吴永贵；朱兰英；毛海萍
目的探讨细胞免疫功能与肠癌患者病情变化及手术前后的关系。方法用流式细胞仪测定了40例肠癌患者手前后T细胞免疫表型，并与健康对照组进行比较。结果肿瘤组CD4、CD3、CD56+16细胞及CD4/CD8比值明显低于健康对照组（P<0.01）；术后CD4、CD3、CD56+16细胞及CD4/CD8比值则回升，显著性高于术前组（P<0.01）,但仍显著性低于健康对照组（P<0.05）。结论检测肠癌患者免疫功能对其手术治疗、病情判断及预后都可能具有一定的临床意义。
作者：孙昕 刊期： 2001年第02期
1999年11月～2000年7月，我院麻醉科对114例下肢及下腹部手术患者应用腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)方法，取得满意的麻醉效果。1 材料与方法1.1 病例资料本组114例，男46例，女68例，年龄13～79岁。ASAⅠ～Ⅱ级。为下腹部、会阴、下肢手术，手术时间30～60 min。1.2 麻醉方法使用苏州碧迪(B-D)医疗器械有限公司的硬膜外及腰麻联合麻醉穿刺包。患者侧卧位，取L2，3或L3，4用17G硬膜外穿刺针直入至硬脊膜外腔，成功后，将腰麻针从硬外穿刺针内置入，见脑脊液流出后注入局麻药。
作者：娄玲；祝兵 刊期： 2001年第02期
目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)及其血管并发症的危险因素。方法对安徽医科大学第一附属医院的住院及门诊患者进行问卷调查。在对所得资料进行描述性分析的基础上采取单因素、多因素LOGISTIC和COX比例风险模型进行深入分析。结果①年龄、既往HBP病史、DM家族史、肥胖、饭量过大、收入水平等因素为NIDDM的危险因素，OR值分别为1.04、3.73、14.28、2.15、5.65、1.69，P<0.01，在妇女生殖生育各因素中，巨大儿生产史是一危险因素，OR=3.82，P<0.05。职业性体力劳动为保护性因素，OR=0.45，P<0.01。②新发NIDDM患者罹患微小血管并发症的危险因素为吸烟、HBP病程和油腻食品，OR值分别为6.135、1.094、4.991，P<0.01。教育程度为保护性因素OR=0.39，P<0.01。③NIDDM患者罹患大血管并发症的危险因素为HBP病程、吸烟、和HBP家族史，RR值分别为1.384、2.618和1.995，P<0.05。降压治疗、饮食控制为保护性因素，RR值分别为0.533和0.702，P<0.01。④NIDDM患者罹患HBP的危险因素为HBP家族史，RR=1.347，P<0.05。良好的血糖控制为保护性因素RR=0.457，P<0.01。结论在NIDDM的防治和宣教中，应当着重针对高龄、肥胖、有家族史和有既往HBP病史的人群，提倡节食、运动的生活方式；为防止并发症的发生应当强化降糖治疗和血压控制，积极鼓励戒烟。
作者：傅鸿鹏；胡关林 刊期： 2001年第02期
新生儿存在着诸多易发生医院内感染的因素，为探讨新生儿医院内感染的临床及流行病学规律，笔者对1996～1998年我院儿科住院的52例新生儿医院内感染进行回顾性分析。1 方法 通过回顾性调查分析，对我院1996～1998年650例儿科住院的新生儿病历逐项查阅登记。医院内感染按照全国感染监控网规定的诊断标准〔1〕。
作者：张功纯；宋明霞 刊期： 2001年第02期
腹部手术后急性胰腺炎是一种少见而严重的并发症，多发生于胆道、胰腺、胃及十二指肠等疾病手术后，发生率约为5%～10%〔1〕。我院近年来收治此类患者5例，现结合文献分析报道如下。1 临床资料 本组5例，男3例，女2例，年龄38～58岁，中位年龄46.4岁。原发疾病及手术方式：4例胆囊胆总管结石患者均行开腹胆囊切除、胆总管切开取石术，术中均因结石嵌顿较紧难以取出而多次（2～5次）行胆道造影定位和反复钳取结石。其中，3例终取出结石，1例强行将结石捅入十二指肠，另1例
作者：王成；周吉平；滕安宝 刊期： 2001年第02期
目的了解 2型糖尿病患者血清皮质醇分泌的变化及其对胰岛素敏感性的影响。方法用RIA法测定60例新发2型糖尿病患者（肥胖及非肥胖者各30例）晨8时、下午4时以及口服糖耐量试验期间血清皮质醇浓度的变化，同时作血清葡萄糖浓度及胰岛素浓度测定。40例健康者为正常对照组。结果①肥胖的2型糖尿病患者晨8时及下午4时血清皮质醇浓度均高于同BMI的正常对照组（P<0.05)。②肥胖的2型糖尿病组口服糖耐量试验期间血清皮质醇浓度不下降并有轻度升高，而非肥胖组及对照组服糖后血清皮质醇浓度则明显下降。③糖尿病患者血清皮质醇浓度与胰岛素敏感指数呈负相关（r=-0.34，P<0.01）。结论肥胖的2型糖尿病存在一定程度的肾上腺皮质分泌功能的异常。
作者：陈燕；徐卓华；蒋文 刊期： 2001年第02期
近年来，由白细胞输入引起的输血不良反应时有报道〔1〕，其中主要包括：非溶血性发热反应、同种免疫反应、血小板输注无效、输血相关的移植物抗宿主病及病毒感染等。减少这些不良反应，应减少血液及成份中的白细胞含量，虽然去除白细胞的方法有多种，但其中以白细胞过滤器去除能力强，操作方便，而得到认可。笔者所在的科室于1999年3月起使用国产的白细胞过滤器，将去白细胞血液应用于临床各科，取得较为满意的效果，报道如下。
作者：许连庆；卞茂红 刊期： 2001年第02期
目的探讨斜夹块单侧多功能外固定支架治疗股骨转子间骨折的疗效。方法采用斜夹块单侧多功能外固定支架治疗56例股骨转子间骨折；按Boyd and Griffin方法分型，Ⅰ型8例、Ⅱ型16例、Ⅲ型15例、Ⅳ型17例。结果经6～38个月(平均14个月)随诊，56例骨折均在3个月内愈合，无围手术期死亡。患髋功能优良率94.2%。结论斜夹块单侧多功能外固定支架治疗股骨转子间骨折具有固定可靠、创伤小、并发症少、患髋能早期活动的优点。
作者：杨昱；方诗元 刊期： 2001年第02期
目的为中医舌诊和外科舌瓣设计提供解剖学依据。方法 6具新鲜的胎儿尸体经血管铸型后在扫描电镜下观察。结果舌深动脉长支和舌背动脉终支在舌黏膜下形成一完整的致密动脉网，跨越舌中线，成为一整体。由动脉网发出微动脉支进入舌黏膜内，形成黏膜内的毛细血管网和各种乳头毛细血管丛。结论舌黏膜两侧血管吻合丰富，可选用舌黏膜肌瓣修复创面，并为舌诊提供了形态学基础。
作者：石献忠；韩卉；朱国臣；李凡庆 刊期： 2001年第02期
目的探讨干化学法测定血清淀粉酶 (AMS)、脂肪酶（LPS）诊断急性胰腺炎的临界值和首诊价值以及联合测定的价值。方法采用干化学法测定56例急腹症患者血清AMS及LPS活力，分别计算不同临界值时血清AMS及LPS对急性胰腺炎首诊的灵敏度、特异度和准确度并绘出ROC曲线。结果血清AMS、LPS诊断急性胰腺炎的佳临界值为130 U/L、300 U/L；首诊灵敏度、特异度、准确度分别为88.0%、90.3%、89.3%和92.0%、90.3%、91.1%；两者平行联合测定诊断急性胰腺炎的特异度、灵敏度分别为78.3%、99.1％；系列联合测定诊断急性胰腺炎的特异度、灵敏度分别为99.0%、81.5%。结论 AMS、LPS联合测定有利于提高急性胰腺炎的诊断，但在临床实际应用过程中要对时间因素加以考虑。
作者：邢凌生 刊期： 2001年第02期
目的探讨表达CD1a+的树突状细胞(CD1a+ DC)在寻常型银屑病皮损区、自身非皮损区、正常对照皮肤中的分布规律。方法用免疫组化SABC法对6例寻常型银屑病皮损区、非皮损区、正常对照皮肤CD1a+ DC的表达研究，BCIP/NBT、AEC以及先后连续染色；数据处理采用χ2检验。结果在寻常型银屑病上肢皮损区CD1a+ DC明显增多，其中以进行期皮损区数量多，每平方毫米表皮中为53±15，稳定期表皮中CD1a+ DC数量为44±12，恢复期减少至10±6，非皮损区CD1a+ DC数量与正常对照组相近。结论 CD1a+ DC和T细胞在银屑病的发病机制中起重要作用，外源性抗原经由CD1a+ DC将抗原递呈给CD4+ T细胞，由此的后续免疫反应是银屑病发病及反复迁延的重要原因。
作者：夏青；张学军 刊期： 2001年第02期
目的探讨乙型病毒性肝炎患者血清HBV-DNA的表达水平及其与乙肝标志物的相互关系。方法用定性PCR法和定量PCR同步检测144例乙肝患者血清HBV-DNA，同时用ELISA法检测血清乙肝标志物。结果定性PCR与定量PCR HBV-DNA总体阳性率相同，均为78.47%(113/144)。乙肝患者血清HBV-DNA平均滴度(每毫升拷贝数)为4.3×103，其中急性肝炎、慢性肝炎轻度、慢性肝炎中度、慢性肝炎重度、肝炎后肝硬化者血清HBV-DNA平均滴度分别为2.7×103、6.7×102、2.5×105、6.9×105、9.9×104。相互比较，差异有显著性（P<0.01）。HBeAg(+)、HBeAg(-)患者血清HBV-DNA平均滴度分别为3.1×105、6.7×102，差异有显著性(P<0.01)。结论 HBeAg(+)患者血清中HBV-DNA水平高，定量PCR可更准确反映体内HBV增殖水平和传染性强弱。
作者：王健；项桂菊；曲学龄；钱中清 刊期： 2001年第02期
目的评价血透前注射单剂量低分子量肝素(LMWH)与持续输注普通肝素(SH)对复用透析器效率的影响。方法对30例慢性透析患者进行随机交叉对照研究，观察第1、4次透析的透析器纤维包裹容量(FBV)、透析前血球压积(HCT)及透析2 h尿素氮、肌酐清除率；另外，利用生色底物法测定透析0 h、2 h、4 h血浆肝素抗-Fxa水平。结果同SH组比，LMWH组透析器复用次数增加(P<0.05)，第4次复用透析器FBV及透析2 h尿素氮、肌酐清除率无下降(P>0.05)，SH组则下降(P<0.05), 透析2 h两组血浆肝素活性抗-Fxa水平差异无显著性(P>0.05)，透析4 h LMWH组高于SH组(P<0.05)。结论透析前单剂量注射LMWH能有效地保护复用透析器清除率，值得临床上进一步推广。
作者：吴永贵；朱兰英；毛海萍 刊期： 2001年第02期
目的探索人巨细胞病毒（HCMV ）先天性感染对胎鼠胚胎生长及脑组织发育的影响。方法 10周龄的ICR ♀♂鼠按1∶1配对，实验组于交配前及妊娠3天（E3）、7天（E7）、15天（E15）腹腔内接种HCMV悬液，对照组接种HF细胞上清液。于E0、E3、E6、E9、E12、E15、E19称取孕鼠体重。临产时剖腹取胚胎的大脑皮质，用常规组织切片及HE染色，检测组织的病理变化，同时取部分组织进行病毒分离。结果各实验组（除E15组）孕鼠自E15后体重较对照组明显降低。组织病理学检查发现，各实验组ICR胎鼠大脑皮质血管扩张、充血、出血，脑实质有单核细胞浸润，部分神经细胞变性坏死或凋亡及噬神经细胞现象，软化灶形成；受染的神经细胞核内出现HCMV特征性包涵体。E0、E3、E7、E15实验组大脑皮质病毒分离阳性率分别为60%、62%、67%、25%，组间差异显著（χ2=13.475，P＜0.05），E15组低于其他3组。结论不同孕期ICR胎鼠大脑皮质均可先天性实验感染HCMV且大脑皮质损伤明显，胚胎发育迟缓。
作者：柳燕；王明丽；周勇 刊期： 2001年第02期
目的评价胃CT仿真内窥镜（CTVE）的临床应用价值。方法对比分析经胃CTVE+二维CT、胃造影（GI）、纤维胃镜(FG)检查的52例65个胃部病灶，“四定”准确率。结果胃CTVE发现J0.3 cm隆起及凹陷性病灶及定量、定位、定性的准确率：胃CTVE高于GI（P<0.001）、低于FG（P>0.05）；定期准确率：胃CTVE优于GI、FG。结论胃CTVE作为FG的一种补充检查手段，在常见的胃器质性疾病方面可以取代GI。
作者：姚金龙；金玲；娄诗金 刊期： 2001年第02期
在以往工作的基础上，系统观察了赤芍总苷(Total paeony glycoside,TPG)对血液系统功能的影响，并通过建立整体和体外脑缺血样损伤等模型，从不同研究层次全面分析赤芍总苷治疗缺血性脑血管病作用及其机制。1 TPG整体给药对血液流变学系统的影响应用多项血液流变学检测方法和小鼠体内血栓形成模型来研究TPG对微循环、血液粘度、血小板聚集、血栓形成和内外源性凝血系统功能的影响。结果表明，小鼠一次性分别灌服TPG 40 min后，耳廓微循环检测即发现小鼠耳廓微循环中毛细血管开放数量增加，微动脉和微静脉口径增大。
作者：杨军；马传庚 刊期： 2001年第02期
目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术(Lasik)对不同屈光度近视的治疗效果及手术预测性。方法应用 Coherent 公司的Schwind Keratom F型准分子激光机和SCMD公司的可调式气动微型角膜刀治疗近视眼，术后1周、1个月、3个月、6个月定期复查视力、裂隙灯、角膜地形图及屈光度。将随访6个月以上资料完整的146例283只眼根据术前屈光度分为3组。比较3组术后的屈光度及角膜偏中心切削的情况。结果术后6个月，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组屈光度在±1.00以内者分别占91.2%、83.9%、61.4%,差异有显著性。偏中心切削的发生率随着术前屈光度的增加而增加，但差异无显著性。结论准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视效果确切、可靠，但手术预测的准确性随着近视屈光度的增加而降低。
作者：廖荣丰；张晓苹；陈璐；夏卫东；陈逖 刊期： 2001年第02期
目的确定鼠脑细胞体外培养的适宜生长基质。方法以Balb/C鼠尾胶原与大鼠尾胶原作为生长基质，培养新生Balb/C鼠脑细胞。结果 Balb/C鼠尾胶原有利于神经元的生存、生长与分化，而大鼠尾胶原则利于星形胶质细胞的生存、生长、分化与增殖。结论 2种鼠尾胶原均为培养鼠脑细胞适宜的生长基质，培养1个月左右宜用Balb/C鼠尾胶原而长期培养则宜选择大鼠尾胶原。
作者：赵兰娟；龚蕴贞；林维芬；胡涛；张咏南 刊期： 2001年第02期
目的探讨钾离子内向整流通道（Kir6.2)基因上E23K和I337V两个位点的多态性与2型糖尿病、血浆空腹胰岛素、胰岛B细胞功能指数以及胰岛素敏感性指数的关系。方法采用PCR-限制性片段长度多态性（RFLP）的方法，对275例2型糖尿病（2DM）患者，40名糖耐量异常（IGT）和106名糖耐量正常对照者的Kir6.2两位点E23K和I337V进行基因型分析，了解本地区汉族人群有无这两个位点的多态性，比较各组基因型频率和等位基因频率有无异同，并在106例正常人中比较不同基因型之间，空腹血浆胰岛素、胰岛B细胞功能指数以及胰岛素敏感性指数有无不同。结果发现Kir6.2基因E23K和I337V两位点的多态；2DM组、IGT组和正常组之间Kir6.2位点E23K基因型频率和等位基因频率无差别（组间比较、两两比较P值均>0.05），而2DM组Kir6.2位点I337V带V的基因型频率稍高于正常对照组（0.75/0.63），但统计学结果无显著性差异（P=0.052）；不同基因型之间，空腹血浆胰岛素、胰岛B细胞功能指数以及胰岛素敏感性指数也没有差异（组间比较、两两比较P值均>0.05）。结论安徽地区汉族人群Kir6.2基因存在E23K和I337V两位点的多态性，而且该人群中E23K位点等位基因K频率高于文献报道Caucasian人群；在本组人群中，未发现Kir6.2两位点的多态性与2型糖尿病发病相关，但位点I337V与2型糖尿病发病关系有进一步研究的必要；Kir6.2两位点多态性与血浆空腹胰岛素、胰岛B细胞功能指数以及胰岛素敏感性指数无重要意义。
作者：张险峰；杨明功 刊期： 2001年第02期
目的探讨结肠癌性梗阻急诊手术的围手术期处理及手术方式的选择。方法对62例结肠癌性梗阻患者行急诊手术治疗，其中一期切除吻合44例，永久性结肠造瘘12例，捷径手术6例。结果术后痊愈60例，死亡2例；切口感染6例，吻合口瘘2例。结论对于结肠癌性梗阻的急诊手术病例，做好围手术期处理，尽可能一期手术切除肿瘤、解决梗阻，既提高安全性，又减少患者痛苦，提高其生存质量。
作者：王兴宇 刊期： 2001年第02期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
