学术投稿

新生儿医院内感染调查分析

张功纯;宋明霞

关键词:婴儿, 新生儿, 交叉感染
摘要:新生儿存在着诸多易发生医院内感染的因素,为探讨新生儿医院内感染的临床及流行病学规律,笔者对1996~1998年我院儿科住院的52例新生儿医院内感染进行回顾性分析。1 方法 通过回顾性调查分析,对我院1996~1998年650例儿科住院的新生儿病历逐项查阅登记。医院内感染按照全国感染监控网规定的诊断标准〔1〕。
安徽医科大学学报杂志相关文献
  • 中药川芎嗪对烫伤动物豚鼠肾脏保护作用的实验研究

    目的探讨中药川芎嗪对烫伤动物(豚鼠)肾脏的保护作用。方法复制30% TBSA Ⅲ度烫伤动物(豚鼠)模型,并随机分成复苏组和治疗组,每组均在烫伤后2、4、8、12、24、48 h 6个时相点,分别抽腹腔静脉血2~3 ml,用放免法测血浆ADM、ET数值;同时在伤后4、12、24、48 h 4个时相点切取肾脏标本,用电镜观察肾脏超微结构改变;另设正常对照组。结果①血浆ADM:伤后两组各时相点均显著升高(P<0.05),8 h达峰值,两组比较复苏组低于治疗组,在4、8、12、48 h各时相点差异有显著性(P<0.05)。②血浆ET两组各时相点均显著升高(P<0.01),治疗组升高明显低于复苏组,在12 h内差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。③ADM与ET具有剂量相关性。④肾脏电镜观察:两组伤后4 h即出现明显病理改变,12 h严重,48 h后减轻。治疗组损害明显轻于复苏组。结论 ADM与ET含量变化,参与了烧伤休克的发病过程,中药川芎嗪可减轻严重烫伤后肾脏的损害,提高ADM与ET的比值,对烫伤动物豚鼠肾脏有保护作用,ADM有协同作用。

    作者:郑红;韩之勋 刊期: 2001年第02期

  • 复发性自然流产与抗磷脂血栓综合征相关性探讨

    目的探讨复发性自然流产(RSA)的原因,了解其与抗磷脂血栓综合征(APL-T)的关系。方法采用ELISA法和PTT-LA法对32例复发性流产及20例正常对照进行抗心磷脂抗体(ACA)和狼疮抗凝物(LA)检测。结果 32例RSA患者中17例APA阳性,阳性率(53.1%)明显高于对照,其中LA阳性率为28.1%,亦明显高于对照。8例诊断为抗磷脂血栓综合征。结论 APA中之LA可能是RSA发生的重要原因,对不明原因的复发性自然流产可考虑为抗磷脂血栓综合征。

    作者:雷蕾;周志中 刊期: 2001年第02期

  • 新生儿医院内感染调查分析

    新生儿存在着诸多易发生医院内感染的因素,为探讨新生儿医院内感染的临床及流行病学规律,笔者对1996~1998年我院儿科住院的52例新生儿医院内感染进行回顾性分析。1 方法 通过回顾性调查分析,对我院1996~1998年650例儿科住院的新生儿病历逐项查阅登记。医院内感染按照全国感染监控网规定的诊断标准〔1〕。

    作者:张功纯;宋明霞 刊期: 2001年第02期

  • 5-羟色胺受体在豚鼠肠系膜下神经节细胞的分布

    目的观察豚鼠肠系膜下神经节(IMG)细胞的5-羟色胺(5-HT)受体分布。方法采用组织压印片技术和免疫细胞化学染色。结果 1∶2 000的5-HT第一抗体浓度为适浓度;在豚鼠IMG细胞膜上存在有5-HT受体。结论在豚鼠IMG细胞膜上存在有5-HT受体,且呈区域性分布。

    作者:王烈成;章功良;祝延;王明丽 刊期: 2001年第02期

  • 对非胰岛素依赖型糖尿病发病及其血管并发症危险因素的研究

    目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)及其血管并发症的危险因素。方法对安徽医科大学第一附属医院的住院及门诊患者进行问卷调查。在对所得资料进行描述性分析的基础上采取单因素、多因素LOGISTIC和COX比例风险模型进行深入分析。结果①年龄、既往HBP病史、DM家族史、肥胖、饭量过大、收入水平等因素为NIDDM的危险因素,OR值分别为1.04、3.73、14.28、2.15、5.65、1.69,P<0.01,在妇女生殖生育各因素中,巨大儿生产史是一危险因素,OR=3.82,P<0.05。职业性体力劳动为保护性因素,OR=0.45,P<0.01。②新发NIDDM患者罹患微小血管并发症的危险因素为吸烟、HBP病程和油腻食品,OR值分别为6.135、1.094、4.991,P<0.01。教育程度为保护性因素OR=0.39,P<0.01。③NIDDM患者罹患大血管并发症的危险因素为HBP病程、吸烟、和HBP家族史,RR值分别为1.384、2.618和1.995,P<0.05。降压治疗、饮食控制为保护性因素,RR值分别为0.533和0.702,P<0.01。④NIDDM患者罹患HBP的危险因素为HBP家族史,RR=1.347,P<0.05。良好的血糖控制为保护性因素RR=0.457,P<0.01。结论在NIDDM的防治和宣教中,应当着重针对高龄、肥胖、有家族史和有既往HBP病史的人群,提倡节食、运动的生活方式;为防止并发症的发生应当强化降糖治疗和血压控制,积极鼓励戒烟。

    作者:傅鸿鹏;胡关林 刊期: 2001年第02期

  • 安徽省3种常见蜚蠊的可溶性蛋白质组成分析

    目的应用十二烷基硫酸钠—聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)对安徽省3种常见蜚蠊的可溶性蛋白质区带进行测定,为蜚蠊分类提供科学依据。方法应用冻融匀浆法制备3种蜚蠊的可溶性蛋白液,进行SDS-PAGE,用考马斯亮蓝G-250染色后,观察、计算各蛋白质区带的分子量。结果黑胸大蠊的蛋白条带数目♂为29条,♀为31条;美洲大蠊的蛋白条带数目♂为28条,♀为30条;德国小蠊的蛋白条带数目♂为25条,♀为28条。通过比较发现3种蜚蠊的蛋白质区带数目和位置有差别;德国小蠊主要蛋白质区带的位置与两种大蠊相差明显;♀♂之间也有差别。结论 SDS-PAGE可作为蜚蠊分类的手段之一。

    作者:姚涌;夏立照 刊期: 2001年第02期

  • 卡托普利对压力负荷增加大鼠心肌纤维化和血浆醛固酮的影响

    目的进一步观察卡托普利对压力负荷增加大鼠血浆醛固酮的影响,探讨其抗心肌纤维化的可能作用机制。方法建立腹主动脉狭窄所致充血性心力衰竭心肌肥厚大鼠模型,观察左室质量指数(LVMI);采用免疫组织化学染色方法观察心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的改变;采用放射免疫分析方法检测血浆醛固酮水平的改变。结果模型组LVMI高于假手术组(P<0.01),卡托普利组LVMI较模型组下降(P<0.05);模型组Ⅰ型胶原较假手术组升高(P<0.01),卡托普利组较模型组下降(P<0.05);模型组Ⅲ型胶原较假手术组升高(P<0.01),卡托普利组较模型组下降(P<0.05);模型组血浆醛固酮水平较假手术组升高(P<0.01),卡托普利组降低血浆醛固酮(P<0.01)水平。结论压力负荷增加大鼠血浆醛固酮水平是升高的;卡托普利逆转压力负荷增加大鼠心肌纤维化的作用可能与降低血浆醛固酮水平有关。

    作者:蔡辉;胡婉英;董耀荣;赵卫;周华 刊期: 2001年第02期

  • 结核杆菌原发性耐药的3年观察

    当前,全球结核病流行十分严峻,尤其严重的是高耐药率和耐多药结核病(MDR-TB)的不断扩散,可能使结核病难以用现有的化学疗法加以控制,成为全球结核病控制中的一个重大问题。原发耐药率的监测及耐药趋势研究成了当前结核病流行病学和结核病控制的一项重要内容。笔者通过对我院3年来资料完整的住院患者原发性耐药情况的观察,对本地区结核病化疗和控制工作中的问题进行分析评价。

    作者:韩莙;曹孟淑 刊期: 2001年第02期

  • 45例原发性胃肠道恶性淋巴瘤诊断与治疗

    原发性胃肠道淋巴瘤是常见的结外淋巴瘤,比较少见,极易误诊为癌肿。笔者分析45例胃肠恶性淋巴瘤临床诊治资料,就其存在问题加以讨论。1 临床资料 1985年10月~1999年10月,我院共收治胃肠道恶性肿瘤患者4 050例,其中恶性淋巴瘤45例,占1.2%。男33例,女12例,男∶女为2.8∶1;年龄12~73岁,平均48.8岁。主要临床表现为:腹痛(23例)、消瘦乏力(17例)、贫血(8例)、腹部肿块(16例)、黑便(10例)、腹胀腹水(4例)、发热(2例)等。

    作者:许业传 刊期: 2001年第02期

  • 透析前注射单剂量低分子量肝素对透析器复用效率的评价

    目的评价血透前注射单剂量低分子量肝素(LMWH)与持续输注普通肝素(SH)对复用透析器效率的影响。方法对30例慢性透析患者进行随机交叉对照研究,观察第1、4次透析的透析器纤维包裹容量(FBV)、透析前血球压积(HCT)及透析2 h尿素氮、肌酐清除率;另外,利用生色底物法测定透析0 h、2 h、4 h血浆肝素抗-Fxa水平。结果同SH组比,LMWH组透析器复用次数增加(P<0.05),第4次复用透析器FBV及透析2 h尿素氮、肌酐清除率无下降(P>0.05),SH组则下降(P<0.05), 透析2 h两组血浆肝素活性抗-Fxa水平差异无显著性(P>0.05),透析4 h LMWH组高于SH组(P<0.05)。结论透析前单剂量注射LMWH能有效地保护复用透析器清除率,值得临床上进一步推广。

    作者:吴永贵;朱兰英;毛海萍 刊期: 2001年第02期

  • 乙型肝炎患者血清HBV-DNA表达水平及其临床意义

    目的探讨乙型病毒性肝炎患者血清HBV-DNA的表达水平及其与乙肝标志物的相互关系。方法用定性PCR法和定量PCR同步检测144例乙肝患者血清HBV-DNA,同时用ELISA法检测血清乙肝标志物。结果定性PCR与定量PCR HBV-DNA总体阳性率相同,均为78.47%(113/144)。乙肝患者血清HBV-DNA平均滴度(每毫升拷贝数)为4.3×103,其中急性肝炎、慢性肝炎轻度、慢性肝炎中度、慢性肝炎重度、肝炎后肝硬化者血清HBV-DNA平均滴度分别为2.7×103、6.7×102、2.5×105、6.9×105、9.9×104。相互比较,差异有显著性(P<0.01)。HBeAg(+)、HBeAg(-)患者血清HBV-DNA平均滴度分别为3.1×105、6.7×102,差异有显著性(P<0.01)。结论 HBeAg(+)患者血清中HBV-DNA水平高,定量PCR可更准确反映体内HBV增殖水平和传染性强弱。

    作者:王健;项桂菊;曲学龄;钱中清 刊期: 2001年第02期

  • 胃CT仿真内窥镜结合二维CT的临床应用

    目的评价胃CT仿真内窥镜(CTVE)的临床应用价值。方法对比分析经胃CTVE+二维CT、胃造影(GI)、纤维胃镜(FG)检查的52例65个胃部病灶,“四定”准确率。结果胃CTVE发现J0.3 cm隆起及凹陷性病灶及定量、定位、定性的准确率:胃CTVE高于GI(P<0.001)、低于FG(P>0.05);定期准确率:胃CTVE优于GI、FG。结论胃CTVE作为FG的一种补充检查手段,在常见的胃器质性疾病方面可以取代GI。

    作者:姚金龙;金玲;娄诗金 刊期: 2001年第02期

  • 氟哌酸锌测定方法的研究

    目的建立氟哌酸锌的检测方法。方法用紫外分光光度法和络合滴定法。结果紫外分光光度法:氟哌酸锌于紫外276 nm处有大吸收峰,回归方程为:A=0.104 6c,r=0.999 9(n=5);平均回收率(n=6)为100.03%,RSD为1.67%。络合滴定(铬黑T指示终点法):平均回收率为99.45%,RSD为1.26%。结论紫外分光光度法测定结果准确、操作简便、快捷,重现性好,可作为氟哌酸锌的检测方法。

    作者:杨旭;张平;赵新民;孙旭群;孙红玲 刊期: 2001年第02期

  • Kir6.2基因多态性与2型糖尿病、胰岛B细胞功能指数、胰岛素敏感性指数的相关研究

    目的探讨钾离子内向整流通道(Kir6.2)基因上E23K和I337V两个位点的多态性与2型糖尿病、血浆空腹胰岛素、胰岛B细胞功能指数以及胰岛素敏感性指数的关系。方法采用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)的方法,对275例2型糖尿病(2DM)患者,40名糖耐量异常(IGT)和106名糖耐量正常对照者的Kir6.2两位点E23K和I337V进行基因型分析,了解本地区汉族人群有无这两个位点的多态性,比较各组基因型频率和等位基因频率有无异同,并在106例正常人中比较不同基因型之间,空腹血浆胰岛素、胰岛B细胞功能指数以及胰岛素敏感性指数有无不同。结果发现Kir6.2基因E23K和I337V两位点的多态;2DM组、IGT组和正常组之间Kir6.2位点E23K基因型频率和等位基因频率无差别(组间比较、两两比较P值均>0.05),而2DM组Kir6.2位点I337V带V的基因型频率稍高于正常对照组(0.75/0.63),但统计学结果无显著性差异(P=0.052);不同基因型之间,空腹血浆胰岛素、胰岛B细胞功能指数以及胰岛素敏感性指数也没有差异(组间比较、两两比较P值均>0.05)。结论安徽地区汉族人群Kir6.2基因存在E23K和I337V两位点的多态性,而且该人群中E23K位点等位基因K频率高于文献报道Caucasian人群;在本组人群中,未发现Kir6.2两位点的多态性与2型糖尿病发病相关,但位点I337V与2型糖尿病发病关系有进一步研究的必要;Kir6.2两位点多态性与血浆空腹胰岛素、胰岛B细胞功能指数以及胰岛素敏感性指数无重要意义。

    作者:张险峰;杨明功 刊期: 2001年第02期

  • 斜夹块单侧多功能外固定支架治疗股骨转子间骨折

    目的探讨斜夹块单侧多功能外固定支架治疗股骨转子间骨折的疗效。方法采用斜夹块单侧多功能外固定支架治疗56例股骨转子间骨折;按Boyd and Griffin方法分型,Ⅰ型8例、Ⅱ型16例、Ⅲ型15例、Ⅳ型17例。结果经6~38个月(平均14个月)随诊,56例骨折均在3个月内愈合,无围手术期死亡。患髋功能优良率94.2%。结论斜夹块单侧多功能外固定支架治疗股骨转子间骨折具有固定可靠、创伤小、并发症少、患髋能早期活动的优点。

    作者:杨昱;方诗元 刊期: 2001年第02期

  • 寻常型银屑病CD1a+树突状细胞的免疫组化研究

    目的探讨表达CD1a+的树突状细胞(CD1a+ DC)在寻常型银屑病皮损区、自身非皮损区、正常对照皮肤中的分布规律。方法用免疫组化SABC法对6例寻常型银屑病皮损区、非皮损区、正常对照皮肤CD1a+ DC的表达研究,BCIP/NBT、AEC以及先后连续染色;数据处理采用χ2检验。结果在寻常型银屑病上肢皮损区CD1a+ DC明显增多,其中以进行期皮损区数量多,每平方毫米表皮中为53±15,稳定期表皮中CD1a+ DC数量为44±12,恢复期减少至10±6,非皮损区CD1a+ DC数量与正常对照组相近。结论 CD1a+ DC和T细胞在银屑病的发病机制中起重要作用,外源性抗原经由CD1a+ DC将抗原递呈给CD4+ T细胞,由此的后续免疫反应是银屑病发病及反复迁延的重要原因。

    作者:夏青;张学军 刊期: 2001年第02期

  • 复制缺陷型重组腺病毒介导mIFN-β基因治疗小鼠黑色素瘤的作用研究

    目的观察体外转mIFN-β基因的B16细胞的体内致瘤性和瘤苗作用,及通过腺病毒载体介导的mIFN-β对体内局部肿瘤治疗和抗肿瘤转移的作用,并对其机制进行探讨。方法利用人类复制缺陷型重组腺病毒将目的基因mIFN-β经体外、体内两种途径导入小鼠黑色素瘤细胞(B16细胞)中。结果①携带目的基因的重组腺病毒感染B16细胞能获得较高的转移效率和目的基因的有效表达;②将mIFN-β基因导入B16细胞对B16细胞的体外增殖能力无明显影响,但能显著提高细胞表面MHC-Ⅰ类抗原的表达;③将转mIFN-β基因的B16细胞接种小鼠,其体内致瘤性明显降低,且对野生型B16细胞的致瘤性有抑制作用;④瘤体内注射和经尾静脉注射途径给予AdCMVmIFN-β,对局部肿瘤和转移瘤有治疗作用。该结果提示,利用腺病毒载体携带有效的目的基因来开发瘤苗和治疗肿瘤具有良好的临床应用前景。

    作者:吴云;邓松华 刊期: 2001年第02期

  • 阴茎阴囊旋转皮瓣治疗重度尿道下裂

    摘要目的探讨治疗重度尿道下裂的手术方式。方法运用阴茎阴囊旋转皮瓣治疗多次手术失败的重度尿道下裂患者20例,会阴型Ⅱ期手术患者6例,阴囊型Ⅱ期手术患者4例。结果全部患者均Ⅰ期愈合,排尿畅,无一例发生尿瘘、吻合口狭窄,仅6例患者阴茎稍扭曲,但勃起时形态正常,随访6个月~4年无毛石形成。结论阴茎阴囊旋转皮瓣是治疗重度尿道下裂(尤其多次治疗失败、供皮来源困难)的好方法。

    作者:彭波;侯建国;施建昌;孙颖浩 刊期: 2001年第02期

  • 流式细胞术分析肠癌患者手术前后免疫功能变化的临床意义

    目的探讨细胞免疫功能与肠癌患者病情变化及手术前后的关系。方法用流式细胞仪测定了40例肠癌患者手前后T细胞免疫表型,并与健康对照组进行比较。结果肿瘤组CD4、CD3、CD56+16细胞及CD4/CD8比值明显低于健康对照组(P<0.01);术后CD4、CD3、CD56+16细胞及CD4/CD8比值则回升,显著性高于术前组(P<0.01),但仍显著性低于健康对照组(P<0.05)。结论检测肠癌患者免疫功能对其手术治疗、病情判断及预后都可能具有一定的临床意义。

    作者:孙昕 刊期: 2001年第02期

  • 促甲状腺素释放激素对严重烧伤大鼠组织含水量的影响

    目的探讨促甲状腺素释放激素(TRH)对严重烧伤大鼠组织含水量的影响并探讨其可能机制。方法 24只健康成年SD大鼠随机分为正常对照组、TRH治疗组和生理盐水(NS)对照组,复制大鼠40% TBSA Ⅱ度烧伤休克动物模型,烧伤后0.5 h给予TRH(5 mg/kg体重),观察烧伤前后平均动脉压的动态变化,检测烧伤后5 h心、肝、肺、肾和创面含水量的改变,并观察血浆和脏器组织的超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量的变化。结果与NS对照组相比,TRH治疗后,大鼠的血压上升并维持在高水平,烧伤创面和内脏器官含水量明显下降,同时器官组织SOD活力上升,MDA含量下降。结论 TRH能抑制烧伤大鼠水肿的形成,具有抗渗出作用,这一作用可能与抗脂质过氧化损伤有关。

    作者:陈旭林;李守生;汪昌荣;王永杰 刊期: 2001年第02期

安徽医科大学学报杂志

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主管:安徽省教育厅

主办:安徽医科大学