徐彩萍；张颖华；陈秀华；刘芸；丁克颖
目的 探讨维生素D受体(VDR)组合基因型与职业性铅作业者血铅浓度易感性的关系.方法 选取广州市职业病防治院铅作业工人专项体检中377名高暴露铅作业工人为研究对象,根据《中华人民共和国国家职业卫生标准》中《职业性慢性铅中毒诊断标准》(GBZ 37-2002),以血铅＜1.9 μmol/L者,为血铅正常组,血铅≥1.9 μmol/L者为血铅异常组.采用统一调查表问卷调查工人的基本情况:年龄、工龄、经济收入、吸烟、饮酒等.采用TaqMan探针技术对VDR基因Bs-mI、Tru9I和ApaI单核苷酸多态性(SNPs)进行检测,利用ABI7500 SDS Software V1.4软件,进行组合基因型的计算和构建.结果 高铅暴露人群中,VDR基因BsmI-Tru9I-ApaI的组合基因型中,与分布频率高CC+ CC+ CC比较,CC+ CC+ AC是血铅浓度异常的危险因素,OR值为5.214(95％ CI 2.569～ 10.582),P＜0.01.结论 VDR基因BsmI-Tru9I-ApaI的组合基因型CC+ CC+ AC可能是铅中毒的易感基因型.
作者：饶湖英；吴一行；张燕；张程 刊期： 2013年第06期
目的 对某水泥厂存在的职业病危害因素进行调查和检测评价,为该厂职业病防治提供对策.方法 采用职业卫生学调查和职业病危害因素检测方法,收集相关资料并对结果进行分析评价.结果 水泥分厂发运工段水泥装车岗位粉尘浓度超过国家职业接触限值,其他检测点高温、噪声、粉尘浓度均符合国家标准.结论 该水泥厂需加强职业卫生管理,同时应加强职工自我防护意识的教育和培训.
作者：戴丹；王俊；陈葆春；翟炜；徐艳龙 刊期： 2013年第06期
目的 了解慢性苯中毒临床特点及治疗转归情况.方法 回顾性对比分析湖南省职业病防治院自1970-2010年随诊的18例慢性苯中毒患者临床症状及治疗转归情况.结果 94.4％的患者存在头晕、乏力慢性苯中毒等非特异性临床表现,50.5％的患者存在出血征象,44.4％的患者有睡眠不佳表现.经早期脱离苯作业及临床治疗,头晕、乏力等临床表现明显减轻,66.7％苯中毒患者病情好转,43.75％轻、中度苯中毒患者痊愈.结论 慢性苯中毒患者临床表现以头晕、乏力等非特异性症状为主,疾病预后较好,尤其是轻、中度中毒预后更好.
作者：李欣；赖燕；张晓华；李莉 刊期： 2013年第06期
随着医药卫生体制改革的不断深入,医院的管理理念也在发生着变化,医院文化已成为现代医院管理的重要内容,它是医院发展的价值取向；而人力资源管理作为医院可持续发展的源泉,离不开医院文化,二者相互影响、相互促进；只有把医院文化建设做实,做好,才能提升医院的核心竞争力.
作者：庞秀英 刊期： 2013年第06期
目的 调查上海市闵行区2008-2010年志贺菌流行的主要血清型和耐药情况,为细菌性痢疾预防和临床用药提供依据.方法 收集2008-2010年闵行区肠道门诊监测点腹泻患者肛拭样本中分离到的129株志贺菌进行生化鉴定、血清学分型,并用K-B法测定其对10种抗生素的药物敏感情况.结果 129株志贺菌中福氏志贺菌89株,占69.00％,其中F2a型占74.16％；宋内氏志贺菌40株,占31.00％；未分离出其他群型的志贺菌.药敏结果显示,129株志贺菌对四环素、复方新诺明、氨苄西林、利福平和萘啶酸耐药显著,均大于80％；对环丙沙星、阿莫西林比较敏感.但福氏志贺菌与宋内氏志贺菌之间差异有统计学意义；多重耐药率达92.24％以上,以6种耐药为主.结论 该地区2008-2010年志贺菌流行菌型为F2a,福氏志贺氏菌和宋内氏志贺菌对环丙沙星、阿莫西林敏感,对复方新诺明、氨苄西林、四环素、萘啶酸、利福平等多种抗菌药物耐药显著,多重耐药现象日趋严重.应加强耐药性监测.
作者：徐彩萍；张颖华；陈秀华；刘芸；丁克颖 刊期： 2013年第06期
目的 探讨气相色谱-质谱法测定蚝油中3-氯-1,2-丙二醇(3-chloro-1,2-propanediol,3-MCPD)的分析方法.方法 蚝油中的3-MCPD经过层析柱净化,经三氟丁酰基咪唑衍生,用气相色谱-质谱法测定,通过目标组分的质谱图和保留时间与目标组分的标准物质的质谱图和保留时间对照进行定性,选择特征离子定量.结果 样品加标回收率在80％～95％之间,相对标准偏差在2.05％ ～4.15％之间,检出限为2.0μg/kg.结论 在该方法中采取净化及衍生方法,适用蚝油中3-MCPD的测定.
作者：马俊华；娜仁高娃；关跃琳；胡芬 刊期： 2013年第06期
目的 建立固相萃取离子色谱法同时测定果汁中山梨酸、甜蜜素、苯甲酸、安赛蜜和糖精钠含量的快速、简便分析方法.方法 100％纯果汁样品经水稀释并调整pH值至9～10之间后,直接过尼龙滤膜和Cleanert-IC C18前处理柱去除杂质和有机物,通过IonPac AS 17-C阴离子交换分析柱,2阶等浓度淋洗液洗脱方式,经离子色谱电导检测后,测定5种添加剂含量.结果 5种添加剂线性范围为0.5～ 10 μg/ml,相关系数在0.999 0 ～0.999 9之间,样品加标回收率在92.8％～107.7％之间,方法检出限为6 mg/kg,精密度为1.3％.结论 该方法简便、快速、准确、可靠,适用于测定果汁饮料中山梨酸、甜蜜素、苯甲酸、安赛蜜和糖精钠的含量,尤其适合大批量样品的测定.
作者：赵丹莹；温雅；郭蒙京；李堃 刊期： 2013年第06期
目的 考察士兵乐观品格、团队认同及工作倦怠之间的关系.方法 采用路径分析的方法对某陆军部队的872名士兵进行研究.结果 结果显示:①士兵乐观品格对其团队认同有正向作用(B=0.432,P＜0.001).②团队认同对士兵工作倦怠总分及其各维度有负向作用(成就感低:B=-0.402；情绪耗竭:B=-0.194；玩世不恭:B=-0.261；工作倦怠总分:B=-0.286).结论 具有乐观品格的士兵拥有更高的团队认同感,更不容易产生工作倦怠的症状.
作者：关可心；孙海婷；邱纯；罗正学 刊期： 2013年第06期
目的 了解某医院血源性传染病职业暴露人群的分布特征,为职业暴露防护提供科学依据.为其他医院提供实证借鉴.方法 采用描述统计方法分析2009-2011年某医院发生血源性职业暴露的人群分布特征,数据通过SPSS 13.0软件进行处理.结果 170名职业暴露医务人员中,护理与医生类人员发生职业暴露的比例高,分别占总人群的67.1％和30.6％；主要年龄段集中于20～29岁.乙型肝炎与梅毒为主要暴露源,构成比分别为36.69％和25.44％.因医疗垃圾造成的暴露的占4.73％.外科类科室发生职业暴露的危险较高,占总构成的34.7％.高发月份为8、9、10月份,共占总年度的37.6％；高发时间为午班及夜班时间段,占总人群的45.5％.结论 ①为减少职业暴露的发生风险,应在高危人群中加强安全防范教育与培训,提高防范意识.②培训中加强主要暴露源安全知识的再教育.③对高发科室及高危科室进行重点监测与管理.④在高发月份加强防范措施.⑤合理配备医务人员,减少疲劳操作的可能.
作者：王静；陈望忠；张永；许统亮；项小军 刊期： 2013年第06期
目的 了解绵阳市高校大学生病毒性肝炎防治知识的认知情况,为高校大学生开展有效的病毒性肝炎防治知识健康教育干预提供科学依据.方法 采用随机抽样的方法,按照在校大学生1％的比例抽取8所高等院校在校大学生1 035人作为调查对象,通过发放问卷以自填方式开展调查.结果 绵阳市在校大学生对病毒性肝炎防治知识了解不够全面,大学生病毒性肝炎防治知识知晓率低,而且性别差异有统计学意义.在对待乙型肝炎(乙肝)病毒携带者的态度方面,36.1％的大学生虽不太介意和乙肝携带者共餐,但之后仍会担心自己因此感染乙肝；23.4％的大学生介意和乙肝携带者共餐,并绝不同吃一盘菜.结论 高校对病毒性肝炎防治宣传教育的重视程度不够,应针对大学生的特点开展病毒性肝炎防治知识的健康教育,提高大学生对病毒性肝炎的认知水平,形成正确的行为和态度,控制病毒性肝炎的传播.
作者：刘颜；张驯；刘念；周云；向碧章 刊期： 2013年第06期
目的 了解开封市餐饮具消毒合格情况,为餐饮具卫生监督提供科学依据.方法 按GB 14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》规定的纸片法进行采样和大肠菌群的快速检测及评价,数据录入和分析采用SPSS 13统计软件进行.结果 2009-2011年共检测9 429件餐饮具,合格8 319件,总体合格率为88.2％；餐饮具合格率呈逐年上升趋势,各年度间餐饮具消毒合格率差异有统计学意义(P＜0.05).不同餐饮单位餐饮具检测结果合格率比较:学校集体食堂高,为92.9％；大型宾馆酒店娱乐场所合格率低,为84.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).不同季度检测结果差异明显,第2、3季度合格率明显低于其他季度,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开封市餐饮业中使用的餐饮具卫生状况整体情况较好,建议卫生监督部门加强对大型宾馆酒店和夏秋两季的餐饮具卫生监管力度,尤其是在第2、3季度.要加强餐饮业从业人员的卫生知识培训,提高餐饮具消毒合格率,从而防止食源性疾病的发生.
作者：阎学燕；孟雨；刘杰；张春艳；黄淑华；陈磊 刊期： 2013年第06期
目的 观察静脉使用不同剂量的丙种球蛋白(IVIG)治疗不同日龄的新生儿ABO溶血症的疗效.方法 入选患儿135例,随机将其分为ABC 3组,其入院日龄、黄疸出现时间、出生体重和血清总胆红素浓度相匹配.其中A组为大剂量组50例,B组为小剂量组50例,C组为对照组35例.在常规治疗基础上,A组给予大剂量IVIG 1 g/kg,使用1次；B组给予小剂量IVIG 400 mg/(kg·d),使用1～3 d;C组只进行常规治疗,未用IVIG.结果 治疗24、48 h后3组总胆红素值差异有统计学意义(P＜0.05),日均胆红素值下降均为A组优于B组,B组优于C组,但生后3～5天住院治疗的3个组,治疗后总胆红素均持续下降,A组优于B、C组,而B、C两组间差异无统计学意义.结论 早期使用大剂量丙种球蛋白可有效降低ABO溶血症患儿的血清总胆红素水平,降低换血率,减少黄疸及其后遗症的发生.
作者：张文远；张桂平；孙志华 刊期： 2013年第06期
目的 了解深圳市儿童乙型肝炎(以下简称乙肝)流行和乙肝疫苗接种状况,为制定和调整乙肝疫苗接种策略提供依据.方法 采用时间分辨免疫荧光技术(TRFIA)对4 446名15岁以下儿童进行乙肝两对半定量检测,并对结果进行分析.结果 15岁以下儿童乙肝表面抗原(HbsAg)阳性率为1.21％,其中男孩HBsAg阳性率为1.45％,女孩HBsAg阳性率为0.85％,差异没有统计学意义.HBsAg阳性率0～6岁组为0.85％,13～15岁组为4.80％,差异有统计学意义；乙肝表面抗体(HbsAb)阳性率(≥10 U/L)为85.43％,男孩HBsAb阳性率83.94％,女孩HBsAb阳性率88.42％,性别分布差异有统计学意义.HBsAb水平有随着年龄增加而下降的趋势,TRFIA定量分析抗HBsAb结果＜10 U/L占14.28％,10～100 U/L占33.11％,＞100 U/L占52.61％.结论 年龄越小HBsAg阳性率越低,说明近年该市的乙肝防治效果非常显著,定量测定HBsAb的浓度对于了解儿童对乙肝病毒(HBV)的免疫能力,评价全面免疫的接种效果,及时补种疫苗有重要意义,有47.39％的儿童HBsAb定量值低于100 U/L,需要补种或加强乙肝疫苗,推行乙肝疫苗加强免疫策略应该是今后乙肝防治工作的重点.
作者：孙丽芳；马东礼；杨方华；邓芳梅；罗小娟 刊期： 2013年第06期
目的 分析4年间重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌的耐药情况及变化趋势,指导临床合理用药及预防耐药性增加.方法 回顾分析2008年1月-2011年12月ICU分离的鲍曼不动杆菌的药敏结果,采用ATB鉴定药敏分析仪作鉴定和药敏试验.结果 4年间共分离鲍曼不动杆菌235株,主要来源于痰标本,占90.6％.药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌对多黏菌素E耐药率低,为零；其次为碳青霉烯类,耐药率低于10％.对多数监测药物的耐药率有不同程度的下降,特别是对阿米卡星、妥布霉素的耐药率从2009年的73.9％下降至2010年的39.1％和40.2％ (P ＜0.01),但大部分的抗菌药物耐药率仍大于50％.2011年碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CRAB)明显上升至9.7％(P＜0.01).结论 碳青霉烯类抗生素对鲍曼不动杆菌仍保持很好的活性,但耐药性呈上升趋势,仍需采取切实有效的措施控制鲍曼不动杆菌在医院内的传播和暴发流行.
作者：叶燕崧；梁杰昌；刘玉华 刊期： 2013年第06期
目的 调查深圳市南山区生产企业采取干预措施前后工作场所空气中化学性职业病危害因素超标情况,以推动职业病防治工作的开展.方法 选取2008年1月-2010年12月工作场所空气中化学性职业病危害因素现场检测浓度超过国家职业卫生标准的30家生产企业,进行干预前后的对比分析.结果 该区大部分超标的化学性职业病危害因素在干预后均能达标；锰及其无机化合物超标情况整改较难.以加强个体防护为主,职业卫生管理和应急管理措施的各项指标率干预后均显著高于干预前.结论 采取的干预措施有效、可行,但集装箱制造、船舶制造、大型港口机械企业焊接作业的防护设施仍有待加大力度进一步改进和完善.
作者：姜立民；黄丽琴；王欣；陈世端 刊期： 2013年第06期
目的 研究普通人群血清尿酸与Framingham危险评分的相关性及其意义.方法 回顾性地分析了2008年1月—2011年6月期间来无锡市第二人民医院进行健康检查的人群.从其检查数据库中提取出Framingham风险评分和血清尿酸,分析在不同年龄的人群中二者的相关性并进行比较.结果 男性人群的尿酸以及Framingham评分显著高于女性,随着年龄的增长,尿酸和Framingham评分有逐渐增高的趋势,且二者之间的关系随着年龄的增长而更加密切.结论 在普通人群中,血清尿酸水平与Framingham评分呈正相关,这是导致以往的研究中未能观察到血清尿酸水平与冠心病独立关联关系的原因之一.
作者：李玉生；韩志君；刘晶波；严子禾 刊期： 2013年第06期
目的 通过了解湖北省郧县乙型病毒性肝炎(下称乙肝)流行病学特征,为制定防制对策提供科学依据.方法 采用Excel(2003)对疫情作描述流行病学统计分析.结果 2004-2011年共报告乙肝6 896例,年均发病率为137.86/10万；总体发病率呈上升趋势(x2=7.87,P＜0.01)；发病无明显的季节性,但3-8月份报告病例较多；农民所占的比例大,15 ～59岁年龄组为高发人群,病例占总数的86.83％,儿童与老年人较少；男女性别发病率有较大差异(x2=747.16,P＜0.01)；15岁以下人群乙肝报告发病率由2004年的47.50/10万降至2011年的14.62/10万(x2=19.16,P＜0.01).结论 各年份的乙肝报告发病率均高于全省,说明郧县乙肝防治形势严峻,今后应加强乙肝疫苗接种在内的综合防治干预措施.
作者：柯华；柴玲 刊期： 2013年第06期
目的 了解沧州市免疫规划信息管理系统中儿童信息的质量,为完善信息系统,提高预防接种工作服务水平提供参考.方法 从沧州市免疫规划信息管理系统中随机抽查2008-2012年出生的儿童各180名,共计调查900名,开展现场调查,与系统中儿童信息进行对比,评价信息的完整率.结果 2008年出生儿童整体信息完整率低,为30.56％,2011年高,为85.56％；新华区信息完整率高,为88％；其次为黄骅市76％,献县(56％)、孟村县(60％)信息完整率低.总体上,家庭住址的信息完整率高,高可达100％,其次为联系方式,高为96.11％;低的为姓名,低达30.56％.结论 沧州市免疫规划信息管理系统在全市的全面实施,儿童信息质量较以前的金卫信信息系统有了较大提高,应在出生医院录入、门诊接种修改、村医核实信息、家长认知宣传教育等环节上加大工作力度.
作者：王万鹏；杨永胜；高志华；吴秉伦；李顺利 刊期： 2013年第06期
目的 通过了解2009-2011年间深圳市龙岗区急性感染性腹泻的流行病学特征,以便及时采取措施以防传染病疫情暴发流行.方法 选择每日排便≥3次的患者作为研究对象,在患者未使用抗菌药物之前进行大便细菌病原学检验并进行描述性统计分析.结果 共检测1 807份标本,检出病原菌500株,阳性率为27.67％,以中青年发病居多；500株病原菌中居前3位的是产毒性大肠埃希菌、致病性大肠埃希菌和副溶血弧菌,其分别分离出172株(34.4％)、143株(28.6％)和68株(13.6％)；检测出1例0157:H7致病菌；秋冬季检出致病菌359株(71.8％),高于春夏季141株(28.2％).结论 要针对各病原菌检出率的差异在不同季节开展相应的预防控制措施,还要结合地域的特点对特定的病原菌进行重点监测.
作者：邹惠英；刘丽红；罗伟炎；钟文娴；吕昌东；杜战平 刊期： 2013年第06期
目的 了解桂林市游泳池水质的卫生状况,发现问题,为疾病预防提供科学依据.方法 游泳池水质按GB/T5760-2006和GB/T 18204-2000进行检验,按GB 9667-1996对结果进行评价.结果 共检测421份游泳池水水样,总体合格率77.67％,不合格项目主要是游离性余氯、尿素、细菌总数.结论 桂林市游泳池水的卫生状况还需要进一步改善,监测机构应加强监测力度,加强卫生管理.
作者：李红梅；王春旭；王彦文 刊期： 2013年第06期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
