王保东；史映红；刘昌弟
目的 了解沈阳市各类食品中主要的食源性致病菌污染情况及其变化趋势,为食品安全风险评估及预警提供依据.方法 依据2011-2014年《国家食源性致病菌监测工作手册》要求,随机抽取15类、970份样品进行食源性致病菌的监测.结果 在监测的970份样品中,检出食源性致病菌株93株、总检出率为9.6％;副溶血性弧菌检出率高,为11.3％;熟肉制品类食品致病菌检出率高,为21.8％.采自农贸市场食品致病菌检出率高,为14％;散装食品检出率高为14.9％.结论 沈阳市市售的食品存在食源性致病菌的污染,主要致病菌为副溶血性弧菌和蜡样芽胞杆菌.熟肉制品、动物性水产及其制品是高风险食品;农贸市场及网店出售的食品致病菌污染较严重;散装食品安全风险高.应加强对重点致病菌、重点时段、重点食品、重点食品消费场所的监测与监管,控制食源性疾病的发生.
作者：陈慧中；杨楠；刘博 刊期： 2016年第03期
目的 通过了解2011-2014年北京市门头沟区痢疾发病特征,为痢疾的预防控制提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对来源于中国疾病监测信息报告管理系统痢疾疫情资料进行统计分析.结果 该地区2011-2014年报告痢疾发病率分别为119.31/10万、106.37/10万、86.00/10万、104.01/10万;发病率居前3位的地区依次为龙泉镇、永定镇和大峪办事处;病例集中在＜1岁、1和3岁年龄组;职业以散居儿童、家务及待业、学生发病为主,流行高峰集中在5-9月.病原学检测以宋内志贺菌为主,占92.31％.结论 每年5-9月份,该区应加强高发地区散居儿童、家务及待业、学生的痢疾防控工作,并采取综合预防控制措施.
作者：李龙建；刘英；吕秋艳 刊期： 2016年第03期
目的 了解长沙市养老护理员工作压力现状及其影响因素.方法 采用便利抽样方法,应用工作压力量表(WSS)及自编一般问卷对长沙市108名养老护理员进行调查.结果 共回收有效问卷70份,养老护理员工作压力得分为(61.75±18.54),婚姻状况、有无子女、排班形式、专业、收入水平的不同对养老护理员工作压力有影响,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过逐步回归分析得出婚姻状况、专业、收入水平是工作压力的危险因素.养老护理员面临中等程度的工作压力,应采取措施降低其工作压力,提高成就感和心理调节能力.
作者：袁群；张银华；曹伏明；冯敏；霍依；易霞 刊期： 2016年第03期
目的 调查宝鸡市妊娠期高血压疾病(HDP)患者膳食情况,探讨HDP的营养特点,从而制定有效的健康教育措施.方法 采用1:1匹配的病例对照研究方法,选取307例HDP孕妇(病例组)和307例同期同所医院正常妊娠的孕妇(对照组)进行食物摄入种类和频率的问卷调查,比较两组孕妇妊娠期食物摄入的频率,并采用单因素分析和多因素条件logistic回归分析,筛选出与HDP发生相关的膳食因素.结果 病例组妊娠期摄入粮谷类和蔬菜水果类与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);病例组妊娠期摄入鱼虾类、蛋类、奶类、豆类和干果类的频率低于对照组,摄入腊肉熏烤肉、咸菜泡菜类的频率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素logistic回归分析初步筛选出7项相关因素.多因素条件logistic回归分析显示,妊娠期摄入鱼虾类(OR =0.775)、蛋类(OR =0.375)、奶类(OR =0.482)是HDP的保护因素;摄入腊肉熏烤肉(OR=1.324)、咸菜泡菜类(OR=1.740)是HDP发生的危险因素.结论 妊娠期应多摄入鱼虾类、蛋类、奶类,并控制腊肉熏烤肉的摄入,从膳食上有效预防或减少HDP的发生.
作者：邢麟；张燕；余洋；王奕；余丽君 刊期： 2016年第03期
目的 探讨北京市西城(南)区猩红热的流行病学特征及流行趋势,为采取积极有效的预防措施,控制猩红热的流行提供科学依据.方法 整理2006-2014年现住址为西城(南)区的猩红热资料并对其进行描述性分析.结果 2006-2014年,西城(南)区共报告猩红热病例686例,年平均发病率为12.15/10万.发病以学生及托幼儿童为主,占全部病例的91.40％,男女比例为1.87:1.全年发病呈现2个高峰,季节特点明显.病例临床表现以发热、皮疹为主,其中9.76％的例病有明确病例接触史.结论 今后应进一步加强学校及幼儿园等集体单位的传染病防控工作,加强晨午检,做好学生及教师的卫生知识宣传工作,提高人群猩红热防控意识.
作者：陈瑜；孙景異 刊期： 2016年第03期
目的 了解北京市延庆县居民脑血管病死亡状况,探索脑血管病死亡特点,为预防和治疗脑血管病提供科学依据.方法 对延庆县8年间脑血管病死亡资料进行统计分析,计算其死亡率、死因构成及死因顺位、减寿年数、减寿率等,并利用灰色系统理论软件进行趋势预测.结果 2006-2013年延庆县总死亡13 320人,其中脑血管病死亡3 909人,占总死亡人数的29.35％,平均死亡率为174.79/10万.近8年来,脑血管病死亡一直居死因顺位之首.男性死亡2 259人,死亡率199.40/10万;女性死亡1 650人,死亡率为149.52/10万.死亡率随年龄增长而增高,60岁以上年龄组明显高于60岁以下年龄组.2013与2006年相比减寿2 238人年,减寿率7.99‰,分别较2006年增加66.39％,65.77％.采用灰色系统理论建模软件预测,今后几年脑血管病死亡率仍有不断上升发展的趋势.结论 脑血管病的预防是延庆县慢病防控工作的重点,要从低年龄开始,从降低高血压发病率和控制率开始,从根本上解决脑血管病死亡率高的问题.另外,要积极落实降低发病率,提高治愈率、减少并发症和降低死亡率、防止伤残的三级预防.加强对人群的健康宣教工作,提高他们进行自我健康管理的能力,预防或减轻脑血管病带来的危害.
作者：吴志超 刊期： 2016年第03期
目的 调查北京铁路局天津铁路辖区内铁路系统从业人员戊型肝炎(戊肝)感染情况,探讨戊肝亚临床感染者血清中戊肝病毒(HEV)抗体和丙氨酸氨基转移酶(ALT)及粪便中HEV RNA的动态变化.方法 选取2011-2013年在北京铁路局天津铁路疾病预防控制所进行预防性健康检查的从业人员抗HEV-IgM阳性者共54人,并选取54名抗HEV-IgM阴性者做对照,检测其血清中ALT和抗HEV-IgG,计算其异常率和阳性率.对抗HEV-IgM阳性者进行随访,观察其血清中ALT、抗HEV-IgM、抗HEV-IgG及粪便中HEV RNA不同时间的变化情况.结果 抗HEV-kM阳性组血清中ALT水平、ALT异常率和抗HEV-IgG阳性率与抗HEV-IgM阴性组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).抗HEV-IgM阳性人群血清中抗HEV-IgM和IgG阳性率在初次检查后90 d内有显著性差异,此时粪便中可以检测到HEV RNA.结论 辖区内HEV感染呈亚临床感染状态存在,初次检查后90 d内抗HEV-IgM和IgG及粪便中HEV RNA阳性率变化明显.
作者：周勃 刊期： 2016年第03期
目的 了解苯、甲苯、二甲苯与噪声的联合作用对听力的影响.方法 2014年5-7月对深圳市某机械制造厂进行职业卫生学调查和危害因素检测,设立接触苯、甲苯、二甲苯与噪声联合的观察组(A组)和单纯接触噪声的对照组(B组),比较分析听力损伤的差异.结果 A、B两组噪声强度分别为(88.7±2.3)和(89.5±2.1)dB(A),其差异无统计学意义(t=0.346,P＞0.05).A组工作场所空气中苯、甲苯、二甲苯浓度分别为0.1～0.6、7.5～16.5和6.5～19.8 mg/m3,均未超过职业接触限值;B组未检出.A组劳动者语频和高频段听阈均明显高于B组,其差异均有统计学意义(t=2.125、4.018,均P＜0.05).A、B两组劳动者纯音听阈测试值随着暴露时间的延长各频段的听阈值均有提高.在A组中,暴露时间＜5 a的劳动者各频段纯音听阈测试值与B组的差异无统计学意义(t=0.815～1.501,均P＞0.05);但暴露时间≥5 a的A组劳动者各频段纯音听阈测试值与B组比较,差异均有统计学意义(t=1.825～5.323,p＜0.05).结论 苯系物和噪声联合作用对劳动者听力损伤具有协同作用.
作者：江伟；郑东；屈凌棱 刊期： 2016年第03期
目的 了解某医院普通外科手术部位感染现况及其影响因素,为采取有效的干预措施提供依据.方法 2012年11月-2014年12月对某医院普通外科开展手术部位感染(SSI)的目标性监测研究.结果 1 021例手术患者发生SSI28例,感染率为2.74％.其中以手术切口部位的感染率高,达8.75％.SSI专率为0.76％～6.52％,调整后感染专率为1.02％～7.06％.经单因素及多因素logistic回归分析:切口等级、手术持续时间、危险指数为SSI的危险因素(P＜0.05).感染部位分泌物培养出的病原菌以革兰阴性菌为主.结论 切口污染越严重、手术持续时间越长,手术危险指数越高,SSI发生率也越高.
作者：付旻；刘露；郁美珍；杜文娟 刊期： 2016年第03期
目的 调查与评价扬州市某制鞋企业的职业病危害因素及其危害程度,为制定相应的控制措施提供依据.方法 运用现场调查法、检测检验法、定量分级法和检查表等方法对作业场所职业病危害现状进行评价.结果 生产工艺过程中主要职业病危害因素有噪声、粉尘、苯、甲苯、二甲苯、正己烷、二氯甲烷、1,2-二.氯乙烷.检测结果显示,1和2车间制帮区胶黏台作业位苯浓度高达18.8和11.2 mg/m3,超出职业接触限值.结论 该制鞋企业定性为职业病危害严重单位.应在化学辅料的选择、通风设备的维护,重点岗位胶黏剂使用的管理方面加强监督和改善.
作者：朱俊 刊期： 2016年第03期
目的 了解社区医院护士同理心水平的现状及影响因素,从同理心视角促进社区优质护理服务建设.方法 采用中文版《Jefferson同理心量表》对湖北省十堰市区10家社区医院的208名护士进行现况调查.结果 社区医院护士同理心平均得分(110.12±11.29)分,影响护士同理心水平的主要因素有科室、职业满意度和工作环境满意度(P＜0.05).结论 十堰市社区护士同理心处于中上水平.
作者：周庆焕；朱硕；肖柳平；唐若男；杨银辉；周静；周伶俐 刊期： 2016年第03期
目的 探讨多环芳烃(PAHs)与铅(Pb)联合暴露产生神经毒性的可能作用机制.方法 用比较毒理基因组学数据库分析Pb和15种欧盟优先控制的PAHS共同影响的基因/蛋白及其中与神经系统疾病有关的基因/蛋白.通过文献分析这些基因/蛋白对神经系统损伤的可能机制.结果 Pb和15种PAHS可以影响的基因/蛋白有16个,其中有14个与神经系统疾病有关.这些基因/蛋白可以通过配体激活、细胞凋亡、氧化应激、炎症介质等途径造成神经系统损伤.结论 PAHs与Pb联合暴露可在分子水平上相互影响,造成神经系统损伤.
作者：孙忠清；王炳玲；宋旭岩；叶兵；王本利 刊期： 2016年第03期
目的 根据国家有关法规和标准,通过南京市某石油化工企业生产过程中的职业病危害因素进行检测,评价该企业采取的职业病危害控制措施的效果.方法 采用职业卫生调查、职业卫生检测和职业健康检查法对其进行评价.结果 该项目存在的职业病危害因素有化学因素(硫化氢、氨、正戊烷、异辛烷、苯、氟化氢、联苯、联苯醚、其他粉尘)和物理因素(噪声、高温、工频电场).化学因素设采样点47个,合格率为100％;物理因素设检测点及岗位14个,合格率为100％.结论 该企业生产装置采取的职业病危害控制措施可行有效.
作者：宋伟；丰雷；张荣 刊期： 2016年第03期
目的 了解广西2002年新成立的贺州市淋病、梅毒、艾滋病患者从类免疫缺陷病毒感染者(AIDS/HIV)流行病学特征,为该市制定防治策略提供科学依据.方法 收集该市3县l区2004-2014年的梅毒、淋病、AIDS/HIV病例疫情资料,采用excel 2003版软件进行统计分析.结果 该市在过去的1 1年中报告淋病、梅毒、AIDS/HIV病例共19 043例,年均人群发病率为83.91/10万,其中淋病占14.09％,梅毒占46.30％,AIDS/HIV占39.62％.2004-2011年该市的性病病例和AIDS/HIV阳性病例呈现逐年增多的趋势,婴幼儿及中老年人群被感染的数量增加.自从2010年该市开展AIDS攻坚工作以来,近几年AIDS/HIV病例数量在开始下降,尤其是梅毒病例数量减少明显.结论 该市需继续保持并加强性病及AIDS/HIV的防制和宣传力度,使该类疾病在该地区能得到有效控制.
作者：罗海光；陈雪琼；陈广辉；黄亚铭 刊期： 2016年第03期
支气管结核是发生在气管或支气管部位的结核病,是导致气道狭窄的首要原因.既往常通过外科手术来治疗气道狭窄,但由于手术治疗具有创伤大、并发症多、费用高等缺点,并且手术、围手术期准备不充分、术中风险及术后并发症等问题可能直接或间接影响患者的治疗效果及预后.近年来支气管介入技术的快速发展,为良性气道狭窄的治疗提供了新的有效方法,有望弥补上述不足,从而获得更好的治疗效果.目前大家熟知的的支气管介入技术包括微波治疗、球囊扩张成形术、冷冻疗法、高频电治疗、激光治疗、支架植入术等,然而其安全性、有效性仍存在一定争议,且尚未形成一套行之有效的治疗标准.针对上述问题,作一综述.
作者：陈善婷；郭述良 刊期： 2016年第03期
目的 通过分析总结世界卫生组织1970-2000年远洋船舶食品和水源性疾病暴发资料,为采取针对性的有效预防措施和制定相关的监管政策提供依据.方法 利用数据库检索远洋船舶食品和水源性疾病暴发的相关文献资料,对船舶食品和水源性疾病的流行病学特征、发病原因、传播方式进行分析和总结.结果 船舶食品和水源性疾病的病原体主要是细菌类和病毒类,较为常见的为诺沃克病毒、沙门菌、大肠杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等,其中诺沃克病毒造成感染性疾病暴发次数较多,伤寒沙门菌引起的感染性疾病受影响人群病情较重.结论 船舶航行的客观因素造成了感染性疾病的高发;船舶食品和水源性疾病的病原体多来源于船上;采取多种预防监管措施可应对船舶食品和水源性疾病;运用HACCP管理系统确保食物和水源安全.
作者：陈明；佘燕燕；张玲娟；刘晓荣；谢泰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨空军新入学的学生(简称新生)心理健康状况的变化,为空军新生的日常管理和心理健康教育提供依据.方法 2011年8月-2012年1月采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷(CSQ)、状态-特质焦虑问卷(STAI)、康纳-戴维森心理弹性量表(CD-RISC)等工具分别于入学1周内、军训结束后和第1学期末进行3次调查,采用多层线性模型的方法对所得数据进行分析.结果 心理弹性、特质焦虑、积极应对和消极应对解释了个体间截距变异的55.19％.心理弹性、特质焦虑和消极应对解释了个体间斜率变异的24.62％.结论 心理弹性、特质焦虑、积极应对和消极应对对于个体初始状态的SCL-90总得分的影响以及其下降趋势的影响有明显的预测作用.
作者：戴红；杨志兵；任梦；杨海 刊期： 2016年第03期
目的 通过对苏州工业园区某外资世界500强磨料磨具公司职业危害因素风险控制方法应用的调查与研究,推荐一种较普遍适用的方法.方法 采用现场职业卫生管理学调查方法,并收集该企业职业危害因素风险控制的资料,以整理分析.结果 对该企业使用职业危害因素风险识别与评价方法后,各年份的职业危害因素风险等级数量构成比差别较大.在用职业危害因素识别与评估方法后的第4年,该企业的高度风险所占比例由原来的0.44％下降至0.02％,严重风险由原来的2.01％下降至0.96％,中等风险由原来的19.43％下降至9.02％,低度风险由原来的78.12％上升到90.00％.结论 职业危害因素识别与评估方法能使被评价企业有针对性地采取措施,对减少劳动者的职业伤害有重要作用.
作者：周江宏；肖卫 刊期： 2016年第03期
目的 了解西安铁路局管辖内旅客列车自备水箱水卫生状况及其影响因素,为监督管理提供依据.方法 2012-2015年采集西安铁路局管辖内始发的不同类型的85组旅客列车水箱水,每组列车至少抽检5个车厢,按照GB/T5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》进行检测.结果 共检测旅客列车水箱水500件,合格271件,总合格率为54.2％.2012-2015年水质合格率分别为56.0％、49.0％、65.0％、55.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).高速列车水质合格率为36.8％,直快列车为45.5％,特快列车为62.2％,快速列车为60.5％,普通列车为36.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).春季水箱水合格率为62.7％;夏季为45.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).所检项目中,不合格项目有菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、浑浊度和游离余氯5项.结论 西安铁路局旅客列车水箱水质合格率偏低,存在安全隐患,应加强监督和管理.
作者：孙玲；姬晓红 刊期： 2016年第03期
目的 分析铜川市煤矿行业2007-2014年各期煤工尘肺发病以及晋期特点,为尘肺病防治工作提供科学依据.方法 对2007-2014年铜川市诊断报告的872例煤工尘肺新发病例与晋期病例进行分析研究.结果 872例尘肺病例中,新病例503例,新发病率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别占93.84％、4.37％和1.79％.在职的659例尘肺患者中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期平均发病年龄分别为46.02±5.20、46.01±4.92、46.68±4.51;各期尘肺发病年龄均在40～50岁高发,平均发病年龄接近46.01～46.68岁.晋级病例369例,在职人员平均晋级间隔年限在4.88～6.37 a,离退人员平均晋级间隔年限在16.21～25.99 a,离退人员壹期直接晋级到叁期的占35.36％.结论 新发尘肺病例以壹期为主,在职人员平均发病年龄低,发病较早,晋级病例在职与离退人员差异大,离退人员晋级间隔年限长,壹期跳晋叁期比例大,健康监护不及时.
作者：何升印 刊期： 2016年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
