解玉泉；陈大年；王邦宁；沈玉芳；黄其植；周青；汪渊；吴正升；吴强
目的评价金属支架治疗良恶性气管支气管狭窄的价值.方法对14例良恶性气管狭窄在X线引导下置入金属支架.气管切开后瘢痕性狭窄2例,环状软骨骨折1例,食管癌、肺癌纵隔转移7例,食管支架压迫气管2例,食管癌放疗后气管软化2例.结果全部病例气管支架均成功置入.呼吸困难得到即刻缓解.1例良性狭窄在置入支架后25 d肉芽组织增生而发生再狭窄,床旁急诊切开气管,取出支架.另2例良性狭窄已分别随访了40月和60月.8例患者死亡,术后生存时间1～14个月,平均4.5个月.1例食管癌放疗后气管软化的患者已存活41个月.结论金属支架治疗良恶性气管狭窄是一种有价值的、充满前景的治疗手段.然而对于良性气管狭窄的治疗,仍有待长期随访和病例数的积累.
作者：张国兵；吕益忠；钱银锋；盛强；张秀泽；余永强 刊期： 2005年第01期
目的探讨老年男性2型糖尿病合并痛风患者胰岛素敏感性指数及血浆ET水平的变化.方法对22例2型糖尿病合并痛风患者、21例无痛风的2型糖尿病患者和16例痛风患者进行空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(GHbA1C)、血尿酸(Ua)及空腹血浆ET测定,并计算胰岛素敏感性指数(IAI).结果 2型糖尿病合并痛风患者较无痛风的糖尿病患者具有明显的高胰岛素血症、IAI显著降低(P<0.05),同时血浆ET水平较无痛风的糖尿病患者明显升高(P<0.05).结论 2型糖尿病合并痛风患者具有明显高胰岛素血症和胰岛素抵抗.糖尿病合并痛风患者ET水平升高者较糖尿病无痛风患者更具慢性血管病变的倾向.
作者：李艳；张莉 刊期： 2005年第01期
目的评价下肢静脉曲张腔内激光治疗(EVLT)的疗效及并发症.方法对 53例下肢静脉曲张患者计67条肢体施行了EVLT,其中7条肢体因原发性深静脉瓣膜功能不全同时施行了股浅静脉壁环形缩窄术.全部患者手术前后均行光电容积描记(PPG)和彩色多普勒超声检查进行对比.结果经0.5～1年随访,所有患者无疼痛、酸胀感、肢体肿胀、曲张静脉消失,经光电容积描记检查均无返流,彩色多普勒超声检查曲张静脉全部闭塞、无血流信号.其中2例出现术后皮肤轻度灼伤.结论 EVLT治疗下肢静脉曲张具有创伤小、疗效好、恢复快、副作用少、操作简单、无瘢痕等优点.
作者：王华；宋海屏；万圣云；余昌俊 刊期： 2005年第01期
本实验室用地高辛dUTP随机引物方法标记人内皮细胞特异性分子(human endothelial specific molecular1,hESM1)cDNA探针,并应用于ESM-1基因在肾癌中mRNA转录的检测.现报道如下.
作者：汪渊；张孝林；张素梅；任传利；熊江霞；卜丽佳；周青；桂淑玉 刊期： 2005年第01期
目的分析原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特点.方法运用SPSS10.0软件对36例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料进行分析.结果患者平均发病年龄为42.83岁,不同性别之间差异无显著性.好发部位以胃多见,其次为回盲部、小肠及结肠.其临床表现主要为腹痛、腹块、纳差、消瘦、发热等.术前误诊率高,消化道X线检查无明显特异性.内镜检查12例,确诊仅7例,其余均经手术后病理检查而确诊.治疗主要采用手术、化疗或放疗.结论本病临床缺少特征性表现,但对出现腹痛、腹块,尤其是伴有纳差、消瘦、发热的患者应高度怀疑该病的可能.
作者：郝吉庆 刊期： 2005年第01期
安徽省爱滋病疫情呈快速上升趋势,截止2004年6月底,全省有16个市54个县(市)共发现HIV/AIDS患者2 256例,其中AIDS患者1 178,死亡398例.专家预计,今后几年将是安徽省HIV感染者发病、死亡的高峰期.虽然目前我国HIV的传播途径以吸毒为主,但异性性行为传播所占比例逐年增加[1],根据国际上HIV传播的规律及目前我国的情况,异性性传播将成为爱滋病的主要传播途径[2].为了解近6年来我院性病门诊初诊者HIV抗体检测情况,为性病患者的艾滋病预防与控制提供信息,我们对1998年7月份～2004年11月期间,我科性病实验室HIV抗体筛查情况进行分析.
作者：张书梅；杨森；杜文辉；梁波 刊期： 2005年第01期
目的探讨食管鳞状细胞癌Fhit蛋白表达与吸烟的关系.方法采用免疫组化SP法检测83例食管鳞状细胞癌Fhit蛋白表达并分析其与吸烟、组织学分级、临床分期以及淋巴结转移的关系.结果 Fhit蛋白在食管鳞状细胞癌中表达减弱或缺失率为60.2%(50/83),吸烟组中Fhit蛋白表达减弱或缺失率为72.0%(36/50)较非吸烟组(42.4%,14/33)高(P=0.007).Fhit蛋白表达减弱或缺失在高分化鳞状细胞癌、中分化鳞状细胞癌、低分化鳞状细胞癌中分别为60.9%(14/23)、62.8%(27/43)、52.9%(9/17),差异无显著性(P=0.779);在临床分期中的分布Ⅰ期癌33.3%(2/6),Ⅱ期癌57.9%(33/57),Ⅲ期癌75.0%(15/20),差异无显著性(P=0.060),亦与淋巴结转移无关(P=0.258).结论食管鳞状细胞癌Fhit蛋白表达状况与吸烟有关.
作者：江燕；张洪福；曹立宇；李昊 刊期： 2005年第01期
目的克隆并表达小鼠CD4和CD8基因,以期制备其抗体为疫苗研究服务.方法从小鼠脾细胞中提取总RNA,利用RT-PCR技术克隆CD4、CD8α和CD8β膜外区片段的编码cDNA,利用谷光苷肽硫基转移酶(GST)融合表达载体pGEX-CS对其进行表达,利用聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和Western blot对重组蛋白进行鉴定.结果以小鼠脾细胞总RNA为模板,分别扩增出小鼠CD4、CD8α和CD8β膜外区片段的编码cDNA,将其插入表达载体pGEX-CS,得到重组质粒pGEX-CSCD4、pGEX-CSCD8α和pGEX-CSCD8β.将所获表达载体转化E.coli BL21,用IPTG诱导表达,SDS-PAGE检测表明小鼠CD4、CD8α、CD8β片段均得到成功表达,其表达量可占菌体蛋白总量的30%左右,且均可与抗GST抗体反应.结论成功克隆、表达了小鼠CD4、CD8α和CD8β,为进一步制备抗体从而用于免疫学研究打下了基础.
作者：王海萍；赵丽；王健伟；贾友苏；韩金祥；洪涛 刊期： 2005年第01期
目的观察内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效.方法对517例(962侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内镜鼻窦手术,术后随访半年以上.结果治愈343例(66.3%),好转125例(24.2%),无效49例(9.5%),总有效率90.5%.术中、术后并发症主要为眶纸样板损伤及鼻腔粘连.结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉有良好的疗效,手术者的良好解剖学基础、术中妥善止血、鼻道窦口复合体的正确处理及术后定期随访是提高疗效、减少并发症的保证.
作者：高潮兵；方平 刊期： 2005年第01期
目的采用高渗盐-胰蛋白酶法制备脱细胞真皮基质(Acellular dermal matrix,ADM)并进行组织学观察和微生物学检测,探讨这种方法的可行性和机制.方法 SD大鼠4只,分别麻醉后以8%硫化钠溶液脱去躯干部皮毛,常规消毒铺巾,切取大鼠背部全层皮肤制成厚约0.4 mm的中厚皮,1 mol/L NaCl溶液37℃浸泡48 h分离表真皮,以0.25%胰蛋白酶+0.1%乙二酸二乙胺(EDTA)溶液37℃分别热消化60、70、80、90 min脱去细胞成分,并进行冷冻干燥处理.ADM作光镜、电镜观察和微生物学检测并比较分析每只大鼠不同时间消化处理的ADM的差别和不同大鼠经相同处理得到的ADM的差别.结果消化时间不同的ADM均具有柔软、一定的柔韧性和伸展性、弹性好、弯曲不断裂的特点,组织学观察见表皮细胞均完全去除,但是消化90 min,ADM的基底膜(Basement membrane complex,BMC)和胶原纤维的结构与排列有不同程度的破坏;消化60、70 min的ADM虽然基底膜和胶原纤维的结构与排列正常存在,但脱细胞不完全;消化80 min制备的ADM组织学检查基底膜完整连续,胶原纤维、弹力纤维结构及排列完整规则,没有细胞成分存在.不同SD大鼠经同样的处理所得的ADM一般形状和组织学没有明显差别.微生物学检测没有细菌生长.结论采用高渗盐-胰蛋白酶法制备脱细胞真皮基质的方法能达到既完全脱去细胞成分又使基底膜完整连续,胶原纤维和弹力纤维结构及排列正常的双重目标,ADM柔韧性好、不断裂,无细菌生长.
作者：方林森；王春华；胡德林；余又新；刘晟；汪昌荣 刊期： 2005年第01期
目的比较胸骨劈开前后心肺转流(CPB)瓣膜置换术患者P-选择素(CD62P)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)血浆水平变化.方法 12例择期行CPB心瓣膜置换手术的患者,ASA分级Ⅲ～Ⅳ级,分别于麻醉前和胸骨劈开后15 min,采用酶联免疫法定量测定P-选择素的血浆水平、采用放射免疫方法定量测定IL-8和IL-10血浆水平.结果血浆CD62P、IL-8和IL-10麻醉前和胸骨劈开后相比差异无显著性(P>0.05). 结论 CPB心脏手术时胸骨劈开这一强烈手术刺激不足以引起血浆炎性反应介质的大量释放.
作者：胡兴敬；方能新；曾一平；张健；钱梅；徐志荣 刊期： 2005年第01期
内皮素(endothelin,ET)在慢性肝炎的发生、发展过程中,特别是肝硬化门脉高压的形成和维持中起着重要的作用.为此,我们采用放免法检测了78例慢性肝炎、肝硬化患者外周血浆中的ET浓度,并探讨其临床意义.
作者：杨晨；叶君；夏玲玲；许夕海；李旭 刊期： 2005年第01期
目的探索大于1.5 cm耳廓复合组织块修复较大鼻翼、鼻尖缺损的可行性.方法手术保留耳廓复合组织插入部的真皮下血管网,扩大供受区接触面积,常规术后丹参、低分子右旋糖苷用药,应用耳廓复合组织修复较大鼻翼、鼻尖缺损.结果共修复较大鼻翼、鼻尖缺损7例,移植耳廓复合组织块大宽径2.5 cm,小宽径2.0 cm,手术均获成功.结论手术方式改进,结合扩血管用药,宽径大于1.5 cm的大块耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损能够获得满意效果.
作者：杜晓扬；褚燕军；水庆付；余刚；徐荣成 刊期： 2005年第01期
目的探讨老年患者胃癌的临床特点、手术方式及围手术期处理.方法回顾性分析手术治疗的年龄≥70岁的352例胃癌患者临床资料.结果主要临床表现为上腹部疼痛、饱胀或不适(81.5%)、食欲下降(53.1%)和消瘦(44.9%),其临床Ⅲ、Ⅳ期患者占63.9%;其中根治性切除272例(77.3%),姑息性切除48例(13.6%),联合脏器(脾脏、胰体尾、横结肠或肝左外叶)切除32例(9.1%),行捷径、造瘘或剖腹探查术32例(9.1%),Roux-en-Y已成为主要消化道重建方式;并存重要器官慢性病变242例(68.8%),出现术后并发症172例(48.9%);5年生存率:根治性切除为44.2%,姑息性切除3.4%,行捷径、造瘘或剖腹探查为0.结论老年胃癌患者多为临床Ⅲ、Ⅳ期;多并存有重要器官慢性病变;手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键,但应做好围手术期处理.
作者：陈伟；孟翔凌；包文中 刊期： 2005年第01期
目的探讨雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素(TWP+PRE)治疗原发性肾小球肾炎的临床疗效和不良反应.方法将69例原发性肾小球疾病表现为肾炎综合征,病理除外硬化性肾小球肾炎的患者(增生性肾炎54例,非增生性肾炎15例),随机分为TWP+PRE组36例和TWP治疗组33例,随访2年,观察治疗前后浮肿、血压、血尿常规和24 h尿蛋白的变化和不良反应.结果本组资料显示TWP+PRE组各项临床和实验室指标的改善较TWP组迅速、总有效率高(P<0.01),药物副作用减少.结论在病理除外硬化性肾小球肾炎的肾炎综合征患者中,TWP+PRE可提高临床疗效,减少药物副作用的发生.
作者：郝丽；卢文；徐星铭 刊期： 2005年第01期
目的研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)体外对白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNFα)在外周血单核细胞(PBMC)中表达的影响.方法分离新鲜外周血PBMC,以PMA、A23187刺激PBMC,同时加入不同浓度的NAC,通过ELISA、RT-PCR方法分别测定培养上清IL-8、IL-6及TNFα水平及细胞中相应mRNA水平.结果通过PMA、A23187 刺激的PBMC培养上清中的IL-8、IL-6及TNFα水平及细胞中的mRNA水平显著升高(P<0.01).加入NAC(0、3、10、20 mmol/L)3 h细胞中IL-8、IL-6及TNFα的mRNA水平显著降低(P<0.01).24 h后培养上清中IL-8、IL-6及TNFα水平明显低于PMA及A23187刺激的上清(P<0.01);且具有剂量依赖关系(P<0.01).结论 NAC体外可以下调PMA 、A23187刺激PBMC表达IL-8、IL-6及TNFα.
作者：张胜权；罗欣；陈兵；徐从贞；鲁云霞；张在和 刊期： 2005年第01期
目的探讨LPS对人脐静脉内皮细胞(ECV304)的生长和内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell-specific molecule-1,ESM-1)表达的影响.方法在体外,用1 ml/L和5 ml/L的LPS在不同时间作用于ECV304,观察细胞形态的变化,用MTT法和免疫细胞化学方法对细胞增殖和ESM-1、ERK、p-ERK在细胞中的表达.结果 LPS作用于ECV304 24 h后,细胞形态发生变化,梭形明显,排列紊乱.短时间内(0.5、1 h)LPS对ECV304有增殖作用.LPS可快速促进ESM-1的表达,在0.5、1 h时表达量较高.LPS作用后,ERK的表达无明显变化,但在一段时间(0.5～4 h)内ERK的磷酸化明显增加.结论 LPS对ECV304中ESM-1的表达有促进作用.推测ESM-1可能作为一种细胞因子与LPS在炎症反应中发挥着作用.
作者：卜丽佳；左莉；任传利；张素梅；周青；桂淑玉；汪渊 刊期： 2005年第01期
目的探讨氧化亚氮吸入用于无痛分娩对母儿的影响及其安全性的问题.方法选择131例孕妇作为研究组实施无痛分娩,在分娩过程中给予吸入50% N2O和50% O2混合气体,另选择同期分娩的产妇58例作为对照组,在分娩过程中仅吸入50% O2.观察两组产妇的产程时间、出血量、分娩方式、新生儿窒息率、母儿血气分析以及胃肠、膀胱平滑肌功能恢复情况比较.结果研究组总产程为464 min±132 min略短于对照组时间为510 min±163 min,但差异无显著性(P>0.05).而研究组活跃期(104 min±30 min)比对照组(129 min±61 min)短,差异有显著性(P<0.01).两组的出血量(203 ml±51 ml, 217 ml±44 ml)、分娩方式、新生儿窒息率、母儿血气分析以及胃肠、膀胱平滑肌功能比较,差异均无显著性(P>0.05).结论氧化亚氮吸入用于产妇分娩镇痛,对母儿无不良影响,且有缩短产程趋势,是安全的分娩镇痛方法.
作者：许孝凤；曹云霞；蒋红青 刊期： 2005年第01期
目的了解阴沟肠杆菌的耐药特性及其产AmpCβ-内酰胺酶(AmpC酶)和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况.方法药敏实验和AmpC酶检测采用WalkAway-40全自动微生物分析仪, ESBLs检测采用NCCLS纸片确证试验.结果阴沟肠杆菌的标本来源主要为痰液、尿液、创口分泌物等,以烧伤科为多. ESBLs检出率为51.8%,AmpC酶检出率为53.2%.亚胺培南敏感率为92.8%,其余抗生素敏感率均低于50%.结论阴沟肠杆菌AmpC酶和ESBLs检出率较高,耐药性严重,治疗应首选亚胺培南.
作者：王中新；李涛；周强；杨佰霞 刊期： 2005年第01期
目的探讨冻融的人早孕蜕膜单层细胞对小鼠胚胎发育的影响. 方法蜕膜单层细胞解冻后接种获得冻融蜕膜单层细胞;观察昆明白小鼠单细胞受精卵与传代的、冻融的人早孕蜕膜单层细胞共培养(A、B组)及仅用培养液培养(C组)的胚胎发育情况. 分析A、B组与C组各期鼠胚的发育情况及8-细胞期A类胚胎形成情况. 结果 A、B、C组的2-细胞期形成率差异无显著性,A组在4-细胞形成率上高于B、C组.A、B组8-细胞期、桑椹期、早期囊胚形成率和囊胚孵出率高于C组(P<0.05).而A、B组之间差异无显著性.A、B组在8-细胞阶段A、B类胚胎形成率与C组相比,差异有显著性(P<0.05).同样A、B组之间差异无显著性.共培养20 d的培养液经检查,细菌及真菌均阴性. 结论冻融的人蜕膜单层细胞与传代细胞一样在小鼠胚胎的发育中起到了促进作用,该结果说明了人胚胎与其冻融的自体子宫增殖晚期-分泌早期的内膜单层细胞共培养的可行性.
作者：周平；曹云霞；魏兆莲；丛林；王艳玲；赵济华 刊期： 2005年第01期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
