王伟；王颖；焦玲艳；王跃进；刘文欢
目的 探讨不同职业危害因素与噪声在导致职业性噪声聋方面有无协同关系.方法 对所有符合条件的工人按职业病危害因素分成噪声组、噪声+粉尘组、噪声+高温组、噪声+化学品4组,分别统计各组听力异常和听力正常检出结果,比较不同组间听力异常检出率是否相同.结果 噪声组听力异常检出率为33.5％、噪声+粉尘组为34.7％、噪声+高温组为38.1％、噪声+化学品组为38.7％.经统计分析,总体有差别,进一步组内比较,噪声组、噪声+粉尘组进行比较,x2 =0.563,P＞0.05;将噪声组、噪声+粉尘组两组合并与噪声+高温组进行比较,x2=9.194,P＜0.01及x2=6.938,P＜0.01.结论 粉尘在导致噪声聋方面与噪声无协同作用,而高温、化学品均与噪声有协同作用.
作者：林锦明；刘庆凤；刘建华；梁灿坤；伍健芝 刊期： 2014年第03期
目的 了解甲型H1N1流感大流行后开封市不同时期、不同地区、不同人群甲型H1N1流感血清抗体水平,以掌握甲型H1N1流感抗体水平和发展趋势,为预防控制工作提供指导.方法 采用3个阶段随机抽样,分别抽取不同年龄组(0～5、6～15、16～24、25 ～ 59、60岁及以上)222、230和199人,采用血凝抑制方法对标本进行甲型H1N1流感抗体检测,并运用SAS软件对反馈的检测结果进行统计分析.结果 3次检测甲型H1N1流感抗体阳性率分别为11.26％、12.17％和26.13％,差异有统计学意义(x2 =21.26,P＜0.01);城乡和性别差异均无统计学意义(P＞0.05);第1次检测抗体阳性率年龄差异有统计学意义(x2=12.88,P=0.01),第2和第3次检测差异均无统计学意义.结论 开封市普通人群甲型H1N1流感抗体水平逐步升高,但是抗体水平普遍偏低,未达到免疫保护的水平,16～24岁年龄组抗体阳性率高(22.73％).
作者：刘继艳；王亚丽 刊期： 2014年第03期
目的 了解某石油企业职工身体健康状况,提出对职工健康有效的预防保健和控制措施.方法 采用临床检查、医技检查和实验室检查,对2012年24 852名职工健康检查结果进行汇总分析.结果 在24 852名职工中,检出各种疾病患者和指标异常者为20 287名,占体检总人数的81.63％;其中男性占60.75％,女性占39.25％.检出的主要疾病是甲状腺疾病、脂肪肝、心电图异常、高血压、胆囊疾病、高脂血症、糖尿病等,检出率分别为22.79％、21.45％、18.36％、27.65％、9.06％、7.70％和4.65％,男性检出率均高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 该企业职工健康状况欠佳,检出疾病种类较多,应加强健康教育和健康指导,加强健康管理,提高职工健康水平.
作者：辛颖；穆晓冬；侯文胜；张丽芳；王丹；王静 刊期： 2014年第03期
目的 了解北京市延庆县育龄妇女碘营养状况,为预防碘缺乏病提供依据.方法 随机抽取延庆县东、南、西、北、中5个方位所在的镇20～50岁的育龄妇女共609名,进行尿碘检测.结果 2010-2012年共采集延庆县609名育龄妇女尿样,尿碘中位数分别为255.9、320.5、252.3μg/L.尿碘值＜100 μg/L 27人,占4.4％;尿碘值＜50 μg/L 2人,占0.2％;已达到碘缺乏病消除标准.2010-2012年延庆县城镇、平原、山区育龄妇女尿碘中位数为303.2、269.2、184.8 μg/L,进行非参数Knlskal-wallis Test分析,P＜0.05,3组中位数差别有统计学意义.此次监测20～29、30～39、40～49共3个年龄组育龄妇女尿碘中位数分别为276.4、280.4、231.5 μg/L;进行非参数Knlskal-wallis Test分析,P=0.50,因此尚不能认为3组中位数差别有统计学意义.结论 延庆县育龄妇女碘营养不足,在今后的碘缺乏病监测工作中,应继续加强育龄妇女的尿碘水平监测工作.
作者：李美丽；林强；刘爱军；刘勇 刊期： 2014年第03期
目的 调查江阴市焊接作业场所职业性锰危害现状及趋势,为制定锰中毒防治策略和措施提供科学根据.方法 以个体采样方法采集空气中锰,采用火焰原子吸收光谱法进行分析;并检测劳动者尿锰,以确定劳动者锰接触水平.结果 共检测工作场所空气中锰样品628个,超标率为34.2％;时间加权平均(TWA)浓度为0.398 (0.008-12.768)mg/m3.辖区内企业锰暴露人群的尿锰水平为6.47 μg/L,随着作业岗位空气中锰浓度增加、工龄增长,劳动者尿锰水平有增高的现象,但差异无统计学意义(x2 =0.04和x2=o.16,均P＞0.05).结论 该市焊接作业锰接触哨点企业应加强职业卫生管理,改善工作环境,降低工作场所空气中锰浓度,以保障工人的健康.
作者：陈献文；冯鸿义；章剑；张捷；石远 刊期： 2014年第03期
目的 掌握沈阳市和平区其他感染性腹泻病的流行特征,为制定防制规划提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析沈阳市和平区其他感染性腹泻病疫情资料.结果 2005-2012年该区其他感染性腹泻病年均发病率为20.09/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P ＜0.01);7-8月报告发病数占全年报告发病数的50.97％;男性年均报告发病率为22.93/10万,女性年均报告发病率为17.26/10万,差异有统计学意义(P＜0.01),男女性别比为1.33∶1;散居儿童、学生、家务及待业者报告发病数分别占全部报告发病数的24.47％、15.20％、15.01％;3岁以下年龄组占21.96％,其中＜1岁组报告发病占全部报告发病数的12.70％.结论 该区其他感染性腹泻病以婴幼儿发病为主,散居儿童、学生、家务及待业者居前3位,男性报告发病率高于女性,呈明显的夏季发病高峰.提示该区应加强卫生宣教工作,强化食品安全和饮水卫生监管工作,做好环境卫生整治;加强疫情报告及监测预警分析;做好应急处理,防止疫情扩散.
作者：张庆惠 刊期： 2014年第03期
目的 掌握云南省华宁县健康人群麻疹疫苗接种率和麻疹IgG的抗体水平,探索免疫薄弱环节,为提高该县免疫规划工作提供科学依据.方法 采取分层整群抽样方法,在华宁县辖区内随机抽取9个接种点,分8个年龄组(8～ 17和18～23月龄,2～3、4～5、6～9、10～13、14～17和≥18岁)进行麻疹疫苗接种率调查和麻疹IgG抗体水平检测,每个年龄组40 ～50人,共检测394人.采用酶联免疫吸附试验检测血清中的麻疹IgG抗体水平.结果 调查的394人中麻疹疫苗接种率为85.53％,有效保护率为85.02％,抗体阳性率为98.48％,GMT为1:643;不同接种点麻疹疫苗接种有效保护率、GMT差异有统计学意义(P＜0.01);各年龄组间麻疹疫苗接种率、抗体阳性率、有效保护率、GMT差异均有统计学意义(P＜0.01),低龄组相对较低.结论 华宁县健康人群麻疹疫苗接种已取得理想的免疫效果,但须进一步提高低龄组婴儿及时接种率,关注流动儿童和大龄儿童,特别是非免疫规划人群的保护.
作者：郭琼芬；赵炳；唐佳琴；杜艳花；罗红英；向焱；魏跃；赵进德 刊期： 2014年第03期
目的 通过石墨炉原子吸收法测定茶叶中的铅不确定度.方法 根据《测量不确定度评定和表示》中的方法和公式,对该方法的不确定度进行分析.结果 标准曲线方程引入的不确定度是0.0158,电子天平称量引入的不确定度是0.00016,重复测定样品引入的不确定度是0.0155,样品消化液定容体积引入的不确定度是0.00074,标准储备溶液引入的不确定度是0.0015,标准溶液稀释过程中体积引入的不确定度是0.0144.结论 标准曲线方程引入的不确定度对检测结果的影响大.
作者：马君 刊期： 2014年第03期
目的 了解天津市和平区近年来手足口病(HFMD)发病情况、流行病学特征,为直接预防HFMD制定防治策略提供科学依据.方法 应用流行病学现况研究方法对和平区2008-2012年HFMD流行特征、病原分布进行分析,利用质量控制原理计算HFMD分月发病预警和控制参数.结果 和平区2008-2012年共报告HFMD 587例,报告发病率为34.95/10万.发病高峰主要集中在6-9月;病例主要分布在0～4岁,男性发病率高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主.HFMD病原主要以CoxA16为主.结论 和平区近5年来HFMD总体呈上升趋势,散居儿童和幼托儿童是HFMD重点防治对象.HFMD流行有季节性,要密切关注分月发病异常情况.
作者：孟宪海 刊期： 2014年第03期
目的 分析上海市浦东新区足浴场所的卫生状况,为制定相应的卫生干预措施提供科学依据.方法 采用描述性研究方法,随机抽取2010-2012年浦东新区43家足浴场所为调查对象,分析其足浴场所室内空气、公共用品、从业人员手部以及足浴水的卫生状况.采用x2检验对合格率进行统计学检验.结果 2010-2012年43家足浴场所公共用品的整体合格率为76.6％,不同经营规模足浴场所用品合格率差异有统计学意义(x2=11.683,P ＜0.01),小规模足浴场所用品合格率明显低于中大规模;从业人员手部合格率为68.8％,不同经营规模从业人员手部合格率差异有统计学意义(x2 =11.519,P＜0.01),3年足浴水整体合格率为57.1％,3年足浴水合格率之间差异有统计学意义(x2=9.691,P ＜0.01).结论 浦东新区足浴场所的卫生状况不容乐观,公共用品、从业人员手部以及足浴水水质应为重点监测对象,相关部门要加强卫生监管.
作者：赵宜静；胡昕冬；杨敏娟；陈智英；马承军 刊期： 2014年第03期
目的 分析原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis PBC)患者的特异性免疫学指标和肝组织病理特征,提高临床病理学方面对该病的鉴别诊断.方法 分析76例患者免疫学指标及肝组织病理变化,并进行统计学分析.结果 76例PBC患者免疫功能检查抗线粒体抗体(AMA)阳性率高,有64例,占84.2％;其次为抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性53例,占69.7％;抗核抗体(ANA)阳性46例,占60.5％.21例肝穿患者中Ⅰ期4例,Ⅰ～Ⅱ期6例,Ⅱ期1例,Ⅱ～Ⅲ期5例,Ⅲ期1例,Ⅲ～Ⅳ期4例.其中纤维组织增生17例,假小叶形成4例,小胆管改变明显;肝细胞改变[碎片状坏死(4例)、点状坏死(15例)、灶状坏死(6例)、水肿(18例)、部分嗜酸变(4例)、淤胆(4例)和肉芽肿(5例)等]也是特征性表现.结论 PBC患者的AMA和(或)AMA-M2阳性有助于诊断PBC,肝活检病理学检查可用于进一步确诊该病及组织学分期,对诊断有重要意义.
作者：张艳；蔡俊秀；刘玲 刊期： 2014年第03期
目的 研究在以微博等互联网平台为核心的新媒体形势下,在新的管理意识、信息渠道、信息沟通模式下,如何针对新媒体开展公共卫生信息监测,并探讨新媒体监测在重大传染病预防控制(简称防控)工作中的应用.方法 以近期人感染H7N9禽流感防控为例,通过对微博等新媒体信息的监测与分析、评估,建立适合重大传染病防控工作的信息监测体系,规范信息的获取、处理、挖掘分析、利用等方法.结果 建立新媒体重大公共卫生信息监测体系,分析人感染H7N9禽流感动态信息,全面及时地向各级领导、专业人员提供信息支持与分析.结论 在新媒体时期,建立与之适应的信息监测模式,在重大传染病防控中,起到了重要的决策信息支持与分析的作用,并可以在处理突发公共卫生事件、公众关注的重要公共卫生问题时,发挥重要的作用.研究结果能为各级行政部门在重大传染病疫情发生的情况下,快速建立舆情监测提供进一步理论支撑.
作者：霍飞；徐娜；刘长娜；王凤山 刊期： 2014年第03期
目的 了解内蒙地区呼和浩特市中小学学生的早餐现状及对早餐的认识、态度等,为有针对性地开展相关的营养教育提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对选中的6所中小学校的878名学生进行问卷调查.结果 小学生每天吃早餐的占89.2％,初中生占85.4％,高中生占84.7％,差异无统计学意义;早餐中每天和经常有牛奶的小学生占55.1％,初中生占33.0％,高中生占30.3％,差异有统计学意义(x2=203,P=0.000);认为不吃早餐会对学习状态或身体有影响的小学生占61.1％,初中生占75.2％,高中生占76.1％,差异有统计学意义(x2=22.172,P=0.000);不吃早餐的原因主要是太忙了没时间吃,初中和高中生的比例分别是55.1％和59.6％;其次是起得早没胃口,初中和高中生的比例分别是16.0％和14.8％.结论 学生吃早餐的比例稍低,部分学生对早餐重要性认识不足,学校应对学生及家长进行相关的营养教育,以促进学生的健康成长.
作者：张海蓉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨不同强度电磁辐射对4～6岁儿童神经行为功能的影响.方法 对两所幼儿园进行环境电磁辐射的规范测量,以调查问卷的方式对儿童一般状况、父母文化程度和生活情况等进行调查并对其进行神经行为核心检测组合(NCTB),用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 较高辐射区域4岁组儿童在视觉记忆方面得分显著低于较低辐射区域4岁组儿童,差别有统计学意义;较高辐射区域5岁组儿童在视觉反应平均时间方面显著长于较低辐射区域5岁组儿童,在数字译码方面得分和两次打点正确数显著低于较低辐射区域5岁组儿童,差别均有统计学意义;6岁组儿童各项检测差异均无统计学意义.相关分析结果提示:神经行为各项与父母亲学历、平均月收入和一天上网时间及一天看电视时间呈显著相关;视觉反应平均时间、数字跨度总分和视觉记忆总分与辐射强度区域呈显著相关.结论 较高强度电磁辐射环境对儿童的神经行为功能有一定的影响.
作者：张琦；戴伏英；臧键；邢玉梅 刊期： 2014年第03期
目的 通过调查某玻璃钢生产车间的职业病危害因素,对该车间的职业病预防控制措施提出建议.方法 调查该车间存在的职业病危害物质,检测作业岗位职业病危害物质的浓度或强度,判断危害程度.结果 该车间玻璃钢生产岗位环氧氯丙烷浓度合格率为0,高检测值达90.0 mg/m3,各岗位超标达1.65～44.00倍;机加工岗位玻璃钢粉尘合格率为75％,高检测值达32.0 mg/m3,超标4.33倍.结论 厂方须对玻璃钢生产和机加工岗位加装排气罩,给工人发放防尘防毒口罩,合理安排巡视时间,有效防控职业病危害.
作者：张铭强；廖俊强；张年泉 刊期： 2014年第03期
目的 分析麻疹消除目标年西双版纳州麻疹流行病学特征,探讨麻疹防控策略,为实现消除麻疹目标提供依据.方法 对2012年麻疹疫情监测数据进行描述流行病学分析.结果 2012年该州共报告麻疹病例130例,其中该地病例124例,境外输入病例6例(缅甸5例、老挝1例).报告发病率为10.88/10万,发病率较前3年有明显的上升;麻疹病例的年龄分布呈“双向移位”现象,≤1岁儿童和≥20岁成人病例数占总病例数67.74％;10和11月为发病高峰,占64.52％;发病数多地区为勐腊县,占58.87％;职业分布以散居儿童为主,占50.81％;无免疫史和免疫史不详者占88.60％.结论 西双版纳州麻疹发病率上升明显,存在免疫空白人群和境外输入病例,应进一步加强麻疹疫苗的初始免疫和强化免疫工作,提高接种率,消除免疫空白人群和做好境外输入病例的预防控制工作.
作者：申剑波 刊期： 2014年第03期
目的 了解高密市狂犬病暴露人群的流行病学特征,为制定相关防治措施提供科学依据.方法 对高密市2012年的狂犬病暴露处置门诊登记册的暴露人群资料进行分析.结果 2012年,高密市共接诊5 672例狂犬病暴露患者.其中,男性占58.6％,女性占41.4％;0 ～10岁年龄组多(24.4％),19 ～22岁年龄段有一个明显的低谷期;暴露患者职业中以学生和农民居多;暴露时间在5-9月的占57.4％;Ⅱ级暴露者占56.0％,Ⅲ级暴露者占43.7％;接种疫苗前有伤口处理的占97％;伤口部位在上肢者占42.04％,下肢占48.2％.结论 高密市狂犬病暴露人群中以0～10岁少年儿童为主,暴露人群的职业以学生和农民居多,多数居民对注射被动免疫制剂的认识不足,该市应加强狂犬病防控的健康教育.
作者：李宗政；张树其；高菲；徐伟嘉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨早期老年性痴呆(AD)患者社区康复训练的干预效果.方法 将90例AD患者随机分为对照组和干预组,各45例,对照组出院后不给予任何康复训练干预,而干预组出院后给予综合康复训练,比较2组的认知功能评分、生活质量、临床疗效等指标.结果 干预后1年干预组的简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、韦氏记忆量表(WMS)评分、激越行为量表(CMAI)评分均明显高于对照组(P＜0.01);干预组的生活质量、生活能力、心理健康、独立性、社会关系、环境适应能力等指标得分均明显高于对照组(P＜0.05);干预组的总有效率为86.7％,明显高于对照组的62.2％ (P＜0.01).结论 早期AD患者实施综合康复训练后,可明显减轻认知功能障碍,改善生活质量,提高临床疗效.
作者：刘学成 刊期： 2014年第03期
目的 了解广东省翁源县恶性肿瘤死亡的流行特征,为防制工作提供科学依据.方法 按照全国第3次死因回顾性调查方案,对2004-2005年翁源县主要死因进行回顾性调查,分析主要恶性肿瘤死亡率、标化率及对预期寿命的影响.结果 2004-2005年翁源县恶性肿瘤的粗死亡率为141.9/10万,标化率为138.3/10万,死亡数居全死因的第2位;男女标化率分别为183.5/10万和98.0/10万,男性明显高于女性(x2=26.163,P=0.000),肝癌、胃癌和肺癌的男性标化率也显著性高于女性;且无论在男性和女性还是总体,胃癌的标化率均显著高于广东省农村地区.恶性肿瘤死亡率随年龄增大而增高(x2 =3 375.0,P=0.000),75岁～组的死亡率高.居前5位的恶性肿瘤依次为肝癌、胃癌、肺癌、食道癌和其他恶性肿瘤;对期望寿命影响前3位的是肝癌、胃癌和肺癌.结论 翁源县的恶性肿瘤、肝癌、胃癌和肺癌死亡水平男性高于女性,且胃癌显著高于广东省农村地区.因此,恶性肿瘤仍是危害居民健康的常见病和多发病,尤其是胃癌和肝癌等消化系统肿瘤在该地区死亡率较高,应有针对性地开展综合防制工作.
作者：钟爱明；王茂；潘尚霞；许燕君；陈维清；宋宏；胡前胜 刊期： 2014年第03期
目的 了解梧州市手足口病流行病学特征,为手足口病防制工作提供科学依据.方法 利用国家疾病监测信息系统监测的2012年梧州市手足口病相关资料进行描述流行病学分析.结果 2012年该市共报告手足口病5 789例,发病率为199.8/10万.全年发病呈现2个高峰,分别在5和11月.全市3个区、农村均有病例报告,城区和农村之间发病率差异有统计学意义.男性发病率高于女性.以0～5岁儿童病例为主,年龄发病率差异有统计学意义.职业分布以散居儿童和幼托儿童为主.对751例病例采样检测,阳性557例,阳性率为74.17％;其中EV71型276例,CoxA 16型67例,其他肠道病毒214例,构成比分别为49.55％、12.03％、38.42％;一般(轻症)病例肠道病毒检出阳性率(71.15％)与重症和死亡病例肠道病毒检出阳性率(82.90％)的差异有统计学意义(x2=10.342,P＜0.01),一般(轻症)病例中EV71病毒检出阳性率为28.14％(157/558)与重症和死亡病例EV71病毒检出阳性率61.66％ (119/193)的差异有统计学意义(x2=69.342,P＜0.01).结论 梧州市手足口病发病存在明显的季节、地区和年龄差异.手足口病防控应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,;病原体主要为EV71型肠道病毒,易导致重症病例甚至死亡病例,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防控制措施.
作者：谭珍连；林宇；王德春；覃敏兰 刊期： 2014年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
