关可心；孙海婷；邱纯；罗正学
目的 观察力德希口服液对涉铅作业工人的保护作用.方法 320例涉铅作业工人分层随机均分为牛奶组(A组)、营养素组(B组)、营养排铅组(C组)和对照组(D组),分别给予牛奶、21金维他片、力德希口服液和饮用水干预,每天1次,连续服用1 a,观察干预前后一般观察指标和健康评价指标的变化.结果 320名受试者干预后的平均血铅水平由330.3降到293.3 μg/L,平均血红蛋白含量由124.5升高到127.5 g/L,与干预前相比差异均有统计学意义(P＜0.05)；与D组相比较,A、B和C组的症状均有不同程度的改善,年度生病总次数和总病假天数也减少,变化程度C＞B＞A组.结论 力德希口服液对涉铅作业工人具有明显的保护作用.
作者：刘铁军；王静 刊期： 2013年第06期
目的 通过对2011年上海市宝山区恶性疟疾病例进行统计分析,为更好做到“早诊断、早报告、早治疗、早处置”,大可能杜绝死亡病例提供有效防治措施.方法 对2011年上海市宝山区7例恶性疟病例资料按时间分布、地区分布、人群分布、感染来源分布、诊断依据、发病类型、个人防护、临床表现与病情程度、治疗及时性进行描述统计分析.结果 7例均有非洲外出史；7例均为实验室诊断病例；7例患者有无使用蚊帐习惯的为4:3,患者均无露宿习惯；7例病例高体温达到38.4 ～41.0℃;均住院治疗,其中3例出现并发症,1例死亡；7例病例回国到发病时间多12 d,少0d,平均6d,发病时间到初诊时间长7d,短0d,平均1.71 d,初诊时间到确诊时间长17 d,短0d,平均5.29 d,去私人医院就诊过的2例,被误诊为其他疾病的6例.结论 目前,该区疟疾疫情以境外感染的输入性恶性疟为主,应特别加强对恶性疟疾高流行区归国人员的监测、管理、宣教工作,提高医务人员诊断及镜检技术水平.
作者：郑余超；张京欣；袁国平 刊期： 2013年第06期
目的 了解慢性苯中毒临床特点及治疗转归情况.方法 回顾性对比分析湖南省职业病防治院自1970-2010年随诊的18例慢性苯中毒患者临床症状及治疗转归情况.结果 94.4％的患者存在头晕、乏力慢性苯中毒等非特异性临床表现,50.5％的患者存在出血征象,44.4％的患者有睡眠不佳表现.经早期脱离苯作业及临床治疗,头晕、乏力等临床表现明显减轻,66.7％苯中毒患者病情好转,43.75％轻、中度苯中毒患者痊愈.结论 慢性苯中毒患者临床表现以头晕、乏力等非特异性症状为主,疾病预后较好,尤其是轻、中度中毒预后更好.
作者：李欣；赖燕；张晓华；李莉 刊期： 2013年第06期
目的 了解开封市餐饮具消毒合格情况,为餐饮具卫生监督提供科学依据.方法 按GB 14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》规定的纸片法进行采样和大肠菌群的快速检测及评价,数据录入和分析采用SPSS 13统计软件进行.结果 2009-2011年共检测9 429件餐饮具,合格8 319件,总体合格率为88.2％；餐饮具合格率呈逐年上升趋势,各年度间餐饮具消毒合格率差异有统计学意义(P＜0.05).不同餐饮单位餐饮具检测结果合格率比较:学校集体食堂高,为92.9％；大型宾馆酒店娱乐场所合格率低,为84.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).不同季度检测结果差异明显,第2、3季度合格率明显低于其他季度,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开封市餐饮业中使用的餐饮具卫生状况整体情况较好,建议卫生监督部门加强对大型宾馆酒店和夏秋两季的餐饮具卫生监管力度,尤其是在第2、3季度.要加强餐饮业从业人员的卫生知识培训,提高餐饮具消毒合格率,从而防止食源性疾病的发生.
作者：阎学燕；孟雨；刘杰；张春艳；黄淑华；陈磊 刊期： 2013年第06期
目的 了解曲靖市市售蔬菜中拟除虫菊酯类、有机磷类农药的残留现状.方法 随机抽取80份蔬菜样品,按照国家标准检测方法GB/T 5009.145-2003和GB/T 5009.146-2003进行农药残留检测；依据GB 2763-2005《食品中农药大残留限量》进行限量值评价.结果 检出阳性农药13种,4种超标,分别为氯氟氰菊酯、敌敌畏、甲胺磷、毒死蜱.拟除虫菊酯总检出率52.5％,超标率2.5％；有机磷类农药总检出率23.75％,超标率6.25％.结论 该市蔬菜农药残留现象不容乐观,拟除虫菊酯类农药检出率较高,应加强农药残留监测,保证市民食用蔬菜的安全.
作者：黄智文；方双勇；李荣发；成珍 刊期： 2013年第06期
目的 了解2008-2011年内蒙古自治区麻疹流行特点,为消除麻疹提供科学依据.方法 根据内蒙古自治区传染病报告系统和年度麻疹发病统计表,对2008-2011年麻疹发病资料进行分析.结果 2008-2011年内蒙古自治区共报告麻疹病例4 873例,年均发病率为5.01/10万,2008年发病率高,达10.90/10万；2011年发病率低,为0.44/10万.各盟市均有病例报告,各月份均有发病,以3-7月份发病多,占86.6％.发病年龄集中在大年龄组(≥15岁)和＜1岁组病例,分别占病例总数的43.0％和22.3％.结论 针对易感人群继续进行麻疹疫苗查漏补种可有效降低麻疹发病.
作者：李彬；闫绍宏 刊期： 2013年第06期
目的 为全面掌握合肥市蜀山区农药中毒的发生现状、危害程度、发病规律及分布特点,为控制、减少农药中毒的发生和做好网络报告管理工作提供依据.方法 利用健康危害因素监测信息系统对报告的农药中毒病例进行统计分析.结果 合肥市蜀山区农药中毒以非生产性中毒为主,女性中毒发生率高于男性；中毒病例年龄集中在25～ 45岁,占47.5％.中毒患者的病死率有随年龄增高逐渐增加的趋势,但差异无统计学意义(x2=7.391,P＞0.05).中毒农药以有机磷农药中毒为常见.结论 农药中毒已形成了一个严重的公共卫生问题,对居民健康产生深远的影响,应采用综合干预措施预防各类农药中毒事故的发生,尤其是要加强农药安全知识的宣传教育.
作者：王莉萍 刊期： 2013年第06期
目的 了解桂林市游泳池水质的卫生状况,发现问题,为疾病预防提供科学依据.方法 游泳池水质按GB/T5760-2006和GB/T 18204-2000进行检验,按GB 9667-1996对结果进行评价.结果 共检测421份游泳池水水样,总体合格率77.67％,不合格项目主要是游离性余氯、尿素、细菌总数.结论 桂林市游泳池水的卫生状况还需要进一步改善,监测机构应加强监测力度,加强卫生管理.
作者：李红梅；王春旭；王彦文 刊期： 2013年第06期
随着医药卫生体制改革的不断深入,医院的管理理念也在发生着变化,医院文化已成为现代医院管理的重要内容,它是医院发展的价值取向；而人力资源管理作为医院可持续发展的源泉,离不开医院文化,二者相互影响、相互促进；只有把医院文化建设做实,做好,才能提升医院的核心竞争力.
作者：庞秀英 刊期： 2013年第06期
目的 调查深圳市南山区生产企业采取干预措施前后工作场所空气中化学性职业病危害因素超标情况,以推动职业病防治工作的开展.方法 选取2008年1月-2010年12月工作场所空气中化学性职业病危害因素现场检测浓度超过国家职业卫生标准的30家生产企业,进行干预前后的对比分析.结果 该区大部分超标的化学性职业病危害因素在干预后均能达标；锰及其无机化合物超标情况整改较难.以加强个体防护为主,职业卫生管理和应急管理措施的各项指标率干预后均显著高于干预前.结论 采取的干预措施有效、可行,但集装箱制造、船舶制造、大型港口机械企业焊接作业的防护设施仍有待加大力度进一步改进和完善.
作者：姜立民；黄丽琴；王欣；陈世端 刊期： 2013年第06期
目的 通过了解核潜艇长航前后艇员白细胞和淋巴细胞数量及T淋巴细胞集落形成率的变化,探讨长航应激因素对艇员机体免疫的影响.方法 分别采集核潜艇艇员出航前后外周血标本,经血液分析仪检测,比较长航前后艇员外周血白细胞总数和淋巴细胞数；培养出航前后外周血淋巴细胞,检测长航前后T淋巴细胞集落数.结果 ①长航前核潜艇艇员外周血白细胞总数为(6 625.71 ±948.39)个/ml.长航后下降至(6 114.29±929.94)个/ml(P ＜0.05),外周血淋巴细胞数则由长航前(2 340.00±325.58)个/ml升高到长航后的(2 577.14±343.07)个/ml(P ＜0.05)；②长航前核潜艇艇员外周血T淋巴细胞集落形成率为(39.99±14.30)个/2×104 MNC,长航后增高至(65.85±16.80)个/2×104 MNC(P＜0.01).结论 核潜艇长航应激因素对艇员外周血白细胞计数及T淋巴细胞集落形成率产生影响.
作者：李鸣皋；孙海文；吕晓宁；马贵喜 刊期： 2013年第06期
目的 了解上海市嘉定区医护人员疲惫情况并分析相关因素.方法 采用疲惫量表对嘉定区二级医疗机构医护人员进行调查,对调查表结果进行统计分析.结果 共调查487名医护人员,平均年龄(34.40 ±8.82)岁；男性占26.28％,女性占73.72％；医生占51.85％,护士占48.15％.医护人员中有20.53％的人没有疲惫,22.38％的人有轻度疲惫,18.48％的人有疲惫,9.86％的人有长时间疲惫,10.47％的人有特发性疲惫,18.28％的人有慢性疲惫综合征.婚姻状况、户籍和文化程度都对疲惫程度有影响.结论 该区医护人员的健康状况不容乐观,应加强健康教育和行为干预,创造宽松的工作环境和生活条件,建立对医护人员健康状况的社会支持网等,以提高医护人员的健康水平.
作者：路明；陈冬华；金亚清；石国政；钟培松 刊期： 2013年第06期
目的 了解绵阳市高校大学生病毒性肝炎防治知识的认知情况,为高校大学生开展有效的病毒性肝炎防治知识健康教育干预提供科学依据.方法 采用随机抽样的方法,按照在校大学生1％的比例抽取8所高等院校在校大学生1 035人作为调查对象,通过发放问卷以自填方式开展调查.结果 绵阳市在校大学生对病毒性肝炎防治知识了解不够全面,大学生病毒性肝炎防治知识知晓率低,而且性别差异有统计学意义.在对待乙型肝炎(乙肝)病毒携带者的态度方面,36.1％的大学生虽不太介意和乙肝携带者共餐,但之后仍会担心自己因此感染乙肝；23.4％的大学生介意和乙肝携带者共餐,并绝不同吃一盘菜.结论 高校对病毒性肝炎防治宣传教育的重视程度不够,应针对大学生的特点开展病毒性肝炎防治知识的健康教育,提高大学生对病毒性肝炎的认知水平,形成正确的行为和态度,控制病毒性肝炎的传播.
作者：刘颜；张驯；刘念；周云；向碧章 刊期： 2013年第06期
目的 了解北京市昌平区2011手足口病的流行病学特征及规律,为降低手足口病发病率,为减少手足口病重症及死亡病例提供依据.方法 对疾病监测信息报告管理系统报告的手足口病疫情资料进行描述统计分析,采用SPSS 17.0统计软件进行分析,率的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义,并对部分患者进行病原学检测.结果 2011年共报告手足口病3 730例,发病率为224.63/10万(3 730/1 660 501),病死率为0.05％,发病主要集中在5岁以下儿童,占全部的病例94.13％,发病性别差异有统计学意义(x2=52.925,P＜0.01),发病数排在前3位的地区是东小口镇、回龙观镇、北七家镇.结论 手足口病是北京市昌平区2011年发病率较高的重点传染病,在流行季节要积极进行宣教,加强托幼机构等集体单位的管理,开展爱国卫生运动,进行手足口病原学实时监测,及时调整防控策略.
作者：李宏通；刘重程；唐雅清；隋吉林；王瑞琴；蔡旭 刊期： 2013年第06期
目的 了解包头市人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)人群的流行病学特征,为该市制定防治对策提供依据.方法 应用SPSS 17.0软件,对包头市信息管理系统中的1997年1月1日-2011年12月31日的HIV/AIDS数据进行流行病学分析.结果 1997-2011年累计报告HIV感染者/AIDS患者250例,其中,HIV感染者占96.8％,AIDS患者占3.2％.男性占84.4％,女性占15.6％；年龄主要集中在20～49岁,男性平均年龄(31.55±10.90)岁,女性平均年龄(31.50±11.81)岁,其中20 ～29岁者居多,占总报告数的47.60％;汉族占58.00％,其他民族占42.00％；初中、小学文化程度人群较多,分别占24.40％和20.80％,各年度文化程度构成不同,2005年报告HIV感染者均为初中以下文化程度人群,到2011年初中以下文化程度人群所占比例为59.72％,高中以上文化程度人群所占比例为40.28％；未婚人群占45.60％,已婚或同居人群占36.80％；农民和家政、家务、待业较多,占28.00％和26.00％；外省和本省HIV感染者各占50.00％,各年度地区分布有显著性不同,2005年外省感染者所占比例高,占93.94％,2011年低,占16.67％,2005年本省HIV感染者所占比例低,占6.06％,2011年高,占83.33％;2004年后报告人数上升,2005-2011年报告235例,占总报告数的94.0％；性传播已经成为主要传播途径.2011年新发感染者中,异性传播占47.22％,同性传播占41.67％.结论 该市应将本地的青壮年男性人群作为今后工作重点纳入AIDS防治策略中,同时继续做好低经济收入职业层次的外来青壮年流动人群的宣教干预工作.还应加强男男同性社区人群的综合干预措施,扩大干预覆盖面.
作者：杜建华；杨玉荣；孟蕊；康毅；田俊丽；王继光；武立昕；徐卫和 刊期： 2013年第06期
目的 分析和评定石墨炉原子吸收法测定大米粉中镉含量的不确定度.方法 依据CNAS-GL06《化学分析中不确定度的评估指南》,分析不确定度的来源,计算待测大米中镉的不确定度.结果 对2份大米粉中镉进行测定,得出了其不确定度分别为5.76％,5.32％.结论 通过对不确定度的评定,了解了石墨炉原子吸收法测定大米粉中镉含量结果的准确性,保证检测工作的质量.
作者：孟元华 刊期： 2013年第06期
目的 研究普通人群血清尿酸与Framingham危险评分的相关性及其意义.方法 回顾性地分析了2008年1月—2011年6月期间来无锡市第二人民医院进行健康检查的人群.从其检查数据库中提取出Framingham风险评分和血清尿酸,分析在不同年龄的人群中二者的相关性并进行比较.结果 男性人群的尿酸以及Framingham评分显著高于女性,随着年龄的增长,尿酸和Framingham评分有逐渐增高的趋势,且二者之间的关系随着年龄的增长而更加密切.结论 在普通人群中,血清尿酸水平与Framingham评分呈正相关,这是导致以往的研究中未能观察到血清尿酸水平与冠心病独立关联关系的原因之一.
作者：李玉生；韩志君；刘晶波；严子禾 刊期： 2013年第06期
氨基氮端前体脑钠肽(N-terminal pro-BNP,NT-proBNP)是近几年广泛应用于心血管疾病诊断及预后的一个生化标志物,其以优于脑尿钠肽(BNP)的特性被列为筛查心衰的首选生物学标志物.作者就NT-proBNP在老年心血管疾病领域中的研究进展作一综述.
作者：朱冬梅；张博 刊期： 2013年第06期
目的 分析4年间重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌的耐药情况及变化趋势,指导临床合理用药及预防耐药性增加.方法 回顾分析2008年1月-2011年12月ICU分离的鲍曼不动杆菌的药敏结果,采用ATB鉴定药敏分析仪作鉴定和药敏试验.结果 4年间共分离鲍曼不动杆菌235株,主要来源于痰标本,占90.6％.药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌对多黏菌素E耐药率低,为零；其次为碳青霉烯类,耐药率低于10％.对多数监测药物的耐药率有不同程度的下降,特别是对阿米卡星、妥布霉素的耐药率从2009年的73.9％下降至2010年的39.1％和40.2％ (P ＜0.01),但大部分的抗菌药物耐药率仍大于50％.2011年碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CRAB)明显上升至9.7％(P＜0.01).结论 碳青霉烯类抗生素对鲍曼不动杆菌仍保持很好的活性,但耐药性呈上升趋势,仍需采取切实有效的措施控制鲍曼不动杆菌在医院内的传播和暴发流行.
作者：叶燕崧；梁杰昌；刘玉华 刊期： 2013年第06期
目的 建立固相萃取离子色谱法同时测定果汁中山梨酸、甜蜜素、苯甲酸、安赛蜜和糖精钠含量的快速、简便分析方法.方法 100％纯果汁样品经水稀释并调整pH值至9～10之间后,直接过尼龙滤膜和Cleanert-IC C18前处理柱去除杂质和有机物,通过IonPac AS 17-C阴离子交换分析柱,2阶等浓度淋洗液洗脱方式,经离子色谱电导检测后,测定5种添加剂含量.结果 5种添加剂线性范围为0.5～ 10 μg/ml,相关系数在0.999 0 ～0.999 9之间,样品加标回收率在92.8％～107.7％之间,方法检出限为6 mg/kg,精密度为1.3％.结论 该方法简便、快速、准确、可靠,适用于测定果汁饮料中山梨酸、甜蜜素、苯甲酸、安赛蜜和糖精钠的含量,尤其适合大批量样品的测定.
作者：赵丹莹；温雅；郭蒙京；李堃 刊期： 2013年第06期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
