宋芳；廖秀峰
目的 通过了解现阶段北京市平谷区高危人群布鲁菌病(简称布病)流行特征、临床特点和感染的危险因素,以指导预防控制工作.方法 对感染者和未感染者进行现场问卷调查、采样、实验室检测;对检测、调查数据汇总;采用EpiData3.0软件建立数据库;采用描述性研究方法对调查对象进行流行特征、临床特点的分析,同时对资料完整的高危人群实验室检测阳性33例感染者和557例阴性未感染者进行危险因素分析.结果 2007-2013年平谷区布病感染共41例,以农村男性养殖业为主、好发于春(1-3月份)秋(8-10月份)季;临床表现典型、病情较重,部分病例表现出布病特有的临床症状为睾丸肿大,24.32％的患者需要住院治疗,住院治疗的全部为农民.Logistic回归分析发现挤奶(OR=27.701,95％CI=1.825～420.452)、接羔(OR=5.806,95％ CI=1.611～20.919)、共同饮用同一水源(OR=14.576,95％CI=1.019～52.865)、生熟案板不分开(OR=14.676,95％CI=1.336～49.672)、其他接触方式(OR=8.788,95％ CI=1.925～10.130)(接触死羊、羊的流产物、牛羊粪便)与布病感染存在独立的关联.挤奶、接羔、共同饮用同一水源、生熟案板不分开、接触死羊、羊的流产物、牛羊粪便是布病感染的影响因素.结论 平谷区应在春秋季节重点加强对农村男性布病知识宣传和基层医务人员的培训.应针对其危险因素有针对性地进行干预.
作者：张立芹；屈宏宇 刊期： 2014年第24期
目的 分析岗前体检人员从事噪声作业前的听力状况及原因,以期对预防噪声性听力损伤、促进职业健康提出对策和建议.方法 使用丹麦产MM-622型纯音听力计(经零级校正)对噪声作业人员双耳0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、6.0 kHz的纯音气导进行检查.听阈提高的评定标准:语频听阈提高以任一耳0.5、1.0、2.0 kHz,任一频率＞25 dB为标准;高频听阈提高以任一耳3.0、4.0、6.0 kHz,任一频率听阈值≥30 dB为标准.同时对岗前体检人员进行“用内置型耳机听音乐会损伤听力”的知、信、行调查.结果 共调查4 600人,所有人均知道使用内置型耳机听音乐会损伤听力,但仍有1 120人经常使用内置型耳机听音乐,占总调查人数的24.35％.使用耳机听音乐的人中有605人高频听阈提高,占使用耳机总人数的54.02％.使用耳机听音乐的人平均高频听阈与不使用耳机的人相比,差异有统计学意义(u=18.375,P＜0.01),在4 600人中,有3 480人不使用内置型耳机听音乐,其中有817人高频听阈提高,占23.48％.结论 使用内置型耳机听音乐对岗前体检人员高频听阈有影响,深化噪声作业人员对“使用内置型耳机听音乐会损伤听力”的认识,促进劳动者个人健康行为的转化,以减少噪声性听力损伤以及职业性噪声聋的发生.
作者：白璐 刊期： 2014年第24期
目的 分析深圳市龙华新区接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务人群的分布情况及HIV感染状况,为疾病预防控制中心能更有针对性地开展VCT工作以及对高危人群制定综合干预措施提供科学依据.方法 收集2011-2013年到深圳市龙华新区疾病预防控制中心接受VCT服务人群的一般资料、高危行为等信息,并进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性初步筛查,利用统计软件SPSS 18.0进行数据分析.结果 接受VCT服务总人数为l 724人,男女性别比为4.83∶1;以21～ 30岁的青壮年为主,占61.14％;婚姻状况以未婚为主,占59.28％.文化程度以高中或者中专文化为主,占37.00％;初中文化次之,占35.27％.求询者类型以有商业异性性行为史的为主,占61.14％;HIV抗体初步筛查阳性90名,阳性率为5.22％;男性检出率(6.10％)高于女性(1.23％),男女检出率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开展高质量的艾滋病VCT服务,让高危人群主动接受完善的HIV感染者和艾滋病患者自愿检测服务,是主动发现艾滋病和性病以及制定并提供有效综合干预措施的一个重要途径.
作者：潘彩珠；罗伟文；罗经伟；周世权 刊期： 2014年第24期
目的 通过了解海门市居民损伤和中毒死亡状况、死因顺位及变化趋势,为制定公共卫生政策提供参考.方法 对海门市2003-2012年居民损伤和中毒死亡信息进行流行病学描述,率的比较用x2检验.结果 2003-2012年海门市居民平均损伤和中毒死亡率为48.37/10万,男性高于女性,前3位损伤和中毒死因依次为机动车辆交通事故、意外跌落、溺死,10年间损伤和中毒标化粗死亡率和标化死亡率变化趋势均无统计学意义(P＞0.05),自杀标化死亡率呈下降趋势(P＜0.05).结论 加强预防伤害安全教育、心理卫生健康教育,加强对中老年人群等高危群体的保护等,可有效降低损伤和中毒死亡率.
作者：陶长余；倪倬健；肖静 刊期： 2014年第24期
目的 通过了解茂名市茂南区美沙酮维持治疗门诊吸毒者的相关信息,为进一步制定相应的干预措施提供依据.方法 根据课题设计,归纳总结服药人员脱失和保持的影响因素.结果 475例被调查者中,男性占95.6％,女性占4.4％;初中及以下文化程度占88.5％,已婚有配偶占65.5％;待业或无业者占64.6％.人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性2例,占0.42％;首次吸毒年龄为14岁的占96.6％;共用针具375人,占10％;在过去3个月中,性伴为1人的占86.5％;近1次性行为时使用安全套的占56.7％.结论 在门诊吸毒者中存在传播性病、艾滋病及其他血液传染病的高危险行为,因此,加大美沙酮门诊政策和相关知识的宣传力度,对美沙酮门诊服药人员积极开展社会心理干预活动[1],同时加强与患者亲属的联系以及积极发展同伴教育是提高门诊量的有效途径.
作者：梁德专；谢东生；倪玉飘；陈彩燕；李王龙 刊期： 2014年第24期
目的 了解天津市东丽区近23年尘肺病发病规律和特征,为制定尘肺病预防控制措施提供依据.方法 收集1991-2013年东丽区尘肺病报告卡,将尘肺病患者信息录入SPSS 12.0数据库并进行相关的统计分析.结果 1991-2013年共报告新诊断尘肺病8大类258例,平均发病年龄为(52.08±9.81)岁,平均接尘工龄为(25.12±7.26)a;矽肺、铸工尘肺、煤工尘肺、电焊工尘肺和石棉肺占总报告例数的98.84％.Ⅰ期病例256例,死亡4例;Ⅱ期2例.258例病例中轻工、电力、机械行业患者分别占44.92％、23.05％和24.61％,位列前3位;成型、输煤、原料、浇注等10个工种共占发病总数的59.69％.结论 近年来东丽区新诊断报告尘肺病例数急剧增多,甄别现存粉尘危害企业和岗位,实施尘肺病的三级预防刻不容缓.
作者：武珊珊 刊期： 2014年第24期
目的 测定苯暴露工人尿中苯巯基尿酸(S-PMA)、反-反式粘糠酸(tt-MA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的含量,找出影响其变化的因素,探讨其作为苯暴露生物监测标志物的适用性.方法 对苯暴露工人的作业环境进行监测,通过统一的问卷调查收集不同苯浓度暴露工人的姓名、年龄、饮酒、吸烟、职业史等一般信息,采集当日班前与班末尿样,用高效液相色谱-串联质谱法(HPCL-MS/MS)测定尿中8-OHdG、tt-MA和S-PMA含量,计算三者肌酐校正值,并对结果进行统计分析.结果 苯接触工人尿中S-PMA检出率为39.2％,浓度范围在0.3～1 572.6 μg/gCr.尿中反tt-MA检出率为98.2％,检出的浓度范围为3～12 055.4 μg/gCr.;尿中8-OHdG检出率为97.2％,检出浓度范围为0.3～35.3 μg/gCr.不同性别、不同吸烟、饮酒量的工人尿中3种生物标志物的含量变化差异无统计学意义.不同苯暴露水平的工人,班前班末尿中8-OHdG、tt-MA和S-PMA的含量变化差异有统计学意义P＜0.01.结论 HPCL-MS/MS可同时检测尿中8-OHdG、tt-MA和S-PMA的含量,苯暴露工人尿中8-OHdG、tt-MA比S-PMA检出率高,尿中tt-MA的含量测定作为苯暴露生物监测指标,其效果优于8-OHdG和S-PMA.
作者：成兴群；徐爱国；徐华；朱宝立 刊期： 2014年第24期
目的 通过了解上海市七宝地区餐饮从业人员的健康素养状况及其影响因素,为制定针对餐饮从业人员的干预策略提供科学基础.方法 采用分层整群抽样方法抽取上海市七宝地区餐饮业在岗从业人员477名为调查对象进行健康素养状况的问卷调查,利用非条件logistic逐步回归进行评价并分析影响因素.结果 有22.9％在岗从业人员具备健康素养,3方面健康素养的具备情况分别为健康知识和理念素养(25.4％)、健康生活方式与行为素养(30.8％),健康基本技能素养(70.6％).Logistic逐步回归分析显示:年龄、工种和户籍是影响餐饮从业人员是否具备健康素养的主要因素.结论 应针对餐饮从业人员健康素养的薄弱特征开展针对性健康教育和健康促进策略,逐步提高职业人群的健康素养水平.
作者：金伟；顾沈兵；华盛荣 刊期： 2014年第24期
目的 了解某石油企业职业病危害作业人员的健康状况,以便有针对性地采取干预措施.方法 采用临床检查和实验室检查,对某石油企业2013年248人的职业健康检查的检查结果进行分析.结果 在248名职工中,各种疾病患者和指标异常者为131名,古检查总人数的52.82％;其中男性占83.97％,女性占16.03％.检出的主要疾病和异常指标是高血压、肺功能异常、心电图异常、电测听异常、肝功能异常、血常规异常、X线胸片异常等.结论 该石油企业职工健康状况欠佳,检出疾病和异常指标种类较多,应加强个人防护用品的使用和健康教育指导,提高职工健康水平.
作者：辛颖；穆晓冬；张丽芳；侯文胜 刊期： 2014年第24期
目的 通过分析大连市2013年手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)发病流行情况,为制定有效的预防控制策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2013年“中国疾病监测信息报告管理系统”报告的HFMD疫情资料和2013年大连市开展的HFMD病原学监测结果进行核实和分析.结果 大连市2013年共报告HFMD 11 113例,发病率为165.33/10万,重症病例161例,死亡病例1例,发病集中在7-9月,男性多于女性,以0～6岁散居儿童为主.病原学监测结果显示,肠道病毒71型(EV71)占阳性标本的14.21％,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)占阳性标本的20.25％,其他肠道病毒阳性率为65.54％.抽取88份样品进行CoxA6检测,检测出39份阳性标本,阳性率44.32％.结论 大连市2013年HFMD发病有明显的年龄、性别、地区和季节性差异,引起儿童HFMD的主要病原体,EV71的比例明显下降,CoxA6的比例有所上升.
作者：范雪松；王晓立；徐小冬；黄丹；吴隽 刊期： 2014年第24期
目的 通过对本钢汽车用高档电镀锌板生产线进行职业病危害控制效果评价,为相关部门对该项目的职业病防护设施竣工验收提供科学依据,同时,为建设单位制定职业病防护措施提供参考.方法 采用现场调查法、检查表法、职业健康检查法以及检测检验法进行定性和定量评价.结果 该建设项目在生产过程中存在的职业病危害因素有氢氧化钠、硫酸、噪声、高温、X射线、工频电场等.检测结果显示,各岗位接触职业病危害因素浓度与强度均符合国家职业卫生标准.该项目的总体布局、生产工艺及设备布局、职业病危害防护措施、个人防护用品配备及职业卫生管理等符合国家相关标准要求,但未针对接触硫酸作业人员进行职业禁忌证的排查,应进行补充.结论 该建设项目采用的职业病防护设施合理有效,采取的综合防护措施可行.
作者：袁华；吴立群；王溪鸿 刊期： 2014年第24期
目的 了解再生水灌溉农作物中主要重金属污染物情况,评价再生水农田灌溉的可行性与安全性.方法 采用再生水与当地井水灌溉两种田间试验,测定不同水源灌溉农作物中重金属含量,并对农作物重金属污染进行评价.结果 与井水灌溉相比,再生水灌溉后农作物中检测的几种重金属含量有所增高,但差异无统计学意义.不同水源灌溉的农作物各元素的单项污染指数均远小于1.结论 井水灌溉与再生水灌溉的蔬菜及粮食均未受到重金属污染,属安全.短期再生水灌溉不会造成重金属累计现象.
作者：张明月；于宝勒；商博东；李跃红；杨君；冯慧予 刊期： 2014年第24期
目的 通过对西安市保健食品生产企业现状及其产品进行调查分析,为监管部门有针对性地监管提供指导.方法 对西安市的保健食品生产企业及已获批准的保健食品产品信息进行调查,从保健食品的加工方式、产地分布、涉外地协查函、品种分布、功能构成、违禁药物添加等方面进行分析统计.结果 2011年以后,西安市保健食品委托加工企业的比例逐年增加;保健食品生产企业使用面积大多在500～2 000 m2之间;胶囊、片剂、口服液是西安市保健食品的三大主流剂型;保健功能排在前3位的分别是缓解体力疲劳、减肥和增强免疫力;违禁药物添加检出率为5.63％ (8/142),主要为减肥类保健食品.结论 西安市保健食品剂型类似药品剂型;保健功能分布不均;西安市保健食品存在违禁药物添加现象,主要涉及减肥类保健食品.
作者：杨华亮；王枫 刊期： 2014年第24期
目的 分析淮北矿业集团1963-2012年尘肺病发病规律及特征,为尘肺防治及相关政策的制定提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法对淮北矿业集团1963-2012年9月已确诊的6 085例尘肺病例进行发病特征统计分析.结果 尘肺病例以壹期为主;肺结核合并率为17.55％,肺结核合并率随尘肺期别升高而升高;自上世纪80年代以来,各年代尘肺病诊断例数大致相当;尘肺病例发病年龄以45 ～55岁为主,平均(51.10±9.02)岁.各期尘肺病以煤工尘肺为主,主要工种为煤矿混合工;各期尘肺病总体发病工龄以20 ～ 30 a为主,占47.20％,平均发病工龄(23.20±7.75)a.结论 该矿业集团尘肺病肺结核合并率居高不下;尘肺病发病情况依旧不容乐观;重点保护工种为煤矿混合工;应加强煤矿工人的职业健康监护.
作者：崔风涛；许洁；丁新平；许希海；黄正杰；王燕；唐桂钰；任建军；沈福海 刊期： 2014年第24期
目的 通过了解深圳市龙岗区职业病危害因素分布情况,为明确重点监测的企业类型提供科学依据.方法 对2008-2012年龙岗区职业病危害因素监测结果进行回顾性分析.结果 在不同类型的行业中,轻工、电子和机械是全区监测点数位列前3的行业,这3个行业监测点数逐年增加而合格率缓慢下降.在不同经济类型的企业中,私有经济的监测点数多,达21 389个国有经济合格率缓慢增加,集体经济和外商经济保持在相对稳定的水平,而私有经济和港澳台经济则缓慢下降;国有经济监测合格率高而集体经济低.在不同规模的企业中,大型企业检测合格率高于中小型企业.不同类别的职业病危害因素合格率排序为化学毒物＞粉尘＞物理因素,物理因素合格率低至46.36％.结论 应加强对中小型轻工、电子及机械私有企业物理性职业病危害因素的监测.
作者：廖静；林琳；于碧鲲；谢建能 刊期： 2014年第24期
目的 了解攀枝花市某小型彩印厂采用新工艺、新材料后在生产过程中产生的职业病危害因素的浓(强)度是否降低,为从源头预防、控制职业病提供技术依据.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查、对比分析相结合的原则进行定性、定量分析评价.结果 调查显示,该项目中存在的主要职业病危害因素是噪声、粉尘、二甲苯、甲醛.化学毒物浓度检测6个岗位,合格率为100％,粉尘浓度检测4个岗位,合格率为100％;噪声强度测定6个岗位,合格率为100％.改造后除噪声值稍有增加外,其他因素接触程度均明显下降.结论 采用新技术、新设备、新材料及卫生防护措施,能够降低印刷作业场所工作人员对职业病危害因素的接触浓度和强度.
作者：李晓茹 刊期： 2014年第24期
目的 了解四川建筑职业技术学院(以下简称建院)教职工对慢性病防治知识的知晓水平,为有针对性地加强教职工的健康教育与健康指导提供依据.方法 2014年1月对四川建院的全体教职工102工人进行慢性病防治知识的问卷调查.结果 ①慢性病防治知识的平均得分为(12.3±3.3)分(满分为18分);对慢性病防治知识的知晓情况:27.4％的教职工知晓情况较差,42.2％的教职工知晓情况较好,30.4％的教职工知晓情况好;②对不同类型的慢性病知识的知晓情况不同:对健康生活方式的内容和常见慢性病的预防措施相关知识的知晓率较高,高血压相关知识、慢性病的种类及其危险因素相关知识的知晓率则较低.③不同年龄段、不同性别、不同文化程度、不同体质指数(BMI)值的教职工慢性病知识的知晓情况并无差别(P＞0.05);④慢性病知识知晓情况与参加锻炼情况及期望生存年龄无相关关系(P＞0.05).结论 四川建院教职工慢性病防治知识的知晓情况较差,急需有针对性的、覆盖整个高校的教职工人群的慢性病防治知识的健康教育和指导.
作者：李云；沈丽琴；王鑫 刊期： 2014年第24期
医疗机构放射工作人员是重要的职业照射群体,个人剂量监测是对放射工作人员健康管理的重要内容,是保障放射工作人员健康与安全的主要措施之一.笔者从医疗机构放射工作人员职业性外照射监测依据、职业性外照射的特点、监测对象、个人剂量计的应用、个人剂量监测基本情况和存在的问题几个方面阐述了我国医疗机构放射工作人员职业性外照射个人剂量监测现状和存在的问题,为了解放射工作人员的剂量水平和研究医疗机构放射卫生防护措施提供依据.
作者：宋芳；廖秀峰 刊期： 2014年第24期
目的 了解铁路空调列车通风系统内表面卫生学状况,为空调列车通风系统内表面清洗提供科学依据.方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》及铁道部铁科院劳研所“铁路客车空调通风系统卫生学监测评价方案”选取25G、25K、25T 3个车型的软卧、硬卧、硬座车厢各1节,在选定检测车厢的每套集中空调通风系统的主风管上选择3个代表性的采样点,定量采集风管内壁积尘样品,分析样品的积尘量、细菌总数和真菌总数3项指标,描述分析不同车型、不同运行时间空调通风系统内表面卫生状况并对列车车厢污染程度进行评价.结果 25型旅客客车空调通风管积尘量超标率为62.5％;细菌总数指标均合格,真菌总数超标率为37.5％;运行1年时间旅客空调客车通风管各项指标均合格;运行时间4年及以上积尘量超标率为66.7％,真菌总数超标率为50％,2组超标率相比有显著性差异.结论 25型旅客客车空调通风管积尘量指标超标情况严重,运行4年及以上25G型客车空调通风管积尘量污染程度严重.“铁路客车空调通风系统清洗消毒规范”重点应针对4年及以上25G型运行列车空调系统通风管道的积尘制定相应的清扫措施,以保证列车空调系统通风管道内卫生指标符合标准.
作者：吴群荣；钱存稳 刊期： 2014年第24期
目的 探讨男男性行为者(MSM)艾滋病新发感染的前瞻性队列保持影响因素.方法 2009年6-9月采用同伴推动抽样法(RDS)在绵阳城区招募调查符合条件的MSM共400人,去除HIV抗体阳性对象,建立开放性前瞻队列,进行每年1次为期3年的随访.随访中不足基线调查样本结合滚雪球抽查法,依据纳入条件补充调查,分析人口学特征、预防服务、社会活动网络及性行为等与队列保持的关系.结果 共计入组队列725人,3年共随访661人次,51.3％ (372/725)的人至少参加1次及以上随访,其中参加第1年、第2年和第3年随访者,分别有43.5％ (155/356)、66.8％ (243/364)、69.4％(263/379)的人参加过上1年调查(x2趋势=50.317,P=0.000).失访原因:外出(125/353)、联系不上(151/353)、不愿意参加(53/353)、其他(24/353).多因素分析:婚姻状况(OR=5.267,95％ CI:2.141～12.960)、介绍参加调查关系(OR =4.149,95％CI:1.023～16.949)、当地认识MSM朋友数(OR=3.036,95％ CI:1.013～9.092)、近1年接受过预防服务(OR =3.084,95％ CI:1.046 ～8.881)、艾滋病知识信息来源于咨询服务(OR=6.562,95％ CI:1.021 ～ 42.179)、来源于互联网(OR=0.384,95％ CI:0.164～0.900)是队列保持的独立影响因素.结论 MSM队列保持与人口学特征、社会活动网络和预防服务有关,队列研究中有效利用其社会活动网络,提高预防服务的质量和可及性可促进队列保持.
作者：王毅；李六林；张光贵；樊静；赵西和；贾蜀光；周力 刊期： 2014年第24期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
