6(P<0.001)和IL-8较未预刺激的A549细胞显著性增多.结论在接受酵母菌多聚糖刺激时,呼吸道上皮细胞可能通过激活IL-6和IL-8信号通路释放IL-6和IL-8,从而参与气道疾病的发生.

    作者:张志红;陆友金;张妍蓓;赵卉;汪伟民;范小云;刘荣玉 刊期: 2005年第01期

  • 房颤患者左房大小与血管性假血友病因子、D-二聚体及红细胞压积相关性

    目的探讨房颤患者左房大小(LA)与血管性假血友病因子(vWF)、D-二聚体(D-Dimer)及红细胞压积(Hct)三项血清学指标相关性及其临床意义.方法对我院60例房颤住院患者进行研究.心脏超声心动图测定LA大小,同时检测vWF、D-Dimer及Hct三项血清学指标.结果房颤患者LA≥4.5 cm组较LA<4.5 cm组的vWF、D-Dimer以及Hct指标明显增加(P<0.01),LA大小与vWF、D-Dimer Hct三项血清学指标明显正相关.LA大小与Hct 、vWF的相关性较大(r=0.866,P<0.01;r=0.822,P<0.01),而LA大小与D-Dimer指标相关性较小(r=0.523,P<0.01),两组相比差异均有显著性.结论房颤患者左房越大则血液的凝固性越高,发生血栓的可能性就越大.

    作者:宋兵;王邦宁;陈大年;骆志刚 刊期: 2005年第01期

  • 氧化亚氮用于镇痛分娩对母儿的影响及其安全性的临床研究

    目的探讨氧化亚氮吸入用于无痛分娩对母儿的影响及其安全性的问题.方法选择131例孕妇作为研究组实施无痛分娩,在分娩过程中给予吸入50% N2O和50% O2混合气体,另选择同期分娩的产妇58例作为对照组,在分娩过程中仅吸入50% O2.观察两组产妇的产程时间、出血量、分娩方式、新生儿窒息率、母儿血气分析以及胃肠、膀胱平滑肌功能恢复情况比较.结果研究组总产程为464 min±132 min略短于对照组时间为510 min±163 min,但差异无显著性(P>0.05).而研究组活跃期(104 min±30 min)比对照组(129 min±61 min)短,差异有显著性(P<0.01).两组的出血量(203 ml±51 ml, 217 ml±44 ml)、分娩方式、新生儿窒息率、母儿血气分析以及胃肠、膀胱平滑肌功能比较,差异均无显著性(P>0.05).结论氧化亚氮吸入用于产妇分娩镇痛,对母儿无不良影响,且有缩短产程趋势,是安全的分娩镇痛方法.

    作者:许孝凤;曹云霞;蒋红青 刊期: 2005年第01期

  • 15 873例性病门诊初诊者临床特点及HIV抗体检测分析

    安徽省爱滋病疫情呈快速上升趋势,截止2004年6月底,全省有16个市54个县(市)共发现HIV/AIDS患者2 256例,其中AIDS患者1 178,死亡398例.专家预计,今后几年将是安徽省HIV感染者发病、死亡的高峰期.虽然目前我国HIV的传播途径以吸毒为主,但异性性行为传播所占比例逐年增加[1],根据国际上HIV传播的规律及目前我国的情况,异性性传播将成为爱滋病的主要传播途径[2].为了解近6年来我院性病门诊初诊者HIV抗体检测情况,为性病患者的艾滋病预防与控制提供信息,我们对1998年7月份~2004年11月期间,我科性病实验室HIV抗体筛查情况进行分析.

    作者:张书梅;杨森;杜文辉;梁波 刊期: 2005年第01期

  • p16基因第二外显子纯合性缺失检测对肺癌所致胸液的临床价值

    目的探讨p16基因第二外显子纯合性缺失检测对肺癌所致胸腔积液的临床价值.方法用PCR技术检测31例肺癌胸液及21例结核性胸腔积液中p16基因第二外显子纯合性缺失的情况,同时送检胸液脱落细胞学作为对照分析.结果表明所检21例结核性胸液无p16基因第二外显子纯合性缺失,31例肺癌胸液标本中有12例出现第二外显子纯合性缺失,缺失率为38.7%(12/31).同时16例脱落细胞学检测阳性,阳性率为51.62%(16/31).在15例脱落细胞学阴性中,有6例存在p16基因第二外显子纯合性缺失,两者联合检测阳性率提高至70.97%(22/31),明显高于单独检测(P<0.05).另外,p16基因第二外显子纯合性缺失与肿瘤细胞的组织学类型、转移、预后相关.本组研究表明鳞癌出现p16基因第二外显子缺失的机率虽高于腺癌但差异无显著性;而有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者(P<0.005).同时,在12例p16基因纯合性缺失的患者中有9例已发生一处以上的肺外转移,预后极差.结论检测胸液p16基因第二外显子纯合性缺失对肺癌胸腔积液的诊断有重要价值,且特异性高;与脱落细胞学联合检测,可补充和提高其诊断阳性率,对鉴别癌性和结核性胸腔积液及判断肺癌的预后有一定的参考意义.

    作者:桂淑玉;庞玉英;汪渊;周青;刘虎 刊期: 2005年第01期

  • 慢性肝炎、肝硬化患者血浆内皮素变化及其临床意义

    内皮素(endothelin,ET)在慢性肝炎的发生、发展过程中,特别是肝硬化门脉高压的形成和维持中起着重要的作用.为此,我们采用放免法检测了78例慢性肝炎、肝硬化患者外周血浆中的ET浓度,并探讨其临床意义.

    作者:杨晨;叶君;夏玲玲;许夕海;李旭 刊期: 2005年第01期

  • 肝移植治疗门静脉高压症

    肝炎后肝硬化门静脉高压症传统的外科治疗方法为脾切除门奇断流术和门腔静脉分流术,前者解决脾功能亢进和上消化道出血,但是术后仍有一定的再出血率.

    作者:钱叶本;耿小平 刊期: 2005年第01期

安徽医科大学学报杂志

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主管:安徽省教育厅

主办:安徽医科大学