邱进寿；吴雅云；刘林勇；沈炳荣
目的 调查与评价扬州市某制鞋企业的职业病危害因素及其危害程度,为制定相应的控制措施提供依据.方法 运用现场调查法、检测检验法、定量分级法和检查表等方法对作业场所职业病危害现状进行评价.结果 生产工艺过程中主要职业病危害因素有噪声、粉尘、苯、甲苯、二甲苯、正己烷、二氯甲烷、1,2-二.氯乙烷.检测结果显示,1和2车间制帮区胶黏台作业位苯浓度高达18.8和11.2 mg/m3,超出职业接触限值.结论 该制鞋企业定性为职业病危害严重单位.应在化学辅料的选择、通风设备的维护,重点岗位胶黏剂使用的管理方面加强监督和改善.
作者：朱俊 刊期： 2016年第03期
地理信息系统(geographic information systems,GIS)是以计算机系统为基础对数据进行收集以及精密分析的系统,具有强大的遥感功能和空间分析功能,这被广泛地运用到了医学的各个领域中,尤其是在公共卫生领域里有着不可替代的重要地位,20世纪以来,随着科技的不断发展而越来越受到了国内外的重视.地理信息系统在疾病的分布、控制、预防、预警中有举足轻重的地位,作者就地理信息系统在疾病预防与控制工作中的应用与发展作一综述.
作者：卢耀勤；阿米热·阿里木；芮宝玲 刊期： 2016年第03期
目的 了解西安铁路局管辖内旅客列车自备水箱水卫生状况及其影响因素,为监督管理提供依据.方法 2012-2015年采集西安铁路局管辖内始发的不同类型的85组旅客列车水箱水,每组列车至少抽检5个车厢,按照GB/T5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》进行检测.结果 共检测旅客列车水箱水500件,合格271件,总合格率为54.2％.2012-2015年水质合格率分别为56.0％、49.0％、65.0％、55.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).高速列车水质合格率为36.8％,直快列车为45.5％,特快列车为62.2％,快速列车为60.5％,普通列车为36.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).春季水箱水合格率为62.7％;夏季为45.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).所检项目中,不合格项目有菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、浑浊度和游离余氯5项.结论 西安铁路局旅客列车水箱水质合格率偏低,存在安全隐患,应加强监督和管理.
作者：孙玲；姬晓红 刊期： 2016年第03期
目的 考察补充维生素D对轮状病毒感染性腹泻的疗效和对Th1细胞因子的影响.方法 收集2013年10月-2015年5月在秦皇岛第一医院儿科收治确诊的轮状病毒(Rv)感染性腹泻患儿162例,按照入院顺序随机分为2个组别,对照组80例和观察组82例.观察组在对照组治疗的基础上口服0.25μg/d的1,25(OH)2D3.结果 治疗前,两个组别的Th1细胞因子差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两个组别的Th1细胞因子均有不同程度的改善(P＜0.05),与对照组比,观察组改善明显(P＜0.05).观察组大便性状改变时间与总疗程均明显缩短(P＜0.05).两组患儿均未发生明显的不良反应.两个组别治疗后有效、无效和总有效例相当(P＞0.05),而观察组的显效率(51.2％)高于对照组(35.0％),差异有统计学意义(x243,P＜0.05).结论 补充维生素D可明显改善对感染性腹泻的症状,可能与降低Th1细胞因子有关.
作者：冯鹏华 刊期： 2016年第03期
目的 了解2009-2014年绵阳市手足口病的流行特点,为制定相应的控制措施提供科学依据.方法 资料来源于《中国疾病预防控制信息系统》,运用描述流行病学方法进行分析.结果 绵阳市手足口病患者从2009年的1 439例上升到2014年的5 585例;发病率从27.14/10万上升到125.92/10万.主要发病时间为3-7月份,占发病总数的63.54％,4月份为高点,占发病总数的18.04％.以0～4岁的散居儿童和幼托儿童为主,占96.72％.柯萨奇(Cox)A 16和肠道病毒(EV)71两种病毒株交替或同时出现.结论 绵阳市手足口病疫情上升明显,发病年龄、季节明确,应采取相应的措施.
作者：王保东；史映红；刘昌弟 刊期： 2016年第03期
目的 了解北京市延庆县居民脑血管病死亡状况,探索脑血管病死亡特点,为预防和治疗脑血管病提供科学依据.方法 对延庆县8年间脑血管病死亡资料进行统计分析,计算其死亡率、死因构成及死因顺位、减寿年数、减寿率等,并利用灰色系统理论软件进行趋势预测.结果 2006-2013年延庆县总死亡13 320人,其中脑血管病死亡3 909人,占总死亡人数的29.35％,平均死亡率为174.79/10万.近8年来,脑血管病死亡一直居死因顺位之首.男性死亡2 259人,死亡率199.40/10万;女性死亡1 650人,死亡率为149.52/10万.死亡率随年龄增长而增高,60岁以上年龄组明显高于60岁以下年龄组.2013与2006年相比减寿2 238人年,减寿率7.99‰,分别较2006年增加66.39％,65.77％.采用灰色系统理论建模软件预测,今后几年脑血管病死亡率仍有不断上升发展的趋势.结论 脑血管病的预防是延庆县慢病防控工作的重点,要从低年龄开始,从降低高血压发病率和控制率开始,从根本上解决脑血管病死亡率高的问题.另外,要积极落实降低发病率,提高治愈率、减少并发症和降低死亡率、防止伤残的三级预防.加强对人群的健康宣教工作,提高他们进行自我健康管理的能力,预防或减轻脑血管病带来的危害.
作者：吴志超 刊期： 2016年第03期
目的 了解北京市某企业鸡精生产过程中的职业病危害因素及其危害程度,评价其职业病防护设施和职业卫生管理措施的效果.方法 采用职业卫生检测、职业卫生现场调查和职业健康检查等方法进行则病危害现状评价.结果 工作场所中其他粉尘的8h时间加权平均浓度为0.51～7.12 mg/m3,符合国家职业卫生接触限值要求.鸡精(粉)翻转机操作工、上罐工、码拍工8h等效声级为88.9、88.3和85.1 dB(A),超过国家职业卫生接触限值要求.结论 该企业鸡精生产过程中存在稳态噪声的危害,应加强以防噪声为主的综合措施.
作者：宋月；杨璇；王小舫 刊期： 2016年第03期
目的 探讨核电站正常运行期间原子质量为210的钋(210Po)在周围海域贝壳类生物中的残留情况,为核电站周围居民健康评价提供依据.方法 2013-2014年以大亚湾1号核岛为圆心,按照不同距离、不同介质(海水、海底泥、贝壳类)进行采样,采用银片自沉积法检测样品中210Po的含量.结果 210Po的含量:贝肉为0.08 Bq/kg,贝壳为2.33 Bq/kg,海水为0.08Bq/kg,海底泥为17.36 Bq/kg;贝肉与贝壳、贝壳与海水中210Po含量差异均有统计学意义(t=6.782,2.725,均P＜0.05).海域不同介质中210Po含量与核电站的距离无关.结论 贝壳对210Po有蓄集作用,其危害有待进一步探讨.
作者：林涌钦；王小强；王海军；蔡金敏；罗晋甘；张怡 刊期： 2016年第03期
目的 了解天津市和平区口腔医护人员诊疗歧视态度情况.方法 通过专门设计的调查问卷,以和平区17所口腔专科医院、综合医院口腔门诊的524名医护人员为调查对象,采取匿名填写的方式,进行基础资料、口腔诊疗歧视态度情况的信息收集.结果 收回有效问卷524份,其中医生278人(53.1％),护士246人(46.9％).口腔医护人员感知感染危险程度的平均得分为(23.12±2.65)分,诊疗歧视态度的平均得分为(8.40±2.03)分.多因素非条件logistic回归分析显示,口腔医护人员歧视拒诊患者的意愿主要受医院性质和级别、感知危险得分和歧视态度得分的影响,其OR(95％ CI)分别为0.253(0.080～0.800)、3.633(1.741～7.581)、1.373(1.236～1.525)和4.922(3.666～6.608).结论 口腔专科医院较综合医院口腔科,低级别医院较高级别医院的口腔医护人员更有歧视拒诊倾向,而感知危险和歧视态度调查得分高的受访者也更倾向于拒诊患者.应加强口腔医护人员关于感染防护知识及防护技能的培训,使其掌握标准操作规程及预防职业暴露,消除歧视与恐惧,以便更好地开展口腔诊疗活动.
作者：焦扬；窦双璐 刊期： 2016年第03期
目的 分析铜川市煤矿行业2007-2014年各期煤工尘肺发病以及晋期特点,为尘肺病防治工作提供科学依据.方法 对2007-2014年铜川市诊断报告的872例煤工尘肺新发病例与晋期病例进行分析研究.结果 872例尘肺病例中,新病例503例,新发病率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别占93.84％、4.37％和1.79％.在职的659例尘肺患者中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期平均发病年龄分别为46.02±5.20、46.01±4.92、46.68±4.51;各期尘肺发病年龄均在40～50岁高发,平均发病年龄接近46.01～46.68岁.晋级病例369例,在职人员平均晋级间隔年限在4.88～6.37 a,离退人员平均晋级间隔年限在16.21～25.99 a,离退人员壹期直接晋级到叁期的占35.36％.结论 新发尘肺病例以壹期为主,在职人员平均发病年龄低,发病较早,晋级病例在职与离退人员差异大,离退人员晋级间隔年限长,壹期跳晋叁期比例大,健康监护不及时.
作者：何升印 刊期： 2016年第03期
随着全球半导体照明产业的迅猛发展,国内LED蓝宝石衬底企业越来越多,而这个新兴产业在面临技术攻关的同时,职业健康与安全管理工作同样需要探索和完善.从企业的实际管理工作出发,在职业健康管理工作共性的基础上,应对某些职业健康管理工作中的几个问题作出思考,以便更好地做好员工的职业健康与安全管理工作.
作者：张春艳 刊期： 2016年第03期
目的 了解常熟市学校及托幼机构传染病聚集性疫情流行特征,为今后制定有效预防和控制措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析该市2010-2014年学校和托幼机构传染病聚集性疫情.结果 学校及托幼机构传染病聚集性疫情累计1 316起,占疫情总数的98.50％;疫情发生数及涉及人数呈上升趋势,2010年罹患率高(14.89％),5年间的差异有统计学意义(x2=40.657,P＜0.05);共涉及10种传染病,发病前3位的病种是流感样病例、手足口病和水痘.2014年丙类传染病罹患率高(15.69％),5年间的差异有统计学意义(x2=96.013,P＜0.05).托幼机构聚集性疫情发病高峰为3和12月,以流感样疫情为主,5月以手足口病为主,小学、中学、大中专院校聚集性疫情发病高峰为3和12月,以流感样疫情为主;乡镇疫情发生数略高于城区;托幼机构和小学是传染病疫情高发的单位,民营教育机构疫情数占比2.81％;托幼机构以粪-口途径传播的手足口病疫情为主,小学、中学、大中专院校均以呼吸道传播的流感样病例为主.结论 常熟市传染病聚集性疫情以及突发公共卫生事件主要集中发生在学校及托幼机构,乡镇学校以及民营教育机构的传染病防控工作将作为今后工作的重点.采取综合措施才能做好学校及托幼机构传染病防控工作.
作者：龚利强 刊期： 2016年第03期
目的 通过对苏州工业园区某外资世界500强磨料磨具公司职业危害因素风险控制方法应用的调查与研究,推荐一种较普遍适用的方法.方法 采用现场职业卫生管理学调查方法,并收集该企业职业危害因素风险控制的资料,以整理分析.结果 对该企业使用职业危害因素风险识别与评价方法后,各年份的职业危害因素风险等级数量构成比差别较大.在用职业危害因素识别与评估方法后的第4年,该企业的高度风险所占比例由原来的0.44％下降至0.02％,严重风险由原来的2.01％下降至0.96％,中等风险由原来的19.43％下降至9.02％,低度风险由原来的78.12％上升到90.00％.结论 职业危害因素识别与评估方法能使被评价企业有针对性地采取措施,对减少劳动者的职业伤害有重要作用.
作者：周江宏；肖卫 刊期： 2016年第03期
目的 调查北京铁路局天津铁路辖区内铁路系统从业人员戊型肝炎(戊肝)感染情况,探讨戊肝亚临床感染者血清中戊肝病毒(HEV)抗体和丙氨酸氨基转移酶(ALT)及粪便中HEV RNA的动态变化.方法 选取2011-2013年在北京铁路局天津铁路疾病预防控制所进行预防性健康检查的从业人员抗HEV-IgM阳性者共54人,并选取54名抗HEV-IgM阴性者做对照,检测其血清中ALT和抗HEV-IgG,计算其异常率和阳性率.对抗HEV-IgM阳性者进行随访,观察其血清中ALT、抗HEV-IgM、抗HEV-IgG及粪便中HEV RNA不同时间的变化情况.结果 抗HEV-kM阳性组血清中ALT水平、ALT异常率和抗HEV-IgG阳性率与抗HEV-IgM阴性组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).抗HEV-IgM阳性人群血清中抗HEV-IgM和IgG阳性率在初次检查后90 d内有显著性差异,此时粪便中可以检测到HEV RNA.结论 辖区内HEV感染呈亚临床感染状态存在,初次检查后90 d内抗HEV-IgM和IgG及粪便中HEV RNA阳性率变化明显.
作者：周勃 刊期： 2016年第03期
目的 探讨北京市西城(南)区猩红热的流行病学特征及流行趋势,为采取积极有效的预防措施,控制猩红热的流行提供科学依据.方法 整理2006-2014年现住址为西城(南)区的猩红热资料并对其进行描述性分析.结果 2006-2014年,西城(南)区共报告猩红热病例686例,年平均发病率为12.15/10万.发病以学生及托幼儿童为主,占全部病例的91.40％,男女比例为1.87:1.全年发病呈现2个高峰,季节特点明显.病例临床表现以发热、皮疹为主,其中9.76％的例病有明确病例接触史.结论 今后应进一步加强学校及幼儿园等集体单位的传染病防控工作,加强晨午检,做好学生及教师的卫生知识宣传工作,提高人群猩红热防控意识.
作者：陈瑜；孙景異 刊期： 2016年第03期
目的 通过了解2011-2014年北京市门头沟区痢疾发病特征,为痢疾的预防控制提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对来源于中国疾病监测信息报告管理系统痢疾疫情资料进行统计分析.结果 该地区2011-2014年报告痢疾发病率分别为119.31/10万、106.37/10万、86.00/10万、104.01/10万;发病率居前3位的地区依次为龙泉镇、永定镇和大峪办事处;病例集中在＜1岁、1和3岁年龄组;职业以散居儿童、家务及待业、学生发病为主,流行高峰集中在5-9月.病原学检测以宋内志贺菌为主,占92.31％.结论 每年5-9月份,该区应加强高发地区散居儿童、家务及待业、学生的痢疾防控工作,并采取综合预防控制措施.
作者：李龙建；刘英；吕秋艳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨多环芳烃(PAHs)与铅(Pb)联合暴露产生神经毒性的可能作用机制.方法 用比较毒理基因组学数据库分析Pb和15种欧盟优先控制的PAHS共同影响的基因/蛋白及其中与神经系统疾病有关的基因/蛋白.通过文献分析这些基因/蛋白对神经系统损伤的可能机制.结果 Pb和15种PAHS可以影响的基因/蛋白有16个,其中有14个与神经系统疾病有关.这些基因/蛋白可以通过配体激活、细胞凋亡、氧化应激、炎症介质等途径造成神经系统损伤.结论 PAHs与Pb联合暴露可在分子水平上相互影响,造成神经系统损伤.
作者：孙忠清；王炳玲；宋旭岩；叶兵；王本利 刊期： 2016年第03期
目的 了解苯、甲苯、二甲苯与噪声的联合作用对听力的影响.方法 2014年5-7月对深圳市某机械制造厂进行职业卫生学调查和危害因素检测,设立接触苯、甲苯、二甲苯与噪声联合的观察组(A组)和单纯接触噪声的对照组(B组),比较分析听力损伤的差异.结果 A、B两组噪声强度分别为(88.7±2.3)和(89.5±2.1)dB(A),其差异无统计学意义(t=0.346,P＞0.05).A组工作场所空气中苯、甲苯、二甲苯浓度分别为0.1～0.6、7.5～16.5和6.5～19.8 mg/m3,均未超过职业接触限值;B组未检出.A组劳动者语频和高频段听阈均明显高于B组,其差异均有统计学意义(t=2.125、4.018,均P＜0.05).A、B两组劳动者纯音听阈测试值随着暴露时间的延长各频段的听阈值均有提高.在A组中,暴露时间＜5 a的劳动者各频段纯音听阈测试值与B组的差异无统计学意义(t=0.815～1.501,均P＞0.05);但暴露时间≥5 a的A组劳动者各频段纯音听阈测试值与B组比较,差异均有统计学意义(t=1.825～5.323,p＜0.05).结论 苯系物和噪声联合作用对劳动者听力损伤具有协同作用.
作者：江伟；郑东；屈凌棱 刊期： 2016年第03期
目的 通过分析总结世界卫生组织1970-2000年远洋船舶食品和水源性疾病暴发资料,为采取针对性的有效预防措施和制定相关的监管政策提供依据.方法 利用数据库检索远洋船舶食品和水源性疾病暴发的相关文献资料,对船舶食品和水源性疾病的流行病学特征、发病原因、传播方式进行分析和总结.结果 船舶食品和水源性疾病的病原体主要是细菌类和病毒类,较为常见的为诺沃克病毒、沙门菌、大肠杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等,其中诺沃克病毒造成感染性疾病暴发次数较多,伤寒沙门菌引起的感染性疾病受影响人群病情较重.结论 船舶航行的客观因素造成了感染性疾病的高发;船舶食品和水源性疾病的病原体多来源于船上;采取多种预防监管措施可应对船舶食品和水源性疾病;运用HACCP管理系统确保食物和水源安全.
作者：陈明；佘燕燕；张玲娟；刘晓荣；谢泰 刊期： 2016年第03期
铅是一种自然界广泛存在的有毒重金属物质,也是常见的环境和职业污染物.虽然多年来铅及其化合物对机体的各种组织毒效应研究很多,但其致癌、致突变相关研究仍存在争议.基于充分的动物实验和不充分的人群研究,IARC将铅列为可疑的人类致癌物(2B).此外,虽然铅的生化和分子机制不清楚,但有研究显示,铅通过间接机制发挥其遗传毒性作用,如抑制DNA的修复或自由基的产生.作者就近年来动物致癌实验、人群流行病学调查、体内试验等,对铅的致癌、致突变相关研究予以综述.
作者：张加生；漆骏；李刚；胡培 刊期： 2016年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
