霍飞；徐娜；刘长娜；王凤山
目的 了解天津市和平区近年来手足口病(HFMD)发病情况、流行病学特征,为直接预防HFMD制定防治策略提供科学依据.方法 应用流行病学现况研究方法对和平区2008-2012年HFMD流行特征、病原分布进行分析,利用质量控制原理计算HFMD分月发病预警和控制参数.结果 和平区2008-2012年共报告HFMD 587例,报告发病率为34.95/10万.发病高峰主要集中在6-9月;病例主要分布在0～4岁,男性发病率高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主.HFMD病原主要以CoxA16为主.结论 和平区近5年来HFMD总体呈上升趋势,散居儿童和幼托儿童是HFMD重点防治对象.HFMD流行有季节性,要密切关注分月发病异常情况.
作者：孟宪海 刊期： 2014年第03期
目的 了解梧州市手足口病流行病学特征,为手足口病防制工作提供科学依据.方法 利用国家疾病监测信息系统监测的2012年梧州市手足口病相关资料进行描述流行病学分析.结果 2012年该市共报告手足口病5 789例,发病率为199.8/10万.全年发病呈现2个高峰,分别在5和11月.全市3个区、农村均有病例报告,城区和农村之间发病率差异有统计学意义.男性发病率高于女性.以0～5岁儿童病例为主,年龄发病率差异有统计学意义.职业分布以散居儿童和幼托儿童为主.对751例病例采样检测,阳性557例,阳性率为74.17％;其中EV71型276例,CoxA 16型67例,其他肠道病毒214例,构成比分别为49.55％、12.03％、38.42％;一般(轻症)病例肠道病毒检出阳性率(71.15％)与重症和死亡病例肠道病毒检出阳性率(82.90％)的差异有统计学意义(x2=10.342,P＜0.01),一般(轻症)病例中EV71病毒检出阳性率为28.14％(157/558)与重症和死亡病例EV71病毒检出阳性率61.66％ (119/193)的差异有统计学意义(x2=69.342,P＜0.01).结论 梧州市手足口病发病存在明显的季节、地区和年龄差异.手足口病防控应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,;病原体主要为EV71型肠道病毒,易导致重症病例甚至死亡病例,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防控制措施.
作者：谭珍连；林宇；王德春；覃敏兰 刊期： 2014年第03期
目的 了解某石油企业职工身体健康状况,提出对职工健康有效的预防保健和控制措施.方法 采用临床检查、医技检查和实验室检查,对2012年24 852名职工健康检查结果进行汇总分析.结果 在24 852名职工中,检出各种疾病患者和指标异常者为20 287名,占体检总人数的81.63％;其中男性占60.75％,女性占39.25％.检出的主要疾病是甲状腺疾病、脂肪肝、心电图异常、高血压、胆囊疾病、高脂血症、糖尿病等,检出率分别为22.79％、21.45％、18.36％、27.65％、9.06％、7.70％和4.65％,男性检出率均高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 该企业职工健康状况欠佳,检出疾病种类较多,应加强健康教育和健康指导,加强健康管理,提高职工健康水平.
作者：辛颖；穆晓冬；侯文胜；张丽芳；王丹；王静 刊期： 2014年第03期
目的 评估沧州市免疫规划信息管理系统实施效果,进一步完善免疫规划信息化建设.方法 对该市18个县级疾病预防控制(以下简称疾控)中心、274个预防接种单位和76所产科医院接种门诊进行调查,查看2010-2012年系统数据报表,对系统的整体运转情况进行评价.结果 沧州市免疫规划信息管理系统不用安装软件,操作简便,可满足产科医院、预防接种单位和疾控部门接种服务、信息监测和规划管理的需求;数据的采集和识别以儿童唯一编码为基础,可采用不同识别介质;实现了预防接种信息的共享与国家预防接种信息管理系统的数据交换;整体改变了预防接种门诊服务模式,提高了预防接种服务的工作效率.结论 该系统在技术上现已发展成熟.并于2012年9月份通过河北省系统认证.对该系统推广实施应统一领导,保障投入,并强化培训和技术指导工作.
作者：王万鹏；杨永胜；高志华；张良顺；吴秉伦；冯晶晶 刊期： 2014年第03期
目的 了解广东省翁源县恶性肿瘤死亡的流行特征,为防制工作提供科学依据.方法 按照全国第3次死因回顾性调查方案,对2004-2005年翁源县主要死因进行回顾性调查,分析主要恶性肿瘤死亡率、标化率及对预期寿命的影响.结果 2004-2005年翁源县恶性肿瘤的粗死亡率为141.9/10万,标化率为138.3/10万,死亡数居全死因的第2位;男女标化率分别为183.5/10万和98.0/10万,男性明显高于女性(x2=26.163,P=0.000),肝癌、胃癌和肺癌的男性标化率也显著性高于女性;且无论在男性和女性还是总体,胃癌的标化率均显著高于广东省农村地区.恶性肿瘤死亡率随年龄增大而增高(x2 =3 375.0,P=0.000),75岁～组的死亡率高.居前5位的恶性肿瘤依次为肝癌、胃癌、肺癌、食道癌和其他恶性肿瘤;对期望寿命影响前3位的是肝癌、胃癌和肺癌.结论 翁源县的恶性肿瘤、肝癌、胃癌和肺癌死亡水平男性高于女性,且胃癌显著高于广东省农村地区.因此,恶性肿瘤仍是危害居民健康的常见病和多发病,尤其是胃癌和肝癌等消化系统肿瘤在该地区死亡率较高,应有针对性地开展综合防制工作.
作者：钟爱明；王茂；潘尚霞；许燕君；陈维清；宋宏；胡前胜 刊期： 2014年第03期
目的 了解采油厂作业人员健康状况,为企业提供决策依据.方法 对作业人员进行健康检查,对健康检查结果进行统计学分析.结果 抽取1 143人(男587人,女556人),检查项目异常率为70.08％.其中男性异常率为78.36％,女性异常率为61.33％.男性异常率高于女性,差异有统计学意义(x2=39.511,P＜0.01).检查项目异常检出率由高到低前4位依次为B超(47.7％)、血压(32.35％)、血脂(15.92％)、血糖(5.51％).结论 主要健康问题为脂肪肝、高血压、高血脂、高血糖等与不良生活方式有密切关系的疾病.建议在该人群中开展健康教育.
作者：苏艳；刘君；马萍；李学军；王慧 刊期： 2014年第03期
目的 了解北京市顺义区内金属制品行业职业卫生管理现状,为该行业开展职业病防治工作提供依据.方法 采用问卷调查的方式对辖区85家金属制品企业进行调查,内容包括企业基本情况,职业卫生管理状况等方面.结果 企业在职业卫生管理方面的各项指标的开展率或实施率均较低,其中职业病危害因素检测与评价开展率仅为17.65％,其次为职业病危害因素预评价及控制效果评价开展情况分别为20.0％和18.82％,其他内资企业和集体企业的职业卫生管理指标开展率或实施率普遍低于其他类型企业.结论 顺义区金属制品企业的职业卫生管理存在明显不足,各项管理指标的开展率处于较低水平,应加强该行业职业卫生工作管理的指导和监督.
作者：胡洁；胡在方；周国伟；周亮；张志旭 刊期： 2014年第03期
目的 了解天津市西青区2008-2012年居民食用碘盐情况,为制定消除碘缺乏病防治策略提供科学依据.方法 按照东、西、南、北、中片区随机抽取1个乡(镇、街),每乡(镇、街)中随机抽取4个行政村(居委会),每行政村(居委会)中随机抽检15户居民盐样,根据《全国碘盐监测方案(修订)》采用直接滴定法测定碘盐.结果 2008-2012年共检测居民户碘盐1 488份,碘盐中位数为30.1 mg/kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率分别为93.8％、99.4％、93.1％、6.3％.2008年碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、碘盐合格率分别仅为87.2％、85.4％和98.0％,2010-2012年碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、碘盐合格率均明显高于2008年(P＜0.05).结论 西青区碘盐合格率和合格碘盐食用率呈逐年上升趋势并且已达到国家要求,但仍存在不合格碘盐现象,须加强食用碘盐的监督监测工作和居民碘缺乏病防治知识的宣传、教育工作.
作者：冯海涛 刊期： 2014年第03期
目的 探讨不同强度电磁辐射对4～6岁儿童神经行为功能的影响.方法 对两所幼儿园进行环境电磁辐射的规范测量,以调查问卷的方式对儿童一般状况、父母文化程度和生活情况等进行调查并对其进行神经行为核心检测组合(NCTB),用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 较高辐射区域4岁组儿童在视觉记忆方面得分显著低于较低辐射区域4岁组儿童,差别有统计学意义;较高辐射区域5岁组儿童在视觉反应平均时间方面显著长于较低辐射区域5岁组儿童,在数字译码方面得分和两次打点正确数显著低于较低辐射区域5岁组儿童,差别均有统计学意义;6岁组儿童各项检测差异均无统计学意义.相关分析结果提示:神经行为各项与父母亲学历、平均月收入和一天上网时间及一天看电视时间呈显著相关;视觉反应平均时间、数字跨度总分和视觉记忆总分与辐射强度区域呈显著相关.结论 较高强度电磁辐射环境对儿童的神经行为功能有一定的影响.
作者：张琦；戴伏英；臧键；邢玉梅 刊期： 2014年第03期
目的 了解北京市延庆县育龄妇女碘营养状况,为预防碘缺乏病提供依据.方法 随机抽取延庆县东、南、西、北、中5个方位所在的镇20～50岁的育龄妇女共609名,进行尿碘检测.结果 2010-2012年共采集延庆县609名育龄妇女尿样,尿碘中位数分别为255.9、320.5、252.3μg/L.尿碘值＜100 μg/L 27人,占4.4％;尿碘值＜50 μg/L 2人,占0.2％;已达到碘缺乏病消除标准.2010-2012年延庆县城镇、平原、山区育龄妇女尿碘中位数为303.2、269.2、184.8 μg/L,进行非参数Knlskal-wallis Test分析,P＜0.05,3组中位数差别有统计学意义.此次监测20～29、30～39、40～49共3个年龄组育龄妇女尿碘中位数分别为276.4、280.4、231.5 μg/L;进行非参数Knlskal-wallis Test分析,P=0.50,因此尚不能认为3组中位数差别有统计学意义.结论 延庆县育龄妇女碘营养不足,在今后的碘缺乏病监测工作中,应继续加强育龄妇女的尿碘水平监测工作.
作者：李美丽；林强；刘爱军；刘勇 刊期： 2014年第03期
目的 了解江门市新会区不同类型水源水中总硬度含量的影响因素.方法 分析2008-2012年新会区4种类型水源水(河水、水库水、山溪水和井水)总硬度、pH值、氯化物、硫酸盐和硝酸盐的检测值.结果 西江、石涧水库、潭江、井水和山溪水的总硬度两两间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果显示,除石涧水库外,西江、潭江、井水、其他水库和山溪水的总硬度与硫酸盐及氯化物均呈正相关(P＜0.05);丰、枯水期结果显示,西江总硬度、硫酸盐、氯化物丰水期和枯水期的含量差异有统计学意义(P＜0.05);潭江总硬度、pH值、硫酸盐、氯化物和硝酸盐丰水期和枯水期的含量差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 新会区西江总硬度高,山溪水总硬度低.西江、潭江总硬度的主要来源不是大气降水,而是外来污染.
作者：韩世丽；赵伟良；陈日暖；张凤兰；李少梅；李翠友 刊期： 2014年第03期
目的 调查江阴市焊接作业场所职业性锰危害现状及趋势,为制定锰中毒防治策略和措施提供科学根据.方法 以个体采样方法采集空气中锰,采用火焰原子吸收光谱法进行分析;并检测劳动者尿锰,以确定劳动者锰接触水平.结果 共检测工作场所空气中锰样品628个,超标率为34.2％;时间加权平均(TWA)浓度为0.398 (0.008-12.768)mg/m3.辖区内企业锰暴露人群的尿锰水平为6.47 μg/L,随着作业岗位空气中锰浓度增加、工龄增长,劳动者尿锰水平有增高的现象,但差异无统计学意义(x2 =0.04和x2=o.16,均P＞0.05).结论 该市焊接作业锰接触哨点企业应加强职业卫生管理,改善工作环境,降低工作场所空气中锰浓度,以保障工人的健康.
作者：陈献文；冯鸿义；章剑；张捷；石远 刊期： 2014年第03期
目的 掌握云南省华宁县健康人群麻疹疫苗接种率和麻疹IgG的抗体水平,探索免疫薄弱环节,为提高该县免疫规划工作提供科学依据.方法 采取分层整群抽样方法,在华宁县辖区内随机抽取9个接种点,分8个年龄组(8～ 17和18～23月龄,2～3、4～5、6～9、10～13、14～17和≥18岁)进行麻疹疫苗接种率调查和麻疹IgG抗体水平检测,每个年龄组40 ～50人,共检测394人.采用酶联免疫吸附试验检测血清中的麻疹IgG抗体水平.结果 调查的394人中麻疹疫苗接种率为85.53％,有效保护率为85.02％,抗体阳性率为98.48％,GMT为1:643;不同接种点麻疹疫苗接种有效保护率、GMT差异有统计学意义(P＜0.01);各年龄组间麻疹疫苗接种率、抗体阳性率、有效保护率、GMT差异均有统计学意义(P＜0.01),低龄组相对较低.结论 华宁县健康人群麻疹疫苗接种已取得理想的免疫效果,但须进一步提高低龄组婴儿及时接种率,关注流动儿童和大龄儿童,特别是非免疫规划人群的保护.
作者：郭琼芬；赵炳；唐佳琴；杜艳花；罗红英；向焱；魏跃；赵进德 刊期： 2014年第03期
胆汁酸是胆汁的重要组成部分,其合成是胆固醇降解的主要途径,在胆汁酸-胆固醇代谢调节中起着不可或缺的作用.近年来对核受体在胆汁酸-胆固醇代谢中的研究又有了新的认识.作者主要对法尼酯衍生物X受体(farnesoid X receptor,FXR)和肝X受体(liver X receptor,LXR)在胆汁酸-胆固醇代谢方面的一些新进展作一简要综述.
作者：曹艳纯；李风华；张幸 刊期： 2014年第03期
目的 探讨不同职业危害因素与噪声在导致职业性噪声聋方面有无协同关系.方法 对所有符合条件的工人按职业病危害因素分成噪声组、噪声+粉尘组、噪声+高温组、噪声+化学品4组,分别统计各组听力异常和听力正常检出结果,比较不同组间听力异常检出率是否相同.结果 噪声组听力异常检出率为33.5％、噪声+粉尘组为34.7％、噪声+高温组为38.1％、噪声+化学品组为38.7％.经统计分析,总体有差别,进一步组内比较,噪声组、噪声+粉尘组进行比较,x2 =0.563,P＞0.05;将噪声组、噪声+粉尘组两组合并与噪声+高温组进行比较,x2=9.194,P＜0.01及x2=6.938,P＜0.01.结论 粉尘在导致噪声聋方面与噪声无协同作用,而高温、化学品均与噪声有协同作用.
作者：林锦明；刘庆凤；刘建华；梁灿坤；伍健芝 刊期： 2014年第03期
职业倦怠是指在以人为服务对象的职业领域中,个体的一种情感耗竭、人格解体和个人成就感降低的症状.由于护士是一种典型的以人为服务对象的职业,因此,护士是职业倦怠的高发人群,也一直是职业倦怠研究中重点关注的职业人群之一,医护人员发生职业倦怠机会高,尤其以护士更为突出,影响护士职业倦怠主要相关因素有年龄、护龄、婚姻、工作之余的家务劳动、学历、职称、劳动关系、收入、工作量、工作岗位和轮班等因素,由于护理模式向整体护理的转变,以患者为中心,护理角色职能发生质的改变,对护士提出了更高的要求,加重护士职业倦怠的发生.作者就护理职业倦怠的概念及内涵、危害、原因、职业倦怠现状及预防,同时指出干预医护人员职业倦怠的不同影响因素探索有效的方法.
作者：杨萍 刊期： 2014年第03期
目的 了解河北省玉田县中老年人群高血压、糖尿病的患病率和知晓率.方法 2011年3月选取40～69岁农村居民495人进行高血压和糖尿病相关知识问卷调查、体格检查和实验室检查.结果 调查人群高血压、糖尿病患病率分别为63.8％、12.1％,知晓率分别为34.5％、56.7％;根据中国人口年龄进行标化后患病率统计:高血压为63.2％(男性为66.4％,女性为60.9％)、糖尿病为11.1％(男性为12.0％,女性为10.4％);高血压和糖尿病患病率随年龄和体重指数的增加而递增(P＜0.01或P＜0.05),男性和女性居民高血压和糖尿病的患病率及知晓率差异均无统计学意义,高血压知晓率随体重指数的增加而升高(P＜0.01).结论 河北玉田县农村中老年居民高血压和糖尿病患病率较高,而高血压知晓率却很低.
作者：杨国松 刊期： 2014年第03期
目的 为开展正常人群尿砷水平调查和职业接触人群的接触水平调查建立快速、准确的检验方法.方法 尿样经微机消解仪批量消解,原子荧光光谱法测定尿中砷.结果 溶液浓度在0～40 μg/L范围内标准曲线线性良好,r=0.9991,样品RSD％为2.26％～2.99％,样品的加标回收率为95.65％～102.5％,方法的检出限为0.046 μg/L.结论 采用常用设备微机消解仪一次能消解60份样品,样品前处理简单快捷,且具有较好的准确度、灵敏度,适合大批样品的普查检验.
作者：王成；刘改云 刊期： 2014年第03期
目的 了解乌鲁木齐市耐药肺结核患者的人群、地区分布情况.方法 将2011年5月1日-2012年9月30日间,乌鲁木齐市7区1县疾病预防控制中心结核病防治科收治的肺结核患者标本用罗氏管进行分枝杆菌分离培养,培养阳性菌株采用比例法对8种抗结核药物(异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、氧氟沙星、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素)进行药物敏感性试验.并对其耐药情况进行统计分析.结果 259例肺结核患者中有71例耐药.其中男154例,女105例,耐药率分别为29.2％和24.8％;年龄分布在14 ～86岁之间,平均年龄40.8岁;≤18岁患者耐药率21.1％,19 ～59岁患者耐药率29.7％,≥60岁患者耐药率21.8％.汉族患者耐药率25.5％,维吾尔族患者耐药率34.2％,回族患者耐药率18.2％;性别、年龄、民族耐药率经统计分析,差异无统计学意义(P＞0.05).市辖7区1县耐药率在20％～40％之间,耐多药率在0～10％之间.结论 乌鲁木齐地区分支杆菌的耐药性与性别、年龄、族别及地区分布均无关,异烟肼耐药率低于全国耐药水平.
作者：刘泓；李君莲；吐逊古·吾拉英；马丽；陈阳贵；张为胜 刊期： 2014年第03期
目的 了解天津市塘沽区流行性感冒(以下简称流感)的流行规律,为预防和控制流感提供科学依据.方法 收集2009-2012年流感样病例(ILI)的百分比监测数据,分析ILI占门诊就诊病例的百分比(ILI％),并用SPSS 15.0进行统计分析.结果 2009-2012年哨点医院共报告流感样病例29 553例,占门急诊就诊病例总数(1 673 458例)的1.77％.2009-2012年4个监测年度ILI％分别为7.76％、1.47％、0.82％和0.79％,病例主要集中在≤24岁的儿童和青少年,占病例总数的82.61％;2009年10-12月份呈现1个高峰,2010-2012年流感疫情平稳;发热门诊ILI％高,为45.14％.结论 塘沽区2009-2012年哨点医院ILI％呈下降趋势,流感发病相对稳定,未发生大规模的暴发流行,但老年人ILI％呈上升趋势,提示应重点关注该人群的疫苗接种工作.
作者：王伟；王颖；焦玲艳；王跃进；刘文欢 刊期： 2014年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
