刘学成
目的 了解乌鲁木齐市耐药肺结核患者的人群、地区分布情况.方法 将2011年5月1日-2012年9月30日间,乌鲁木齐市7区1县疾病预防控制中心结核病防治科收治的肺结核患者标本用罗氏管进行分枝杆菌分离培养,培养阳性菌株采用比例法对8种抗结核药物(异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、氧氟沙星、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素)进行药物敏感性试验.并对其耐药情况进行统计分析.结果 259例肺结核患者中有71例耐药.其中男154例,女105例,耐药率分别为29.2％和24.8％;年龄分布在14 ～86岁之间,平均年龄40.8岁;≤18岁患者耐药率21.1％,19 ～59岁患者耐药率29.7％,≥60岁患者耐药率21.8％.汉族患者耐药率25.5％,维吾尔族患者耐药率34.2％,回族患者耐药率18.2％;性别、年龄、民族耐药率经统计分析,差异无统计学意义(P＞0.05).市辖7区1县耐药率在20％～40％之间,耐多药率在0～10％之间.结论 乌鲁木齐地区分支杆菌的耐药性与性别、年龄、族别及地区分布均无关,异烟肼耐药率低于全国耐药水平.
作者：刘泓；李君莲；吐逊古·吾拉英；马丽；陈阳贵；张为胜 刊期： 2014年第03期
目的 了解天津市塘沽区流行性感冒(以下简称流感)的流行规律,为预防和控制流感提供科学依据.方法 收集2009-2012年流感样病例(ILI)的百分比监测数据,分析ILI占门诊就诊病例的百分比(ILI％),并用SPSS 15.0进行统计分析.结果 2009-2012年哨点医院共报告流感样病例29 553例,占门急诊就诊病例总数(1 673 458例)的1.77％.2009-2012年4个监测年度ILI％分别为7.76％、1.47％、0.82％和0.79％,病例主要集中在≤24岁的儿童和青少年,占病例总数的82.61％;2009年10-12月份呈现1个高峰,2010-2012年流感疫情平稳;发热门诊ILI％高,为45.14％.结论 塘沽区2009-2012年哨点医院ILI％呈下降趋势,流感发病相对稳定,未发生大规模的暴发流行,但老年人ILI％呈上升趋势,提示应重点关注该人群的疫苗接种工作.
作者：王伟；王颖；焦玲艳；王跃进；刘文欢 刊期： 2014年第03期
加强对中职医学生心理状况的关注,及时发现存在的心理健康问题,并分析其影响因素,有针对性地进行引导和纠正,提高学生的心理素质,促进个体的全面发展.通过检索相关文献,采取分析和对比方法,阐述中职医学生心理健康状况研究现状,包括心理健康水平、中职医学生心理健康问题、中职医学生心理健康影响因素3个方面.中职医学生的心理健康水平低于全国常模水平,在强迫症、焦虑、敌对、恐怖几个因子的平均得分明显高于常模,以焦虑、抑郁、人际关系、强迫、敌对等心理问题为多.其影响因素中生物学因素主要有遗传素质、机体损伤、生理生化的改变和病毒、细菌感染等,心理因素主要是人格特征、应对方式以及社会支持,社会学因素受学生来源地、家庭经济状况、性别、不同专业以及家庭单双亲的影响.教育工作者应该关注学生们的情绪体验,及时疏导不良的情绪,是学生保持良好的心理状态的关键.同时,深入全面地对中职医学生的心理健康状况进行评估,并对其影响因素进行剖析,发现问题的根本原因,建立健全立体化的、针对性强的干预指导模式才是解决问题的关键.
作者：汤春菊；崔焱 刊期： 2014年第03期
目的 了解云南省建水县农村户厕和粪便处理,垃圾、污水治理情况,为制定农村爱国卫生相关规划和策略措施提供科学依据.方法 根据随机的原则,选取5个乡镇20个村,每村5户为调查点,采用统一调查表入户调查.结果 建水县农民以初中文化为主,主要经济来源为种植业,村内道路以部分硬化为主,集中式供水覆盖率为66.1％;卫生厕所普及率为69.5％,厕室大多有臭味和蝇蛆,粪便以直接施肥为主.垃圾主要是生活垃圾,随意堆放占60.0％,所有堆放点都有臭味和苍蝇,主要采用焚烧和填埋方式处理.生活污水明沟排放为主.79.0％的人家房屋周围有病媒生物孳生地,大多数家庭有鼠迹、蟑螂和苍蝇.土壤监测蛔虫卵阳性率15.0％.结论 建水县农村垃圾、污水、粪便无害化处理率低,环境卫生状况亟需进一步改善.
作者：钱艳芬；祁燕芳 刊期： 2014年第03期
目的 了解天津市和平区近年来手足口病(HFMD)发病情况、流行病学特征,为直接预防HFMD制定防治策略提供科学依据.方法 应用流行病学现况研究方法对和平区2008-2012年HFMD流行特征、病原分布进行分析,利用质量控制原理计算HFMD分月发病预警和控制参数.结果 和平区2008-2012年共报告HFMD 587例,报告发病率为34.95/10万.发病高峰主要集中在6-9月;病例主要分布在0～4岁,男性发病率高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主.HFMD病原主要以CoxA16为主.结论 和平区近5年来HFMD总体呈上升趋势,散居儿童和幼托儿童是HFMD重点防治对象.HFMD流行有季节性,要密切关注分月发病异常情况.
作者：孟宪海 刊期： 2014年第03期
目的 了解东洞庭湖湿地保护区环境标本中禽流感病毒分布情况.方法 根据《2011岳阳市东洞庭湖湿地保护区职业暴露人群感染禽流感的风险研究项目工作方案》的要求,采集环境水及禽类粪便等环境标本,采用Real-time PCR(实时反转聚合酶链反应)对环境标本进行H5、H9禽流感病毒核酸检测.结果 东洞庭湖湿地保护区环境标本中存在A型流感病毒.其中核心区环境标本fluA阳性率的12.47％、H5及H9阳性率分别为0.28％和3.23％;缓冲区环境标本中fluA样本阳性率为14.75％,H5及H9阳性率分别为1.33％和0.83％.结论 东洞庭湖湿地保护区环境中存在H5、H9禽流感病毒,岳阳市洞庭湖区及周边地区暴露人群存在感染禽流感病毒的风险.
作者：娄常兴 刊期： 2014年第03期
目的 建立一种同时测定质控盲样中苯甲酸、山梨酸、糖精钠的分析方法.方法 采用SunFire-C18色谱柱(5 μm x4.6 mm x150 mm),以甲醇+0.02 mol/L乙酸铵(12+88)作为流动相,高效液相色谱法(HPLC)同时测定质控盲样中3种成分.结果 苯甲酸、山梨酸、糖精钠3种成分的分离效果理想,线性关系良好,相关系数均大于0.9999,回收率在96.8％～102.0％之间,相对标准差苯甲酸为3.87％,山梨酸为1.51％,糖精钠为3.30％.结论 HPLC法简便、快速,灵敏度高,分离度好,回收率高,结果准确可靠,适用于质控盲样中苯甲酸、山梨酸、糖精钠的同时测定.
作者：于浩；曹静；姚协祯；朱丽君 刊期： 2014年第03期
目的 掌握沈阳市和平区其他感染性腹泻病的流行特征,为制定防制规划提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析沈阳市和平区其他感染性腹泻病疫情资料.结果 2005-2012年该区其他感染性腹泻病年均发病率为20.09/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P ＜0.01);7-8月报告发病数占全年报告发病数的50.97％;男性年均报告发病率为22.93/10万,女性年均报告发病率为17.26/10万,差异有统计学意义(P＜0.01),男女性别比为1.33∶1;散居儿童、学生、家务及待业者报告发病数分别占全部报告发病数的24.47％、15.20％、15.01％;3岁以下年龄组占21.96％,其中＜1岁组报告发病占全部报告发病数的12.70％.结论 该区其他感染性腹泻病以婴幼儿发病为主,散居儿童、学生、家务及待业者居前3位,男性报告发病率高于女性,呈明显的夏季发病高峰.提示该区应加强卫生宣教工作,强化食品安全和饮水卫生监管工作,做好环境卫生整治;加强疫情报告及监测预警分析;做好应急处理,防止疫情扩散.
作者：张庆惠 刊期： 2014年第03期
目的 通过调查某玻璃钢生产车间的职业病危害因素,对该车间的职业病预防控制措施提出建议.方法 调查该车间存在的职业病危害物质,检测作业岗位职业病危害物质的浓度或强度,判断危害程度.结果 该车间玻璃钢生产岗位环氧氯丙烷浓度合格率为0,高检测值达90.0 mg/m3,各岗位超标达1.65～44.00倍;机加工岗位玻璃钢粉尘合格率为75％,高检测值达32.0 mg/m3,超标4.33倍.结论 厂方须对玻璃钢生产和机加工岗位加装排气罩,给工人发放防尘防毒口罩,合理安排巡视时间,有效防控职业病危害.
作者：张铭强；廖俊强；张年泉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨早期老年性痴呆(AD)患者社区康复训练的干预效果.方法 将90例AD患者随机分为对照组和干预组,各45例,对照组出院后不给予任何康复训练干预,而干预组出院后给予综合康复训练,比较2组的认知功能评分、生活质量、临床疗效等指标.结果 干预后1年干预组的简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、韦氏记忆量表(WMS)评分、激越行为量表(CMAI)评分均明显高于对照组(P＜0.01);干预组的生活质量、生活能力、心理健康、独立性、社会关系、环境适应能力等指标得分均明显高于对照组(P＜0.05);干预组的总有效率为86.7％,明显高于对照组的62.2％ (P＜0.01).结论 早期AD患者实施综合康复训练后,可明显减轻认知功能障碍,改善生活质量,提高临床疗效.
作者：刘学成 刊期： 2014年第03期
目的 通过石墨炉原子吸收法测定茶叶中的铅不确定度.方法 根据《测量不确定度评定和表示》中的方法和公式,对该方法的不确定度进行分析.结果 标准曲线方程引入的不确定度是0.0158,电子天平称量引入的不确定度是0.00016,重复测定样品引入的不确定度是0.0155,样品消化液定容体积引入的不确定度是0.00074,标准储备溶液引入的不确定度是0.0015,标准溶液稀释过程中体积引入的不确定度是0.0144.结论 标准曲线方程引入的不确定度对检测结果的影响大.
作者：马君 刊期： 2014年第03期
目的 了解深圳市社区食源性疾病主动监测系统的运行现状,评价现有监测系统与监测目的是否匹配;分析深圳市社区食源性疾病监测系统数据填报质量及存在的主要问题,为进一步优化社区食源性疾病的监测模式系统提供科学的依据.方法 在罗湖辖区内37家社区健康服务中心(社康中心)中,随机抽取15家社康中心开展监测系统评价调查,通过资料分析、现场查看监测系统、问卷调查以及深入访谈等方式,对监测系统运行状况进行评价.结果 ①简单性:92.6％的被调查医生都认为系统容易使用,96.3％的被调查医生认为报告卡内容容易理解,100％的被调查医生都认为能够很快学会使用系统上报食源性疾病报告卡.填报一张食源性疾病报告卡所需的时间中位数为1～3 min,每位医生平均每周上报数据需要时间不超过20 min.②可接受性:罗湖区报告单位覆盖率为100％,被调查者对系统总体满意度达96.3％.③时效性:出现症状至就诊之间间隔时间平均为24～48 h,患者就诊至社康医生上报报告卡的时间同样不超过24 h,及时性为100％.④可靠性:食源性疾病报告卡5个信息项目存在不同程度的漏填情况,其中以实验室检测结果项目漏填情况为严重,达87.6％ (149/170).食源性疾病报告卡中报告病例符合率为75.3％ (128/170),重卡率为7.1％ (12/170).结论 深圳市社区食源性疾病主动监测系统简单性、时效性、可接受性较高,不足之处在于漏报率较高,报告信息项目漏填、填报合格率偏低.建议加快数据统计模块和预警模块的建设,从而提高社区食源性疾病报告卡填报的合格率,降低其漏报率.
作者：游杰；黄薇；梅树江；张顺祥；夏伟；刘建平；陈伟峰 刊期： 2014年第03期
目的 了解天津市西青区2008-2012年居民食用碘盐情况,为制定消除碘缺乏病防治策略提供科学依据.方法 按照东、西、南、北、中片区随机抽取1个乡(镇、街),每乡(镇、街)中随机抽取4个行政村(居委会),每行政村(居委会)中随机抽检15户居民盐样,根据《全国碘盐监测方案(修订)》采用直接滴定法测定碘盐.结果 2008-2012年共检测居民户碘盐1 488份,碘盐中位数为30.1 mg/kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率分别为93.8％、99.4％、93.1％、6.3％.2008年碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、碘盐合格率分别仅为87.2％、85.4％和98.0％,2010-2012年碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、碘盐合格率均明显高于2008年(P＜0.05).结论 西青区碘盐合格率和合格碘盐食用率呈逐年上升趋势并且已达到国家要求,但仍存在不合格碘盐现象,须加强食用碘盐的监督监测工作和居民碘缺乏病防治知识的宣传、教育工作.
作者：冯海涛 刊期： 2014年第03期
目的 了解江门市新会区不同类型水源水中总硬度含量的影响因素.方法 分析2008-2012年新会区4种类型水源水(河水、水库水、山溪水和井水)总硬度、pH值、氯化物、硫酸盐和硝酸盐的检测值.结果 西江、石涧水库、潭江、井水和山溪水的总硬度两两间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果显示,除石涧水库外,西江、潭江、井水、其他水库和山溪水的总硬度与硫酸盐及氯化物均呈正相关(P＜0.05);丰、枯水期结果显示,西江总硬度、硫酸盐、氯化物丰水期和枯水期的含量差异有统计学意义(P＜0.05);潭江总硬度、pH值、硫酸盐、氯化物和硝酸盐丰水期和枯水期的含量差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 新会区西江总硬度高,山溪水总硬度低.西江、潭江总硬度的主要来源不是大气降水,而是外来污染.
作者：韩世丽；赵伟良；陈日暖；张凤兰；李少梅；李翠友 刊期： 2014年第03期
目的 探讨电话随访式健康教育对出院糖尿病患者影响.方法 随机将2011年6月-2012年6月在河北联合大学附属附医院出院的糖尿病患者276例分为对照组和干预组.对照组采用常规出院指导,干预组在出院指导的基础上有计划、有目的地进行电话随访式健康教育.结果 干预组患者对糖尿病知识的知晓率和治疗的依从性均高于对照组(均P＜0.01);对医院服务的满意度分别为98.55％和85.51％,差异有统计学意义(x2=16.00,P＜0.01).结论 电话随访式健康教育可提高糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓率、糖尿病治疗的依从性及对医院服务的满意度.
作者：李广茹；陈晓艳；柴囡；张爱军 刊期： 2014年第03期
目的 分析上海市浦东新区足浴场所的卫生状况,为制定相应的卫生干预措施提供科学依据.方法 采用描述性研究方法,随机抽取2010-2012年浦东新区43家足浴场所为调查对象,分析其足浴场所室内空气、公共用品、从业人员手部以及足浴水的卫生状况.采用x2检验对合格率进行统计学检验.结果 2010-2012年43家足浴场所公共用品的整体合格率为76.6％,不同经营规模足浴场所用品合格率差异有统计学意义(x2=11.683,P ＜0.01),小规模足浴场所用品合格率明显低于中大规模;从业人员手部合格率为68.8％,不同经营规模从业人员手部合格率差异有统计学意义(x2 =11.519,P＜0.01),3年足浴水整体合格率为57.1％,3年足浴水合格率之间差异有统计学意义(x2=9.691,P ＜0.01).结论 浦东新区足浴场所的卫生状况不容乐观,公共用品、从业人员手部以及足浴水水质应为重点监测对象,相关部门要加强卫生监管.
作者：赵宜静；胡昕冬；杨敏娟；陈智英；马承军 刊期： 2014年第03期
目的 了解甲型H1N1流感大流行后开封市不同时期、不同地区、不同人群甲型H1N1流感血清抗体水平,以掌握甲型H1N1流感抗体水平和发展趋势,为预防控制工作提供指导.方法 采用3个阶段随机抽样,分别抽取不同年龄组(0～5、6～15、16～24、25 ～ 59、60岁及以上)222、230和199人,采用血凝抑制方法对标本进行甲型H1N1流感抗体检测,并运用SAS软件对反馈的检测结果进行统计分析.结果 3次检测甲型H1N1流感抗体阳性率分别为11.26％、12.17％和26.13％,差异有统计学意义(x2 =21.26,P＜0.01);城乡和性别差异均无统计学意义(P＞0.05);第1次检测抗体阳性率年龄差异有统计学意义(x2=12.88,P=0.01),第2和第3次检测差异均无统计学意义.结论 开封市普通人群甲型H1N1流感抗体水平逐步升高,但是抗体水平普遍偏低,未达到免疫保护的水平,16～24岁年龄组抗体阳性率高(22.73％).
作者：刘继艳；王亚丽 刊期： 2014年第03期
目的 了解云南省昌宁县食品、公共场所从业人员甲型肝炎病毒(HAV)、戊型肝炎病毒(HEV)携带情况,为制定干预措施提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对2010-2012年10803例从业人员进行HAV、HEV检测,并对结果进行分析.结果 2010-2012年从业人员HAV携带率为0.12％,HEV携带率0.14％.男性HAV携带率为0.20％,女性携带率为0.074％;男HEV携带率为0.074％,女携带率为0.18％.食品从业人员HAV携带率为0.12％,HEV携带率为0.12％;公共场所从业人员HAV携带率为0.14％,HEV携带率为0.20％.HAV在40～ 49岁年龄组构成比大,HEV在20～29和30～ 39岁2个年龄组构成比大.甲型和戊型病毒性肝炎全年都有发病,但集中分布在5-9月份.结论 昌宁县食品、公共场所从业人员HAV、HEV携带率低于全国平均水平;HAV阳性率男性明显高于女性,HEV阳性率女性明显高于男性;公共场所从业人员HAV、HEV阳性率明显高于食品从业人员.做好食品、公共场所从业人员进行1年1次预防性健康检查和上岗前预防性健康检查,是降低昌宁县人群中HAV、HEV感染率的有效干预措施.
作者：段竹娟 刊期： 2014年第03期
胆汁酸是胆汁的重要组成部分,其合成是胆固醇降解的主要途径,在胆汁酸-胆固醇代谢调节中起着不可或缺的作用.近年来对核受体在胆汁酸-胆固醇代谢中的研究又有了新的认识.作者主要对法尼酯衍生物X受体(farnesoid X receptor,FXR)和肝X受体(liver X receptor,LXR)在胆汁酸-胆固醇代谢方面的一些新进展作一简要综述.
作者：曹艳纯；李风华；张幸 刊期： 2014年第03期
目的 了解某石油企业职工身体健康状况,提出对职工健康有效的预防保健和控制措施.方法 采用临床检查、医技检查和实验室检查,对2012年24 852名职工健康检查结果进行汇总分析.结果 在24 852名职工中,检出各种疾病患者和指标异常者为20 287名,占体检总人数的81.63％;其中男性占60.75％,女性占39.25％.检出的主要疾病是甲状腺疾病、脂肪肝、心电图异常、高血压、胆囊疾病、高脂血症、糖尿病等,检出率分别为22.79％、21.45％、18.36％、27.65％、9.06％、7.70％和4.65％,男性检出率均高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 该企业职工健康状况欠佳,检出疾病种类较多,应加强健康教育和健康指导,加强健康管理,提高职工健康水平.
作者：辛颖；穆晓冬；侯文胜；张丽芳；王丹；王静 刊期： 2014年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
