孙玲；姬晓红
目的 了解北京市延庆县居民脑血管病死亡状况,探索脑血管病死亡特点,为预防和治疗脑血管病提供科学依据.方法 对延庆县8年间脑血管病死亡资料进行统计分析,计算其死亡率、死因构成及死因顺位、减寿年数、减寿率等,并利用灰色系统理论软件进行趋势预测.结果 2006-2013年延庆县总死亡13 320人,其中脑血管病死亡3 909人,占总死亡人数的29.35％,平均死亡率为174.79/10万.近8年来,脑血管病死亡一直居死因顺位之首.男性死亡2 259人,死亡率199.40/10万;女性死亡1 650人,死亡率为149.52/10万.死亡率随年龄增长而增高,60岁以上年龄组明显高于60岁以下年龄组.2013与2006年相比减寿2 238人年,减寿率7.99‰,分别较2006年增加66.39％,65.77％.采用灰色系统理论建模软件预测,今后几年脑血管病死亡率仍有不断上升发展的趋势.结论 脑血管病的预防是延庆县慢病防控工作的重点,要从低年龄开始,从降低高血压发病率和控制率开始,从根本上解决脑血管病死亡率高的问题.另外,要积极落实降低发病率,提高治愈率、减少并发症和降低死亡率、防止伤残的三级预防.加强对人群的健康宣教工作,提高他们进行自我健康管理的能力,预防或减轻脑血管病带来的危害.
作者：吴志超 刊期： 2016年第03期
目的 了解产褥期妇女保健和新生儿护理知识现状及影响因素,为制定产褥期妇女卫生政策和调整产妇产后保健服务内容及优化服务流程提供依据.方法 采用典型抽样和随机抽样相结合的方式,对2014年在四川省仁寿县人民医院住院分娩的694例产褥期妇女进行问卷调查.结果 对产褥期保健知识及新生儿护理技能的知晓率居前5位的依次为产后生活环境与个人卫生、母乳喂养、产后体形恢复、辅食添加和婴儿洗护技巧,知晓率分别为87.0％、81.4％、79.0％、72.0％和68.7％.产褥期保健知识来源途径居前3位的依次为媒体途径、专业途径和亲戚棚友介绍,其比例分别为57.5％、33.6％和7.9％.结论 该医院产妇对产褥期保健和新生儿护理知识的认知率较低,应引起注意.
作者：胡海容；黄文祥 刊期： 2016年第03期
目的 探讨改良的serf ling回归模型在北京市房山区感染性腹泻监测预警中的应用.方法 建立房山区其他感染性腹泻serfling回归模型,应用迭代回归方法对其他感染性腹泻serfling回归模型进行改良,并与传统serfling回归预警方法进行比较.结果 改良的serfling回归模型为Y=24.588+7.167 10-8l3-10.596 sin(2π d52)-20.579 cos(2π t/52)+2.2sin(4π t/52)+8.777cos(4π t/52)(F=430.185,P＜0.05),拟合优度检验R2=0.944.预警的信号优于传统方法.结论 改良的serfling回归模型能够很好地拟合房山区其他感染性腹泻周发病数据,可用于房山区其他感染性腹泻的监测预警,为下一步采取针对性防控措施提供科学依据.
作者：石磊；黄少平；阚震；董瑞强；崔兰梅；张冬然；李丽丽 刊期： 2016年第03期
目的 了解单纯接触噪声及与其他混合因素联合作用对工人听力的影响.方法 对某发动机制造厂工人的健康检查结果进行分析.将研究对象分为3组:单纯噪声组,噪声联合高温组和噪声联合正己烷组.对其工作环境进行噪声、高温及正己烷测试,分析各组研究对象听力水平.结果 噪声联合高温和噪声联合正己烷组的职业工人高频听阈损失值均高于单纯噪声组,差异有统计学意义(t=-4.762,-3.243,均P＜0.05).噪声联合正己烷组正常语频听阈损失值高于单纯噪声组,差异有统计学意义(t=-2.299,P＜0.05).噪声联合高温组的职业性听力异常检出率为8.6％,噪声联合正己烷组为3.2％.接噪工龄≥15 a的高频听阈损失值高于接噪工龄11～15 a者,差异有统计学意义(t=-1.893,P＜0.05).结论 噪声与高温、正己烷对劳动者听力的影响有协同作用.
作者：李秀婷；董秋；魏春龙；丁璐；宋海燕 刊期： 2016年第03期
支气管结核是发生在气管或支气管部位的结核病,是导致气道狭窄的首要原因.既往常通过外科手术来治疗气道狭窄,但由于手术治疗具有创伤大、并发症多、费用高等缺点,并且手术、围手术期准备不充分、术中风险及术后并发症等问题可能直接或间接影响患者的治疗效果及预后.近年来支气管介入技术的快速发展,为良性气道狭窄的治疗提供了新的有效方法,有望弥补上述不足,从而获得更好的治疗效果.目前大家熟知的的支气管介入技术包括微波治疗、球囊扩张成形术、冷冻疗法、高频电治疗、激光治疗、支架植入术等,然而其安全性、有效性仍存在一定争议,且尚未形成一套行之有效的治疗标准.针对上述问题,作一综述.
作者：陈善婷；郭述良 刊期： 2016年第03期
地理信息系统(geographic information systems,GIS)是以计算机系统为基础对数据进行收集以及精密分析的系统,具有强大的遥感功能和空间分析功能,这被广泛地运用到了医学的各个领域中,尤其是在公共卫生领域里有着不可替代的重要地位,20世纪以来,随着科技的不断发展而越来越受到了国内外的重视.地理信息系统在疾病的分布、控制、预防、预警中有举足轻重的地位,作者就地理信息系统在疾病预防与控制工作中的应用与发展作一综述.
作者：卢耀勤；阿米热·阿里木；芮宝玲 刊期： 2016年第03期
目的 建立超高效合相色谱测定植物油中丁基羟基茴香醚(BHA)和二丁基羟基甲苯(BHT)的方法.方法 样品以正庚烷-异丙醇提取,体积比为80:20;应用超高效合相色谱仪,采用超临界CO2和甲醇-乙腈(体积比为50:50)梯度洗脱,经ACQUITY UPC2 BEH 2-EP色谱柱分离,二极管阵列检测器检测,以保留时间定性,外标法峰面积定量.结果 样品在50～200 mg/kg范围内,BHA的平均回收率在96.1％～99.3％之间,相对标准偏差为1.11％～1.30％;BHT的平均回收率在93.8％～99.4％之间,相对标准偏差为0.5％～4.0％.BHA和BHT的定量限均为25 mg/kg.结论 该方法具有分析时间快、溶剂消耗少的优点,能快速分析植物油中的BHA和BHT.
作者：宋阳；官咏仪；邹志飞；李小林；林海丹；陈毓芳；金梦；谢玉珊；梁庭炜 刊期： 2016年第03期
目的 了解西安铁路局管辖内旅客列车自备水箱水卫生状况及其影响因素,为监督管理提供依据.方法 2012-2015年采集西安铁路局管辖内始发的不同类型的85组旅客列车水箱水,每组列车至少抽检5个车厢,按照GB/T5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》进行检测.结果 共检测旅客列车水箱水500件,合格271件,总合格率为54.2％.2012-2015年水质合格率分别为56.0％、49.0％、65.0％、55.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).高速列车水质合格率为36.8％,直快列车为45.5％,特快列车为62.2％,快速列车为60.5％,普通列车为36.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).春季水箱水合格率为62.7％;夏季为45.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).所检项目中,不合格项目有菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、浑浊度和游离余氯5项.结论 西安铁路局旅客列车水箱水质合格率偏低,存在安全隐患,应加强监督和管理.
作者：孙玲；姬晓红 刊期： 2016年第03期
目的 了解医院工作者职业暴露现况及危险因素,为职业安全防护提供对策.方法 通过回顾性调查方法,对2006-2014年福建医科大学附属漳州市医院的工作者职业暴露个案信息记录进行分析.结果 该院共记录职业暴露个案360人,其中护士199人,占55.28％;其次为医生84人,占23.33％;再其次为实习(含进修)生51人,占14.17％;后为保洁人员16人,占4.44％.职业暴露者中小于30岁的占57.78％.在有传染性暴露源工作的有240人,主要暴露于乙肝病毒、梅毒、人类免疫缺陷病毒,分别占32.78％、22.78％、7.72％.暴露方式以锐器伤为主,共287人,占79.72％;皮肤黏膜接触暴露68人,占18.89％.结论 医院工作者为感染传染病的高危人群,应加强职业安全教育,建立职业暴露管理制度,提高主动免疫率.
作者：邱进寿；吴雅云；刘林勇；沈炳荣 刊期： 2016年第03期
目的 考察补充维生素D对轮状病毒感染性腹泻的疗效和对Th1细胞因子的影响.方法 收集2013年10月-2015年5月在秦皇岛第一医院儿科收治确诊的轮状病毒(Rv)感染性腹泻患儿162例,按照入院顺序随机分为2个组别,对照组80例和观察组82例.观察组在对照组治疗的基础上口服0.25μg/d的1,25(OH)2D3.结果 治疗前,两个组别的Th1细胞因子差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两个组别的Th1细胞因子均有不同程度的改善(P＜0.05),与对照组比,观察组改善明显(P＜0.05).观察组大便性状改变时间与总疗程均明显缩短(P＜0.05).两组患儿均未发生明显的不良反应.两个组别治疗后有效、无效和总有效例相当(P＞0.05),而观察组的显效率(51.2％)高于对照组(35.0％),差异有统计学意义(x243,P＜0.05).结论 补充维生素D可明显改善对感染性腹泻的症状,可能与降低Th1细胞因子有关.
作者：冯鹏华 刊期： 2016年第03期
目的 调查北京铁路局天津铁路辖区内铁路系统从业人员戊型肝炎(戊肝)感染情况,探讨戊肝亚临床感染者血清中戊肝病毒(HEV)抗体和丙氨酸氨基转移酶(ALT)及粪便中HEV RNA的动态变化.方法 选取2011-2013年在北京铁路局天津铁路疾病预防控制所进行预防性健康检查的从业人员抗HEV-IgM阳性者共54人,并选取54名抗HEV-IgM阴性者做对照,检测其血清中ALT和抗HEV-IgG,计算其异常率和阳性率.对抗HEV-IgM阳性者进行随访,观察其血清中ALT、抗HEV-IgM、抗HEV-IgG及粪便中HEV RNA不同时间的变化情况.结果 抗HEV-kM阳性组血清中ALT水平、ALT异常率和抗HEV-IgG阳性率与抗HEV-IgM阴性组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).抗HEV-IgM阳性人群血清中抗HEV-IgM和IgG阳性率在初次检查后90 d内有显著性差异,此时粪便中可以检测到HEV RNA.结论 辖区内HEV感染呈亚临床感染状态存在,初次检查后90 d内抗HEV-IgM和IgG及粪便中HEV RNA阳性率变化明显.
作者：周勃 刊期： 2016年第03期
目的 通过分析总结世界卫生组织1970-2000年远洋船舶食品和水源性疾病暴发资料,为采取针对性的有效预防措施和制定相关的监管政策提供依据.方法 利用数据库检索远洋船舶食品和水源性疾病暴发的相关文献资料,对船舶食品和水源性疾病的流行病学特征、发病原因、传播方式进行分析和总结.结果 船舶食品和水源性疾病的病原体主要是细菌类和病毒类,较为常见的为诺沃克病毒、沙门菌、大肠杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等,其中诺沃克病毒造成感染性疾病暴发次数较多,伤寒沙门菌引起的感染性疾病受影响人群病情较重.结论 船舶航行的客观因素造成了感染性疾病的高发;船舶食品和水源性疾病的病原体多来源于船上;采取多种预防监管措施可应对船舶食品和水源性疾病;运用HACCP管理系统确保食物和水源安全.
作者：陈明；佘燕燕；张玲娟；刘晓荣；谢泰 刊期： 2016年第03期
目的 分析铜川市煤矿行业2007-2014年各期煤工尘肺发病以及晋期特点,为尘肺病防治工作提供科学依据.方法 对2007-2014年铜川市诊断报告的872例煤工尘肺新发病例与晋期病例进行分析研究.结果 872例尘肺病例中,新病例503例,新发病率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别占93.84％、4.37％和1.79％.在职的659例尘肺患者中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期平均发病年龄分别为46.02±5.20、46.01±4.92、46.68±4.51;各期尘肺发病年龄均在40～50岁高发,平均发病年龄接近46.01～46.68岁.晋级病例369例,在职人员平均晋级间隔年限在4.88～6.37 a,离退人员平均晋级间隔年限在16.21～25.99 a,离退人员壹期直接晋级到叁期的占35.36％.结论 新发尘肺病例以壹期为主,在职人员平均发病年龄低,发病较早,晋级病例在职与离退人员差异大,离退人员晋级间隔年限长,壹期跳晋叁期比例大,健康监护不及时.
作者：何升印 刊期： 2016年第03期
目的 了解沈阳市各类食品中主要的食源性致病菌污染情况及其变化趋势,为食品安全风险评估及预警提供依据.方法 依据2011-2014年《国家食源性致病菌监测工作手册》要求,随机抽取15类、970份样品进行食源性致病菌的监测.结果 在监测的970份样品中,检出食源性致病菌株93株、总检出率为9.6％;副溶血性弧菌检出率高,为11.3％;熟肉制品类食品致病菌检出率高,为21.8％.采自农贸市场食品致病菌检出率高,为14％;散装食品检出率高为14.9％.结论 沈阳市市售的食品存在食源性致病菌的污染,主要致病菌为副溶血性弧菌和蜡样芽胞杆菌.熟肉制品、动物性水产及其制品是高风险食品;农贸市场及网店出售的食品致病菌污染较严重;散装食品安全风险高.应加强对重点致病菌、重点时段、重点食品、重点食品消费场所的监测与监管,控制食源性疾病的发生.
作者：陈慧中；杨楠；刘博 刊期： 2016年第03期
目的 探讨核电站正常运行期间原子质量为210的钋(210Po)在周围海域贝壳类生物中的残留情况,为核电站周围居民健康评价提供依据.方法 2013-2014年以大亚湾1号核岛为圆心,按照不同距离、不同介质(海水、海底泥、贝壳类)进行采样,采用银片自沉积法检测样品中210Po的含量.结果 210Po的含量:贝肉为0.08 Bq/kg,贝壳为2.33 Bq/kg,海水为0.08Bq/kg,海底泥为17.36 Bq/kg;贝肉与贝壳、贝壳与海水中210Po含量差异均有统计学意义(t=6.782,2.725,均P＜0.05).海域不同介质中210Po含量与核电站的距离无关.结论 贝壳对210Po有蓄集作用,其危害有待进一步探讨.
作者：林涌钦；王小强；王海军；蔡金敏；罗晋甘；张怡 刊期： 2016年第03期
目的 了解社区医院护士同理心水平的现状及影响因素,从同理心视角促进社区优质护理服务建设.方法 采用中文版《Jefferson同理心量表》对湖北省十堰市区10家社区医院的208名护士进行现况调查.结果 社区医院护士同理心平均得分(110.12±11.29)分,影响护士同理心水平的主要因素有科室、职业满意度和工作环境满意度(P＜0.05).结论 十堰市社区护士同理心处于中上水平.
作者：周庆焕；朱硕；肖柳平；唐若男；杨银辉；周静；周伶俐 刊期： 2016年第03期
目的 评价北京市某企业健康促进项目对员工健康危险因素,医疗费用,病假天数的影响,探索员工健康危险因素与医疗费用和病假天数的关系.方法 该研究为自身前后对照的类试验设计,通过比较基线、中期和终期的健康危险因素,医疗费用和病假天数的变化情况,评价干预措施即企业健康促进项目的效果.结果 干预后员工在血糖偏高、血尿酸偏高、吸烟、饮酒、不合理膳食、体力活动少上的比例分别下降了60.44％、15.97％、15.71％、19.10％、13.56％和8.02％,差异有统计学意义(均P＜0.05);干预后的门急诊总费用、人均门急诊次数、住院率均显著增加(P＜0.05),但增速小于社会平均医疗费用增速;干预后人均病假天数显著降低(t=2.65,P＜0.01),病假天数(长短)的分布变化无统计学差异(x2=3.39,P＞0.05);病假天数与性别年龄和教育程度相关(均P＜0.05).结论 该企业健康促进项目可降低部分健康危险因素,使医疗费用增速低于社会平均水平,对改善员工健康状况有一定效果.
作者：李秀起；刘爱萍 刊期： 2016年第03期
铅是一种自然界广泛存在的有毒重金属物质,也是常见的环境和职业污染物.虽然多年来铅及其化合物对机体的各种组织毒效应研究很多,但其致癌、致突变相关研究仍存在争议.基于充分的动物实验和不充分的人群研究,IARC将铅列为可疑的人类致癌物(2B).此外,虽然铅的生化和分子机制不清楚,但有研究显示,铅通过间接机制发挥其遗传毒性作用,如抑制DNA的修复或自由基的产生.作者就近年来动物致癌实验、人群流行病学调查、体内试验等,对铅的致癌、致突变相关研究予以综述.
作者：张加生；漆骏；李刚；胡培 刊期： 2016年第03期
目的 根据国家有关法规和标准,通过南京市某石油化工企业生产过程中的职业病危害因素进行检测,评价该企业采取的职业病危害控制措施的效果.方法 采用职业卫生调查、职业卫生检测和职业健康检查法对其进行评价.结果 该项目存在的职业病危害因素有化学因素(硫化氢、氨、正戊烷、异辛烷、苯、氟化氢、联苯、联苯醚、其他粉尘)和物理因素(噪声、高温、工频电场).化学因素设采样点47个,合格率为100％;物理因素设检测点及岗位14个,合格率为100％.结论 该企业生产装置采取的职业病危害控制措施可行有效.
作者：宋伟；丰雷；张荣 刊期： 2016年第03期
脑胶质瘤是颅内常见恶性肿瘤,发病率、复发率、死亡率高但治愈率低.病因不明,有多种起源假说,目前学者倾向于脑胶质瘤干细胞假说.由于其呈浸润性生长,因此多主张联合治疗,术后配以化疗和放疗延缓复发与延长患者生存期.由于脑胶质瘤分子生物学的发展,使得分子靶向药物可以用于临床.常见分子靶标的检测有1p/19q缺失、MGMT甲基化、EGFR-PI3K通路激活和IDH基因突变.目前以分子诊断为基础的个体化医疗已成为临床医生治疗脑胶质瘤的首选方法.
作者：周泉；李艳；童永清 刊期： 2016年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
