孟宪海
目的 调查江阴市焊接作业场所职业性锰危害现状及趋势,为制定锰中毒防治策略和措施提供科学根据.方法 以个体采样方法采集空气中锰,采用火焰原子吸收光谱法进行分析;并检测劳动者尿锰,以确定劳动者锰接触水平.结果 共检测工作场所空气中锰样品628个,超标率为34.2％;时间加权平均(TWA)浓度为0.398 (0.008-12.768)mg/m3.辖区内企业锰暴露人群的尿锰水平为6.47 μg/L,随着作业岗位空气中锰浓度增加、工龄增长,劳动者尿锰水平有增高的现象,但差异无统计学意义(x2 =0.04和x2=o.16,均P＞0.05).结论 该市焊接作业锰接触哨点企业应加强职业卫生管理,改善工作环境,降低工作场所空气中锰浓度,以保障工人的健康.
作者：陈献文；冯鸿义；章剑；张捷；石远 刊期： 2014年第03期
目的 分析麻疹消除目标年西双版纳州麻疹流行病学特征,探讨麻疹防控策略,为实现消除麻疹目标提供依据.方法 对2012年麻疹疫情监测数据进行描述流行病学分析.结果 2012年该州共报告麻疹病例130例,其中该地病例124例,境外输入病例6例(缅甸5例、老挝1例).报告发病率为10.88/10万,发病率较前3年有明显的上升;麻疹病例的年龄分布呈“双向移位”现象,≤1岁儿童和≥20岁成人病例数占总病例数67.74％;10和11月为发病高峰,占64.52％;发病数多地区为勐腊县,占58.87％;职业分布以散居儿童为主,占50.81％;无免疫史和免疫史不详者占88.60％.结论 西双版纳州麻疹发病率上升明显,存在免疫空白人群和境外输入病例,应进一步加强麻疹疫苗的初始免疫和强化免疫工作,提高接种率,消除免疫空白人群和做好境外输入病例的预防控制工作.
作者：申剑波 刊期： 2014年第03期
目的 掌握云南省华宁县健康人群麻疹疫苗接种率和麻疹IgG的抗体水平,探索免疫薄弱环节,为提高该县免疫规划工作提供科学依据.方法 采取分层整群抽样方法,在华宁县辖区内随机抽取9个接种点,分8个年龄组(8～ 17和18～23月龄,2～3、4～5、6～9、10～13、14～17和≥18岁)进行麻疹疫苗接种率调查和麻疹IgG抗体水平检测,每个年龄组40 ～50人,共检测394人.采用酶联免疫吸附试验检测血清中的麻疹IgG抗体水平.结果 调查的394人中麻疹疫苗接种率为85.53％,有效保护率为85.02％,抗体阳性率为98.48％,GMT为1:643;不同接种点麻疹疫苗接种有效保护率、GMT差异有统计学意义(P＜0.01);各年龄组间麻疹疫苗接种率、抗体阳性率、有效保护率、GMT差异均有统计学意义(P＜0.01),低龄组相对较低.结论 华宁县健康人群麻疹疫苗接种已取得理想的免疫效果,但须进一步提高低龄组婴儿及时接种率,关注流动儿童和大龄儿童,特别是非免疫规划人群的保护.
作者：郭琼芬；赵炳；唐佳琴；杜艳花；罗红英；向焱；魏跃；赵进德 刊期： 2014年第03期
目的 研究在以微博等互联网平台为核心的新媒体形势下,在新的管理意识、信息渠道、信息沟通模式下,如何针对新媒体开展公共卫生信息监测,并探讨新媒体监测在重大传染病预防控制(简称防控)工作中的应用.方法 以近期人感染H7N9禽流感防控为例,通过对微博等新媒体信息的监测与分析、评估,建立适合重大传染病防控工作的信息监测体系,规范信息的获取、处理、挖掘分析、利用等方法.结果 建立新媒体重大公共卫生信息监测体系,分析人感染H7N9禽流感动态信息,全面及时地向各级领导、专业人员提供信息支持与分析.结论 在新媒体时期,建立与之适应的信息监测模式,在重大传染病防控中,起到了重要的决策信息支持与分析的作用,并可以在处理突发公共卫生事件、公众关注的重要公共卫生问题时,发挥重要的作用.研究结果能为各级行政部门在重大传染病疫情发生的情况下,快速建立舆情监测提供进一步理论支撑.
作者：霍飞；徐娜；刘长娜；王凤山 刊期： 2014年第03期
目的 了解河北省玉田县中老年人群高血压、糖尿病的患病率和知晓率.方法 2011年3月选取40～69岁农村居民495人进行高血压和糖尿病相关知识问卷调查、体格检查和实验室检查.结果 调查人群高血压、糖尿病患病率分别为63.8％、12.1％,知晓率分别为34.5％、56.7％;根据中国人口年龄进行标化后患病率统计:高血压为63.2％(男性为66.4％,女性为60.9％)、糖尿病为11.1％(男性为12.0％,女性为10.4％);高血压和糖尿病患病率随年龄和体重指数的增加而递增(P＜0.01或P＜0.05),男性和女性居民高血压和糖尿病的患病率及知晓率差异均无统计学意义,高血压知晓率随体重指数的增加而升高(P＜0.01).结论 河北玉田县农村中老年居民高血压和糖尿病患病率较高,而高血压知晓率却很低.
作者：杨国松 刊期： 2014年第03期
目的 探讨早期老年性痴呆(AD)患者社区康复训练的干预效果.方法 将90例AD患者随机分为对照组和干预组,各45例,对照组出院后不给予任何康复训练干预,而干预组出院后给予综合康复训练,比较2组的认知功能评分、生活质量、临床疗效等指标.结果 干预后1年干预组的简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、韦氏记忆量表(WMS)评分、激越行为量表(CMAI)评分均明显高于对照组(P＜0.01);干预组的生活质量、生活能力、心理健康、独立性、社会关系、环境适应能力等指标得分均明显高于对照组(P＜0.05);干预组的总有效率为86.7％,明显高于对照组的62.2％ (P＜0.01).结论 早期AD患者实施综合康复训练后,可明显减轻认知功能障碍,改善生活质量,提高临床疗效.
作者：刘学成 刊期： 2014年第03期
目的 分析评价传染病自动预警信息系统的预警方法与效果,为提高传染病预警效率提供依据.方法 利用传染病自动预警系统中,无锡市滨湖区2010年1月1日-2012年12月31日发出的预警信号进行相关的统计分析.结果 预警系统3年间共发出预警信号391次,涉及8种传染病,预警信号阳性率0.26％.响应率和完整率均是100％,平均响应时间为0.42 h,及时响应率、当日响应率分别为79.53％、98.97％.结论 系统具有高度敏感性,但阳性预测值较低,及时响应和现场处置是今后强化的重点.
作者：丁薇薇；黄文光；王敏芳 刊期： 2014年第03期
目的 了解天津市西青区2008-2012年居民食用碘盐情况,为制定消除碘缺乏病防治策略提供科学依据.方法 按照东、西、南、北、中片区随机抽取1个乡(镇、街),每乡(镇、街)中随机抽取4个行政村(居委会),每行政村(居委会)中随机抽检15户居民盐样,根据《全国碘盐监测方案(修订)》采用直接滴定法测定碘盐.结果 2008-2012年共检测居民户碘盐1 488份,碘盐中位数为30.1 mg/kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率分别为93.8％、99.4％、93.1％、6.3％.2008年碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、碘盐合格率分别仅为87.2％、85.4％和98.0％,2010-2012年碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、碘盐合格率均明显高于2008年(P＜0.05).结论 西青区碘盐合格率和合格碘盐食用率呈逐年上升趋势并且已达到国家要求,但仍存在不合格碘盐现象,须加强食用碘盐的监督监测工作和居民碘缺乏病防治知识的宣传、教育工作.
作者：冯海涛 刊期： 2014年第03期
目的 掌握沈阳市和平区其他感染性腹泻病的流行特征,为制定防制规划提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析沈阳市和平区其他感染性腹泻病疫情资料.结果 2005-2012年该区其他感染性腹泻病年均发病率为20.09/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P ＜0.01);7-8月报告发病数占全年报告发病数的50.97％;男性年均报告发病率为22.93/10万,女性年均报告发病率为17.26/10万,差异有统计学意义(P＜0.01),男女性别比为1.33∶1;散居儿童、学生、家务及待业者报告发病数分别占全部报告发病数的24.47％、15.20％、15.01％;3岁以下年龄组占21.96％,其中＜1岁组报告发病占全部报告发病数的12.70％.结论 该区其他感染性腹泻病以婴幼儿发病为主,散居儿童、学生、家务及待业者居前3位,男性报告发病率高于女性,呈明显的夏季发病高峰.提示该区应加强卫生宣教工作,强化食品安全和饮水卫生监管工作,做好环境卫生整治;加强疫情报告及监测预警分析;做好应急处理,防止疫情扩散.
作者：张庆惠 刊期： 2014年第03期
目的 探讨不同职业危害因素与噪声在导致职业性噪声聋方面有无协同关系.方法 对所有符合条件的工人按职业病危害因素分成噪声组、噪声+粉尘组、噪声+高温组、噪声+化学品4组,分别统计各组听力异常和听力正常检出结果,比较不同组间听力异常检出率是否相同.结果 噪声组听力异常检出率为33.5％、噪声+粉尘组为34.7％、噪声+高温组为38.1％、噪声+化学品组为38.7％.经统计分析,总体有差别,进一步组内比较,噪声组、噪声+粉尘组进行比较,x2 =0.563,P＞0.05;将噪声组、噪声+粉尘组两组合并与噪声+高温组进行比较,x2=9.194,P＜0.01及x2=6.938,P＜0.01.结论 粉尘在导致噪声聋方面与噪声无协同作用,而高温、化学品均与噪声有协同作用.
作者：林锦明；刘庆凤；刘建华；梁灿坤；伍健芝 刊期： 2014年第03期
目的 为开展正常人群尿砷水平调查和职业接触人群的接触水平调查建立快速、准确的检验方法.方法 尿样经微机消解仪批量消解,原子荧光光谱法测定尿中砷.结果 溶液浓度在0～40 μg/L范围内标准曲线线性良好,r=0.9991,样品RSD％为2.26％～2.99％,样品的加标回收率为95.65％～102.5％,方法的检出限为0.046 μg/L.结论 采用常用设备微机消解仪一次能消解60份样品,样品前处理简单快捷,且具有较好的准确度、灵敏度,适合大批样品的普查检验.
作者：王成；刘改云 刊期： 2014年第03期
目的 通过石墨炉原子吸收法测定茶叶中的铅不确定度.方法 根据《测量不确定度评定和表示》中的方法和公式,对该方法的不确定度进行分析.结果 标准曲线方程引入的不确定度是0.0158,电子天平称量引入的不确定度是0.00016,重复测定样品引入的不确定度是0.0155,样品消化液定容体积引入的不确定度是0.00074,标准储备溶液引入的不确定度是0.0015,标准溶液稀释过程中体积引入的不确定度是0.0144.结论 标准曲线方程引入的不确定度对检测结果的影响大.
作者：马君 刊期： 2014年第03期
目的 了解某石油企业职工身体健康状况,提出对职工健康有效的预防保健和控制措施.方法 采用临床检查、医技检查和实验室检查,对2012年24 852名职工健康检查结果进行汇总分析.结果 在24 852名职工中,检出各种疾病患者和指标异常者为20 287名,占体检总人数的81.63％;其中男性占60.75％,女性占39.25％.检出的主要疾病是甲状腺疾病、脂肪肝、心电图异常、高血压、胆囊疾病、高脂血症、糖尿病等,检出率分别为22.79％、21.45％、18.36％、27.65％、9.06％、7.70％和4.65％,男性检出率均高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 该企业职工健康状况欠佳,检出疾病种类较多,应加强健康教育和健康指导,加强健康管理,提高职工健康水平.
作者：辛颖；穆晓冬；侯文胜；张丽芳；王丹；王静 刊期： 2014年第03期
目的 了解乌鲁木齐市耐药肺结核患者的人群、地区分布情况.方法 将2011年5月1日-2012年9月30日间,乌鲁木齐市7区1县疾病预防控制中心结核病防治科收治的肺结核患者标本用罗氏管进行分枝杆菌分离培养,培养阳性菌株采用比例法对8种抗结核药物(异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、氧氟沙星、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素)进行药物敏感性试验.并对其耐药情况进行统计分析.结果 259例肺结核患者中有71例耐药.其中男154例,女105例,耐药率分别为29.2％和24.8％;年龄分布在14 ～86岁之间,平均年龄40.8岁;≤18岁患者耐药率21.1％,19 ～59岁患者耐药率29.7％,≥60岁患者耐药率21.8％.汉族患者耐药率25.5％,维吾尔族患者耐药率34.2％,回族患者耐药率18.2％;性别、年龄、民族耐药率经统计分析,差异无统计学意义(P＞0.05).市辖7区1县耐药率在20％～40％之间,耐多药率在0～10％之间.结论 乌鲁木齐地区分支杆菌的耐药性与性别、年龄、族别及地区分布均无关,异烟肼耐药率低于全国耐药水平.
作者：刘泓；李君莲；吐逊古·吾拉英；马丽；陈阳贵；张为胜 刊期： 2014年第03期
目的 了解高密市狂犬病暴露人群的流行病学特征,为制定相关防治措施提供科学依据.方法 对高密市2012年的狂犬病暴露处置门诊登记册的暴露人群资料进行分析.结果 2012年,高密市共接诊5 672例狂犬病暴露患者.其中,男性占58.6％,女性占41.4％;0 ～10岁年龄组多(24.4％),19 ～22岁年龄段有一个明显的低谷期;暴露患者职业中以学生和农民居多;暴露时间在5-9月的占57.4％;Ⅱ级暴露者占56.0％,Ⅲ级暴露者占43.7％;接种疫苗前有伤口处理的占97％;伤口部位在上肢者占42.04％,下肢占48.2％.结论 高密市狂犬病暴露人群中以0～10岁少年儿童为主,暴露人群的职业以学生和农民居多,多数居民对注射被动免疫制剂的认识不足,该市应加强狂犬病防控的健康教育.
作者：李宗政；张树其；高菲；徐伟嘉 刊期： 2014年第03期
目的 分析原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis PBC)患者的特异性免疫学指标和肝组织病理特征,提高临床病理学方面对该病的鉴别诊断.方法 分析76例患者免疫学指标及肝组织病理变化,并进行统计学分析.结果 76例PBC患者免疫功能检查抗线粒体抗体(AMA)阳性率高,有64例,占84.2％;其次为抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性53例,占69.7％;抗核抗体(ANA)阳性46例,占60.5％.21例肝穿患者中Ⅰ期4例,Ⅰ～Ⅱ期6例,Ⅱ期1例,Ⅱ～Ⅲ期5例,Ⅲ期1例,Ⅲ～Ⅳ期4例.其中纤维组织增生17例,假小叶形成4例,小胆管改变明显;肝细胞改变[碎片状坏死(4例)、点状坏死(15例)、灶状坏死(6例)、水肿(18例)、部分嗜酸变(4例)、淤胆(4例)和肉芽肿(5例)等]也是特征性表现.结论 PBC患者的AMA和(或)AMA-M2阳性有助于诊断PBC,肝活检病理学检查可用于进一步确诊该病及组织学分期,对诊断有重要意义.
作者：张艳；蔡俊秀；刘玲 刊期： 2014年第03期
目的 了解云南省建水县农村户厕和粪便处理,垃圾、污水治理情况,为制定农村爱国卫生相关规划和策略措施提供科学依据.方法 根据随机的原则,选取5个乡镇20个村,每村5户为调查点,采用统一调查表入户调查.结果 建水县农民以初中文化为主,主要经济来源为种植业,村内道路以部分硬化为主,集中式供水覆盖率为66.1％;卫生厕所普及率为69.5％,厕室大多有臭味和蝇蛆,粪便以直接施肥为主.垃圾主要是生活垃圾,随意堆放占60.0％,所有堆放点都有臭味和苍蝇,主要采用焚烧和填埋方式处理.生活污水明沟排放为主.79.0％的人家房屋周围有病媒生物孳生地,大多数家庭有鼠迹、蟑螂和苍蝇.土壤监测蛔虫卵阳性率15.0％.结论 建水县农村垃圾、污水、粪便无害化处理率低,环境卫生状况亟需进一步改善.
作者：钱艳芬；祁燕芳 刊期： 2014年第03期
职业倦怠是指在以人为服务对象的职业领域中,个体的一种情感耗竭、人格解体和个人成就感降低的症状.由于护士是一种典型的以人为服务对象的职业,因此,护士是职业倦怠的高发人群,也一直是职业倦怠研究中重点关注的职业人群之一,医护人员发生职业倦怠机会高,尤其以护士更为突出,影响护士职业倦怠主要相关因素有年龄、护龄、婚姻、工作之余的家务劳动、学历、职称、劳动关系、收入、工作量、工作岗位和轮班等因素,由于护理模式向整体护理的转变,以患者为中心,护理角色职能发生质的改变,对护士提出了更高的要求,加重护士职业倦怠的发生.作者就护理职业倦怠的概念及内涵、危害、原因、职业倦怠现状及预防,同时指出干预医护人员职业倦怠的不同影响因素探索有效的方法.
作者：杨萍 刊期： 2014年第03期
目的 了解天津市和平区近年来手足口病(HFMD)发病情况、流行病学特征,为直接预防HFMD制定防治策略提供科学依据.方法 应用流行病学现况研究方法对和平区2008-2012年HFMD流行特征、病原分布进行分析,利用质量控制原理计算HFMD分月发病预警和控制参数.结果 和平区2008-2012年共报告HFMD 587例,报告发病率为34.95/10万.发病高峰主要集中在6-9月;病例主要分布在0～4岁,男性发病率高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主.HFMD病原主要以CoxA16为主.结论 和平区近5年来HFMD总体呈上升趋势,散居儿童和幼托儿童是HFMD重点防治对象.HFMD流行有季节性,要密切关注分月发病异常情况.
作者：孟宪海 刊期： 2014年第03期
目的 建立一种同时测定质控盲样中苯甲酸、山梨酸、糖精钠的分析方法.方法 采用SunFire-C18色谱柱(5 μm x4.6 mm x150 mm),以甲醇+0.02 mol/L乙酸铵(12+88)作为流动相,高效液相色谱法(HPLC)同时测定质控盲样中3种成分.结果 苯甲酸、山梨酸、糖精钠3种成分的分离效果理想,线性关系良好,相关系数均大于0.9999,回收率在96.8％～102.0％之间,相对标准差苯甲酸为3.87％,山梨酸为1.51％,糖精钠为3.30％.结论 HPLC法简便、快速,灵敏度高,分离度好,回收率高,结果准确可靠,适用于质控盲样中苯甲酸、山梨酸、糖精钠的同时测定.
作者：于浩；曹静；姚协祯；朱丽君 刊期： 2014年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
