杨华亮；王枫
目的 了解铁路空调列车通风系统内表面卫生学状况,为空调列车通风系统内表面清洗提供科学依据.方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》及铁道部铁科院劳研所“铁路客车空调通风系统卫生学监测评价方案”选取25G、25K、25T 3个车型的软卧、硬卧、硬座车厢各1节,在选定检测车厢的每套集中空调通风系统的主风管上选择3个代表性的采样点,定量采集风管内壁积尘样品,分析样品的积尘量、细菌总数和真菌总数3项指标,描述分析不同车型、不同运行时间空调通风系统内表面卫生状况并对列车车厢污染程度进行评价.结果 25型旅客客车空调通风管积尘量超标率为62.5％;细菌总数指标均合格,真菌总数超标率为37.5％;运行1年时间旅客空调客车通风管各项指标均合格;运行时间4年及以上积尘量超标率为66.7％,真菌总数超标率为50％,2组超标率相比有显著性差异.结论 25型旅客客车空调通风管积尘量指标超标情况严重,运行4年及以上25G型客车空调通风管积尘量污染程度严重.“铁路客车空调通风系统清洗消毒规范”重点应针对4年及以上25G型运行列车空调系统通风管道的积尘制定相应的清扫措施,以保证列车空调系统通风管道内卫生指标符合标准.
作者：吴群荣；钱存稳 刊期： 2014年第24期
目的 分析淮北矿业集团1963-2012年尘肺病发病规律及特征,为尘肺防治及相关政策的制定提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法对淮北矿业集团1963-2012年9月已确诊的6 085例尘肺病例进行发病特征统计分析.结果 尘肺病例以壹期为主;肺结核合并率为17.55％,肺结核合并率随尘肺期别升高而升高;自上世纪80年代以来,各年代尘肺病诊断例数大致相当;尘肺病例发病年龄以45 ～55岁为主,平均(51.10±9.02)岁.各期尘肺病以煤工尘肺为主,主要工种为煤矿混合工;各期尘肺病总体发病工龄以20 ～ 30 a为主,占47.20％,平均发病工龄(23.20±7.75)a.结论 该矿业集团尘肺病肺结核合并率居高不下;尘肺病发病情况依旧不容乐观;重点保护工种为煤矿混合工;应加强煤矿工人的职业健康监护.
作者：崔风涛；许洁；丁新平；许希海；黄正杰；王燕；唐桂钰；任建军；沈福海 刊期： 2014年第24期
目的 了解不明原因发热患者终诊断为人布鲁氏菌病的临床特征.方法 回顾性分析2012年2月-2014年4月以不明原因发热诊断入院,终诊断为人布鲁氏菌病的患者临床资料.结果 8例病例纳入研究,8例患者均为男性,都有疫区、牛羊等接触史.临床表现主要为发热(8/8)、关节疼痛及乏力(3/8),睾丸肿痛(2/8).实验室检查提示试管凝集试验(SAT)阳性为8/8,虎红平板凝集试验(RBPT)阳性为8/8,血培养均阴性.8例患者入院均未诊断明确,经利福喷丁0.15/d联合多西环素0.2/d,口服21 d后间隔3～5d再次口服21 d,8例患者均治愈,无复发.结论 布鲁氏菌病临床表现的多样化及隐匿性需引起临床医师重视.
作者：李红艳；卢昌宏；关晓丽；张正义 刊期： 2014年第24期
目的 了解四川建筑职业技术学院(以下简称建院)教职工对慢性病防治知识的知晓水平,为有针对性地加强教职工的健康教育与健康指导提供依据.方法 2014年1月对四川建院的全体教职工102工人进行慢性病防治知识的问卷调查.结果 ①慢性病防治知识的平均得分为(12.3±3.3)分(满分为18分);对慢性病防治知识的知晓情况:27.4％的教职工知晓情况较差,42.2％的教职工知晓情况较好,30.4％的教职工知晓情况好;②对不同类型的慢性病知识的知晓情况不同:对健康生活方式的内容和常见慢性病的预防措施相关知识的知晓率较高,高血压相关知识、慢性病的种类及其危险因素相关知识的知晓率则较低.③不同年龄段、不同性别、不同文化程度、不同体质指数(BMI)值的教职工慢性病知识的知晓情况并无差别(P＞0.05);④慢性病知识知晓情况与参加锻炼情况及期望生存年龄无相关关系(P＞0.05).结论 四川建院教职工慢性病防治知识的知晓情况较差,急需有针对性的、覆盖整个高校的教职工人群的慢性病防治知识的健康教育和指导.
作者：李云；沈丽琴；王鑫 刊期： 2014年第24期
目的 通过了解深圳市龙岗区职业病危害因素分布情况,为明确重点监测的企业类型提供科学依据.方法 对2008-2012年龙岗区职业病危害因素监测结果进行回顾性分析.结果 在不同类型的行业中,轻工、电子和机械是全区监测点数位列前3的行业,这3个行业监测点数逐年增加而合格率缓慢下降.在不同经济类型的企业中,私有经济的监测点数多,达21 389个国有经济合格率缓慢增加,集体经济和外商经济保持在相对稳定的水平,而私有经济和港澳台经济则缓慢下降;国有经济监测合格率高而集体经济低.在不同规模的企业中,大型企业检测合格率高于中小型企业.不同类别的职业病危害因素合格率排序为化学毒物＞粉尘＞物理因素,物理因素合格率低至46.36％.结论 应加强对中小型轻工、电子及机械私有企业物理性职业病危害因素的监测.
作者：廖静；林琳；于碧鲲；谢建能 刊期： 2014年第24期
目的 了解上海市黄浦区主要公共场所中PM2.5浓度的影响因素.方法 在该辖区内的公共场所中,随机抽取大型旅店、商场、餐饮各4户,共12户,了解不同季节、空调设施、场所类型的PM2.5浓度变化,同时选取场所内不吸烟成年女性95名,通过问卷调查和测量呼出气中一氧化氮(FENO)值,评价其呼吸系统健康状况.结果 PM2.5浓度高的季节为冬季,达到235 (62～374) μg/m3;低的季节为夏季,为35 (62～ 374) μg/m3;饭店内PM2.5室内/室外(I/O)值高达1.33,显著高于商场和宾馆(P＜0.01);装备中央空调的场所PM2.5I/O值为0.82(0.65 ～1.04),显著低于装备非中央空调的场所1.06(0.78～2.39) (P ＜0.01).各场所工作人员FENO值差异无统计学意义(P＞0.05),不同类型场所工作人员呼吸系统健康指标中咳痰或清痰1项差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大气中PM2.5浓度、空调系统、吸烟状况是影响公共场所PM2.5浓度的主要因素,当前公共场所较高的PM2.5浓度可对人群呼吸系统健康产生一定影响.
作者：李朋昆；杜向阳；成蔡芸 刊期： 2014年第24期
人冠状病毒NL63(human coronavirus 229E,HCoV-229E)属α群正链RNA病毒冠状病毒,是引起人类上呼吸道感染的病原,常引起人的普通感冒.在临床上除引起呼吸道感染外还会引起胃肠道疾病及神经系统症状.目前HCoV-229E感染的检测方法多用普通聚合酶链反应、荧光定量聚合酶链反应等.Ⅰ型干扰素α(IFN-α)对HCoV-229E有一定的治疗作用.
作者：董晓春 刊期： 2014年第24期
饮用水消毒副产物(DBPs)是天然有机物和饮用水消毒剂反应生成的化合物.该文针对氯、二氧化氯和臭氧3种消毒方式产生的消毒副产物,综述消毒副产物的种类、毒性与健康效应、限量及分析方法方面内容,并指出饮用水与健康研究未来应关注的重点.
作者：董淑江；高蓉 刊期： 2014年第24期
目的 通过了解茂名市茂南区美沙酮维持治疗门诊吸毒者的相关信息,为进一步制定相应的干预措施提供依据.方法 根据课题设计,归纳总结服药人员脱失和保持的影响因素.结果 475例被调查者中,男性占95.6％,女性占4.4％;初中及以下文化程度占88.5％,已婚有配偶占65.5％;待业或无业者占64.6％.人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性2例,占0.42％;首次吸毒年龄为14岁的占96.6％;共用针具375人,占10％;在过去3个月中,性伴为1人的占86.5％;近1次性行为时使用安全套的占56.7％.结论 在门诊吸毒者中存在传播性病、艾滋病及其他血液传染病的高危险行为,因此,加大美沙酮门诊政策和相关知识的宣传力度,对美沙酮门诊服药人员积极开展社会心理干预活动[1],同时加强与患者亲属的联系以及积极发展同伴教育是提高门诊量的有效途径.
作者：梁德专；谢东生；倪玉飘；陈彩燕；李王龙 刊期： 2014年第24期
目的 分析上海市闵行区浦江镇60岁以上老年人中慢性病患者与非慢性病人群的各项检查指标差异,为社区家庭医生模式下社区慢性病管理方式提供依据.方法 采用SPSS 18.0软件对60岁以上老年人中慢性病患者与非慢性病人群的各项指标检查结果进行x2检验,统计其差异是否有统计学意义.结果 60岁以上老年人中高血压患者占总数的61.65％,糖尿病患者占总数的23.25％,高血压合并糖尿病的患者占15.60％,高血压和糖尿病组的肾功能、心电图、B超、眼底检查、体质指数(BMI)、血脂、空腹血糖检测异常率均高于正常组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭医生在对慢性病患者的日常管理中,每年应建议患者做相关的临床检查以及时发现患者的靶器官损害情况,及早干预治疗,及早康复,提高患者的生命质量;在日常的健康教育工作中,注重加强患者的不良生活方式干预,调整饮食结构,均衡营养,加强运动,促进患者血压、血糖恢复正常.
作者：陈斌；吴敏 刊期： 2014年第24期
医疗机构放射工作人员是重要的职业照射群体,个人剂量监测是对放射工作人员健康管理的重要内容,是保障放射工作人员健康与安全的主要措施之一.笔者从医疗机构放射工作人员职业性外照射监测依据、职业性外照射的特点、监测对象、个人剂量计的应用、个人剂量监测基本情况和存在的问题几个方面阐述了我国医疗机构放射工作人员职业性外照射个人剂量监测现状和存在的问题,为了解放射工作人员的剂量水平和研究医疗机构放射卫生防护措施提供依据.
作者：宋芳；廖秀峰 刊期： 2014年第24期
目的 了解天津市东丽区近23年尘肺病发病规律和特征,为制定尘肺病预防控制措施提供依据.方法 收集1991-2013年东丽区尘肺病报告卡,将尘肺病患者信息录入SPSS 12.0数据库并进行相关的统计分析.结果 1991-2013年共报告新诊断尘肺病8大类258例,平均发病年龄为(52.08±9.81)岁,平均接尘工龄为(25.12±7.26)a;矽肺、铸工尘肺、煤工尘肺、电焊工尘肺和石棉肺占总报告例数的98.84％.Ⅰ期病例256例,死亡4例;Ⅱ期2例.258例病例中轻工、电力、机械行业患者分别占44.92％、23.05％和24.61％,位列前3位;成型、输煤、原料、浇注等10个工种共占发病总数的59.69％.结论 近年来东丽区新诊断报告尘肺病例数急剧增多,甄别现存粉尘危害企业和岗位,实施尘肺病的三级预防刻不容缓.
作者：武珊珊 刊期： 2014年第24期
目的 分析岗前体检人员从事噪声作业前的听力状况及原因,以期对预防噪声性听力损伤、促进职业健康提出对策和建议.方法 使用丹麦产MM-622型纯音听力计(经零级校正)对噪声作业人员双耳0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、6.0 kHz的纯音气导进行检查.听阈提高的评定标准:语频听阈提高以任一耳0.5、1.0、2.0 kHz,任一频率＞25 dB为标准;高频听阈提高以任一耳3.0、4.0、6.0 kHz,任一频率听阈值≥30 dB为标准.同时对岗前体检人员进行“用内置型耳机听音乐会损伤听力”的知、信、行调查.结果 共调查4 600人,所有人均知道使用内置型耳机听音乐会损伤听力,但仍有1 120人经常使用内置型耳机听音乐,占总调查人数的24.35％.使用耳机听音乐的人中有605人高频听阈提高,占使用耳机总人数的54.02％.使用耳机听音乐的人平均高频听阈与不使用耳机的人相比,差异有统计学意义(u=18.375,P＜0.01),在4 600人中,有3 480人不使用内置型耳机听音乐,其中有817人高频听阈提高,占23.48％.结论 使用内置型耳机听音乐对岗前体检人员高频听阈有影响,深化噪声作业人员对“使用内置型耳机听音乐会损伤听力”的认识,促进劳动者个人健康行为的转化,以减少噪声性听力损伤以及职业性噪声聋的发生.
作者：白璐 刊期： 2014年第24期
目的 了解和掌握六安市医务人员艾滋病职业暴露防护行为及现状,为医务人员艾滋病职业暴露防护提供科学依据.方法 采用整群抽样方法选择六安市各级医院的463名医务人员进行问卷调查.结果 29.6％(137/463)的医务人员接诊过艾滋病患者,68.9％ (319/463)在工作中发生过皮肤被刺伤的情况,40.0％(185/463)有过被患者的血(体)液意外溅入眼、鼻、口中的经历.接诊过人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性的感染者或患者发生率在不同级别医院、文化程度、科室、工作性质的工作人员间差异有统计学意义(均P＜0.05),被医疗器械刺破皮肤的发生率在不同级别医院、文化程度、科室、工作性质的工作人员间差异均有统计学意义(均P＜0.05),有血(体)液意外溅入眼、鼻、口的发生率在不同级别医院、职称级别、科室工作人员间差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 六安市医务人员对艾滋病职业暴露防护知识的知晓程度较低,发生锐器刺伤等职业暴露的危险性较高,应加强医务人员相关知识的培训.
作者：张卫东；孙红敏；秦其荣；黄芬 刊期： 2014年第24期
目的 通过分析大连市2013年手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)发病流行情况,为制定有效的预防控制策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2013年“中国疾病监测信息报告管理系统”报告的HFMD疫情资料和2013年大连市开展的HFMD病原学监测结果进行核实和分析.结果 大连市2013年共报告HFMD 11 113例,发病率为165.33/10万,重症病例161例,死亡病例1例,发病集中在7-9月,男性多于女性,以0～6岁散居儿童为主.病原学监测结果显示,肠道病毒71型(EV71)占阳性标本的14.21％,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)占阳性标本的20.25％,其他肠道病毒阳性率为65.54％.抽取88份样品进行CoxA6检测,检测出39份阳性标本,阳性率44.32％.结论 大连市2013年HFMD发病有明显的年龄、性别、地区和季节性差异,引起儿童HFMD的主要病原体,EV71的比例明显下降,CoxA6的比例有所上升.
作者：范雪松；王晓立；徐小冬；黄丹；吴隽 刊期： 2014年第24期
目的 了解大气可吸入颗粒物对人群呼吸系统疾病的影响.方法 根据北京市环境保护局环境监测资料,2013年3月抽取北京市朝阳区(城区)可吸入颗粒物为中度污染及北苑社区和轻污度染的2个地区,问卷调查居民的呼吸系统疾病的情况.结合该地区近3年的可吸入颗粒物浓度数据,分析城区和郊区居民呼吸系统疾病发生率以及通过医院病例分析可吸入颗粒物与呼吸系统疾病就诊率的关系.结果 城区居民5种呼吸系统疾病(上呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎和支气管炎)的发生率均高于郊区居民,差别有统计学意义(均P＜0.01).呼吸系统疾病就诊率在每年11、12月以及次年1、2月在大气污染严重时达到高峰.结论 大气中可吸入颗粒物污染使人群5种呼吸系统疾病患病率明显升高.
作者：张月琴；何艾浓；闫春良 刊期： 2014年第24期
目的 通过对本钢汽车用高档电镀锌板生产线进行职业病危害控制效果评价,为相关部门对该项目的职业病防护设施竣工验收提供科学依据,同时,为建设单位制定职业病防护措施提供参考.方法 采用现场调查法、检查表法、职业健康检查法以及检测检验法进行定性和定量评价.结果 该建设项目在生产过程中存在的职业病危害因素有氢氧化钠、硫酸、噪声、高温、X射线、工频电场等.检测结果显示,各岗位接触职业病危害因素浓度与强度均符合国家职业卫生标准.该项目的总体布局、生产工艺及设备布局、职业病危害防护措施、个人防护用品配备及职业卫生管理等符合国家相关标准要求,但未针对接触硫酸作业人员进行职业禁忌证的排查,应进行补充.结论 该建设项目采用的职业病防护设施合理有效,采取的综合防护措施可行.
作者：袁华；吴立群；王溪鸿 刊期： 2014年第24期
目的 探讨微量离心管(EP管)和带分离胶的真空负压管冷藏保存对血清钾钠氯离子测定的影响.方法 选取门诊健康检查人员88入,用带分离胶的真空负压管采集受检者的血,尽快离心后立即测定血清中钾钠氯离子,然后转移一定量的血清到EP管中,和带分离胶的真空负压管一并密闭保存在4℃冰箱内,分别于24、48和72 h测定血清钾钠氯离子,每次加样完毕后加盖密闭保存.结果 在不同测量时间钾离子浓度之间差异有统计学意义(F=18.78,P＜0.01),用EP管和真空管保存均如此(F=23.574,37.340,P＜0.01),用EP管保存的随时间增长呈下降趋势,用真空管保存的随时间增长呈上升趋势,且用EP管保存的结果低于用真空管保存的结果(F=8.829,P ＜0.01),储存方式与时间存在交互效应(F =47.76,P＜0.01);高值出现在用真空管保存的72 h后,低值出现在用EP管保存的72 h后;在不同测量时间钠离子浓度之间差异有统计学意义(F=405.999,P＜0.01),用EP管和真空管保存均如此(F=136.538,370.842,P＜0.01),用EP管和真空管保存后的结果均随时间增长呈下降趋势,两者无差异,储存方式与时间不存在交互效应;在不同测量时间氯离子浓度之间差异有统计学意义(F=110.100,P＜0.01),用EP管和真空管保存均如此(F=36.101,113.090,P＜0.01),用EP管和真空管保存后的结果均随时间增长呈下降趋势,两者无差异,储存方式与时间存在交互效应(F=20.389,P＜0.01).高值出现在用真空管保存的24 h后,低值在用EP管保存72 h后真空管保存48 h后.结论 测定血清中钾钠氯离子好以新鲜血清为准.
作者：熊晓芸；徐光；朱宝立 刊期： 2014年第24期
对厦门港区国内船舶二次供水的监测是一个较长期连续的收集、核对、分析水质状况的过程.其主要是测量、观察历年来厦门港区国内船舶二次供水各项指标的流行态势,以及相关的干预效果,使以后的干预方向更准确,方法更合理,效果更好.保障船员饮水安全,防止传染病的传播,更可以为今后制定政策和策略提供依据.厦门市疾病预防控制中心于2007年开始对全市国内船舶二次供水卫生状况监测,加大对口岸供水单位和船舶饮用水卫生监测力度,开展经常性的饮用水卫生监测,及时掌握饮用水水质状况,确保饮用水达到国家卫生部《生活饮用水卫生标准》.逐步建立和完善船舶饮用水卫生科学评价、合理干预、有效监督机制,作为国家级卫生城市,做好厦门港区船舶二次供水水质保障工作刻不容缓.
作者：张兰；张一中；吴嘉川 刊期： 2014年第24期
目的 了解南京市民办高校大学生抑郁发生状况,探讨有关影响因素,为制定有针对性的预防和控制措施提供科学依据.方法 采用自编问卷和Zung抑郁自评量表(SDS)对分层整群随机抽取的正德学院、成贤学院和应天学院的1 095名大学生进行调查分析.结果 民办高校大学生抑郁发生率为36.1％.男生的抑郁发生率低于女生,差异有统计学意义(x2=6.54,P＜0.05);农村生源的大学生的抑郁发生率高于城市生源(x2 =12.92,P＜0.01);不同专业和不同年级的大学生抑郁发生率虽有不同,但差异无统计学意义.多因素非条件logistic回归分析表明,不同性别、不同生源地、是否失恋过、人际关系成为抑郁发生率的重要影响因素.结论 民办高校大学生中抑郁发生率较高,并与多种因素相关,需要根据影响因素制定出相应的干预措施.
作者：金鹏；郁建华；陆森召 刊期： 2014年第24期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
