李广茹；陈晓艳；柴囡；张爱军
目的 了解内蒙地区呼和浩特市中小学学生的早餐现状及对早餐的认识、态度等,为有针对性地开展相关的营养教育提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对选中的6所中小学校的878名学生进行问卷调查.结果 小学生每天吃早餐的占89.2％,初中生占85.4％,高中生占84.7％,差异无统计学意义;早餐中每天和经常有牛奶的小学生占55.1％,初中生占33.0％,高中生占30.3％,差异有统计学意义(x2=203,P=0.000);认为不吃早餐会对学习状态或身体有影响的小学生占61.1％,初中生占75.2％,高中生占76.1％,差异有统计学意义(x2=22.172,P=0.000);不吃早餐的原因主要是太忙了没时间吃,初中和高中生的比例分别是55.1％和59.6％;其次是起得早没胃口,初中和高中生的比例分别是16.0％和14.8％.结论 学生吃早餐的比例稍低,部分学生对早餐重要性认识不足,学校应对学生及家长进行相关的营养教育,以促进学生的健康成长.
作者：张海蓉 刊期： 2014年第03期
目的 评估沧州市免疫规划信息管理系统实施效果,进一步完善免疫规划信息化建设.方法 对该市18个县级疾病预防控制(以下简称疾控)中心、274个预防接种单位和76所产科医院接种门诊进行调查,查看2010-2012年系统数据报表,对系统的整体运转情况进行评价.结果 沧州市免疫规划信息管理系统不用安装软件,操作简便,可满足产科医院、预防接种单位和疾控部门接种服务、信息监测和规划管理的需求;数据的采集和识别以儿童唯一编码为基础,可采用不同识别介质;实现了预防接种信息的共享与国家预防接种信息管理系统的数据交换;整体改变了预防接种门诊服务模式,提高了预防接种服务的工作效率.结论 该系统在技术上现已发展成熟.并于2012年9月份通过河北省系统认证.对该系统推广实施应统一领导,保障投入,并强化培训和技术指导工作.
作者：王万鹏；杨永胜；高志华；张良顺；吴秉伦；冯晶晶 刊期： 2014年第03期
目的 了解武汉市职业超重和肥胖现状及体重控制的认知、行为情况,为体重控制提供理论依据.方法 采用随机整群抽样方法,对武汉市2880名18 ～55岁的公务员、企业管理人员、事业单位人员、大学生4类职业人群进行问卷调查.采用卫生部《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》推荐标准判断职业人群超重和肥胖情况.结果 武汉市职业人群体重超重率为22.65％,肥胖率为4.80％;男性超重率(32.45％)、肥胖率(7.36％)均高于女性超重率(12.77％)和肥胖率(2.23％),差异均有统计学意义(P＜0.01).调查对象对体重控制主要知识的总体知晓率仅为42.56％;对超重肥胖产生心理问题多的知晓率为69.14％.有信心控制体重者为72.88％,主动学习体重控制知识者为64.45％.4类职业人群平均每天静坐6～9h者均大于46.36％,每周锻炼1或2次者均大于31.05％.结论 武汉市4类职业人群的超重率和肥胖率均低于全国水平;应针对不同职业人群工作场所和工作性质的特点,制定相应体重控制的健康教育与健康促进干预策略.
作者：李俊林；荣幸；李毅琳；黄远霞；彭丽；王磊；张玲 刊期： 2014年第03期
目的 了解深圳市社区食源性疾病主动监测系统的运行现状,评价现有监测系统与监测目的是否匹配;分析深圳市社区食源性疾病监测系统数据填报质量及存在的主要问题,为进一步优化社区食源性疾病的监测模式系统提供科学的依据.方法 在罗湖辖区内37家社区健康服务中心(社康中心)中,随机抽取15家社康中心开展监测系统评价调查,通过资料分析、现场查看监测系统、问卷调查以及深入访谈等方式,对监测系统运行状况进行评价.结果 ①简单性:92.6％的被调查医生都认为系统容易使用,96.3％的被调查医生认为报告卡内容容易理解,100％的被调查医生都认为能够很快学会使用系统上报食源性疾病报告卡.填报一张食源性疾病报告卡所需的时间中位数为1～3 min,每位医生平均每周上报数据需要时间不超过20 min.②可接受性:罗湖区报告单位覆盖率为100％,被调查者对系统总体满意度达96.3％.③时效性:出现症状至就诊之间间隔时间平均为24～48 h,患者就诊至社康医生上报报告卡的时间同样不超过24 h,及时性为100％.④可靠性:食源性疾病报告卡5个信息项目存在不同程度的漏填情况,其中以实验室检测结果项目漏填情况为严重,达87.6％ (149/170).食源性疾病报告卡中报告病例符合率为75.3％ (128/170),重卡率为7.1％ (12/170).结论 深圳市社区食源性疾病主动监测系统简单性、时效性、可接受性较高,不足之处在于漏报率较高,报告信息项目漏填、填报合格率偏低.建议加快数据统计模块和预警模块的建设,从而提高社区食源性疾病报告卡填报的合格率,降低其漏报率.
作者：游杰；黄薇；梅树江；张顺祥；夏伟；刘建平；陈伟峰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨早期老年性痴呆(AD)患者社区康复训练的干预效果.方法 将90例AD患者随机分为对照组和干预组,各45例,对照组出院后不给予任何康复训练干预,而干预组出院后给予综合康复训练,比较2组的认知功能评分、生活质量、临床疗效等指标.结果 干预后1年干预组的简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、韦氏记忆量表(WMS)评分、激越行为量表(CMAI)评分均明显高于对照组(P＜0.01);干预组的生活质量、生活能力、心理健康、独立性、社会关系、环境适应能力等指标得分均明显高于对照组(P＜0.05);干预组的总有效率为86.7％,明显高于对照组的62.2％ (P＜0.01).结论 早期AD患者实施综合康复训练后,可明显减轻认知功能障碍,改善生活质量,提高临床疗效.
作者：刘学成 刊期： 2014年第03期
目的 分析原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis PBC)患者的特异性免疫学指标和肝组织病理特征,提高临床病理学方面对该病的鉴别诊断.方法 分析76例患者免疫学指标及肝组织病理变化,并进行统计学分析.结果 76例PBC患者免疫功能检查抗线粒体抗体(AMA)阳性率高,有64例,占84.2％;其次为抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性53例,占69.7％;抗核抗体(ANA)阳性46例,占60.5％.21例肝穿患者中Ⅰ期4例,Ⅰ～Ⅱ期6例,Ⅱ期1例,Ⅱ～Ⅲ期5例,Ⅲ期1例,Ⅲ～Ⅳ期4例.其中纤维组织增生17例,假小叶形成4例,小胆管改变明显;肝细胞改变[碎片状坏死(4例)、点状坏死(15例)、灶状坏死(6例)、水肿(18例)、部分嗜酸变(4例)、淤胆(4例)和肉芽肿(5例)等]也是特征性表现.结论 PBC患者的AMA和(或)AMA-M2阳性有助于诊断PBC,肝活检病理学检查可用于进一步确诊该病及组织学分期,对诊断有重要意义.
作者：张艳；蔡俊秀；刘玲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨三联干预措施对儿童哮喘症状改善的影响.方法 随机将80例哮喘患儿分为对照组和治疗组,各40例.对照组采用常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,采取三联干预进行干预治疗.观察2组干预前后的哮喘控制情况、肺功能、治疗的依从性、哮喘发作次数、急诊就诊次数、静脉用药次数、住院治疗的次数.结果 干预后的哮喘控制率对照组为62.5％ (25/40),治疗组为92.5％(37/40),2组差异有统计学意义(x2=10.32,P＜0.01).干预后的用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(Pre-FEV1)、第1秒时间肺活量(Pre-FEF)对照组和治疗组均明显高于干预前(均P＜0.05),2组干预后的FVC、Pre-FEV1、Pre-FEF指标水平差异有统计学意义(P＜0.05).对照组干预后的医生治疗方案、定期复诊、规范用药较干预前无明显变化(P＞0.05),但干预后的规避诱发因素较干预前差异显著(P＜0.05);治疗组干预后的配合医生治疗方案、定期复诊、规范用药、规避诱发因素均明显高于干预前(P＜0.05),2组干预后的配合医生治疗方案、定期复诊、规范用药、规避诱发因素差异有统计学意义(P＜0.05).干预后的发作次数、急诊就诊次数、住院次数、静脉用药次数对照组和治疗组较干预前差异均有统计学意义(均P＜0.05),干预后的发作次数、急诊就诊次数、住院次数、静脉用药次数治疗组均少于对照组(P＜0.05).结论 三联干预措施对儿童哮喘干预效果明显,可以改善患者的临床症状,提高患者的肺功能、哮喘控制情况、治疗的依从性,降低治疗及用药次数,值得在儿童哮喘的治疗中广泛应用.
作者：祖秀明 刊期： 2014年第03期
目的 了解云南省建水县农村户厕和粪便处理,垃圾、污水治理情况,为制定农村爱国卫生相关规划和策略措施提供科学依据.方法 根据随机的原则,选取5个乡镇20个村,每村5户为调查点,采用统一调查表入户调查.结果 建水县农民以初中文化为主,主要经济来源为种植业,村内道路以部分硬化为主,集中式供水覆盖率为66.1％;卫生厕所普及率为69.5％,厕室大多有臭味和蝇蛆,粪便以直接施肥为主.垃圾主要是生活垃圾,随意堆放占60.0％,所有堆放点都有臭味和苍蝇,主要采用焚烧和填埋方式处理.生活污水明沟排放为主.79.0％的人家房屋周围有病媒生物孳生地,大多数家庭有鼠迹、蟑螂和苍蝇.土壤监测蛔虫卵阳性率15.0％.结论 建水县农村垃圾、污水、粪便无害化处理率低,环境卫生状况亟需进一步改善.
作者：钱艳芬；祁燕芳 刊期： 2014年第03期
目的 分析评价传染病自动预警信息系统的预警方法与效果,为提高传染病预警效率提供依据.方法 利用传染病自动预警系统中,无锡市滨湖区2010年1月1日-2012年12月31日发出的预警信号进行相关的统计分析.结果 预警系统3年间共发出预警信号391次,涉及8种传染病,预警信号阳性率0.26％.响应率和完整率均是100％,平均响应时间为0.42 h,及时响应率、当日响应率分别为79.53％、98.97％.结论 系统具有高度敏感性,但阳性预测值较低,及时响应和现场处置是今后强化的重点.
作者：丁薇薇；黄文光；王敏芳 刊期： 2014年第03期
目的 了解天津市和平区近年来手足口病(HFMD)发病情况、流行病学特征,为直接预防HFMD制定防治策略提供科学依据.方法 应用流行病学现况研究方法对和平区2008-2012年HFMD流行特征、病原分布进行分析,利用质量控制原理计算HFMD分月发病预警和控制参数.结果 和平区2008-2012年共报告HFMD 587例,报告发病率为34.95/10万.发病高峰主要集中在6-9月;病例主要分布在0～4岁,男性发病率高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主.HFMD病原主要以CoxA16为主.结论 和平区近5年来HFMD总体呈上升趋势,散居儿童和幼托儿童是HFMD重点防治对象.HFMD流行有季节性,要密切关注分月发病异常情况.
作者：孟宪海 刊期： 2014年第03期
加强对中职医学生心理状况的关注,及时发现存在的心理健康问题,并分析其影响因素,有针对性地进行引导和纠正,提高学生的心理素质,促进个体的全面发展.通过检索相关文献,采取分析和对比方法,阐述中职医学生心理健康状况研究现状,包括心理健康水平、中职医学生心理健康问题、中职医学生心理健康影响因素3个方面.中职医学生的心理健康水平低于全国常模水平,在强迫症、焦虑、敌对、恐怖几个因子的平均得分明显高于常模,以焦虑、抑郁、人际关系、强迫、敌对等心理问题为多.其影响因素中生物学因素主要有遗传素质、机体损伤、生理生化的改变和病毒、细菌感染等,心理因素主要是人格特征、应对方式以及社会支持,社会学因素受学生来源地、家庭经济状况、性别、不同专业以及家庭单双亲的影响.教育工作者应该关注学生们的情绪体验,及时疏导不良的情绪,是学生保持良好的心理状态的关键.同时,深入全面地对中职医学生的心理健康状况进行评估,并对其影响因素进行剖析,发现问题的根本原因,建立健全立体化的、针对性强的干预指导模式才是解决问题的关键.
作者：汤春菊；崔焱 刊期： 2014年第03期
目的 为开展正常人群尿砷水平调查和职业接触人群的接触水平调查建立快速、准确的检验方法.方法 尿样经微机消解仪批量消解,原子荧光光谱法测定尿中砷.结果 溶液浓度在0～40 μg/L范围内标准曲线线性良好,r=0.9991,样品RSD％为2.26％～2.99％,样品的加标回收率为95.65％～102.5％,方法的检出限为0.046 μg/L.结论 采用常用设备微机消解仪一次能消解60份样品,样品前处理简单快捷,且具有较好的准确度、灵敏度,适合大批样品的普查检验.
作者：王成；刘改云 刊期： 2014年第03期
目的 了解云南省昌宁县食品、公共场所从业人员甲型肝炎病毒(HAV)、戊型肝炎病毒(HEV)携带情况,为制定干预措施提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对2010-2012年10803例从业人员进行HAV、HEV检测,并对结果进行分析.结果 2010-2012年从业人员HAV携带率为0.12％,HEV携带率0.14％.男性HAV携带率为0.20％,女性携带率为0.074％;男HEV携带率为0.074％,女携带率为0.18％.食品从业人员HAV携带率为0.12％,HEV携带率为0.12％;公共场所从业人员HAV携带率为0.14％,HEV携带率为0.20％.HAV在40～ 49岁年龄组构成比大,HEV在20～29和30～ 39岁2个年龄组构成比大.甲型和戊型病毒性肝炎全年都有发病,但集中分布在5-9月份.结论 昌宁县食品、公共场所从业人员HAV、HEV携带率低于全国平均水平;HAV阳性率男性明显高于女性,HEV阳性率女性明显高于男性;公共场所从业人员HAV、HEV阳性率明显高于食品从业人员.做好食品、公共场所从业人员进行1年1次预防性健康检查和上岗前预防性健康检查,是降低昌宁县人群中HAV、HEV感染率的有效干预措施.
作者：段竹娟 刊期： 2014年第03期
目的 探讨不同强度电磁辐射对4～6岁儿童神经行为功能的影响.方法 对两所幼儿园进行环境电磁辐射的规范测量,以调查问卷的方式对儿童一般状况、父母文化程度和生活情况等进行调查并对其进行神经行为核心检测组合(NCTB),用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 较高辐射区域4岁组儿童在视觉记忆方面得分显著低于较低辐射区域4岁组儿童,差别有统计学意义;较高辐射区域5岁组儿童在视觉反应平均时间方面显著长于较低辐射区域5岁组儿童,在数字译码方面得分和两次打点正确数显著低于较低辐射区域5岁组儿童,差别均有统计学意义;6岁组儿童各项检测差异均无统计学意义.相关分析结果提示:神经行为各项与父母亲学历、平均月收入和一天上网时间及一天看电视时间呈显著相关;视觉反应平均时间、数字跨度总分和视觉记忆总分与辐射强度区域呈显著相关.结论 较高强度电磁辐射环境对儿童的神经行为功能有一定的影响.
作者：张琦；戴伏英；臧键；邢玉梅 刊期： 2014年第03期
目的 掌握安顺市手足口病发病强度和流行趋势,为制定手足口病防制规划提供依据.方法 利用Microsoft office excel 2003软件进行统计、汇总,采用描述流行病学方法对手足口病疫情数据进行分析.结果 2008-2012年安顺市手足口病共报告3439例,年均发病率为28.45/10万,各年度发病率差异有统计学意义(P＜0.01).4-7月份共报告2 473例,占全部发病总数的71.91％.男性发病率为34.59/10万,女性发病率为21.79/10万,男女发病比为1.72:1,男女手足口病发病率差异有统计学意义(P＜0.01).散居和托幼儿童共报告发病3 228例,占全部手足口病病例的93.86％.其中散居儿童报告发病2 234例,占全部手足口病发病的64.96％;托幼儿童报告发病994例,占全部手足口病发病的28.90％;学生及其他职业报告211例,占全部手足口病发病的6.14％.以0～5岁年龄组为主,共报告发病3220例,占发病总数的93.63％.结论 安顺市手足口病疫情呈逐年上升趋势,且发病存在明显的季节和人群差异.在流行季节要加强疫情监测和健康教育宣传,开展好爱国卫生活动,采取综合性措施控制疫情.
作者：杨敏；陈春祥 刊期： 2014年第03期
目的 了解北京市延庆县育龄妇女碘营养状况,为预防碘缺乏病提供依据.方法 随机抽取延庆县东、南、西、北、中5个方位所在的镇20～50岁的育龄妇女共609名,进行尿碘检测.结果 2010-2012年共采集延庆县609名育龄妇女尿样,尿碘中位数分别为255.9、320.5、252.3μg/L.尿碘值＜100 μg/L 27人,占4.4％;尿碘值＜50 μg/L 2人,占0.2％;已达到碘缺乏病消除标准.2010-2012年延庆县城镇、平原、山区育龄妇女尿碘中位数为303.2、269.2、184.8 μg/L,进行非参数Knlskal-wallis Test分析,P＜0.05,3组中位数差别有统计学意义.此次监测20～29、30～39、40～49共3个年龄组育龄妇女尿碘中位数分别为276.4、280.4、231.5 μg/L;进行非参数Knlskal-wallis Test分析,P=0.50,因此尚不能认为3组中位数差别有统计学意义.结论 延庆县育龄妇女碘营养不足,在今后的碘缺乏病监测工作中,应继续加强育龄妇女的尿碘水平监测工作.
作者：李美丽；林强；刘爱军；刘勇 刊期： 2014年第03期
目的 分析上海市浦东新区足浴场所的卫生状况,为制定相应的卫生干预措施提供科学依据.方法 采用描述性研究方法,随机抽取2010-2012年浦东新区43家足浴场所为调查对象,分析其足浴场所室内空气、公共用品、从业人员手部以及足浴水的卫生状况.采用x2检验对合格率进行统计学检验.结果 2010-2012年43家足浴场所公共用品的整体合格率为76.6％,不同经营规模足浴场所用品合格率差异有统计学意义(x2=11.683,P ＜0.01),小规模足浴场所用品合格率明显低于中大规模;从业人员手部合格率为68.8％,不同经营规模从业人员手部合格率差异有统计学意义(x2 =11.519,P＜0.01),3年足浴水整体合格率为57.1％,3年足浴水合格率之间差异有统计学意义(x2=9.691,P ＜0.01).结论 浦东新区足浴场所的卫生状况不容乐观,公共用品、从业人员手部以及足浴水水质应为重点监测对象,相关部门要加强卫生监管.
作者：赵宜静；胡昕冬；杨敏娟；陈智英；马承军 刊期： 2014年第03期
目的 了解甲型H1N1流感大流行后开封市不同时期、不同地区、不同人群甲型H1N1流感血清抗体水平,以掌握甲型H1N1流感抗体水平和发展趋势,为预防控制工作提供指导.方法 采用3个阶段随机抽样,分别抽取不同年龄组(0～5、6～15、16～24、25 ～ 59、60岁及以上)222、230和199人,采用血凝抑制方法对标本进行甲型H1N1流感抗体检测,并运用SAS软件对反馈的检测结果进行统计分析.结果 3次检测甲型H1N1流感抗体阳性率分别为11.26％、12.17％和26.13％,差异有统计学意义(x2 =21.26,P＜0.01);城乡和性别差异均无统计学意义(P＞0.05);第1次检测抗体阳性率年龄差异有统计学意义(x2=12.88,P=0.01),第2和第3次检测差异均无统计学意义.结论 开封市普通人群甲型H1N1流感抗体水平逐步升高,但是抗体水平普遍偏低,未达到免疫保护的水平,16～24岁年龄组抗体阳性率高(22.73％).
作者：刘继艳；王亚丽 刊期： 2014年第03期
目的 掌握沈阳市和平区其他感染性腹泻病的流行特征,为制定防制规划提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析沈阳市和平区其他感染性腹泻病疫情资料.结果 2005-2012年该区其他感染性腹泻病年均发病率为20.09/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P ＜0.01);7-8月报告发病数占全年报告发病数的50.97％;男性年均报告发病率为22.93/10万,女性年均报告发病率为17.26/10万,差异有统计学意义(P＜0.01),男女性别比为1.33∶1;散居儿童、学生、家务及待业者报告发病数分别占全部报告发病数的24.47％、15.20％、15.01％;3岁以下年龄组占21.96％,其中＜1岁组报告发病占全部报告发病数的12.70％.结论 该区其他感染性腹泻病以婴幼儿发病为主,散居儿童、学生、家务及待业者居前3位,男性报告发病率高于女性,呈明显的夏季发病高峰.提示该区应加强卫生宣教工作,强化食品安全和饮水卫生监管工作,做好环境卫生整治;加强疫情报告及监测预警分析;做好应急处理,防止疫情扩散.
作者：张庆惠 刊期： 2014年第03期
目的 分析麻疹消除目标年西双版纳州麻疹流行病学特征,探讨麻疹防控策略,为实现消除麻疹目标提供依据.方法 对2012年麻疹疫情监测数据进行描述流行病学分析.结果 2012年该州共报告麻疹病例130例,其中该地病例124例,境外输入病例6例(缅甸5例、老挝1例).报告发病率为10.88/10万,发病率较前3年有明显的上升;麻疹病例的年龄分布呈“双向移位”现象,≤1岁儿童和≥20岁成人病例数占总病例数67.74％;10和11月为发病高峰,占64.52％;发病数多地区为勐腊县,占58.87％;职业分布以散居儿童为主,占50.81％;无免疫史和免疫史不详者占88.60％.结论 西双版纳州麻疹发病率上升明显,存在免疫空白人群和境外输入病例,应进一步加强麻疹疫苗的初始免疫和强化免疫工作,提高接种率,消除免疫空白人群和做好境外输入病例的预防控制工作.
作者：申剑波 刊期： 2014年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
