张艳；蔡俊秀；刘玲
目的 分析麻疹消除目标年西双版纳州麻疹流行病学特征,探讨麻疹防控策略,为实现消除麻疹目标提供依据.方法 对2012年麻疹疫情监测数据进行描述流行病学分析.结果 2012年该州共报告麻疹病例130例,其中该地病例124例,境外输入病例6例(缅甸5例、老挝1例).报告发病率为10.88/10万,发病率较前3年有明显的上升;麻疹病例的年龄分布呈“双向移位”现象,≤1岁儿童和≥20岁成人病例数占总病例数67.74％;10和11月为发病高峰,占64.52％;发病数多地区为勐腊县,占58.87％;职业分布以散居儿童为主,占50.81％;无免疫史和免疫史不详者占88.60％.结论 西双版纳州麻疹发病率上升明显,存在免疫空白人群和境外输入病例,应进一步加强麻疹疫苗的初始免疫和强化免疫工作,提高接种率,消除免疫空白人群和做好境外输入病例的预防控制工作.
作者：申剑波 刊期： 2014年第03期
目的 探讨电话随访式健康教育对出院糖尿病患者影响.方法 随机将2011年6月-2012年6月在河北联合大学附属附医院出院的糖尿病患者276例分为对照组和干预组.对照组采用常规出院指导,干预组在出院指导的基础上有计划、有目的地进行电话随访式健康教育.结果 干预组患者对糖尿病知识的知晓率和治疗的依从性均高于对照组(均P＜0.01);对医院服务的满意度分别为98.55％和85.51％,差异有统计学意义(x2=16.00,P＜0.01).结论 电话随访式健康教育可提高糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓率、糖尿病治疗的依从性及对医院服务的满意度.
作者：李广茹；陈晓艳；柴囡；张爱军 刊期： 2014年第03期
加强对中职医学生心理状况的关注,及时发现存在的心理健康问题,并分析其影响因素,有针对性地进行引导和纠正,提高学生的心理素质,促进个体的全面发展.通过检索相关文献,采取分析和对比方法,阐述中职医学生心理健康状况研究现状,包括心理健康水平、中职医学生心理健康问题、中职医学生心理健康影响因素3个方面.中职医学生的心理健康水平低于全国常模水平,在强迫症、焦虑、敌对、恐怖几个因子的平均得分明显高于常模,以焦虑、抑郁、人际关系、强迫、敌对等心理问题为多.其影响因素中生物学因素主要有遗传素质、机体损伤、生理生化的改变和病毒、细菌感染等,心理因素主要是人格特征、应对方式以及社会支持,社会学因素受学生来源地、家庭经济状况、性别、不同专业以及家庭单双亲的影响.教育工作者应该关注学生们的情绪体验,及时疏导不良的情绪,是学生保持良好的心理状态的关键.同时,深入全面地对中职医学生的心理健康状况进行评估,并对其影响因素进行剖析,发现问题的根本原因,建立健全立体化的、针对性强的干预指导模式才是解决问题的关键.
作者：汤春菊；崔焱 刊期： 2014年第03期
目的 观察阿维A联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病的疗效,为临床治疗提供依据.方法 将120例寻常型银屑病例随机分为治疗组和对照组,各60例;对照组单纯口服阿维A胶囊,而治疗组在常规治疗的基础上加用复方甘草酸苷片,用药8～ 12周.结果 治疗后,治疗组的皮损面积和严重程度指数(PASI)评分明显低于对照组(P＜0.01);治疗组的总有效率为93.3％,明显高于对照组的75.0％ (P ＜0.01);均存在不同程度的不良反应,但2组的不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿维A联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病,能够提高疗效,降低肝肾的不良反应,是一种安全、高效的治疗方法.
作者：张君 刊期： 2014年第03期
目的 为开展正常人群尿砷水平调查和职业接触人群的接触水平调查建立快速、准确的检验方法.方法 尿样经微机消解仪批量消解,原子荧光光谱法测定尿中砷.结果 溶液浓度在0～40 μg/L范围内标准曲线线性良好,r=0.9991,样品RSD％为2.26％～2.99％,样品的加标回收率为95.65％～102.5％,方法的检出限为0.046 μg/L.结论 采用常用设备微机消解仪一次能消解60份样品,样品前处理简单快捷,且具有较好的准确度、灵敏度,适合大批样品的普查检验.
作者：王成；刘改云 刊期： 2014年第03期
目的 了解云南省昌宁县食品、公共场所从业人员甲型肝炎病毒(HAV)、戊型肝炎病毒(HEV)携带情况,为制定干预措施提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对2010-2012年10803例从业人员进行HAV、HEV检测,并对结果进行分析.结果 2010-2012年从业人员HAV携带率为0.12％,HEV携带率0.14％.男性HAV携带率为0.20％,女性携带率为0.074％;男HEV携带率为0.074％,女携带率为0.18％.食品从业人员HAV携带率为0.12％,HEV携带率为0.12％;公共场所从业人员HAV携带率为0.14％,HEV携带率为0.20％.HAV在40～ 49岁年龄组构成比大,HEV在20～29和30～ 39岁2个年龄组构成比大.甲型和戊型病毒性肝炎全年都有发病,但集中分布在5-9月份.结论 昌宁县食品、公共场所从业人员HAV、HEV携带率低于全国平均水平;HAV阳性率男性明显高于女性,HEV阳性率女性明显高于男性;公共场所从业人员HAV、HEV阳性率明显高于食品从业人员.做好食品、公共场所从业人员进行1年1次预防性健康检查和上岗前预防性健康检查,是降低昌宁县人群中HAV、HEV感染率的有效干预措施.
作者：段竹娟 刊期： 2014年第03期
目的 通过调查某玻璃钢生产车间的职业病危害因素,对该车间的职业病预防控制措施提出建议.方法 调查该车间存在的职业病危害物质,检测作业岗位职业病危害物质的浓度或强度,判断危害程度.结果 该车间玻璃钢生产岗位环氧氯丙烷浓度合格率为0,高检测值达90.0 mg/m3,各岗位超标达1.65～44.00倍;机加工岗位玻璃钢粉尘合格率为75％,高检测值达32.0 mg/m3,超标4.33倍.结论 厂方须对玻璃钢生产和机加工岗位加装排气罩,给工人发放防尘防毒口罩,合理安排巡视时间,有效防控职业病危害.
作者：张铭强；廖俊强；张年泉 刊期： 2014年第03期
目的 了解采油厂作业人员健康状况,为企业提供决策依据.方法 对作业人员进行健康检查,对健康检查结果进行统计学分析.结果 抽取1 143人(男587人,女556人),检查项目异常率为70.08％.其中男性异常率为78.36％,女性异常率为61.33％.男性异常率高于女性,差异有统计学意义(x2=39.511,P＜0.01).检查项目异常检出率由高到低前4位依次为B超(47.7％)、血压(32.35％)、血脂(15.92％)、血糖(5.51％).结论 主要健康问题为脂肪肝、高血压、高血脂、高血糖等与不良生活方式有密切关系的疾病.建议在该人群中开展健康教育.
作者：苏艳；刘君；马萍；李学军；王慧 刊期： 2014年第03期
目的 分析评价传染病自动预警信息系统的预警方法与效果,为提高传染病预警效率提供依据.方法 利用传染病自动预警系统中,无锡市滨湖区2010年1月1日-2012年12月31日发出的预警信号进行相关的统计分析.结果 预警系统3年间共发出预警信号391次,涉及8种传染病,预警信号阳性率0.26％.响应率和完整率均是100％,平均响应时间为0.42 h,及时响应率、当日响应率分别为79.53％、98.97％.结论 系统具有高度敏感性,但阳性预测值较低,及时响应和现场处置是今后强化的重点.
作者：丁薇薇；黄文光；王敏芳 刊期： 2014年第03期
目的 探讨三联干预措施对儿童哮喘症状改善的影响.方法 随机将80例哮喘患儿分为对照组和治疗组,各40例.对照组采用常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,采取三联干预进行干预治疗.观察2组干预前后的哮喘控制情况、肺功能、治疗的依从性、哮喘发作次数、急诊就诊次数、静脉用药次数、住院治疗的次数.结果 干预后的哮喘控制率对照组为62.5％ (25/40),治疗组为92.5％(37/40),2组差异有统计学意义(x2=10.32,P＜0.01).干预后的用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(Pre-FEV1)、第1秒时间肺活量(Pre-FEF)对照组和治疗组均明显高于干预前(均P＜0.05),2组干预后的FVC、Pre-FEV1、Pre-FEF指标水平差异有统计学意义(P＜0.05).对照组干预后的医生治疗方案、定期复诊、规范用药较干预前无明显变化(P＞0.05),但干预后的规避诱发因素较干预前差异显著(P＜0.05);治疗组干预后的配合医生治疗方案、定期复诊、规范用药、规避诱发因素均明显高于干预前(P＜0.05),2组干预后的配合医生治疗方案、定期复诊、规范用药、规避诱发因素差异有统计学意义(P＜0.05).干预后的发作次数、急诊就诊次数、住院次数、静脉用药次数对照组和治疗组较干预前差异均有统计学意义(均P＜0.05),干预后的发作次数、急诊就诊次数、住院次数、静脉用药次数治疗组均少于对照组(P＜0.05).结论 三联干预措施对儿童哮喘干预效果明显,可以改善患者的临床症状,提高患者的肺功能、哮喘控制情况、治疗的依从性,降低治疗及用药次数,值得在儿童哮喘的治疗中广泛应用.
作者：祖秀明 刊期： 2014年第03期
目的 了解内蒙地区呼和浩特市中小学学生的早餐现状及对早餐的认识、态度等,为有针对性地开展相关的营养教育提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对选中的6所中小学校的878名学生进行问卷调查.结果 小学生每天吃早餐的占89.2％,初中生占85.4％,高中生占84.7％,差异无统计学意义;早餐中每天和经常有牛奶的小学生占55.1％,初中生占33.0％,高中生占30.3％,差异有统计学意义(x2=203,P=0.000);认为不吃早餐会对学习状态或身体有影响的小学生占61.1％,初中生占75.2％,高中生占76.1％,差异有统计学意义(x2=22.172,P=0.000);不吃早餐的原因主要是太忙了没时间吃,初中和高中生的比例分别是55.1％和59.6％;其次是起得早没胃口,初中和高中生的比例分别是16.0％和14.8％.结论 学生吃早餐的比例稍低,部分学生对早餐重要性认识不足,学校应对学生及家长进行相关的营养教育,以促进学生的健康成长.
作者：张海蓉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨不同职业危害因素与噪声在导致职业性噪声聋方面有无协同关系.方法 对所有符合条件的工人按职业病危害因素分成噪声组、噪声+粉尘组、噪声+高温组、噪声+化学品4组,分别统计各组听力异常和听力正常检出结果,比较不同组间听力异常检出率是否相同.结果 噪声组听力异常检出率为33.5％、噪声+粉尘组为34.7％、噪声+高温组为38.1％、噪声+化学品组为38.7％.经统计分析,总体有差别,进一步组内比较,噪声组、噪声+粉尘组进行比较,x2 =0.563,P＞0.05;将噪声组、噪声+粉尘组两组合并与噪声+高温组进行比较,x2=9.194,P＜0.01及x2=6.938,P＜0.01.结论 粉尘在导致噪声聋方面与噪声无协同作用,而高温、化学品均与噪声有协同作用.
作者：林锦明；刘庆凤；刘建华；梁灿坤；伍健芝 刊期： 2014年第03期
目的 了解云南省建水县农村户厕和粪便处理,垃圾、污水治理情况,为制定农村爱国卫生相关规划和策略措施提供科学依据.方法 根据随机的原则,选取5个乡镇20个村,每村5户为调查点,采用统一调查表入户调查.结果 建水县农民以初中文化为主,主要经济来源为种植业,村内道路以部分硬化为主,集中式供水覆盖率为66.1％;卫生厕所普及率为69.5％,厕室大多有臭味和蝇蛆,粪便以直接施肥为主.垃圾主要是生活垃圾,随意堆放占60.0％,所有堆放点都有臭味和苍蝇,主要采用焚烧和填埋方式处理.生活污水明沟排放为主.79.0％的人家房屋周围有病媒生物孳生地,大多数家庭有鼠迹、蟑螂和苍蝇.土壤监测蛔虫卵阳性率15.0％.结论 建水县农村垃圾、污水、粪便无害化处理率低,环境卫生状况亟需进一步改善.
作者：钱艳芬；祁燕芳 刊期： 2014年第03期
目的 研究在以微博等互联网平台为核心的新媒体形势下,在新的管理意识、信息渠道、信息沟通模式下,如何针对新媒体开展公共卫生信息监测,并探讨新媒体监测在重大传染病预防控制(简称防控)工作中的应用.方法 以近期人感染H7N9禽流感防控为例,通过对微博等新媒体信息的监测与分析、评估,建立适合重大传染病防控工作的信息监测体系,规范信息的获取、处理、挖掘分析、利用等方法.结果 建立新媒体重大公共卫生信息监测体系,分析人感染H7N9禽流感动态信息,全面及时地向各级领导、专业人员提供信息支持与分析.结论 在新媒体时期,建立与之适应的信息监测模式,在重大传染病防控中,起到了重要的决策信息支持与分析的作用,并可以在处理突发公共卫生事件、公众关注的重要公共卫生问题时,发挥重要的作用.研究结果能为各级行政部门在重大传染病疫情发生的情况下,快速建立舆情监测提供进一步理论支撑.
作者：霍飞；徐娜；刘长娜；王凤山 刊期： 2014年第03期
目的 了解北京市延庆县育龄妇女碘营养状况,为预防碘缺乏病提供依据.方法 随机抽取延庆县东、南、西、北、中5个方位所在的镇20～50岁的育龄妇女共609名,进行尿碘检测.结果 2010-2012年共采集延庆县609名育龄妇女尿样,尿碘中位数分别为255.9、320.5、252.3μg/L.尿碘值＜100 μg/L 27人,占4.4％;尿碘值＜50 μg/L 2人,占0.2％;已达到碘缺乏病消除标准.2010-2012年延庆县城镇、平原、山区育龄妇女尿碘中位数为303.2、269.2、184.8 μg/L,进行非参数Knlskal-wallis Test分析,P＜0.05,3组中位数差别有统计学意义.此次监测20～29、30～39、40～49共3个年龄组育龄妇女尿碘中位数分别为276.4、280.4、231.5 μg/L;进行非参数Knlskal-wallis Test分析,P=0.50,因此尚不能认为3组中位数差别有统计学意义.结论 延庆县育龄妇女碘营养不足,在今后的碘缺乏病监测工作中,应继续加强育龄妇女的尿碘水平监测工作.
作者：李美丽；林强；刘爱军；刘勇 刊期： 2014年第03期
目的 了解武汉市职业超重和肥胖现状及体重控制的认知、行为情况,为体重控制提供理论依据.方法 采用随机整群抽样方法,对武汉市2880名18 ～55岁的公务员、企业管理人员、事业单位人员、大学生4类职业人群进行问卷调查.采用卫生部《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》推荐标准判断职业人群超重和肥胖情况.结果 武汉市职业人群体重超重率为22.65％,肥胖率为4.80％;男性超重率(32.45％)、肥胖率(7.36％)均高于女性超重率(12.77％)和肥胖率(2.23％),差异均有统计学意义(P＜0.01).调查对象对体重控制主要知识的总体知晓率仅为42.56％;对超重肥胖产生心理问题多的知晓率为69.14％.有信心控制体重者为72.88％,主动学习体重控制知识者为64.45％.4类职业人群平均每天静坐6～9h者均大于46.36％,每周锻炼1或2次者均大于31.05％.结论 武汉市4类职业人群的超重率和肥胖率均低于全国水平;应针对不同职业人群工作场所和工作性质的特点,制定相应体重控制的健康教育与健康促进干预策略.
作者：李俊林；荣幸；李毅琳；黄远霞；彭丽；王磊；张玲 刊期： 2014年第03期
目的 了解乌鲁木齐市耐药肺结核患者的人群、地区分布情况.方法 将2011年5月1日-2012年9月30日间,乌鲁木齐市7区1县疾病预防控制中心结核病防治科收治的肺结核患者标本用罗氏管进行分枝杆菌分离培养,培养阳性菌株采用比例法对8种抗结核药物(异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、氧氟沙星、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素)进行药物敏感性试验.并对其耐药情况进行统计分析.结果 259例肺结核患者中有71例耐药.其中男154例,女105例,耐药率分别为29.2％和24.8％;年龄分布在14 ～86岁之间,平均年龄40.8岁;≤18岁患者耐药率21.1％,19 ～59岁患者耐药率29.7％,≥60岁患者耐药率21.8％.汉族患者耐药率25.5％,维吾尔族患者耐药率34.2％,回族患者耐药率18.2％;性别、年龄、民族耐药率经统计分析,差异无统计学意义(P＞0.05).市辖7区1县耐药率在20％～40％之间,耐多药率在0～10％之间.结论 乌鲁木齐地区分支杆菌的耐药性与性别、年龄、族别及地区分布均无关,异烟肼耐药率低于全国耐药水平.
作者：刘泓；李君莲；吐逊古·吾拉英；马丽；陈阳贵；张为胜 刊期： 2014年第03期
目的 了解北京市顺义区内金属制品行业职业卫生管理现状,为该行业开展职业病防治工作提供依据.方法 采用问卷调查的方式对辖区85家金属制品企业进行调查,内容包括企业基本情况,职业卫生管理状况等方面.结果 企业在职业卫生管理方面的各项指标的开展率或实施率均较低,其中职业病危害因素检测与评价开展率仅为17.65％,其次为职业病危害因素预评价及控制效果评价开展情况分别为20.0％和18.82％,其他内资企业和集体企业的职业卫生管理指标开展率或实施率普遍低于其他类型企业.结论 顺义区金属制品企业的职业卫生管理存在明显不足,各项管理指标的开展率处于较低水平,应加强该行业职业卫生工作管理的指导和监督.
作者：胡洁；胡在方；周国伟；周亮；张志旭 刊期： 2014年第03期
目的 了解河北省玉田县中老年人群高血压、糖尿病的患病率和知晓率.方法 2011年3月选取40～69岁农村居民495人进行高血压和糖尿病相关知识问卷调查、体格检查和实验室检查.结果 调查人群高血压、糖尿病患病率分别为63.8％、12.1％,知晓率分别为34.5％、56.7％;根据中国人口年龄进行标化后患病率统计:高血压为63.2％(男性为66.4％,女性为60.9％)、糖尿病为11.1％(男性为12.0％,女性为10.4％);高血压和糖尿病患病率随年龄和体重指数的增加而递增(P＜0.01或P＜0.05),男性和女性居民高血压和糖尿病的患病率及知晓率差异均无统计学意义,高血压知晓率随体重指数的增加而升高(P＜0.01).结论 河北玉田县农村中老年居民高血压和糖尿病患病率较高,而高血压知晓率却很低.
作者：杨国松 刊期： 2014年第03期
目的 了解江门市新会区不同类型水源水中总硬度含量的影响因素.方法 分析2008-2012年新会区4种类型水源水(河水、水库水、山溪水和井水)总硬度、pH值、氯化物、硫酸盐和硝酸盐的检测值.结果 西江、石涧水库、潭江、井水和山溪水的总硬度两两间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果显示,除石涧水库外,西江、潭江、井水、其他水库和山溪水的总硬度与硫酸盐及氯化物均呈正相关(P＜0.05);丰、枯水期结果显示,西江总硬度、硫酸盐、氯化物丰水期和枯水期的含量差异有统计学意义(P＜0.05);潭江总硬度、pH值、硫酸盐、氯化物和硝酸盐丰水期和枯水期的含量差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 新会区西江总硬度高,山溪水总硬度低.西江、潭江总硬度的主要来源不是大气降水,而是外来污染.
作者：韩世丽；赵伟良；陈日暖；张凤兰；李少梅；李翠友 刊期： 2014年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
