学术投稿

雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素治疗肾炎综合征的临床研究

郝丽;卢文;徐星铭

关键词:雷公藤/治疗应用, 糖皮质激素类
摘要:目的探讨雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素(TWP+PRE)治疗原发性肾小球肾炎的临床疗效和不良反应.方法将69例原发性肾小球疾病表现为肾炎综合征,病理除外硬化性肾小球肾炎的患者(增生性肾炎54例,非增生性肾炎15例),随机分为TWP+PRE组36例和TWP治疗组33例,随访2年,观察治疗前后浮肿、血压、血尿常规和24 h尿蛋白的变化和不良反应.结果本组资料显示TWP+PRE组各项临床和实验室指标的改善较TWP组迅速、总有效率高(P<0.01),药物副作用减少.结论在病理除外硬化性肾小球肾炎的肾炎综合征患者中,TWP+PRE可提高临床疗效,减少药物副作用的发生.
安徽医科大学学报杂志相关文献
  • LY333531下调大鼠糖尿病模型肾组织结缔组织生长因子表达

    目的探讨LY333531对大鼠糖尿病模型肾组织结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.方法建立链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型,随机分对照组,糖尿病组及LY333531给药组(10 mg/(kg·d),灌胃.8周后观察各组体重、肾重、肾重/体重、24 h尿白蛋白排泄率(AER)及肾组织蛋白激酶C(PKC)活性的变化,行PAS染色肾小球病理形态学观察及CTGF免疫组化.结果 LY333531给药组大鼠体重明显高于模型组(P<0.05),肾重、肾重/体重、AER及肾小球面积(AG) 、肾小球容量(VG) 及系膜区面积(AM) 明显低于糖尿病组(P<0.05,P<0.01);模型组肾组织PKCt活性、PKCc活性、PKCm活性及PKCm/ PKCc明显高于对照组(P<0.05, P<0.01);LY333531给药组PKCt活性、PKCc活性、PKCm活性及PKCm/ PKCc明显低于模型组(P<0.05).模型组肾小球CTGF表达明显高于对照组(P<0.01),LY333531对其有明显抑制作用(P<0.05).结论 LY333531对糖尿病肾脏有明显保护作用,机制可能与抑制肾组织CTGF过度表达有关.

    作者:马强;吴永贵;吴国仲;齐向明;林辉 刊期: 2005年第01期

  • 氧化亚氮用于镇痛分娩对母儿的影响及其安全性的临床研究

    目的探讨氧化亚氮吸入用于无痛分娩对母儿的影响及其安全性的问题.方法选择131例孕妇作为研究组实施无痛分娩,在分娩过程中给予吸入50% N2O和50% O2混合气体,另选择同期分娩的产妇58例作为对照组,在分娩过程中仅吸入50% O2.观察两组产妇的产程时间、出血量、分娩方式、新生儿窒息率、母儿血气分析以及胃肠、膀胱平滑肌功能恢复情况比较.结果研究组总产程为464 min±132 min略短于对照组时间为510 min±163 min,但差异无显著性(P>0.05).而研究组活跃期(104 min±30 min)比对照组(129 min±61 min)短,差异有显著性(P<0.01).两组的出血量(203 ml±51 ml, 217 ml±44 ml)、分娩方式、新生儿窒息率、母儿血气分析以及胃肠、膀胱平滑肌功能比较,差异均无显著性(P>0.05).结论氧化亚氮吸入用于产妇分娩镇痛,对母儿无不良影响,且有缩短产程趋势,是安全的分娩镇痛方法.

    作者:许孝凤;曹云霞;蒋红青 刊期: 2005年第01期

  • 核酸探针的制备

    本实验室用地高辛dUTP随机引物方法标记人内皮细胞特异性分子(human endothelial specific molecular1,hESM1)cDNA探针,并应用于ESM-1基因在肾癌中mRNA转录的检测.现报道如下.

    作者:汪渊;张孝林;张素梅;任传利;熊江霞;卜丽佳;周青;桂淑玉 刊期: 2005年第01期

  • 慢性肝炎、肝硬化患者血浆内皮素变化及其临床意义

    内皮素(endothelin,ET)在慢性肝炎的发生、发展过程中,特别是肝硬化门脉高压的形成和维持中起着重要的作用.为此,我们采用放免法检测了78例慢性肝炎、肝硬化患者外周血浆中的ET浓度,并探讨其临床意义.

    作者:杨晨;叶君;夏玲玲;许夕海;李旭 刊期: 2005年第01期

  • 352例老年胃癌手术治疗及围手术期处理

    目的探讨老年患者胃癌的临床特点、手术方式及围手术期处理.方法回顾性分析手术治疗的年龄≥70岁的352例胃癌患者临床资料.结果主要临床表现为上腹部疼痛、饱胀或不适(81.5%)、食欲下降(53.1%)和消瘦(44.9%),其临床Ⅲ、Ⅳ期患者占63.9%;其中根治性切除272例(77.3%),姑息性切除48例(13.6%),联合脏器(脾脏、胰体尾、横结肠或肝左外叶)切除32例(9.1%),行捷径、造瘘或剖腹探查术32例(9.1%),Roux-en-Y已成为主要消化道重建方式;并存重要器官慢性病变242例(68.8%),出现术后并发症172例(48.9%);5年生存率:根治性切除为44.2%,姑息性切除3.4%,行捷径、造瘘或剖腹探查为0.结论老年胃癌患者多为临床Ⅲ、Ⅳ期;多并存有重要器官慢性病变;手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键,但应做好围手术期处理.

    作者:陈伟;孟翔凌;包文中 刊期: 2005年第01期

  • 15 873例性病门诊初诊者临床特点及HIV抗体检测分析

    安徽省爱滋病疫情呈快速上升趋势,截止2004年6月底,全省有16个市54个县(市)共发现HIV/AIDS患者2 256例,其中AIDS患者1 178,死亡398例.专家预计,今后几年将是安徽省HIV感染者发病、死亡的高峰期.虽然目前我国HIV的传播途径以吸毒为主,但异性性行为传播所占比例逐年增加[1],根据国际上HIV传播的规律及目前我国的情况,异性性传播将成为爱滋病的主要传播途径[2].为了解近6年来我院性病门诊初诊者HIV抗体检测情况,为性病患者的艾滋病预防与控制提供信息,我们对1998年7月份~2004年11月期间,我科性病实验室HIV抗体筛查情况进行分析.

    作者:张书梅;杨森;杜文辉;梁波 刊期: 2005年第01期

  • 亚砷酸对人肝癌细胞生长增殖及分化的影响

    目的探讨亚砷酸对人肝癌细胞BEL-7402增殖、分化的作用.方法通过体外细胞培养,用四氮唑盐(MTT)比色法观察细胞生长曲线的变化,台盼蓝拒染法观察细胞群体倍增时间(TD)的改变,并分别用自动化学发光法、生化法检测亚砷酸对细胞甲胎蛋白(AFP)合成及谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)活性的影响,用苏木精-伊红(HE)染色法及透射电镜观察细胞的分化形态特点.结果亚砷酸(1.0~8.0 μmol/L)能抑制BEL-7402细胞生长增殖,呈剂量、时间依赖性.亚砷酸(8.0 μmol/L)对BEL-7402细胞AFP合成及GGT、LDH活性有显著的抑制作用,HE染色及透射电镜观察可见部分细胞呈现分化的形态改变.结论亚砷酸体外能够抑制人肝癌细胞生长增殖,并具有一定的诱导分化作用.

    作者:张传海;许戈良;葛勇胜;翟志敏 刊期: 2005年第01期

  • 房颤患者左房大小与血管性假血友病因子、D-二聚体及红细胞压积相关性

    目的探讨房颤患者左房大小(LA)与血管性假血友病因子(vWF)、D-二聚体(D-Dimer)及红细胞压积(Hct)三项血清学指标相关性及其临床意义.方法对我院60例房颤住院患者进行研究.心脏超声心动图测定LA大小,同时检测vWF、D-Dimer及Hct三项血清学指标.结果房颤患者LA≥4.5 cm组较LA<4.5 cm组的vWF、D-Dimer以及Hct指标明显增加(P<0.01),LA大小与vWF、D-Dimer Hct三项血清学指标明显正相关.LA大小与Hct 、vWF的相关性较大(r=0.866,P<0.01;r=0.822,P<0.01),而LA大小与D-Dimer指标相关性较小(r=0.523,P<0.01),两组相比差异均有显著性.结论房颤患者左房越大则血液的凝固性越高,发生血栓的可能性就越大.

    作者:宋兵;王邦宁;陈大年;骆志刚 刊期: 2005年第01期

  • 酵母菌多聚糖对呼吸道上皮细胞系A549的作用

    目的探讨酵母菌多聚糖(zymosan)对气道上皮细胞系A549作用以及气道上皮细胞参与呼吸道疾病的可能机制.方法通过培养获得持续传代的A549 细胞,并将A549细胞与相应刺激物共培养24或48 h后,收获培养悬浮液,检测其中白细胞介素(IL-6)和IL-8水平.结果 A549细胞可以自发释放IL-6和IL-8;A549细胞接受酵母菌多聚糖刺激后释放的IL-6和IL-8显著性增多,并且随刺激物剂量增加而增加.刺激时间延长也可增加IL-6和IL-8的表达.在接受同样酵母菌多聚糖刺激后TNF-α预刺激的A549细胞释放的IL-6(P<0.001)和IL-8较未预刺激的A549细胞显著性增多.结论在接受酵母菌多聚糖刺激时,呼吸道上皮细胞可能通过激活IL-6和IL-8信号通路释放IL-6和IL-8,从而参与气道疾病的发生.

    作者:张志红;陆友金;张妍蓓;赵卉;汪伟民;范小云;刘荣玉 刊期: 2005年第01期

  • 中药川芎嗪对烫伤豚鼠肾脏保护作用的实验研究

    目的探讨中药川芎嗪对烫伤豚鼠肾脏的保护作用.方法复制30% TBSAⅢ°烫伤豚鼠78只,并随机分成川芎嗪+复苏(治疗组)和复苏(对照组),每组均在烫伤后2、4、8、12、24、48 h 6个时相点,分别采血2~3 ml,用放免法测血浆肾上腺髓质素(ADM)、内皮素(ET)数值;同时在伤后4、12、24、48 h 4个时相点切取肾脏标本,用电镜观察肾脏超微结构改变;另设正常组.结果①血浆ADM:伤后两组各时相点差异均有显著性(P<0.05),8 h达峰值,两组比较对照组低于治疗组,在8、12、48 h各时相点差异有显著性(P<0.05或P<0.01).②血浆ET:两组各时相点均显著升高(P<0.01),治疗组升高明显低于对照组,在8 h内差异有显著性(P<0.05).③肾脏电镜观察:两组伤后4 h即出现明显病理改变,12 h严重,48 h后减轻.治疗组损害明显轻于对照组.结论 ADM与ET含量变化参与了烧伤休克的发病过程,中药川芎嗪可减轻严重烫伤后肾脏的损害,提高ADM与ET的比值,对烫伤动物豚鼠肾脏有保护作用,ADM有协同作用.

    作者:郑红;徐庆连;韩之勋;蔡晨;汪思应;陈志武 刊期: 2005年第01期

  • 兔缺血预适应心肌中环氧化酶-2的表达及阿司匹林的影响作用

    目的观察兔晚期缺血预适应(DPC)心肌中环氧化酶-2(COX-2)的表达量以及不同剂量阿司匹林对其影响.方法新西兰兔32只,随机分为4组,DPC组(A组,n=8);正常对照组(B组,n=8);小剂量阿司匹林(10 mg/kg)+DPC组(C组,n=8);大剂量阿司匹林(20 mg/kg)+DPC组(D组,n=8).结扎兔冠状动脉左前降支建立缺血预适应模型,24 h后取心肌组织,使用Western-blotting及免疫组化方法分别测定兔DPC心肌中COX-2的表达.结果兔DPC心肌COX-2表达量比对照组明显上升,差异有显著性(P<0.01);实验前分别给予小、大剂量阿司匹林对COX-2表达量影响较小,差异无显著性(P>0.05).结论兔DPC心肌中COX-2明显表达,缺血预适应分别前予小、大剂量阿司匹林对COX-2表达量影响较小.

    作者:解玉泉;陈大年;王邦宁;沈玉芳;黄其植;周青;汪渊;吴正升;吴强 刊期: 2005年第01期

  • 5-125I-2′-脱氧尿嘧啶核苷杀伤大鼠C6细胞的实验研究

    目的研究在不同放射性浓度下,5-125I-2'-脱氧尿嘧啶核苷(125I-UdR)对大鼠C6神经胶质瘤细胞的杀伤效应,并初步探讨其发生机制.方法在大鼠C6神经胶质瘤细胞的培养液中,加入不同放射性浓度125I-UdR培养24 h后,通过细胞形态学变化、细胞存活实验及流式细胞仪检测细胞凋亡率进行观察.结果在加入74 MBq/L放射性浓度的125I-UdR培养24 h后,细胞形态上表现出皱缩、变圆、脱落现象,贴壁细胞数目减少.不同放射性浓度的细胞存活分数(SF)随着浓度升高明显下降,同一浓度下与对照组相比较,存在统计学意义.同时流式细胞仪(FCM)检测随着125I-UdR的升高,细胞凋亡率增加,24 h细胞凋亡率高接近20%.结论 125I-UdR对大鼠C6神经胶质瘤细胞具有明显的杀伤效应,并随着浓度的提高而增强,其发生机制可能是通过诱导细胞凋亡而产生.

    作者:金问森;季其仁;姚涌;徐师国;徐生新;肖林林 刊期: 2005年第01期

  • 老年男性糖尿病合并痛风患者胰岛素敏感性指数及血浆ET水平的临床研究

    目的探讨老年男性2型糖尿病合并痛风患者胰岛素敏感性指数及血浆ET水平的变化.方法对22例2型糖尿病合并痛风患者、21例无痛风的2型糖尿病患者和16例痛风患者进行空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(GHbA1C)、血尿酸(Ua)及空腹血浆ET测定,并计算胰岛素敏感性指数(IAI).结果 2型糖尿病合并痛风患者较无痛风的糖尿病患者具有明显的高胰岛素血症、IAI显著降低(P<0.05),同时血浆ET水平较无痛风的糖尿病患者明显升高(P<0.05).结论 2型糖尿病合并痛风患者具有明显高胰岛素血症和胰岛素抵抗.糖尿病合并痛风患者ET水平升高者较糖尿病无痛风患者更具慢性血管病变的倾向.

    作者:李艳;张莉 刊期: 2005年第01期

  • 一次性塑料制品中酞酸酯类(PAEs)增塑剂的测定

    目的了解一次性塑料制品中酞酸酯类增塑剂的含量.方法采用气相色谱-质谱仪联用(GC/MS)对样品进行检测.结果所检测一次性塑料制品中均未检出(di-2-ethyl phthalate, DOP),有部分样品检出邻苯二甲酸二丁酯(di-2-butyl phthalate,DBP),高含量为2.237mg/kg.结论该次从市场上采集的样品总体质量较好,但仍有部分样品检出酞酸酯类增塑剂,提醒人们在日常生活中仍需注意其潜在影响.

    作者:张海燕;张良璞;邓舒;张小鹏;张鹏;马瑞;陈伟 刊期: 2005年第01期

  • N-乙酰半胱氨酸体外下调IL-8、IL-6及TNFα在PBMC中的表达

    目的研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)体外对白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNFα)在外周血单核细胞(PBMC)中表达的影响.方法分离新鲜外周血PBMC,以PMA、A23187刺激PBMC,同时加入不同浓度的NAC,通过ELISA、RT-PCR方法分别测定培养上清IL-8、IL-6及TNFα水平及细胞中相应mRNA水平.结果通过PMA、A23187 刺激的PBMC培养上清中的IL-8、IL-6及TNFα水平及细胞中的mRNA水平显著升高(P<0.01).加入NAC(0、3、10、20 mmol/L)3 h细胞中IL-8、IL-6及TNFα的mRNA水平显著降低(P<0.01).24 h后培养上清中IL-8、IL-6及TNFα水平明显低于PMA及A23187刺激的上清(P<0.01);且具有剂量依赖关系(P<0.01).结论 NAC体外可以下调PMA 、A23187刺激PBMC表达IL-8、IL-6及TNFα.

    作者:张胜权;罗欣;陈兵;徐从贞;鲁云霞;张在和 刊期: 2005年第01期

  • 纤维支气管镜治疗支气管内膜结核的临床应用价值

    目的探讨纤维支气管镜在治疗支气管内膜结核中的临床应用价值.方法在全身抗结核治疗基础上,经纤维支气管镜将抗结核药物注入支气管内膜结核病灶处.结果在痰菌阴转时间及肺不张疗效方面治疗组均优于对照组.结论经纤维支气管镜引导灌注抗结核药物是治疗支气管内膜结核的有效方法.

    作者:李学兵 刊期: 2005年第01期

  • pcDNA3.1/hVEGF165的构建及其在COS-7细胞中的表达

    目的克隆人血管内皮生长因子基因VEGF165片段,构建pcDNA3·1/hVEGF165,观察其在COS-7细胞中的表达,为基因治疗缺血性心脏病奠定基础. 方法从胎儿心肌组织中提取总RNA,应用RT-PCR方法获得hVEGF165基因,将其重组入T载体,PCR法鉴定并测序,双酶切后克隆入真核表达载体pcDNA3.1/myc-his-B中,构建pcDNA3.1/hVEGF165重组体.用脂质体介导将其转染COS-7细胞,Western Blotting 方法检测rhVEGF165的表达蛋白. 结果 RT-PCR方法从胎儿心肌组织获得正确的hVEGF165基因序列,成功构建pcDNA3·1/hVEGF165且实现转染COS-7细胞的瞬时表达.结论该实验构建的pcDNA3·1/hVEGF165 转染真核细胞COS-7能够表达rhVEGF蛋白.

    作者:周正春;陈兵;张胜权;罗欣;徐从贞;汪思应;葛建军 刊期: 2005年第01期

  • 鼻内镜鼻窦手术517例临床观察

    目的观察内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效.方法对517例(962侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内镜鼻窦手术,术后随访半年以上.结果治愈343例(66.3%),好转125例(24.2%),无效49例(9.5%),总有效率90.5%.术中、术后并发症主要为眶纸样板损伤及鼻腔粘连.结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉有良好的疗效,手术者的良好解剖学基础、术中妥善止血、鼻道窦口复合体的正确处理及术后定期随访是提高疗效、减少并发症的保证.

    作者:高潮兵;方平 刊期: 2005年第01期

  • 帕金森病和原发性震颤患者运动和静息-活动节律的变化

    目的研究帕金森病(PD)、原发性震颤(ET)和正常老年人运动和静息-活动昼夜节律的变化.方法应用静息活动监测仪(Actigraphy)在自然生活环境下连续在体记录11例PD、9例ET和10例正常对照组老年人的运动和静息-活动昼夜节律的变化.结果 PD组和ET组的静息-活动节律日间稳定系数(IS)明显低于正常对照组(P<0.05),昼夜节律变异性系数(Ⅳ)在3组之间差异没有显著性(P>0.05);PD组的日间活动水平(M10)(P<0.05)、夜间活动水平(L5)(P<0.01)和昼夜节律振幅(AMP)(P<0.05)均显著低于ET组和正常对照组,而上述参数在ET组与正常对照组之间相比未发现差异显著性(P>0.05).结论 PD和ET静息-活动昼夜节律的稳定性较正常老人降低,但ET的活动水平和振幅与正常老年人相比没有显著变化.Actigraphy能够灵敏的评价患者的活动水平变化和运动功能紊乱的程度.

    作者:刘红艳;孙中武;周江宁 刊期: 2005年第01期

  • 糖尿病患者牙周炎治疗后牙周状况及糖化血红蛋白的变化

    目的探讨牙周基础治疗对糖尿病伴发牙周炎患者的影响及其相应的变化.方法选择19例糖尿病伴牙周炎患者,于牙周基础治疗前、后的5~6周分别检测其体重指数、牙龈出血指数、探诊深度、糖化血红蛋白的水平.结果除体重指数无显著变化外(P>0.05),其余各项临床及血清学指标均显著降低,治疗后与治疗前相比差异有显著性﹙P<0.05﹚.其中,龈沟出血指数由(3.50±0.49)降至(1.57±0.58),探诊深度由(5.74±1.14) mm降至(2.64±0.84) mm.糖化血红蛋白由(9.80±1.47)%降至(8.34±0.81)%. 结论通过牙周基础治疗可能降低糖尿病伴发牙周炎患者糖化血红蛋白的水平,改善牙周状况.

    作者:蒋勇;武谨;任安 刊期: 2005年第01期

安徽医科大学学报杂志

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主管:安徽省教育厅

主办:安徽医科大学