周燕华；端海涛；潘海燕；张玫
目的 设计马尔尼菲青霉菌(PM)种特异性引物,采用荧光定量PCR的方法,并结合传统的形态学检查,以达到可以在临床实验室进行快速诊断的目的.方法 取患儿血液、骨髓进行真菌双相培养,观察真菌生长情况及菌落形态,显微镜下观察菌体特征,并将培养物涂片进行一系列染色.针对PM 5.8S rRNA设计特异性PCR引物,采用核酸荧光染料SYBRGreen Ⅰ进行实时荧光定量PCR检测.结果 PM为双相性真菌,于25℃为青霉相,于37℃为酵母相,并均有典型的菌落形态特征.染色可见菌体根据染色方法不同、形态不同呈现不同特征.荧光定量PCR方法的特异性较好,与该菌属内的其他细菌间无交叉反应.结论 PM的特征性菌落形态对该菌有诊断价值,对该菌进行某些简单的染色可作为快速诊断与鉴别该菌的主要辅助手段,而实时荧光定量PCR方法在检测PM中的应用可以大大缩短临床的诊断时间,提高临床诊断的准确度和效率.
作者：钟华敏；谢永强；钟玉葵 刊期： 2013年第22期
目的 探讨黄葵胶囊对儿童哮喘的临床疗效及其机制.方法 共计88例支气管哮喘患儿纳入研究,并随机分为两组:对照组(n=38)与干预组(n=50).所有患儿均给予抗炎、化痰、平喘等常规治疗.干预组在上述治疗的基础上加用黄葵胶囊治疗.记录两组症状体征、肺功能(FEV1、PEF)、嗜酸粒细胞、血清炎症因子、IgE水平.结果 对照组总有效率为92.1％,干预组总有效率为92.0％,但后者显效率更高(P＜0.05).经过治疗后,两组患者的肺功能均有好转,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组嗜酸粒细胞、血清炎症因子及IgE水平均降低(P＜0.01),干预组更为明显(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 黄葵胶囊可以增加治疗后的显效率,降低体内的炎症水平,提高免疫力,但对肺功能影响不大.
作者：苏华平；徐会荣 刊期： 2013年第22期
目的 了解某机车制造企业电焊作业工人健康状况,为加强职业卫生监督管理和制定防治策略提供科学依据.方法 检测焊接作业环境职业病危害因素,对2008-2012年职业健康检查监护资料进行统计分析.结果 ①2008-2012年共检测样品300份,电焊烟尘超标率为22.67％,锰及其化合物超标率为16.67％.但超标率呈现逐年下降趋势.②随着工龄的延长,电焊工人肺部影像学异常改变发生率有升高趋势.③随着工龄的延长,电焊工人心电图、血压和肺功能等指标异常率有升高趋势.结论 电焊作业环境的职业病危害状况较为严重,应在加强健康教育的同时采取切实有效的综合防治措施,减少职业病危害因素对工人的健康影响.
作者：赵盛；任晓敏；孙迪；高翔 刊期： 2013年第22期
目的 了解北京市顺义区居民就餐行为习惯,为制定干预措施提供科学依据.方法 通过等比例多阶段整群随机抽样的方法,对该区12个社区1 434户常住居民进行问卷调查,每户通过随机数字表随机调查15 ～ 79岁居民1人.结果 该区77.5％的居民经常吃自制早餐,食堂是在外就餐的主要地点,午餐、晚餐、夜宵经常在外用餐的居民其超重和肥胖率高于其他人群,差异有统计学意义(P＜0.05).94.9％和56.6％的居民经常吃蔬菜和水果,56.9％的居民极少或不食用奶或奶制品.结论 该区居民就餐行为不够合理,需要加强健康教育和干预,以促使居民养成健康的就餐行为和习惯.
作者：游凯；张月；赵红叶；王静雷 刊期： 2013年第22期
目的 建立SPE-UFLC/MS/MS快速测定食物中毒事件中乌头碱、次乌头碱、中乌头碱的方法.方法 各种食物样品及呕吐物经0.1 mol/L HC1提取,SPE固相萃取小柱净化,经Agilent SB C18 2.1 mm×50 mm,1.8 μm分离,在正离子模式下用串联质谱仪定性定量分析.结果 食物样品及呕吐物中乌头碱、次乌头碱、中乌头碱的方法检出限为1～3 μg/L,2个水平的加标回收率为79.8％～112.5％,相对标准偏差均小于9.4％.结论 该方法测定各种食物样品及呕吐物中的乌头碱、次乌头碱、中乌头碱快速,准确,可靠,灵敏度高.
作者：林佶；赵世文；刘阳；徐丹先 刊期： 2013年第22期
目的 通过对19个生产厂家35种婴幼儿配方食品中的总砷、总汞进行检测,分析其产生的危害及原因,并总结出有效的预防措施.方法 样品分别采用湿法消解和介质辅助微波消解进行前处理,氢化物原子荧光光谱法测定砷、汞含量.结果 35种婴幼儿配方食品中1件奶粉汞的浓度为0.03 mg/kg,超出了国家标准限值0.02 mg/kg.结论 应严格控制婴幼儿配方食品的质量安全,并以有效的措施保障婴幼儿的身体健康.
作者：李斯 刊期： 2013年第22期
目的 分析南宁市邕宁区吸毒人群艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒感染情况,为艾滋病、丙型肝炎和梅毒的防治提供依据.方法 对邕宁区美沙酮门诊登记服药的吸毒人群258人抽取静脉血,进行HIV、HCV和梅毒抗体检测,并对检测结果进行分析.结果 258名吸毒人群中HIV、HCV和梅毒抗体总体阳性率分别为11.63％、89.15％、5.43％; HW/HCV、HCV/梅毒、HIV/HCV/梅毒合并感染率分别为11.24％、2.71％、0.39％;其中静脉注射毒品者HIV、HCV和梅毒抗体阳性率分别为11.16％、93.49％、4.65％;口吸毒品者没有检出HIV抗体,HCV和梅毒抗体阳性率为67.44％、9.30％.结论 邕宁区吸毒人群HIV、HCV和梅毒阳性率较高,静脉注射毒品尤其是共用针具吸毒是传播HIV、HCV的主要原因,应加强对吸毒人群的监测和管理.
作者：何维凤；韦萍；廖军莲；苏凯；李长金 刊期： 2013年第22期
目的 研究医用诊断X射线数字摄影机房内散漏射线剂量大小的空间分布情况,为新建、改建、扩建医用诊断X射线机房的屏蔽防护设计提供参考依据.方法 以X射线球管为中心,分别采用水平与垂直两种照射方式,测量机房内离球管不同距离及不同方向的散漏射线空气比释动能率.结果 在同一方向情况下,离球管l～2m处的散漏射线空气比释动能率处于高水平,且保持相对稳定状态.在同样距离的情况下,当水平方向照射时,与主射线束成45°、90°、270°、315°方向的散漏射线空气比释动能率较高,180°方向低;当垂直方向照射时,球管左右两侧的散漏射线空气比释动能率较高,球管正面略低,球管背面低.结论 机房内散漏射线的空间分布出现剂量大小与球管距离不成平方反比的衰弱现象.
作者：王俊生；罗晋甘；赵坤；王海军 刊期： 2013年第22期
目的 了解内蒙古医科大学附属人民医院院住院患者2010年7月-2012年6月,《抗菌药物专项整治活动》前后抗菌药物使用强度情况.方法 对该院住院患者2010年7月-2012年6月抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)、用药强度(AUD)等进行统计分析.结果 在《抗菌药物专项整治活动》后住院患者抗菌药物用药金额比活动前略有增长;AUD呈下降趋势;金额排序和AUD排序前15位中头孢菌素类均占近50％;金额排序前15位中,非限制使用抗菌药物呈增加趋势,限制使用抗菌药物呈下降趋势;AUD前15位药品中多数为非限制使用抗菌药物.结论 该院抗菌药物的使用在专项整治活动后有一些好转,但仍存在使用不合理和过度使用等问题,需继续加强抗菌药物的使用管理与整治,以达到卫生部的要求.
作者：吕英琦；李彩霞 刊期： 2013年第22期
目的 了解3家企业接触对甲苯磺酸作业人员的健康状况,为保护职业接触者身体健康提供依据.方法 采用自制的健康状况调查表对生产和使用对甲苯磺酸的3家企业194名作业人员(接触组)进行调查,并分别选取3家企业不接触对苯磺酸的166人的对照组,结合职业健康检查情况,综合分析其健康状况.结果 接触对甲苯磺酸作业人员的急性刺激症状发生率(甲企业49.7％、乙丙企业51.0％)高于对照组(甲企业12.9％、乙丙企业23.8％),差异有统计学意义(P＜0.01);其职业健康检查异常情况构成与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接触对甲苯磺酸的作业人员健康损害主要表现为眼睛刺激、咳嗽、皮肤刺激等急性刺激症状,建议应加强工作场所通风及个人防护,尤其是皮肤防护.
作者：蒋恩霏；杜利利；程刚；林黎 刊期： 2013年第22期
目的 了解曲阜市农村饮用水水质状况,为有关部门进一步改善水质卫生状况提供科学依据.方法 采集25个供水工程点作为取样点,共采集水样120份,按照《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T 5750-2006)进行检验,同时比较丰水期和枯水期各项指标间的差异.结果 检测的120份水样中,合格91份,合格率为75.83％,其中枯水期合格率为85.00％,丰水期合格率为66.67％;水源水合格率为81.67％,末梢水合格率为75.00％.其中菌落总数、总大肠菌数、耐热大肠菌群数3项指标均出现不合格的情况.结论 影响该市农村饮用水的主要因素是微生物指标,建议有关部门进一步加强水质净化消毒处理工作,改善水质卫生状况,同时进一步加强监督检测工作.
作者：孟庆红 刊期： 2013年第22期
目的 了解2009-2011年鄂州市手足口病的流行特征,为预防和控制手足口病提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对鄂州市2010-2012年手足口病流行特征进行分析.结果 2010-2012年鄂州市共报告手足口病病例4 131例,死亡4例,年均发病率为133.26/10万,4-7月发病率占发病总数的74.92％.1、2岁年龄组报告发病率,占报告发病总数的65.54％.结论 该市手足口病的发病高峰季节为春夏季,1、2岁幼儿报告发病率较高,应加大重点人群防控力度,降低手足口病发病率和减少对健康造成的危害.
作者：赵成坤 刊期： 2013年第22期
目的 了解和分析云南省元江县饮食、公共场所从业人员肠道沙门菌携带情况及菌型分布,以防控肠道传染病的发生.方法 按GB 4789.4-2010,沙门菌分离鉴定方法进行检测.结果 2011年饮食、公共场所从业人员检出肠道沙门菌46株,检出率1.48％ (46/3 115);分布于4个血清群,12个血清型,其中以B群多,其次E1群、A群、C1群.各季度阳性检出率差异有统计学意义(x2 =11.56,P=0.009),夏秋季高于冬春季;哈尼族(1.97％)、彝族(1.96％)、傣族(1.50％)阳性检出率高于汉族(0.97％).结论 肠道沙门菌在该县饮食、公共场所从业人员中携带率较高,哈尼族、彝族、傣族3种少数民族沙门菌携带率高于汉族.相关部门应予重视.
作者：周燕华；端海涛；潘海燕；张玫 刊期： 2013年第22期
目的 评价某农场土壤中重金属污染物对人体健康产生的潜在威胁.方法 在对该农场8个采样点进行土壤中Cd、Pb、Zn、Cu 4种重金属检测的基础上,建立土壤环境污染健康风险评价模型,并对土壤—人体所引起的健康风险作出初步评价.结果 8个采样点土壤中Cd、Pb、Zn、Cu 4种重金属的平均质量浓度分别为0.06～0.34、38.25～ 127、45.28～156.43和5.61～22.40 mg/kg.致癌污染物Cd对人体健康危害的个人年风险水平均集中在10-6/a,大值为1.9×10-6/a.非致癌污染物(Pb、Zn、Cu)所引起的健康危害的个人年风险顺序为Pb ＞Zn ＞Cu.3种非致癌污染物对人体健康危害的个人年风险水平均集中在10-5～10-2/a.结论 该农场土壤中Cd、Pb、Zn、Cu 4种重金属低于国家土壤环境质量二级标准,所引起的健康风险比较小.
作者：田华；林海荣；贾继民；马永红；张建江；宋远新 刊期： 2013年第22期
目的 了解北京市延庆县农村饮用水卫生状况,分析影响延庆县农村饮用水卫生质量的因素,为全县农村实施改水工作提供科学依据.方法 依据《2009年北京农村饮水水质卫生监测技术方案》随机选取65个集中式供水点,分别在枯水期、丰水期采集出厂水和末梢水进行水质监测.结果 枯、丰水期水质合格率均为43.8％,出厂水合格率为51.5％,末梢水合格率为36.2％,差异有统计学意义(x2=5.02,P＜0.05).结论 延庆县农村饮用水卫生状况不容乐观,需进一步完善农村改水工作,加强农村饮用水消毒工作,有关部门应加强宣传和监测力度.
作者：林强；刘爱军；刘勇；李美丽 刊期： 2013年第22期
目的 通过了解企业噪声作业人员护听器使用情况,为制定干预对策及保护作业者身体健康提供科学依据.方法 以江阴市噪声危害严重的轧钢企业为研究对象,分析作业人员职业暴露特点、检测工作环境中的噪声强度并进行频谱分析,并通过问卷和现场调查获得劳动者护听器使用及噪声防护的认知情况.结果 环境作业点(117个)噪声强度检测合格率为49.6％,主要岗位噪声暴露强度为67.1 ～96.3 dB(A).接触噪声8h等效声级(LEx.8h)≥85 dB(A)的有346人,其高频损失和语频损失总检出率为31.2％.全程佩戴护听器的人员为72.5％,参加噪声危害教育的占92.8％,了解噪声危害的占80.3％,正确使用防护用品的占65.0％.结论 必须严格落实《工业企业职工听力保护规范》的实施,对职工进行听力防护知识重点培训,减少职业病的发生.
作者：冯鸿义；周菊静；曹恒富 刊期： 2013年第22期
目的 通过分析无锡市惠山区2008-2012年度结核病疫情,了解该地区肺结核病流行特征,为制定下一步防控措施、降低肺结核病发病率提供科学依据.方法 对2008-2012年无锡市惠山区肺结核病例统计监测资料进行整理并利用SPSS 13.0、Microsoft Excel软件进行流行病学、统计学分析.结果 惠山区年均活动性肺结核登记率为39.07/10万,新涂阳登记率为16.19/10万.患者中男性病例975例,患病率为27.21/10万;女性425例,患病率为11.86/10万;男性肺结核患病率明显大于女性,差异有统计学意义(x2 =6.401,P＜0.05).除0～4岁组其余均有发病,其中15 ～24岁、25 ～ 34岁、35～44岁组病例数较多,占发病总数的57.21％.患者以农民、民工为主,共计988例,占活动性肺结核总数的70.57％.洛社、堰桥、钱桥等外来务工人员较多的地区,患者发现例数相对较多.全年各月均有发病,无明显季节性差异,11、12、1月份病例数较少.结论 该区活动性结核患者以从事体力劳动的男性青壮年为主,根据结核病发病特点有针对性地采取防治措施才能更为有效的控制结核病传播流行.
作者：方伟；朱凤华；毕丹红；华月中 刊期： 2013年第22期
目的 探讨南昌市2008-2011年梅毒的发病趋势,并进行短期预测,为科学制定梅毒防控措施,合理配置防控资源提供参考.方法 根据2008-2011年梅毒报告发病率数据,拟合灰色系统GM(1,1)预测模型,进行回代预测、拟合精度评价和外推预测.结果 建立的预测模型为:Yt=-417.640 1 e-0.0534(t-1) +438.380 1,模型的回代拟合精度指标后验差比值C为0.107 6,小误差概率P为100％,拟合精度等级达好级别.利用建立的模型预测2012-2014年梅毒的报告发病率分别达18.502 2/10万、17.5402/10万、16.628 1/10万.结论 GM(1,1)模型拟合梅毒的发病率数据结果理想,可用于梅毒发病率的短期预测.
作者：徐丹 刊期： 2013年第22期
目的 为了解深圳市某五金电子厂存在的职业危害,对该五金电子厂进行职业病危害控制效果评价,完善职业病危害防护措施.方法 依据《建设项目职业病危害控制效果评价技术导则》等标准,采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查法进行定性定量评价.结果 该建设项目存在的职业病危害因素为苯、甲苯、环己烷、正己烷、正庚烷、甲醇、乙醇、乙二醇甲醚、砂轮磨尘、电焊烟尘、噪声、激光、臭氧、二氧化氮、紫外线等.经检测,噪声为73.2～85.4 dB(A).正己烷、正庚烷、环己烷、二氧化氮浓度大值分别为6.6、100.4、1.5、0.01 mg/m3,其他有毒物质未检测出.砂轮磨尘、其他粉尘、电焊烟尘大值分别为8.0、1.6、0.5 mg/m3.高温、紫外线、激光检测均合格.结论 某五金电子厂职业病危害控制效果基本合格,可以进行职业病危害防护设施的现场验收.
作者：卿文静；林孟端；古小明；于雯；何志东；许章强 刊期： 2013年第22期
目的 全面了解北京铁路地区高层建筑二次供水卫生管理状况.方法 统一制定调查表格,现场调查询问.查阅2012年生活饮用水监测档案,收集及整理监测数据.结果 北京铁路地区高层建筑二次供水设施共1 14套,其中无负压供水设施76套,水箱供水设施38套.日常维护及管理分别属于22家铁路产权单位和7家物业公司.二次供水档案管理方面,21家单位法律法规资料欠缺,23家单位供水设施的工程设计资料欠缺,15家单位水质检测报告欠缺,25家单位管水员的培训记录欠缺.采用水箱供水方式的预防性卫生监督、水泵房日常巡视检查记录和水泵房内整洁状况等指标合格率较低,分别为18.42％,60.53％,75.00％,与无负压供水方式合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).在水箱硬件设计及管理方面,水箱溢水口防护网罩合格率为66.67％,水箱距离墙壁、顶壁合格率分别为75.00％和77.78％.紫外线灯管更换记录和水箱清洗消毒记录合格率分别为25.71％和31.58％.结论 该地区管理单位二次供水档案缺失严重,采用水箱供水方式管理问题突出.应加强二次供水档案管理,加强对水箱二次供水的监督检查.
作者：迟丹丽 刊期： 2013年第22期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
