刘颜；张驯；刘念；周云；向碧章
目的 对某水泥厂存在的职业病危害因素进行调查和检测评价,为该厂职业病防治提供对策.方法 采用职业卫生学调查和职业病危害因素检测方法,收集相关资料并对结果进行分析评价.结果 水泥分厂发运工段水泥装车岗位粉尘浓度超过国家职业接触限值,其他检测点高温、噪声、粉尘浓度均符合国家标准.结论 该水泥厂需加强职业卫生管理,同时应加强职工自我防护意识的教育和培训.
作者：戴丹；王俊；陈葆春；翟炜；徐艳龙 刊期： 2013年第06期
目的 探讨不同粒径的纳米氧化铝(nano-Al2O3)急性染毒对小鼠学习记忆能力的影响.方法 选取90只健康成年ICR小鼠,每组18只,分为溶剂对照组(生理盐水)、13 nm Al2O3组、50 nm Al2O3组和10 μm Al2O3组.用灌胃法进行急性染毒,染毒剂量均为5 g/kg,染毒后观察期分别为3、7和14 d.第14天观察期结束后用Morris水迷宫对小鼠进行学习记忆能力检测.处死小鼠,取脑,测脑体比,分离皮质,检测炎症因子和氧化应激水平.结果 与溶剂对照组相比,各染毒组小鼠体重及脑体比差异均无统计学意义；水迷宫结果显示,13 nm Al2O3组与其余各组相比,学习记忆能力显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；炎症因子结果显示:与溶剂对照组相比,炎症因子[首先在第3天肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、第7天白介素1-β(IL-1β)]显著升高,各组差异均有统计学意义(P＜0.05),且有随粒径减小含量显著增加的趋势(P＜0.05)；但在第14天时,各组恢复到溶剂对照组水平.氧化应激结果显示,与溶剂对照组相比,各组的丙二醛(MDA)含量在第3天没有显著差异,从第7天开始显著增加,到第14天达到高水平,差异有统计学意义(P＜0.05)；且有随粒径减小含量显著增加的趋势(P＜0.05).与溶剂对照组相比,各组超氧化物歧化酶(SOD)活力从第3天开始随时间延长逐渐降低,到第14天观察期结束降到低水平,差异有统计学意义(P＜0.05)；且有随粒径减小其活力显著降低的趋势(P＜0.05).结论 纳米氧化铝可以降低小鼠的学习记忆能力,炎症因子是这一过程中的早期事件,而氧化应激水平的升高可能是学习记忆能力下降的主要原因之一.
作者：贾利娜；王志武；郭卫伟；秦秀军；贾玉娟；刘萌萌；葛翠翠；张勤丽；牛侨 刊期： 2013年第06期
目的 了解绵阳市高校大学生病毒性肝炎防治知识的认知情况,为高校大学生开展有效的病毒性肝炎防治知识健康教育干预提供科学依据.方法 采用随机抽样的方法,按照在校大学生1％的比例抽取8所高等院校在校大学生1 035人作为调查对象,通过发放问卷以自填方式开展调查.结果 绵阳市在校大学生对病毒性肝炎防治知识了解不够全面,大学生病毒性肝炎防治知识知晓率低,而且性别差异有统计学意义.在对待乙型肝炎(乙肝)病毒携带者的态度方面,36.1％的大学生虽不太介意和乙肝携带者共餐,但之后仍会担心自己因此感染乙肝；23.4％的大学生介意和乙肝携带者共餐,并绝不同吃一盘菜.结论 高校对病毒性肝炎防治宣传教育的重视程度不够,应针对大学生的特点开展病毒性肝炎防治知识的健康教育,提高大学生对病毒性肝炎的认知水平,形成正确的行为和态度,控制病毒性肝炎的传播.
作者：刘颜；张驯；刘念；周云；向碧章 刊期： 2013年第06期
目的 了解某医院血源性传染病职业暴露人群的分布特征,为职业暴露防护提供科学依据.为其他医院提供实证借鉴.方法 采用描述统计方法分析2009-2011年某医院发生血源性职业暴露的人群分布特征,数据通过SPSS 13.0软件进行处理.结果 170名职业暴露医务人员中,护理与医生类人员发生职业暴露的比例高,分别占总人群的67.1％和30.6％；主要年龄段集中于20～29岁.乙型肝炎与梅毒为主要暴露源,构成比分别为36.69％和25.44％.因医疗垃圾造成的暴露的占4.73％.外科类科室发生职业暴露的危险较高,占总构成的34.7％.高发月份为8、9、10月份,共占总年度的37.6％；高发时间为午班及夜班时间段,占总人群的45.5％.结论 ①为减少职业暴露的发生风险,应在高危人群中加强安全防范教育与培训,提高防范意识.②培训中加强主要暴露源安全知识的再教育.③对高发科室及高危科室进行重点监测与管理.④在高发月份加强防范措施.⑤合理配备医务人员,减少疲劳操作的可能.
作者：王静；陈望忠；张永；许统亮；项小军 刊期： 2013年第06期
目的 了解江苏省昆山市游泳池水质卫生状况,为有针对性地加强游泳场所卫生监督管理提供科学依据.方法 2009-2011年每年的7-9月份,对昆山市区范围内游泳池水进行抽样,对pH值、浑浊度、尿素、游离性余氯、菌落总数和大肠菌群进行检验,并对结果进行分析.结果 共检测游泳池水样165份,各项指标全部合格的为87份,合格率为52.7％ (87/165),样品中不合格项目为尿素、菌落总数和游离性余氯.3年间总体的合格率差异无统计学意义.结论 昆山市游泳池水质检测结果合格率偏低,有必要采取相应措施提高游泳池水质合格率.
作者：沈建国；张建新；梁晓军 刊期： 2013年第06期
目的 了解开封市餐饮具消毒合格情况,为餐饮具卫生监督提供科学依据.方法 按GB 14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》规定的纸片法进行采样和大肠菌群的快速检测及评价,数据录入和分析采用SPSS 13统计软件进行.结果 2009-2011年共检测9 429件餐饮具,合格8 319件,总体合格率为88.2％；餐饮具合格率呈逐年上升趋势,各年度间餐饮具消毒合格率差异有统计学意义(P＜0.05).不同餐饮单位餐饮具检测结果合格率比较:学校集体食堂高,为92.9％；大型宾馆酒店娱乐场所合格率低,为84.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).不同季度检测结果差异明显,第2、3季度合格率明显低于其他季度,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开封市餐饮业中使用的餐饮具卫生状况整体情况较好,建议卫生监督部门加强对大型宾馆酒店和夏秋两季的餐饮具卫生监管力度,尤其是在第2、3季度.要加强餐饮业从业人员的卫生知识培训,提高餐饮具消毒合格率,从而防止食源性疾病的发生.
作者：阎学燕；孟雨；刘杰；张春艳；黄淑华；陈磊 刊期： 2013年第06期
目的 观察静脉使用不同剂量的丙种球蛋白(IVIG)治疗不同日龄的新生儿ABO溶血症的疗效.方法 入选患儿135例,随机将其分为ABC 3组,其入院日龄、黄疸出现时间、出生体重和血清总胆红素浓度相匹配.其中A组为大剂量组50例,B组为小剂量组50例,C组为对照组35例.在常规治疗基础上,A组给予大剂量IVIG 1 g/kg,使用1次；B组给予小剂量IVIG 400 mg/(kg·d),使用1～3 d;C组只进行常规治疗,未用IVIG.结果 治疗24、48 h后3组总胆红素值差异有统计学意义(P＜0.05),日均胆红素值下降均为A组优于B组,B组优于C组,但生后3～5天住院治疗的3个组,治疗后总胆红素均持续下降,A组优于B、C组,而B、C两组间差异无统计学意义.结论 早期使用大剂量丙种球蛋白可有效降低ABO溶血症患儿的血清总胆红素水平,降低换血率,减少黄疸及其后遗症的发生.
作者：张文远；张桂平；孙志华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨经纤维支气管镜对矽肺患者肺部局部感染病灶(参照肺部CT影像定位)行支气管肺泡灌洗加全身抗感染治疗矽肺合并重症肺部感染患者的疗效.方法 将广西壮族自治区职业病防治研究院2009-2011年收治的32例矽肺合并重症肺部感染患者随机分为2组,观察组(16例)给予纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗及局部用药,每周期2次,并全身抗感染及支持对症治疗,根据药敏结果选用抗生素；对照组(16例)单用抗生素全身抗感染及对症支持治疗.结果 观察组16例治疗后的血气分析指标均较治疗前改善(均P＜0.01),其显效率为75.0％,总有效率为93.8％；对照组16例,显效率为37.5％,总有效率为75.0％,治疗组显效率明显高于对照组(x2=4.571,P＜0.05).结论 经支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗,能及时清除气道分泌物,改善肺通气功能,可明显提高矽肺重症肺部感染患者的治愈率,是一种治疗重症肺部感染行之有效的治疗方法,值得临床进一步研究推广.
作者：张久红；葛宪民；邵春华 刊期： 2013年第06期
目的 了解广州市的皮革箱包制造行业中小型企业工作场所的职业卫生及工人职业健康现状,为该行业的职业病危害防治提供依据.方法 调查广州市皮革箱包制造行业中小型企业的基本情况及胶水使用情况,分析生产环境胶水的挥发性有机气体成分及工作场所空气中的有机溶剂浓度.对直接和间接接触胶水的工人进行职业性健康检查.随机抽取该行业中小型企业106个作业点进行监测.结果 17.4％皮革箱包制造行业所用胶水的外包装符合规定,检出危害性有机溶剂浓度的时间加权平均浓度超标率分别为苯13.7％、甲苯12.8％、二甲苯0.84％、1,2-二氯乙烷20.3％、正己烷0.21％.接触胶水工人进行职业健康检查的有896人,需复查者126人,复查结果仍异常者123人,占总检查人数的13.7％.结论 皮革箱包制造行业的胶水存在安全隐患,应加强其职业卫生监督的力度.
作者：刘影玫；李建林；麦兆生；许启荣；江岚；陈伟忠；刘移民 刊期： 2013年第06期
目的 考察士兵乐观品格、团队认同及工作倦怠之间的关系.方法 采用路径分析的方法对某陆军部队的872名士兵进行研究.结果 结果显示:①士兵乐观品格对其团队认同有正向作用(B=0.432,P＜0.001).②团队认同对士兵工作倦怠总分及其各维度有负向作用(成就感低:B=-0.402；情绪耗竭:B=-0.194；玩世不恭:B=-0.261；工作倦怠总分:B=-0.286).结论 具有乐观品格的士兵拥有更高的团队认同感,更不容易产生工作倦怠的症状.
作者：关可心；孙海婷；邱纯；罗正学 刊期： 2013年第06期
目的 分析4年间重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌的耐药情况及变化趋势,指导临床合理用药及预防耐药性增加.方法 回顾分析2008年1月-2011年12月ICU分离的鲍曼不动杆菌的药敏结果,采用ATB鉴定药敏分析仪作鉴定和药敏试验.结果 4年间共分离鲍曼不动杆菌235株,主要来源于痰标本,占90.6％.药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌对多黏菌素E耐药率低,为零；其次为碳青霉烯类,耐药率低于10％.对多数监测药物的耐药率有不同程度的下降,特别是对阿米卡星、妥布霉素的耐药率从2009年的73.9％下降至2010年的39.1％和40.2％ (P ＜0.01),但大部分的抗菌药物耐药率仍大于50％.2011年碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CRAB)明显上升至9.7％(P＜0.01).结论 碳青霉烯类抗生素对鲍曼不动杆菌仍保持很好的活性,但耐药性呈上升趋势,仍需采取切实有效的措施控制鲍曼不动杆菌在医院内的传播和暴发流行.
作者：叶燕崧；梁杰昌；刘玉华 刊期： 2013年第06期
目的 观察力德希口服液对涉铅作业工人的保护作用.方法 320例涉铅作业工人分层随机均分为牛奶组(A组)、营养素组(B组)、营养排铅组(C组)和对照组(D组),分别给予牛奶、21金维他片、力德希口服液和饮用水干预,每天1次,连续服用1 a,观察干预前后一般观察指标和健康评价指标的变化.结果 320名受试者干预后的平均血铅水平由330.3降到293.3 μg/L,平均血红蛋白含量由124.5升高到127.5 g/L,与干预前相比差异均有统计学意义(P＜0.05)；与D组相比较,A、B和C组的症状均有不同程度的改善,年度生病总次数和总病假天数也减少,变化程度C＞B＞A组.结论 力德希口服液对涉铅作业工人具有明显的保护作用.
作者：刘铁军；王静 刊期： 2013年第06期
氨基氮端前体脑钠肽(N-terminal pro-BNP,NT-proBNP)是近几年广泛应用于心血管疾病诊断及预后的一个生化标志物,其以优于脑尿钠肽(BNP)的特性被列为筛查心衰的首选生物学标志物.作者就NT-proBNP在老年心血管疾病领域中的研究进展作一综述.
作者：朱冬梅；张博 刊期： 2013年第06期
目的 通过了解2009-2011年间深圳市龙岗区急性感染性腹泻的流行病学特征,以便及时采取措施以防传染病疫情暴发流行.方法 选择每日排便≥3次的患者作为研究对象,在患者未使用抗菌药物之前进行大便细菌病原学检验并进行描述性统计分析.结果 共检测1 807份标本,检出病原菌500株,阳性率为27.67％,以中青年发病居多；500株病原菌中居前3位的是产毒性大肠埃希菌、致病性大肠埃希菌和副溶血弧菌,其分别分离出172株(34.4％)、143株(28.6％)和68株(13.6％)；检测出1例0157:H7致病菌；秋冬季检出致病菌359株(71.8％),高于春夏季141株(28.2％).结论 要针对各病原菌检出率的差异在不同季节开展相应的预防控制措施,还要结合地域的特点对特定的病原菌进行重点监测.
作者：邹惠英；刘丽红；罗伟炎；钟文娴；吕昌东；杜战平 刊期： 2013年第06期
目的 探讨氦氖激光致眼损伤效应及可能的作用机制.方法 建立氦氖激光的大鼠眼损伤模型,通过组织病理染色、凋亡检测以及原位杂交等方法,观察激光照后视网膜细胞结构变化及谷氨酸受体(NMDAR)的表达.结果 光学显微镜下观察显示激光照后视网膜出现组织结构的紊乱和感光细胞的凋亡,同时伴有NMDAR mRNA的高表达.结论 氦氖激光在一定的条件下可造成视网膜的病理性损伤,损伤局部谷氨酸的过度释放及NMDAR受体的高表达可能是感光细胞受损的重要机制.
作者：梁洁；陈鹏；闫文华；马萍；方毅；康宏向；高荣莲；王长振 刊期： 2013年第06期
目的 通过了解湖北省郧县乙型病毒性肝炎(下称乙肝)流行病学特征,为制定防制对策提供科学依据.方法 采用Excel(2003)对疫情作描述流行病学统计分析.结果 2004-2011年共报告乙肝6 896例,年均发病率为137.86/10万；总体发病率呈上升趋势(x2=7.87,P＜0.01)；发病无明显的季节性,但3-8月份报告病例较多；农民所占的比例大,15 ～59岁年龄组为高发人群,病例占总数的86.83％,儿童与老年人较少；男女性别发病率有较大差异(x2=747.16,P＜0.01)；15岁以下人群乙肝报告发病率由2004年的47.50/10万降至2011年的14.62/10万(x2=19.16,P＜0.01).结论 各年份的乙肝报告发病率均高于全省,说明郧县乙肝防治形势严峻,今后应加强乙肝疫苗接种在内的综合防治干预措施.
作者：柯华；柴玲 刊期： 2013年第06期
目的 通过了解核潜艇长航前后艇员白细胞和淋巴细胞数量及T淋巴细胞集落形成率的变化,探讨长航应激因素对艇员机体免疫的影响.方法 分别采集核潜艇艇员出航前后外周血标本,经血液分析仪检测,比较长航前后艇员外周血白细胞总数和淋巴细胞数；培养出航前后外周血淋巴细胞,检测长航前后T淋巴细胞集落数.结果 ①长航前核潜艇艇员外周血白细胞总数为(6 625.71 ±948.39)个/ml.长航后下降至(6 114.29±929.94)个/ml(P ＜0.05),外周血淋巴细胞数则由长航前(2 340.00±325.58)个/ml升高到长航后的(2 577.14±343.07)个/ml(P ＜0.05)；②长航前核潜艇艇员外周血T淋巴细胞集落形成率为(39.99±14.30)个/2×104 MNC,长航后增高至(65.85±16.80)个/2×104 MNC(P＜0.01).结论 核潜艇长航应激因素对艇员外周血白细胞计数及T淋巴细胞集落形成率产生影响.
作者：李鸣皋；孙海文；吕晓宁；马贵喜 刊期： 2013年第06期
目的 通过对2011年上海市宝山区恶性疟疾病例进行统计分析,为更好做到“早诊断、早报告、早治疗、早处置”,大可能杜绝死亡病例提供有效防治措施.方法 对2011年上海市宝山区7例恶性疟病例资料按时间分布、地区分布、人群分布、感染来源分布、诊断依据、发病类型、个人防护、临床表现与病情程度、治疗及时性进行描述统计分析.结果 7例均有非洲外出史；7例均为实验室诊断病例；7例患者有无使用蚊帐习惯的为4:3,患者均无露宿习惯；7例病例高体温达到38.4 ～41.0℃;均住院治疗,其中3例出现并发症,1例死亡；7例病例回国到发病时间多12 d,少0d,平均6d,发病时间到初诊时间长7d,短0d,平均1.71 d,初诊时间到确诊时间长17 d,短0d,平均5.29 d,去私人医院就诊过的2例,被误诊为其他疾病的6例.结论 目前,该区疟疾疫情以境外感染的输入性恶性疟为主,应特别加强对恶性疟疾高流行区归国人员的监测、管理、宣教工作,提高医务人员诊断及镜检技术水平.
作者：郑余超；张京欣；袁国平 刊期： 2013年第06期
目的 调查上海市闵行区2008-2010年志贺菌流行的主要血清型和耐药情况,为细菌性痢疾预防和临床用药提供依据.方法 收集2008-2010年闵行区肠道门诊监测点腹泻患者肛拭样本中分离到的129株志贺菌进行生化鉴定、血清学分型,并用K-B法测定其对10种抗生素的药物敏感情况.结果 129株志贺菌中福氏志贺菌89株,占69.00％,其中F2a型占74.16％；宋内氏志贺菌40株,占31.00％；未分离出其他群型的志贺菌.药敏结果显示,129株志贺菌对四环素、复方新诺明、氨苄西林、利福平和萘啶酸耐药显著,均大于80％；对环丙沙星、阿莫西林比较敏感.但福氏志贺菌与宋内氏志贺菌之间差异有统计学意义；多重耐药率达92.24％以上,以6种耐药为主.结论 该地区2008-2010年志贺菌流行菌型为F2a,福氏志贺氏菌和宋内氏志贺菌对环丙沙星、阿莫西林敏感,对复方新诺明、氨苄西林、四环素、萘啶酸、利福平等多种抗菌药物耐药显著,多重耐药现象日趋严重.应加强耐药性监测.
作者：徐彩萍；张颖华；陈秀华；刘芸；丁克颖 刊期： 2013年第06期
目的 了解桂林市游泳池水质的卫生状况,发现问题,为疾病预防提供科学依据.方法 游泳池水质按GB/T5760-2006和GB/T 18204-2000进行检验,按GB 9667-1996对结果进行评价.结果 共检测421份游泳池水水样,总体合格率77.67％,不合格项目主要是游离性余氯、尿素、细菌总数.结论 桂林市游泳池水的卫生状况还需要进一步改善,监测机构应加强监测力度,加强卫生管理.
作者：李红梅；王春旭；王彦文 刊期： 2013年第06期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
