兰莉；王蕊；杨超；王春莲；林琳
目的 描述南通市2005-2014年白血病死亡率的变化趋势,为相关部门制定白血病的预防与控制政策提供科学依据.方法 利用2005-2014年南通市居民死因监测资料,按年龄、性别计算粗死亡率和中国人口结构调整率(中调率),利用年度变化百分比(APC)检验分析南通市白血病近10年流行趋势.结果 2005-2014年南通市居民白血病平均粗死亡率为5.52/10万,中调率为3.81/10万.男性粗死亡率显著高于女性(6.30/10万比4.78/10万,x2-79.93,P值＜0.001).10年间,粗死亡率呈上升趋势,APC为2.12％,中调率变化趋势不明显.儿童组白血病粗死亡率和中调率均呈下降趋势,APC为-9.34％,尤以男性下降为主.老年组白血病粗死亡率和中调率均呈上升趋势,APC为3.87％,尤以女性上升为主.全人群白血病占恶性肿瘤死亡构成略上升,死因顺位始终为第7位.结论 南通市白血病粗死亡率上升可能是由于人口老龄化造成.儿童和老年人是南通市防控白血病需重点关注的人群.
作者：徐红；糜跃萍；黄玮奕 刊期： 2017年第17期
目的 了解丹东市手足口病(HFMD)的流行病学特征和病原学型别及变化规律,为科学制定预防和控制策略提供依据.方法 对2014-2016年中国疾病监测信息报告管理系统统计的丹东市HFMD病例进行流行病学分析、对送检的咽拭子和粪便标本采用实时荧光RT-PCR法进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)及其他肠道病毒的核酸检测.结果 病原学检测结果显示,2014年检测标本202份,阳性标本49份,阳性率24.26％;病原优势株为CoxA16型,占55.10％.2015年检测标本359份,阳性标本182份,阳性率50.70％;病原优势株为其他肠道病毒,占84.62％.2016年检测标本439份,阳性标本201份,阳性率45.79％;病原优势株为CoxA16型,占72.14％.流行病学监测结果显示,2014年报告HFMD病例224例,发病率9.23/10万;2015年报告HFMD病例1 146例,发病率47.24/10万;2016年共报告HFMD病例956例,发病率39.20/10万.发病时间高峰在6-9月;儿童发病占20.64％.结论 丹东市HFMD发病率呈逐年上升趋势,病原的流行株以CoxA16和其他肠道病毒为主,呈交替流行态势.因此,继续加强HFMD健康知识教育、宣传和病例及病原学监测工作对于HFMD的科学防控具有重要意义.
作者：李航；王建华；孙玉萍；刘奇男；滕月舟 刊期： 2017年第17期
目的 了解南通市居民机动车辆交通事故死亡特点和变化趋势,为开展预防控制工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2005-2014年全市居民死因登记报告系统中机动车辆交通事故的死亡资料进行分析.结果 2005-2014年南通市居民机动车辆交通事故平均死亡率为21.17/10万,呈波动上升趋势,男性机动车辆交通事故死亡率是女性的2.33倍.不同年份、各个年龄段男性死亡率均高于女性.随着年龄的增长,男、女性机动车辆交通事故死亡率均呈现上升趋势,农村居民机动车辆死亡率高于城区居民.结论 应有针对性地开展居民机动车辆交通事故的干预工作,加强道路交通安全的宣传和指导.
作者：许滋宁；林玲 刊期： 2017年第17期
目的 了解海淀区2016年放射工作人员外照射个人剂量监测水平的基本状况,促进个人剂量监测的规范化,保障放射工作人员的健康和安全.方法 采用LiF(Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)测量方法,利用Access建立个人剂量数据库并使用SPSS软件进行处理分析.依据GBZ 128-2016《职业性外照射个人监测规范》等国家有关法律法规和技术标准的要求进行评价.结果 2016年全区共监测8 630人次,监测满4期的放射工作人员为7 440人次,有效监测率为86.2％.人均年剂量为0.136(检测下限)、0.136～0.500、0.500～2.000及＞2.000 mSv/a的人数分别占总监测人数的80.5％、16.1％、3.3％和0.11％;2016年人均年剂量为0.18mSv/a;医用辐射人员的人均剂量为0.19 mSv/a,高于非医用辐射人员的人均剂量0.15 mSv/a;医用辐射中,核医学人员人均年有效剂量高(0.335 mSv/a),不同工种人均年有效剂量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).非医用辐射人员中,人均年有效剂量高为防护工作人员(0.988 mSv/a),其次为核仪表(0.614mSv/a),不同行业人均年有效剂量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该区个人剂量水平在安全范围内,在日学工作中应重点了解辖区不同行业人群分布变化,加强重点工种的个人剂量监测与防护.
作者：关坤；于久愿；刘宇光；吕兑财 刊期： 2017年第17期
目的 研究采用新加坡半定量风险评估技术对轮胎行业硫化烟气职业病危害因素进行评估,明确硫化烟气中各主要成分的风险等级.方法 以山东某轮胎制造企业的硫化岗位为研究对象,对现场进行职业卫生调查、职业病危害因素检测等,运用该风险评价法对硫化岗位的各职业病危害因素进行风险评估.结果 通过新加坡半定量风险评估得出轮胎企业硫化工接触二硫化碳和硫化氢的危险度值分别为2.8、3.2,故风险水平为“中等风险”;其他化学物质的危险度值低于1.5,故风险水平较低.结论 通过运用该风险评估技术能够明确硫化烟气中各主要成分的风险等级.
作者：何珍；冯斌；张志虎 刊期： 2017年第17期
目的 对1-溴丙烷(1-BP)企业进行职业卫生现场调查,了解1-BP职业接触浓度对健康检查结果的影响,寻找可用于评估1-BP现场接触浓度的相关指标.方法 选取广东及山东省共计6家1-BP生产和使用企业作为研究对象,进行定点和个体采样;收集健康监护资料,检测现场空气中1-BP浓度;采集受试者血样,分析血常规及血生化结果;收集受试者的班末尿,检测其中BP原型及其代谢产物N-乙酰-S-(n-丙基)-半胱氨酸(AcPrCys)的含量.使用统计方法对结果进行分析.结果 所有职业场所中均广泛存在1-BP暴露,各个岗位接触BP的高检测浓度达556 mg/m3.对血液及尿液检查结果作单因素ANOVA分析,结果显示,不同剂量接触组血液中血小板、平均血小板体积、血小板体积分布宽度,尿素、肌酐、胆固醇,促甲状腺素,尿液中BP原型的浓度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 1-BP接触可引起血常规、血生化及尿液1-BP浓度的改变.空气中1-BP浓度与血尿检测结果有一定的相关性.血小板、平均血小板体积、血小板体积分布宽度、尿素、肌酐,促甲状腺素等可作为评估1-BP接触浓度的相关指标.
作者：徐光；熊晓芸；许忠杰；张锋；张巧耘 刊期： 2017年第17期
目的 通过分析某浮式液化天然气(LNG)接收终端项目存在的职业病危害因素及其控制效果,评价其职业病危害因素的危害程度及职业病防护措施的控制效果.方法 对项目进行职业卫生调查,对作业场所进行职业病危害因素检测、分析和评价.结果 该项目正常生产过程中存在的职业病危害因素主要有甲烷、非甲烷总烃、硫化氢、噪声、高温、低温、微波辐射、工频电场等.各种有毒物质的检测结果均符合国家职业卫生标准的要求,其中甲烷和硫化氢的检测结果均小于低检出浓度,非甲烷总烃检测结果大值为4.6 mg/m3;测量的7个工人中有3个工人的个体噪声水平超过80 dB(A),微波辐射和工频电场的测量结果均符合国家职业卫生标准的要求;职业病防护设施、个体防护用品、职业卫生管理等方面符合国家标准的要求.结论 该项目在正常生产条件下职业病危害控制效果合格,能够满足国家和地方对职业病防治方面法律、法规、标准的要求.
作者：侯旭剑 刊期： 2017年第17期
目的 了解2016年江苏省煤尘职业接触者血压状况,为相关部门和企业降低职业煤尘接触者高血压患病率,维护煤尘接触者身心健康,提供参考依据.方法 对2016年该省13 782名(其中男性12 259名、女性1 523名)煤尘职业接触者的血压测量结果,按照不同性别、年龄、工龄、地区、行业及所属企业经济和规模类型进行汇总分析.结果 2016年全省煤尘接触者血压平均值为126.84/81.33 mm Hg,男性血压均值(127.55/81.96 mm Hg)高于女性(121.07/76.28 mm Hg),且随着年龄和接触工龄的增加,血压均值逐渐增高;相关接触者血压偏高率为28.17％,男性偏高率高于女性;偏高率以超过50岁年龄组高,为39.63％;接触工龄以超过28 a的工龄组偏高率高(39.74％);淮安市(53.52％)、扬州市(45.01％)、连云港市(37.04％)、无锡市(31.31％)为血压偏高率高的前4个城市;血压偏高率高的前4个行业依次为轻工业(43.28％)、冶金业(38.10％)、交通运输业(33.84％)及化工业(32.21％);国有企业及大型企业的接触者血压偏高率高,分别为29.83％和30.22％.结论 江苏省煤尘职业接触者的血压状况不容乐观,应采取优化职工饮食结构、改善工作环境、提高机械化程度、降低工作强度和增加工休时间等措施提高劳动者的健康意识;职业病监管机构要加强相关法律普及宣传,强化监管执法,共同做好职业监护三级预防.
作者：周琅；韩磊；高茜茜；周鹏；王建锋；谢丽庄 刊期： 2017年第17期
目的 确定山东省某拜耳法氧化铝厂生产过程中的职业病危害因素,分析其危害程度并寻找关键控制措施.方法 采用职业卫生调查、职业卫生检测和职业健康检查法对其进行评价.结果 个体检测粉尘时间加权平均浓度(CTWA)范围为0.62～8.63 mg/m3(总尘),超标率为44.4％;定点检测短时间接触浓度(CSTEL)范围为1.03～16.20 mg/m3(总尘),超标率为41.2％.溶出工、原料磨工、焙烧工和供风工接触噪声的8h等效声级超标,超标率为33.3％.结论 粉尘和噪声是该企业的主要职业病危害因素,建议对超标作业点的防噪声、防尘措施进行改进,加强个体防护,保护劳动者健康.
作者：张士怀；张佳冉；曲玮 刊期： 2017年第17期
目的 通过对咸宁市辖区内通城县和赤壁(市)常住人口健康人群麻疹IgG抗体水平开展抽样监测、分析评价,以了解该市健康人群麻疹免疫现状,为科学防控麻疹提供决策依据.方法 采取分层抽样的方法选择咸宁市2个县级抽样单位(通城县、赤壁市)6个村级抽样单位8个年龄组常住健康人群共960人作为监测对象.采用调查问卷收集监测对象的人口学特征、麻疹患病史、含麻疹成分疫苗免疫史.采集静脉血3～5 ml分离血清,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行麻疹IgG定量检测分析.结果 咸宁市通城县、赤壁(市)健康人群麻疹IgG抗体阳性872人,阳性率为90.83％,几何平均滴度(GMC)为506.32 mU/ml;其中男、女性麻疹IgG抗体阳性率分别为88.41％、93.29％,两者差异有统计学意义(P＜0.01);各年龄组之间麻疹IgG抗体差异亦有统计学意义(P＜0.01),＜1岁年龄组麻疹IgG抗体阳性率(45.00％)低,≥7岁各年龄组麻疹IgG抗体阳性率达95％以上,其中20～＜25岁年龄组阳性率(98.43％)高;通城县与赤壁市麻疹IgG抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);具有完全保护能力的高滴度(≥1 000 mU/ml)抗体占阳性数的24.77％,其中通城县与赤壁市之间的差异有统计学意义(x2=10.61,P＜0.01).结论 咸宁市7岁以上健康人群麻疹IgG抗体水平较高,达到世界卫生组织(WHO)消除麻疹人群免疫力＞95％的要求;＜1岁的婴儿麻疹IgG抗体水平相对偏低,需通过改进首剂麻疹疫苗接种的及时性并调整成人免疫策略等措施,以进一步提高.
作者：张莉；周红俊 刊期： 2017年第17期
目的 掌握新疆2016年从事放射工作人员外照射个人剂量水平及分布情况.方法 选取自治区当年从事放射工作人员2 710名,采用热释光方法对外照射个人剂量进行监测并汇总统计.结果 2 710名放射工作人员受照人均年有效剂量为0.43 mSv/a,其中剂量大的为从事核医学的人员(0.80 mSv/a),其次是从事介入放射学的人员(0.59 mSv/a);99.11％以上放射工作人员年有效剂量低于5 mSv/a;低于1 mSv/a及测量系统探测下限的人员分别占88.08％和3.21％.结论 2016年新疆放射工作人员的防护条件较好,外照射人均年有效剂量处于较低水平.应当加强5 mSv/a以上人员,特别是从事核医学和介入治疗人员的放射防护知识培训,进一步降低工作人员的受照剂量.
作者：毋跃文；朱东升；雷淑钦；乌丽亚·沙依木；王玉文 刊期： 2017年第17期
目的 调查和掌握广西食品中226Ra放射性本底水平并估算居民由膳食摄入所致内照射剂量.方法 依据国标GB/T16145-1995《生物样品中放射性核素的γ能谱分析方法》和国标GB/T11713-2015《高纯锗γ能谱分析通用方法》,采集广西粮食、蔬菜、海产品、淡水鱼类、禽畜肉类、茶叶和奶粉7大类149个样品进行监测,并对数据进行分析和比较.结果 226Ra检出142份,检出率为95.3％,检出的比活度范围为0.013～3.65 Bq/kg,粮食中以豆类226Ra比活度高,均值为(0.457±0.164)Bq/kg,粮食中226Ra比活度高低次序为豆类＞薯类＞大米＞玉米.蔬菜中叶菜和瓜类226Ra比活度很接近,约0.07～0.08 Bq/kg.动物性食品中26Ra含量以海蟹类、海虾类高,比活度均值分别达(0.908±0.277)和(0.552±0.175)Bq/kg.所检样品中以茶叶中226Ra含量高,其均值为(2.67±±0.334) Bq/kg.经226Ra摄入所致成人平均年待积有效剂量为17.22 μSv/a,其中粮食、畜禽肉类、鱼虾蟹和蔬菜分别贡献4.389、3.924、3.058和2.718 μ.Sv/a.结论 广西食品中226Ra放射性水平均在国家标准限值以内,居民由膳食摄入所致内照射剂量在相关文献报道的范围之内,也低于我国食品所致内剂量水平,对人体的健康不会造成影响.
作者：赵新春；冯兰英；马一龙；雷家杰；卢秀芳；谢萍；周艳；陈掌凡；覃志英 刊期： 2017年第17期
目的 模拟C臂机曝光所致医护人员辐射剂量,保证医护人员在C形臂X射线机(C臂机)手术室的辐射安全.方法 针对C臂机球管在诊断床的上、下两种情况,应用蒙特卡罗程序(MCNP)计算了C臂机周围辐射剂量的空间分布和医护人员所受年辐射剂量.结果 采取0.5 mm Pb当量防护,球管在床下时辐射剂量衰减到原来的11.1％,即衰减掉了88.9％.结论 当C臂机曝光时,除主治医师以外其他医护人员尽量离开;采取球管在诊断床下的曝光方式;所有的医护人员都要着防护服.
作者：周小棠；熊文彬；赵修良 刊期： 2017年第17期
目的 了解职业机动车驾驶员的职业禁忌证及健康状况.方法 选择2013-2015年梧州市疾病预防控制中心进行健康检查的在岗职业机动车驾驶员726名为职业组,另选非驾驶员502名作为对照组.根据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》对两组人员进行血压、血液生化、心电图、听力及视力等检查.结果 检出职业禁忌证95人次,有4人患有多种禁忌证,有禁忌证者89人,检出率为12.3％;职业组高血压的检出率为(10.3％)显著高于对照组的(6.8％),差异有统计学意义(P＜0.05),心电图检查异常的情况中,职业组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);职业组的血常规中白细胞高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 梧州市在岗职业机动车驾驶员的职业禁忌证检出率较高,该职业可能会影响心血管和血液系统.
作者：袁兰琼；李华 刊期： 2017年第17期
目的 分析北京市门头沟区2010-2016年狂犬病暴露病例监测资料,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据.方法 根据《北京市人狂犬病管理技术规范》要求,收集北京市门头沟区狂犬病门诊登记资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2016年北京市门头沟区报告狂犬病暴露病例20 481例,暴露率为949.95/10万.暴露病例的致伤地点以北京市门头沟区为主,占89.76％;时间分布2010-2016年暴露病例数略有下降,分布有明显的季节性,呈夏季高发特点;以青少年暴露率高,暴露率以＜10岁年龄段高,为1 671.08/10万,其次为10～＜20岁年龄段.病例以在职人员多,占病例总数的28.79％.伤人动物多的是犬,占85.87％.Ⅲ级暴露者占26.43％,狂犬病被动免疫制剂应用率为66.67％.结论 北京市门头沟区狂犬病防控形势严峻,对青少年危害大,狂犬病防制工作仍有待加强.
作者：周冰；徐阳；张一华；刘缘；史文静；曹殿起；彭素标 刊期： 2017年第17期
目的 采用碰撞/反应池电感耦合等离子体-质谱(ICP-MS)技术,建立快速测定人群中尿铬元素的分析方法.方法 尿样经体积分数为0.5％的硝酸溶液稀释10倍后,直接采用ICP-MS分析方法进行分析,以钇元素为内标,并采用碰撞/反应池技术消除质谱干扰.结果 方法的测定范围为0.20～10.00 μg/L,相关系数为0.999 9,检出限为0.10μg/L,定量下限为0.33μg/L.平均回收率在97.00％～102.25％之间,批内、批间精密度均＜5.00％,样品在-20℃冰箱中至少可保存14 d.结论 该方法各项指标均满足GBZ/T 210.5-2008《职业卫生标准制定指南第5部分:生物材料中化学物质的测定方法》的要求,适用于人群中尿铬元素的快速检测.
作者：张晓娜；陈福尊；郑卉；高俊卿；李金凤；刘惠田；李建国 刊期： 2017年第17期
目的 分析湖北省2010-2015年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的实验室病例的病原学及流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统,采用描述流行病学方法对湖北省2010-2015年HFMD监测资料和病原学监测结果进行统计学分析,采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,real-time PCR)方法对HFMD病例进行肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A16型(coxsackie virus A16,CoxA16)核酸检测.结果 湖北省2010-2015年累计报告HFMD 473 593例,年平均发病率为136.3/10万,发病率呈大小年趋势,但总体是增长趋势.发病高峰集中在4-6月,湖北省鄂西北地区发病率高.男性发病率为高于女性.年龄组发病以散居儿童为主;病原学监测结果EV71所占比例为75.76％,CoxA16所占比例为10.74％.结论 湖北省HFMD流行有明显的人群性、季节性、地区性.引起HFMD流行的主要病原体为EV71和CoxA 16.
作者：戴莹；雷亚克；黄丹钦；邵学森 刊期： 2017年第17期
目的 通过调查了解目前新疆甜菜制糖行业在职业卫生管理方面存在的问题,提出相应的职业卫生学对策,以提升职业卫生的管理水平.方法 从14家甜菜制糖厂随机选取6家进行调查,调查内容依据国家现行的职业卫生法律、法规规范中有关职业卫生管理方面的要求,分析调查结果,发现问题,提出对策.结果 依据相关法律、法规对6家甜菜制糖厂进行职业卫生管理的调查结果显示,“职业病防治规划及实施方案”“职业病危害事故应急救援预案及演练”和“个人职业病防护用品发放及使用情况”3项要求各有1家制糖厂不符合,符合率为83.3％,对于“开展工作场所职业病危害评价情况”这项要求,6家制糖厂均不符合.制糖厂职业卫生管理存在职业卫生档案管理混乱、档案资料缺失严重;制糖厂对作业人员定期职业健康检查制度不健全,职业卫生管理人员不熟悉有关职业健康监护方面的要求;未根据作业人员接触危害因素类型发放个人防护用品,对于个人防护用品的使用情况,制糖厂缺乏严格的监管制度,现场接触职业病危害因素的作业人员大部分未佩戴个人防护用品.结论 针对新疆甜菜制糖行业在职业卫生管理方面存在的问题,应引起制糖厂管理层的高度重视,依照法律、法规的相关规定,加强职业卫生管理,完善管理体制,以提高职业卫生防治水平.
作者：贾超云；张重建；郝建梅；尹丽 刊期： 2017年第17期
目的 对苏州市某酒店食物中毒原因开展调查.方法 采用现场流行病学调查的方法,调查描述疫情的三间分布,开展病例对照研究,分析食用不同食物与食物中毒的关联性.采集病例等标本进行实验室检测.结果 共搜索到99例病例,罹患率为6.75％(99/1 466).调查到的64个病例主要表现为腹泻100.0％(64/64)、腹痛92.19％(59/64)、恶心56.25％(36/64)、呕吐48.44％ (31/64)等.食用冷盘盐水猪肝是发病危险因素(OR=17.25,95％CI:3.31～89.97),制作过程受到副溶血性弧菌污染是导致食物中毒事件发生的主要原因.结论 食用被副溶血性弧菌污染的猪肝是导致该次食物中毒的主要原因,建议加强对餐饮机构的卫生监督管理,提高卫生安全意识,防止类似事件再次发生.
作者：周丽鸿；张钧；余洪杰；高刚；张宏；滕臣刚 刊期： 2017年第17期
目的 探讨哈尔滨市寒日天气对人群心脑血管发病的影响,为心脑血管疾病的预防提供理论依据和措施.方法 收集2015年冬季哈尔滨市心脑血管日发病数据和同期的大气污染及气象监测资料,采用病例交叉研究,应用条件logistics回归模型分析寒日对心脑血管发病的影响.结果 2015年冬季哈尔滨共发生19个寒日,分析发现发病前1d、前4d、前6d的寒日天气暴露情况对心脑血管疾病发病的影响有统计学意义(P＜0.05),其中前1d的OR值大为1.173(1.086～1.268).在控制了延迟效应、星期几效应及气象因素等混杂因素的基础上,发现寒日≤-23.8℃、平均气压、二氧化硫对心脑血管发病的影响有统计学意义(P＜0.05).结论 前1d的OR值大,提示寒日对心脑发病影响存在延迟效应;寒日(≤-23.8℃)的OR值为1.413(1.308～1.526),提示寒日天气是心脑血管发病的危险因素,应注意寒日天气的防寒保暖,特别是高危人群更应加强防护意识.
作者：兰莉；王蕊；杨超；王春莲；林琳 刊期： 2017年第17期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
