姚金龙；金玲；娄诗金
前列腺癌（PCa）是男性泌尿生殖系统肿瘤，临床症状多不典型，因而常常漏诊。前列腺特异抗原（PSA）是诊断前列腺癌的肿瘤标物之一。它与游离PSA（F-PSA）、复合体呈等分子反应，可分别精确测定游离PSA和总PSA（T-PSA）的含量。由于临床上不少前列腺癌患者出现F-PSA和（或）T-PSA的含量测定结果可为阴性，因此不易与良性前列腺增生区别。有研究证明，测定F-PSA并计算F/T值有助于鉴别病灶的良恶性〔1〕。为此，笔者对37例PCa患者血清F-PSA和T-PSA的含量进行了回顾性分析，并计算F/T比值，以讨论其在前列腺癌诊断中的价值。
作者：徐慧琴；程光华 刊期： 2001年第02期
目的探讨结肠癌性梗阻急诊手术的围手术期处理及手术方式的选择。方法对62例结肠癌性梗阻患者行急诊手术治疗，其中一期切除吻合44例，永久性结肠造瘘12例，捷径手术6例。结果术后痊愈60例，死亡2例；切口感染6例，吻合口瘘2例。结论对于结肠癌性梗阻的急诊手术病例，做好围手术期处理，尽可能一期手术切除肿瘤、解决梗阻，既提高安全性，又减少患者痛苦，提高其生存质量。
作者：王兴宇 刊期： 2001年第02期
目的探讨复发性自然流产(RSA)的原因,了解其与抗磷脂血栓综合征(APL-T)的关系。方法采用ELISA法和PTT-LA法对32例复发性流产及20例正常对照进行抗心磷脂抗体(ACA)和狼疮抗凝物(LA)检测。结果 32例RSA患者中17例APA阳性,阳性率（53.1%）明显高于对照，其中LA阳性率为28.1%,亦明显高于对照。8例诊断为抗磷脂血栓综合征。结论 APA中之LA可能是RSA发生的重要原因，对不明原因的复发性自然流产可考虑为抗磷脂血栓综合征。
作者：雷蕾；周志中 刊期： 2001年第02期
近年来，由白细胞输入引起的输血不良反应时有报道〔1〕，其中主要包括：非溶血性发热反应、同种免疫反应、血小板输注无效、输血相关的移植物抗宿主病及病毒感染等。减少这些不良反应，应减少血液及成份中的白细胞含量，虽然去除白细胞的方法有多种，但其中以白细胞过滤器去除能力强，操作方便，而得到认可。笔者所在的科室于1999年3月起使用国产的白细胞过滤器，将去白细胞血液应用于临床各科，取得较为满意的效果，报道如下。
作者：许连庆；卞茂红 刊期： 2001年第02期
目的探讨钾离子内向整流通道（Kir6.2)基因上E23K和I337V两个位点的多态性与2型糖尿病、血浆空腹胰岛素、胰岛B细胞功能指数以及胰岛素敏感性指数的关系。方法采用PCR-限制性片段长度多态性（RFLP）的方法，对275例2型糖尿病（2DM）患者，40名糖耐量异常（IGT）和106名糖耐量正常对照者的Kir6.2两位点E23K和I337V进行基因型分析，了解本地区汉族人群有无这两个位点的多态性，比较各组基因型频率和等位基因频率有无异同，并在106例正常人中比较不同基因型之间，空腹血浆胰岛素、胰岛B细胞功能指数以及胰岛素敏感性指数有无不同。结果发现Kir6.2基因E23K和I337V两位点的多态；2DM组、IGT组和正常组之间Kir6.2位点E23K基因型频率和等位基因频率无差别（组间比较、两两比较P值均>0.05），而2DM组Kir6.2位点I337V带V的基因型频率稍高于正常对照组（0.75/0.63），但统计学结果无显著性差异（P=0.052）；不同基因型之间，空腹血浆胰岛素、胰岛B细胞功能指数以及胰岛素敏感性指数也没有差异（组间比较、两两比较P值均>0.05）。结论安徽地区汉族人群Kir6.2基因存在E23K和I337V两位点的多态性，而且该人群中E23K位点等位基因K频率高于文献报道Caucasian人群；在本组人群中，未发现Kir6.2两位点的多态性与2型糖尿病发病相关，但位点I337V与2型糖尿病发病关系有进一步研究的必要；Kir6.2两位点多态性与血浆空腹胰岛素、胰岛B细胞功能指数以及胰岛素敏感性指数无重要意义。
作者：张险峰；杨明功 刊期： 2001年第02期
目的评价胃CT仿真内窥镜（CTVE）的临床应用价值。方法对比分析经胃CTVE+二维CT、胃造影（GI）、纤维胃镜(FG)检查的52例65个胃部病灶，“四定”准确率。结果胃CTVE发现J0.3 cm隆起及凹陷性病灶及定量、定位、定性的准确率：胃CTVE高于GI（P<0.001）、低于FG（P>0.05）；定期准确率：胃CTVE优于GI、FG。结论胃CTVE作为FG的一种补充检查手段，在常见的胃器质性疾病方面可以取代GI。
作者：姚金龙；金玲；娄诗金 刊期： 2001年第02期
目的为临床Dorello管区手术提供显微解剖学基础。方法在手术显微镜下对15例(30侧)成人头颅标本Dorello管区结构进行观测。结果①Dorello管由Gruber韧带、岩尖及上斜坡外侧缘三者构成的一个骨纤维管道。Dorello管顶主要由Gruber韧带构成,Dorello管顶至底间大垂直距离为2.14 mm±0.70 mm。②展神经经过Dorello管外1/3(56.7%)或中1/3(43.3%)。展神经伴行动脉为脑膜背侧动脉的分支,83.3%以单干形式经过展神经内侧。③展神经入海绵窦点距颈内动脉后升部后壁3.97 mm±1.83 mm,在Meckel腔内侧3.11 mm±0.95 mm。结论在Dorello管区展神经及其伴行动脉位置恒定,手术中应予保护。
作者：朱国臣；韩卉；牛朝诗 刊期： 2001年第02期
目的评价以诺维苯(navelbine,NVB)为主的联合方案治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效和毒副反应。方法 21例患者均为中、高度恶性，12例患者用环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）+米托蒽醌(mitoxantrone,MIT)+NVB+强的松(prednisone,PDN)方案，9例用异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)+NVB+PDN方案。NVB剂量为25 mg/m2，第1天及第8天（或第5天）静推。结果 21例患者皆可评价疗效和毒性。完全缓解8例，部分缓解6例，总有效率66.7%（14/21）。毒副反应主要为骨髓抑制，白细胞减少发生率95.2%，Ⅲ～Ⅳ度占74.2%。结论以NVB为主的联合方案治疗难治性恶性淋巴瘤是一种较理想的二线方案，但要注意预防白细胞下降。
作者：徐腾云；胡冰；庄建生 刊期： 2001年第02期
目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术(Lasik)对不同屈光度近视的治疗效果及手术预测性。方法应用 Coherent 公司的Schwind Keratom F型准分子激光机和SCMD公司的可调式气动微型角膜刀治疗近视眼，术后1周、1个月、3个月、6个月定期复查视力、裂隙灯、角膜地形图及屈光度。将随访6个月以上资料完整的146例283只眼根据术前屈光度分为3组。比较3组术后的屈光度及角膜偏中心切削的情况。结果术后6个月，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组屈光度在±1.00以内者分别占91.2%、83.9%、61.4%,差异有显著性。偏中心切削的发生率随着术前屈光度的增加而增加，但差异无显著性。结论准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视效果确切、可靠，但手术预测的准确性随着近视屈光度的增加而降低。
作者：廖荣丰；张晓苹；陈璐；夏卫东；陈逖 刊期： 2001年第02期
目的为中医舌诊和外科舌瓣设计提供解剖学依据。方法 6具新鲜的胎儿尸体经血管铸型后在扫描电镜下观察。结果舌深动脉长支和舌背动脉终支在舌黏膜下形成一完整的致密动脉网，跨越舌中线，成为一整体。由动脉网发出微动脉支进入舌黏膜内，形成黏膜内的毛细血管网和各种乳头毛细血管丛。结论舌黏膜两侧血管吻合丰富，可选用舌黏膜肌瓣修复创面，并为舌诊提供了形态学基础。
作者：石献忠；韩卉；朱国臣；李凡庆 刊期： 2001年第02期
新生儿存在着诸多易发生医院内感染的因素，为探讨新生儿医院内感染的临床及流行病学规律，笔者对1996～1998年我院儿科住院的52例新生儿医院内感染进行回顾性分析。1 方法 通过回顾性调查分析，对我院1996～1998年650例儿科住院的新生儿病历逐项查阅登记。医院内感染按照全国感染监控网规定的诊断标准〔1〕。
作者：张功纯；宋明霞 刊期： 2001年第02期
摘要目的探讨正常人年龄、性别因素对听觉事件相关电位中P300的影响。方法对60名不同年龄组正常人进行听觉P300测试，记录其潜伏期（PL）和波幅(Amp),并对数据进行统计学处理。结果 <59岁的两组正常人分别与≥60岁组正常人相比,P300潜伏期和波幅的差异均有显著性。直线相关分析提示：全年龄组内P300的潜伏期和波幅分别与年龄呈正、负相关关系。60名正常人中P300各成分在性别上的差异无显著性。结论年龄对P300的潜伏期及波幅均有影响，随着年龄的增加，PL延长，Amp降低；但性别对P300的PL及Amp无明显影响。
作者：朱莉；程新萍；祝延 刊期： 2001年第02期
目的确定鼠脑细胞体外培养的适宜生长基质。方法以Balb/C鼠尾胶原与大鼠尾胶原作为生长基质，培养新生Balb/C鼠脑细胞。结果 Balb/C鼠尾胶原有利于神经元的生存、生长与分化，而大鼠尾胶原则利于星形胶质细胞的生存、生长、分化与增殖。结论 2种鼠尾胶原均为培养鼠脑细胞适宜的生长基质，培养1个月左右宜用Balb/C鼠尾胶原而长期培养则宜选择大鼠尾胶原。
作者：赵兰娟；龚蕴贞；林维芬；胡涛；张咏南 刊期： 2001年第02期
浸润性突眼是一种危及视力且损伤（影响）外貌的自身免疫性疾病，即为Graves眼病（GO），又称恶性突眼症、内分泌眼病或眼Graves病（Ophthalmic Graves Disease），现称内分泌浸润性突眼症（endocrine infiltrative exophthalmos），以区别其他疾病所致突眼〔1〕。随着近年来甲状腺功能亢进(甲亢)发病率的增加，GO发病率亦不断上升，约占甲亢的5%～10%，值得重视。 GO患者可伴有或不伴有甲亢；可出现在甲亢之前或之后，或在甲亢经过药物、手术、放射性碘等治疗后才发生。少数患者可出现胫前黏液水肿和甲状腺肢端病变（指端粗厚）。因此对GO需要进一步认识，以便早期诊断及时治疗。
作者：杨明功 刊期： 2001年第02期
目的探讨促甲状腺素释放激素(TRH)对严重烧伤大鼠组织含水量的影响并探讨其可能机制。方法 24只健康成年SD大鼠随机分为正常对照组、TRH治疗组和生理盐水（NS）对照组，复制大鼠40% TBSA Ⅱ度烧伤休克动物模型，烧伤后0.5 h给予TRH(5 mg/kg体重)，观察烧伤前后平均动脉压的动态变化，检测烧伤后5 h心、肝、肺、肾和创面含水量的改变，并观察血浆和脏器组织的超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）含量的变化。结果与NS对照组相比，TRH治疗后，大鼠的血压上升并维持在高水平，烧伤创面和内脏器官含水量明显下降，同时器官组织SOD活力上升，MDA含量下降。结论 TRH能抑制烧伤大鼠水肿的形成，具有抗渗出作用，这一作用可能与抗脂质过氧化损伤有关。
作者：陈旭林；李守生；汪昌荣；王永杰 刊期： 2001年第02期
目的进一步观察卡托普利对压力负荷增加大鼠血浆醛固酮的影响，探讨其抗心肌纤维化的可能作用机制。方法建立腹主动脉狭窄所致充血性心力衰竭心肌肥厚大鼠模型，观察左室质量指数（LVMI）；采用免疫组织化学染色方法观察心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的改变；采用放射免疫分析方法检测血浆醛固酮水平的改变。结果模型组LVMI高于假手术组（P＜0.01），卡托普利组LVMI较模型组下降（P＜0.05）；模型组Ⅰ型胶原较假手术组升高（P＜0.01），卡托普利组较模型组下降(P＜0.05)；模型组Ⅲ型胶原较假手术组升高(P＜0.01)，卡托普利组较模型组下降(P＜0.05)；模型组血浆醛固酮水平较假手术组升高（P＜0.01），卡托普利组降低血浆醛固酮（P＜0.01）水平。结论压力负荷增加大鼠血浆醛固酮水平是升高的；卡托普利逆转压力负荷增加大鼠心肌纤维化的作用可能与降低血浆醛固酮水平有关。
作者：蔡辉；胡婉英；董耀荣；赵卫；周华 刊期： 2001年第02期
目的评价血透前注射单剂量低分子量肝素(LMWH)与持续输注普通肝素(SH)对复用透析器效率的影响。方法对30例慢性透析患者进行随机交叉对照研究，观察第1、4次透析的透析器纤维包裹容量(FBV)、透析前血球压积(HCT)及透析2 h尿素氮、肌酐清除率；另外，利用生色底物法测定透析0 h、2 h、4 h血浆肝素抗-Fxa水平。结果同SH组比，LMWH组透析器复用次数增加(P<0.05)，第4次复用透析器FBV及透析2 h尿素氮、肌酐清除率无下降(P>0.05)，SH组则下降(P<0.05), 透析2 h两组血浆肝素活性抗-Fxa水平差异无显著性(P>0.05)，透析4 h LMWH组高于SH组(P<0.05)。结论透析前单剂量注射LMWH能有效地保护复用透析器清除率，值得临床上进一步推广。
作者：吴永贵；朱兰英；毛海萍 刊期： 2001年第02期
摘要目的探讨治疗重度尿道下裂的手术方式。方法运用阴茎阴囊旋转皮瓣治疗多次手术失败的重度尿道下裂患者20例，会阴型Ⅱ期手术患者6例，阴囊型Ⅱ期手术患者4例。结果全部患者均Ⅰ期愈合，排尿畅，无一例发生尿瘘、吻合口狭窄，仅6例患者阴茎稍扭曲，但勃起时形态正常，随访6个月～4年无毛石形成。结论阴茎阴囊旋转皮瓣是治疗重度尿道下裂(尤其多次治疗失败、供皮来源困难)的好方法。
作者：彭波；侯建国；施建昌；孙颖浩 刊期： 2001年第02期
急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）是内科常见的急腹症之一，是胰酶被激活引起胰腺自身消化所致。其中水肿型AP多采用内科保守治疗，治疗原则是抑制胰液及胰酶的分泌。由于胃酸的分泌能促进胰泌素分泌增加，进而促进胰液分泌，因此，抑制胃酸分泌是治疗AP不可缺少的环节之一。为了解不同抑酸剂在治疗AP时的疗效，笔者作了比较，报道如下。
作者：陈熙；李邦库；金树 刊期： 2001年第02期
原发性胃肠道淋巴瘤是常见的结外淋巴瘤，比较少见，极易误诊为癌肿。笔者分析45例胃肠恶性淋巴瘤临床诊治资料，就其存在问题加以讨论。1 临床资料 1985年10月～1999年10月，我院共收治胃肠道恶性肿瘤患者4 050例，其中恶性淋巴瘤45例，占1.2%。男33例，女12例，男∶女为2.8∶1；年龄12～73岁，平均48.8岁。主要临床表现为：腹痛（23例）、消瘦乏力（17例）、贫血（8例）、腹部肿块（16例）、黑便（10例）、腹胀腹水（4例）、发热（2例）等。
作者：许业传 刊期： 2001年第02期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
