周勃
目的 探讨多环芳烃(PAHs)与铅(Pb)联合暴露产生神经毒性的可能作用机制.方法 用比较毒理基因组学数据库分析Pb和15种欧盟优先控制的PAHS共同影响的基因/蛋白及其中与神经系统疾病有关的基因/蛋白.通过文献分析这些基因/蛋白对神经系统损伤的可能机制.结果 Pb和15种PAHS可以影响的基因/蛋白有16个,其中有14个与神经系统疾病有关.这些基因/蛋白可以通过配体激活、细胞凋亡、氧化应激、炎症介质等途径造成神经系统损伤.结论 PAHs与Pb联合暴露可在分子水平上相互影响,造成神经系统损伤.
作者：孙忠清；王炳玲；宋旭岩；叶兵；王本利 刊期： 2016年第03期
目的 调研和分析我国放射诊疗标准与国际的接轨情况,为我国放射诊疗标准的制修订工作提供科学依据.方法 根据我国放射诊疗标准现状,从放射治疗、放射诊断和核医学3个方面追踪调研相关国际文献.结果 在我国放射诊疗标准编制中,主要参考了国际放射防护委员会(ICRP)、国际原子能机构(IAEA)和国际电工委员会(IEC)等国际出版物和技术文件.结论 我国有些放射诊疗标准在制修订过程中借鉴的国际技术文件信息量不足,致使有关的标准缺乏一定的实用性和可操作性.仍需进一步加强放射卫生标准体系中此类标准的制修订工作.
作者：陈尔东；鞠金欣；马永忠；薛茹；苏旭 刊期： 2016年第03期
铅是一种自然界广泛存在的有毒重金属物质,也是常见的环境和职业污染物.虽然多年来铅及其化合物对机体的各种组织毒效应研究很多,但其致癌、致突变相关研究仍存在争议.基于充分的动物实验和不充分的人群研究,IARC将铅列为可疑的人类致癌物(2B).此外,虽然铅的生化和分子机制不清楚,但有研究显示,铅通过间接机制发挥其遗传毒性作用,如抑制DNA的修复或自由基的产生.作者就近年来动物致癌实验、人群流行病学调查、体内试验等,对铅的致癌、致突变相关研究予以综述.
作者：张加生；漆骏；李刚；胡培 刊期： 2016年第03期
目的 了解某医院普通外科手术部位感染现况及其影响因素,为采取有效的干预措施提供依据.方法 2012年11月-2014年12月对某医院普通外科开展手术部位感染(SSI)的目标性监测研究.结果 1 021例手术患者发生SSI28例,感染率为2.74％.其中以手术切口部位的感染率高,达8.75％.SSI专率为0.76％～6.52％,调整后感染专率为1.02％～7.06％.经单因素及多因素logistic回归分析:切口等级、手术持续时间、危险指数为SSI的危险因素(P＜0.05).感染部位分泌物培养出的病原菌以革兰阴性菌为主.结论 切口污染越严重、手术持续时间越长,手术危险指数越高,SSI发生率也越高.
作者：付旻；刘露；郁美珍；杜文娟 刊期： 2016年第03期
目的 通过分析总结世界卫生组织1970-2000年远洋船舶食品和水源性疾病暴发资料,为采取针对性的有效预防措施和制定相关的监管政策提供依据.方法 利用数据库检索远洋船舶食品和水源性疾病暴发的相关文献资料,对船舶食品和水源性疾病的流行病学特征、发病原因、传播方式进行分析和总结.结果 船舶食品和水源性疾病的病原体主要是细菌类和病毒类,较为常见的为诺沃克病毒、沙门菌、大肠杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等,其中诺沃克病毒造成感染性疾病暴发次数较多,伤寒沙门菌引起的感染性疾病受影响人群病情较重.结论 船舶航行的客观因素造成了感染性疾病的高发;船舶食品和水源性疾病的病原体多来源于船上;采取多种预防监管措施可应对船舶食品和水源性疾病;运用HACCP管理系统确保食物和水源安全.
作者：陈明；佘燕燕；张玲娟；刘晓荣；谢泰 刊期： 2016年第03期
目的 通过对苏州工业园区某外资世界500强磨料磨具公司职业危害因素风险控制方法应用的调查与研究,推荐一种较普遍适用的方法.方法 采用现场职业卫生管理学调查方法,并收集该企业职业危害因素风险控制的资料,以整理分析.结果 对该企业使用职业危害因素风险识别与评价方法后,各年份的职业危害因素风险等级数量构成比差别较大.在用职业危害因素识别与评估方法后的第4年,该企业的高度风险所占比例由原来的0.44％下降至0.02％,严重风险由原来的2.01％下降至0.96％,中等风险由原来的19.43％下降至9.02％,低度风险由原来的78.12％上升到90.00％.结论 职业危害因素识别与评估方法能使被评价企业有针对性地采取措施,对减少劳动者的职业伤害有重要作用.
作者：周江宏；肖卫 刊期： 2016年第03期
目的 探讨改良的serf ling回归模型在北京市房山区感染性腹泻监测预警中的应用.方法 建立房山区其他感染性腹泻serfling回归模型,应用迭代回归方法对其他感染性腹泻serfling回归模型进行改良,并与传统serfling回归预警方法进行比较.结果 改良的serfling回归模型为Y=24.588+7.167 10-8l3-10.596 sin(2π d52)-20.579 cos(2π t/52)+2.2sin(4π t/52)+8.777cos(4π t/52)(F=430.185,P＜0.05),拟合优度检验R2=0.944.预警的信号优于传统方法.结论 改良的serfling回归模型能够很好地拟合房山区其他感染性腹泻周发病数据,可用于房山区其他感染性腹泻的监测预警,为下一步采取针对性防控措施提供科学依据.
作者：石磊；黄少平；阚震；董瑞强；崔兰梅；张冬然；李丽丽 刊期： 2016年第03期
目的 了解单纯接触噪声及与其他混合因素联合作用对工人听力的影响.方法 对某发动机制造厂工人的健康检查结果进行分析.将研究对象分为3组:单纯噪声组,噪声联合高温组和噪声联合正己烷组.对其工作环境进行噪声、高温及正己烷测试,分析各组研究对象听力水平.结果 噪声联合高温和噪声联合正己烷组的职业工人高频听阈损失值均高于单纯噪声组,差异有统计学意义(t=-4.762,-3.243,均P＜0.05).噪声联合正己烷组正常语频听阈损失值高于单纯噪声组,差异有统计学意义(t=-2.299,P＜0.05).噪声联合高温组的职业性听力异常检出率为8.6％,噪声联合正己烷组为3.2％.接噪工龄≥15 a的高频听阈损失值高于接噪工龄11～15 a者,差异有统计学意义(t=-1.893,P＜0.05).结论 噪声与高温、正己烷对劳动者听力的影响有协同作用.
作者：李秀婷；董秋；魏春龙；丁璐；宋海燕 刊期： 2016年第03期
目的 通过了解天津市东丽区外来人口对艾滋病(AIDS)知识的知晓及感染情况,为该区制定防治策略提供依据.方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,对流动人口进行问卷调查以及人类免疫缺陷病毒(HIV)等血清学检测.结果 2010-2014年外来人口对AIDS的知晓率为94.38％(1 896/2 009).其中2011年知晓率高,为100％;2014年低,为88.53％;各年度的知晓率差异有统计学意义(x2=73.30,P＜0.01).商业性行为时的安全套使用率为74.64％.未监测出HIV;梅毒和丙型肝炎病毒抗体阳性者各4人,其阳性率均为0.20％.结论 该市应针对外来人口的特点和其对AIDS认知的薄弱环节进行宣传教育,进一步提高安全套使用率.
作者：吕艳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨空军新入学的学生(简称新生)心理健康状况的变化,为空军新生的日常管理和心理健康教育提供依据.方法 2011年8月-2012年1月采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷(CSQ)、状态-特质焦虑问卷(STAI)、康纳-戴维森心理弹性量表(CD-RISC)等工具分别于入学1周内、军训结束后和第1学期末进行3次调查,采用多层线性模型的方法对所得数据进行分析.结果 心理弹性、特质焦虑、积极应对和消极应对解释了个体间截距变异的55.19％.心理弹性、特质焦虑和消极应对解释了个体间斜率变异的24.62％.结论 心理弹性、特质焦虑、积极应对和消极应对对于个体初始状态的SCL-90总得分的影响以及其下降趋势的影响有明显的预测作用.
作者：戴红；杨志兵；任梦；杨海 刊期： 2016年第03期
目的 了解广西2002年新成立的贺州市淋病、梅毒、艾滋病患者从类免疫缺陷病毒感染者(AIDS/HIV)流行病学特征,为该市制定防治策略提供科学依据.方法 收集该市3县l区2004-2014年的梅毒、淋病、AIDS/HIV病例疫情资料,采用excel 2003版软件进行统计分析.结果 该市在过去的1 1年中报告淋病、梅毒、AIDS/HIV病例共19 043例,年均人群发病率为83.91/10万,其中淋病占14.09％,梅毒占46.30％,AIDS/HIV占39.62％.2004-2011年该市的性病病例和AIDS/HIV阳性病例呈现逐年增多的趋势,婴幼儿及中老年人群被感染的数量增加.自从2010年该市开展AIDS攻坚工作以来,近几年AIDS/HIV病例数量在开始下降,尤其是梅毒病例数量减少明显.结论 该市需继续保持并加强性病及AIDS/HIV的防制和宣传力度,使该类疾病在该地区能得到有效控制.
作者：罗海光；陈雪琼；陈广辉；黄亚铭 刊期： 2016年第03期
目的 根据国家有关法规和标准,通过南京市某石油化工企业生产过程中的职业病危害因素进行检测,评价该企业采取的职业病危害控制措施的效果.方法 采用职业卫生调查、职业卫生检测和职业健康检查法对其进行评价.结果 该项目存在的职业病危害因素有化学因素(硫化氢、氨、正戊烷、异辛烷、苯、氟化氢、联苯、联苯醚、其他粉尘)和物理因素(噪声、高温、工频电场).化学因素设采样点47个,合格率为100％;物理因素设检测点及岗位14个,合格率为100％.结论 该企业生产装置采取的职业病危害控制措施可行有效.
作者：宋伟；丰雷；张荣 刊期： 2016年第03期
目的 调查与评价扬州市某制鞋企业的职业病危害因素及其危害程度,为制定相应的控制措施提供依据.方法 运用现场调查法、检测检验法、定量分级法和检查表等方法对作业场所职业病危害现状进行评价.结果 生产工艺过程中主要职业病危害因素有噪声、粉尘、苯、甲苯、二甲苯、正己烷、二氯甲烷、1,2-二.氯乙烷.检测结果显示,1和2车间制帮区胶黏台作业位苯浓度高达18.8和11.2 mg/m3,超出职业接触限值.结论 该制鞋企业定性为职业病危害严重单位.应在化学辅料的选择、通风设备的维护,重点岗位胶黏剂使用的管理方面加强监督和改善.
作者：朱俊 刊期： 2016年第03期
目的 建立用气相色谱测定工作场所空气中己二醇的方法.方法 用活性炭管采集空气中己二醇,用甲醇-二氯甲烷溶液(5:95,体积分数)解吸,经DB-35色谱柱分离,氢火焰离子化检测器(FID)检测.结果 该方法在0～500 μ,g/ml浓度范围内有良好的线性响应,相关系数达0.999 8,检出限为1.0 μg/ml,低检出浓度为0.3 mg/m3(采样体积3.0 L),样品平均解吸效率为95.98％,相对标准偏差＜10％,穿透容量(BTV)为17.6 mg,己二醇在活性炭管中至少可稳定15d.结论 该方法可满足工作场所空气中己二醇含量的测定.
作者：张蓉蓉；陈妍；黄伟莉；权秀梅；成国玉 刊期： 2016年第03期
目的 了解天津市和平区口腔医护人员诊疗歧视态度情况.方法 通过专门设计的调查问卷,以和平区17所口腔专科医院、综合医院口腔门诊的524名医护人员为调查对象,采取匿名填写的方式,进行基础资料、口腔诊疗歧视态度情况的信息收集.结果 收回有效问卷524份,其中医生278人(53.1％),护士246人(46.9％).口腔医护人员感知感染危险程度的平均得分为(23.12±2.65)分,诊疗歧视态度的平均得分为(8.40±2.03)分.多因素非条件logistic回归分析显示,口腔医护人员歧视拒诊患者的意愿主要受医院性质和级别、感知危险得分和歧视态度得分的影响,其OR(95％ CI)分别为0.253(0.080～0.800)、3.633(1.741～7.581)、1.373(1.236～1.525)和4.922(3.666～6.608).结论 口腔专科医院较综合医院口腔科,低级别医院较高级别医院的口腔医护人员更有歧视拒诊倾向,而感知危险和歧视态度调查得分高的受访者也更倾向于拒诊患者.应加强口腔医护人员关于感染防护知识及防护技能的培训,使其掌握标准操作规程及预防职业暴露,消除歧视与恐惧,以便更好地开展口腔诊疗活动.
作者：焦扬；窦双璐 刊期： 2016年第03期
目的 调查北京铁路局天津铁路辖区内铁路系统从业人员戊型肝炎(戊肝)感染情况,探讨戊肝亚临床感染者血清中戊肝病毒(HEV)抗体和丙氨酸氨基转移酶(ALT)及粪便中HEV RNA的动态变化.方法 选取2011-2013年在北京铁路局天津铁路疾病预防控制所进行预防性健康检查的从业人员抗HEV-IgM阳性者共54人,并选取54名抗HEV-IgM阴性者做对照,检测其血清中ALT和抗HEV-IgG,计算其异常率和阳性率.对抗HEV-IgM阳性者进行随访,观察其血清中ALT、抗HEV-IgM、抗HEV-IgG及粪便中HEV RNA不同时间的变化情况.结果 抗HEV-kM阳性组血清中ALT水平、ALT异常率和抗HEV-IgG阳性率与抗HEV-IgM阴性组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).抗HEV-IgM阳性人群血清中抗HEV-IgM和IgG阳性率在初次检查后90 d内有显著性差异,此时粪便中可以检测到HEV RNA.结论 辖区内HEV感染呈亚临床感染状态存在,初次检查后90 d内抗HEV-IgM和IgG及粪便中HEV RNA阳性率变化明显.
作者：周勃 刊期： 2016年第03期
目的 探讨核电站正常运行期间原子质量为210的钋(210Po)在周围海域贝壳类生物中的残留情况,为核电站周围居民健康评价提供依据.方法 2013-2014年以大亚湾1号核岛为圆心,按照不同距离、不同介质(海水、海底泥、贝壳类)进行采样,采用银片自沉积法检测样品中210Po的含量.结果 210Po的含量:贝肉为0.08 Bq/kg,贝壳为2.33 Bq/kg,海水为0.08Bq/kg,海底泥为17.36 Bq/kg;贝肉与贝壳、贝壳与海水中210Po含量差异均有统计学意义(t=6.782,2.725,均P＜0.05).海域不同介质中210Po含量与核电站的距离无关.结论 贝壳对210Po有蓄集作用,其危害有待进一步探讨.
作者：林涌钦；王小强；王海军；蔡金敏；罗晋甘；张怡 刊期： 2016年第03期
目的 了解长沙市养老护理员工作压力现状及其影响因素.方法 采用便利抽样方法,应用工作压力量表(WSS)及自编一般问卷对长沙市108名养老护理员进行调查.结果 共回收有效问卷70份,养老护理员工作压力得分为(61.75±18.54),婚姻状况、有无子女、排班形式、专业、收入水平的不同对养老护理员工作压力有影响,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过逐步回归分析得出婚姻状况、专业、收入水平是工作压力的危险因素.养老护理员面临中等程度的工作压力,应采取措施降低其工作压力,提高成就感和心理调节能力.
作者：袁群；张银华；曹伏明；冯敏；霍依；易霞 刊期： 2016年第03期
目的 了解北京市延庆县居民脑血管病死亡状况,探索脑血管病死亡特点,为预防和治疗脑血管病提供科学依据.方法 对延庆县8年间脑血管病死亡资料进行统计分析,计算其死亡率、死因构成及死因顺位、减寿年数、减寿率等,并利用灰色系统理论软件进行趋势预测.结果 2006-2013年延庆县总死亡13 320人,其中脑血管病死亡3 909人,占总死亡人数的29.35％,平均死亡率为174.79/10万.近8年来,脑血管病死亡一直居死因顺位之首.男性死亡2 259人,死亡率199.40/10万;女性死亡1 650人,死亡率为149.52/10万.死亡率随年龄增长而增高,60岁以上年龄组明显高于60岁以下年龄组.2013与2006年相比减寿2 238人年,减寿率7.99‰,分别较2006年增加66.39％,65.77％.采用灰色系统理论建模软件预测,今后几年脑血管病死亡率仍有不断上升发展的趋势.结论 脑血管病的预防是延庆县慢病防控工作的重点,要从低年龄开始,从降低高血压发病率和控制率开始,从根本上解决脑血管病死亡率高的问题.另外,要积极落实降低发病率,提高治愈率、减少并发症和降低死亡率、防止伤残的三级预防.加强对人群的健康宣教工作,提高他们进行自我健康管理的能力,预防或减轻脑血管病带来的危害.
作者：吴志超 刊期： 2016年第03期
目的 了解西安铁路局管辖内旅客列车自备水箱水卫生状况及其影响因素,为监督管理提供依据.方法 2012-2015年采集西安铁路局管辖内始发的不同类型的85组旅客列车水箱水,每组列车至少抽检5个车厢,按照GB/T5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》进行检测.结果 共检测旅客列车水箱水500件,合格271件,总合格率为54.2％.2012-2015年水质合格率分别为56.0％、49.0％、65.0％、55.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).高速列车水质合格率为36.8％,直快列车为45.5％,特快列车为62.2％,快速列车为60.5％,普通列车为36.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).春季水箱水合格率为62.7％;夏季为45.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).所检项目中,不合格项目有菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、浑浊度和游离余氯5项.结论 西安铁路局旅客列车水箱水质合格率偏低,存在安全隐患,应加强监督和管理.
作者：孙玲；姬晓红 刊期： 2016年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
